Можно пить железо без назначения

Как принимать препараты железа

Делать или не делать, пить или не пить лекарство, сдавать или не сдавать анализ. Мы всегда стоим перед выбором и часто боимся ошибиться. Железно можно сказать, что с железом ошибаться нельзя.

В организме взрослого человека содержится около 3-4,5 г железа. Больше половины железа представлено гемом в составе гемоглобина, треть запасается в депо в виде ферритина и гемосидерина. При этом дефицит железа — наиболее распространенное дефицитное состояние во всем мире, скрытно приводящее к анемии.

Основные причины дефицита железа:

Снижение поступления железа в организм в связи с нарушением его всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, голодании, отказе или уменьшение потребления продуктов питания, содержащих железо.

Увеличение потерь железа при хронических, повторных кровопотерях (маточных, желудочных, кишечных, и др.), а также при остром объемном кровотечении.

Повышенное расходование железа организмом у детей в периоды роста, у женщин во время беременности и последующего грудного вскармливания ребёнка.

Какие анализы показывают железодефицит

• Обязательно смотрят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, поскольку дефицит железа в итоге приводит к развитию анемии.

  О железодефицитной анемии говорят при снижении уровня гемоглобина, показателя MCV (гипохромии эритроцитов). Нередко обследование начинают, когда есть симптомы анемии (бледность, слабость, головокружение, упадок сил, снижение работоспособности и внимания, ломкость ногтей и волос и т.д.).

• Снижение концентрации сывороточного железа
• Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
• Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом
• Снижение концентрации сывороточного ферритина

Анализы рекомендовано сдавать в утренние часы, с 8 до 11 утра, так как уровень железа в сыворотке в утренние часы выше. Также их стоит сдавать при отсутствии воспаления, которое способствует понижению уровня трансферрина и повышению уровня ферритина.

Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа.

Как лечат железодефицит

Необходимо выявить и устранить причину железодефицита, скорректировать питание. Если эти меры не помогают, а потери железа значительные, врач может назначить лекарственные препараты на основе железа.

Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо:

• при скрытом железодефиците 1-2 месяца,
• при анемии легкой степени 3 мес,
• при анемии средней степени 4,5 мес,
• при тяжелой анемии 6 мес.

Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов. Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил.

Дозировку препарата также определяют по наличию анемии (это полная лечебная доза) и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат.

Какие препараты железа бывают

Железо в препаратах может быть представлено двух- или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe2+ или Fe3+, входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса).

При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств.

Как повысить эффективность лечения

Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.

Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах.

Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств. Так, его уменьшают танин (крепкозаваренный чай), соли кальция (в молоке или препаратах), магний и марганец (в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля), тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты (семена злаковых, бобовые). Это влияние сглаживается при использовании препаратов на основе трехвалентного железа.

Всасывание железа повышается при тяжелом железодефиците. Поэтому стоит внимательнее относится к назначенной дозировке. Врачи часто отталкиваются от лечебной дозы в 200 мг иона железа/сутки. Если вы понимаете, что препарат железа вам не подходит из-за развития побочных реакций, трудностей приема, отсутствия улучшения самочувствия, скажите об этом врачу. Ни в коем случае не меняйте дозировку препарата самостоятельно. Превышение дозы может привести к передозировке и отравлению, снижение дозы — к бесполезному приему и отсутствию эффекта.

Как оценивают эффективность лечения

В первые дни лечения препаратами железа оцениваются физические ощущения.

При лечении анемии, на 5-8-й день лечения определяют ретикулоцитарный криз (увеличение числа ретикулоцитов по сравнению с исходным значением, обычно на 2-3% или 20-30‰).

Через 4 недели лечения оценивают прирост гемоглобина. Повышение концентрации гемоглобина к концу первого месяца лечения препаратами железа на 10 г/л говорит о правильно подобранной дозе и эффективности терапии. После восстановления гемоглобина терапию продолжают для насыщения депо железа, при этом доза препарата снижается в 2 раза.

При скрытом дефиците железа применяют половинные дозы препаратов на протяжении 4-8 недель. Насыщение депо определяется с помощью комплексного биохимического исследования (ферритин, трансферрин, ОЖСС).

В Lab4U вы можете сдать анализы для выявления железодефицита и контролировать эффективность терапии со скидкой до 50%.

Источники

• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии
• ГОСТ Р 52600.4-2008 Протокол ведения больных. Железодефицитная анемия

Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.

Источник

Многоликая анемия. Без анализа препараты железа лучше не принимать

Но далеко не каждый знает, как эту многоликую болезнь лечить. Слово — нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя Формулярного комитета РАМН, доктору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву.

Скрытая угроза

Слышал, что у пожилых людей может развиваться опасная анемия. Почему это происходит и как это определить?

Илья, Московская обл.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-160 г/л, у мужчин — 130-170 г/л. Понижение этих показателей — признак анемии.

— Речь о тяжелой разновидности анемии, обусловленной дефицитом витамина В12, которой чаще всего страдают пожилые люди в возрасте старше 70 лет. Как правило, эта проблема обусловлена атрофическим гастритом, нарушающим всасывание этого витамина в кровь.

Наиболее характерные симптомы В12 дефицитной анемии — выраженная бледность, иногда — слабость, которые и сами больные, и их лечащие врачи нередко списывают на сердечно-сосудистые проблемы, а посему эта разновидность анемии часто остается нераспознанной, проявляя себя уже на опасной для жизни больного стадии. Нередко дело заканчивается смертельным исходом.

И это при том, что В12 дефицитная анемия элементарно лечится. Месячный курс уколов недостающего витамина раз в полгода — и от проблемы не останется и следа. Главное — вовремя ее выявить, сдав общий и биохимический анализ крови, а также анализ на количество витамина В12 в сыворотке крови.

Витамины — не панацея

Подозреваю у себя железодефицитную анемию. Поможет ли мне прием витаминно-минеральных комплексов?

Ангелина, Санкт-Петербург

— Для того чтобы заподозрить у себя железодефицитную анемию, одних симптомов маловато. Необходимо подтвердить этот диагноз лабораторно, сдав простой анализ на уровень сывороточного железа крови.

Что же касается поливитаминных препаратов, то в них, как правило, достаточно низкое содержание железа. Поэтому при железодефицитной анемии лучше проводить монотерапию препаратами железа. Но назначить их должен врач.

Кстати, чтобы эти препараты хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше — во второй половине суток и не позднее, чем за час до еды. Усвоение препаратов железа ухудшают: антациды, антибиотики тетрациклинового ряда, препараты кальция.

Длительность лечения препаратами железа зависит от степени тяжести анемии. Если после месяца лечения уровень гемоглобина не повысился или продолжает снижаться, врач приостановит лечение и направит пациента на новое обследование для уточнения диагноза.

Интересное положение

Я беременна. Врач в женской консультации на всякий случай назначила мне препараты железа. Но пить их я опасаюсь. Скажите, это не вредно?

Ольга, Саратов

Периодически контролировать уровень гемоглобина крови необходимо и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также могут негативно повлиять на количество эритроцитов в крови.

— Если для приема препаратов железа есть показания, то никакого вреда ни вам, ни вашему будущему ребенку они не принесут. Но, к сожалению, у нас любят назначать эти препараты, не направив предварительно беременную женщину на анализ, выявляющий содержание сывороточного железа крови, который я вам рекомендую сдать.

Кстати, за железодефицитную анемию (а у беременных женщин она бывает не так уж и часто) врачи женских консультаций нередко принимают гидремию — повышенное содержание воды в крови, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы (жидкой части крови).

Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) — снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.

Смотрите также:

• Печень — под защиту. Терапия без побочных эффектов →
• Осторожно, анемия! Чем опасна «усталость крови» →
• Постоянная жажда — признак болезни? →

Источник

Как принимать препараты железа?

Для лечения железодефицитной анемии употребляют продукты и принимают препараты, богатые железом. Взрослым лекарство прописывают в форме таблеток, а детям дают капли. Самостоятельное лечение не всегда эффективно и правильно, поэтому перед его началом нужно проконсультироваться с врачом.

Почему человеку не хватает железа?

К дефициту железа приводят следующие причины:

• недостаточный или несбалансированный рацион;
• долгое сидение на строгой диете;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• беременность и кормление грудью;
• большие кровопотери;
• внутренние кровотечения;

По каким признакам можно выявить дефицит железа?

Самые распространенные признаки дефицита железа:

1. Чувство постоянной усталости без видимой причины, регулярное беспокойство, тревожность.
2. Бледность кожных покровов. Бледность может поражать все тело, а может захватывать только определенную его область.
3. Отдышка. Это происходит потому, что организм не может в полной мере доставлять кислород в ткани тела.
4. Частое головокружение и головные боли. Сосуды набухают, повышается давление, отсюда и возникает болевой синдром.
5. Частое и сильное сердцебиение. При дефиците железа сердцу приходится работать сверх нормы, чтобы обеспечить кислородом все тело.
6. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос.
7. Болевые ощущения в ротовой полости, отеки. Особое внимание нужно обратить на язык. При дефиците железа он будет воспаленным и слишком гладким.
8. Сухость во рту, постоянная жажда.
9. Трещинки на губах и в уголках рта.
10. Ломкость и деформирование ногтевой пластины.
11. Странные пищевые привычки. У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности.
12. Холодные конечности.
13. Частые простудные заболевания.

Для профилактики анемии и поддержания адекватного уровня гемоглобина рекомендуем Органическое железо — Essential Minerals. Формула кислородного насыщения: два вида органического железа (фумарат и аскорбат), усиленные витаминами группы В и растениями-адаптогенами. Комплекс повышает работоспособность, насыщает кожу молодостью, а тело — энергией.

Железо может также входить и в состав универсальных витаминно-минеральных комплексов. Отличный тому пример — Ритмы здоровья. Все витамины, микроэлементы и растительные экстракты в составе комплекса подобраны таким образом, чтобы одновременно решить двух задач: восполнить дефицит основных витаминов, витаминоподобных веществ и микроэлементов и способствовать гармонизации биологических ритмов организма.

Как принимать препараты с железом?

Главным действующим веществом препарата должен быть гемоглобин. Его добывают из крови сельскохозяйственных животных. Также в препарате обязательно должен быть витамин С. Если он отсутствует, то принимать его придется дополнительно.

Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки (утро, обед, вечер), за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным.

Внимание! Если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой.

Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев.

С какими продуктами нельзя употреблять железо?

Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее.

Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего:

• молочные и кисломолочные продукты;
• яйца;
• витамины и витаминные комплексы с кальцием;
• антибиотики;
• чай, кофе и какао;
• орехи и семечки.

В каких продуктах содержится железо?

Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка:

1. Кедровые орехи и арахис.
2. Плавленый сыр.
3. Печень.
4. Мясо птицы (утка, индейка).
5. Говядина, свинина, баранина.
6. Гречневая каша.
7. Бобовые культуры (горох, фасоль, кукуруза).
8. Зелень.
9. Овощи (капуста, свекла).
10. Фрукты (гранат, хурма, яблоки, сливы).

В качестве полезного перекуса рекомендуем обратить внимание на питательный коктейль Яблоко и корица — Yoo Gо. В составе — высококачественный протеин в качестве источника белка, а также медленные углеводы, омега-3 и клетчатка. Сбалансированный состав коктейля легко помогает заменить один-два полноценных приёма пищи, обеспечивая организм жизненно необходимыми нутриентами и помогаю надолго сохранить ощущение сытости.

Дефицит железа в организме можно восполнить специальными препаратами и богатыми элементом продуктами.

Источник