Можно после каптоприла пить андипал при

Содержание статьи

Совместимость лекарств «Каптоприл» и «Андипал»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Каптоприл (входит в Каптоприл) ⇔ Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (входит в Андипал)

В Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал (текст из инструкции) ⇒ Каптоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Bendazol+Metamizole sodium+Papaverine+Phenobarbital)

Усиливает гипотензивное действие нитратов. БМКК. бета-адреноблокаторов. ганглиоблокаторов. диуретиков (в тч фуросемида. гипотиазида). миотропных спазмолитиков.Взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.
Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ.

Взаимодействия из торговых названий (Андипал)

Фармакодинамическое:
комбинация
с нитратами (в том числе нитроглицерин, изосорбида динитрат), блокаторами
медленных кальциевых каналов (в том числе пропранолол, метопролол, окспренолол,
талинолол), ганглиоблокаторами (в том числе азаметония бромид), диуретиками (в
том числе дипиридамол, аминофиллин) усиливает гипотензивное действие Андипала.
Совместное
применение альфа-адреномиметиков прямого (в том числе эпинефрин, норэпинефрин)
и непрямого (эфедрин) типа действия, Н-холиномиметиков (в том числе никотин,
ацетилхолин), аналептиков (в том числе камфора, сульфокамфокаин
[прокаин + сульфокамфорная кислота], никетамид, бемегрид, лобелин,
цитизин), тонизирующих средств (в том числе корень женьшеня, элеутерококка
колючего корневища и корни экстракт, родиолы экстракт) и Андипала уменьшает
гипотензивный эффект последнего.
Фармакокинетическое:
сочетание
применения адсорбентов (активированный уголь), вяжущих и обволакивающих средств
снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Бендазол предупреждает
обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического
сосудистого сопротивления. Фентоламин усиливает гипотензивное действие
бендазола.
Папаверин снижает
противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В
комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом,
резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина. В
сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.
Фенобарбитал снижает
антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое
действие гризеофульвина. Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов,
глюкокортикостероидов, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств,
метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение).
Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина, экстракта
красавки, декстрозы, тиамина, никотиновой кислоты, аналептиков и психостимулирующих
лекарственных средств. При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное
действие, под влиянием амитриптилина, ниаламида, диазепама, хлордиазепоксида —
усиливается. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в
почках и ослабляет его эффект.
Метамизол натрия
С циклоспорином. Метамизол
натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому
при их одновременном применении следует контролировать концентрацию
циклоспорина.
С
хлорпромазином:
при одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно
развитие тяжелой гипотермии.
С метотрексатом. Одновременное
применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств
может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого
возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать.
С другими
ненаркотическими анальгезирующими средствами: одновременное применение
метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может
привести к взаимному усилению токсических эффектов.
С
трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом: трициклические
антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм
метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
С барбитуратами,
фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени: барбитураты,
фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют
действие метамизола натрия.
С седативными
средствами и транквилизаторами: седативные средства и транквилизаторы
усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
С лекарственными
средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные
гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин): метамизол
натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические
средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин,
увеличивает их активность.
С тиамазолом. Тимазол
повышает риск развития лейкопении.
С кодеином,
блокаторами Н2‑гистаминовых рецепторов и пропранололом: кодеин,
блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают
эффекты метамизола натрия.
С
ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизола
натрия может уменьшать влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную
комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих
АСК в качестве антиагрегантного средства.
С бупропионом. Метамизол
натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во
внимание при одновременном их применении.
С другими
лекарственными препаратами: хорошо известно, что производные пиразолона могут
взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и
триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и
диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими
лекарственными препаратами пока не изучено.
Ввиду
повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время
лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества,
коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Читайте также:  Вино можно пить после удаления зуба мудрости

Взаимодействия Метамизол натрия (входит в Андипал) ⇔ Каптоприл (входит в Каптоприл)

В Каптоприл (текст из инструкции) ⇒ Метамизол натрия (его нашли)

Базовые взаимодействия (Captopril)

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в тч при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь. Ослабление действия — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Взаимодействия из торговых названий (Капотен)

Двойная блокада РААС. Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острая почечная недостаточность). Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно каптоприл и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (такими как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, гепарин, такролимус, циклоспорин), препаратами, содержащими ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол), может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд; их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Калийнесберегающие (тиазидные и петлевые) диуретики. У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение 1-го часа после приема первой назначенной дозы каптоприла.
Другие гипотензивные лекарственные средства. Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении каптоприла и другой гипотензивной терапии. Каптоприл можно безопасно применять совместно с другими гипотензивными препаратами (такими как бета-адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов пролонгированного действия). Следует соблюдать осторожность при совместном назначении каптоприла (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).
Вазодилататоры. Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики. Возможно усиление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ (дальнейшее снижение АД при одновременном применении) и увеличение риска развития ортостатической гипотензии.
Альфа. И бета-адреномиметики. Альфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Препараты лития. При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сут). НПВП, в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловая кислота в дозах от 3 г/сут и выше, могут снижать антигипертензивный эффект диуретиков и других гипотензивных средств. При совместном применении каптоприла и индометацина (и, возможно, других НПВП, например, ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (включая каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и НПВП.
Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Гипогликемические лекарственные средства. Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (таких как производные сульфонилмочевины). У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении). Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении, агранулоцитоза и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.
Препараты золота. При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий прилив крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin. Мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус. У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин. У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы ДПП-4 (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Эстрамустин. Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы нейтральной эндопептидазы. Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).
При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.
Тканевые активаторы плазминогена. В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.

Читайте также:  Можно ли после фортранса пить чай и воду

Источник

Каптоприл или Андипал: что лучше при давлении

Высокоэффективными фармпрепаратами от гипертонии выступают «Каптоприл» и «Андипал». В составе лекарств находятся разные действующие вещества, но при этом лечебные свойства у них практически одинаковые. Как «Андипал», так и «Каптоприл» имеют ограничения к использованию и могут спровоцировать нежелательные эффекты. Поэтому перед применением того или иного медикамента следует проконсультироваться с профильным медиком — кардиологом, который поможет определить какой медпрепарат лучше использовать больному.

Можно после каптоприла пить андипал при

Сравнительная характеристика

Состав и лечебные свойства

Чтобы выбрать из этих препаратов лучший, в первую очередь следует понять, на чем основано их действие. Так, таблетки Andipal обладают выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектом, их основное предназначение — понижать артериальное давление, повышение которого связано с сосудистым спазмом или стрессом. Своим действием медикамент обязывает составу, в который входят следующие активные компоненты с характерными для каждого лечебными свойствами:

  • Анальгин. Купирует болевой синдром и снимает отек.
  • Фенобарбитал. Оказывает седативное действие.
  • Дибазол. Способствует снижению кровяного давления.
  • Папаверин. Расслабляюще действует на мышечные структуры.

Можно после каптоприла пить андипал приКаптоприл относится к монокомпонентным препаратам.

Таким образом, видно, что состав «Андипала» комбинированный, чего нельзя сказать о его аналоге Captopril, который включает только один активный ингредиент — каптоприл. Этому веществу свойственно снижать давление и периферическое сопротивление сосудов, а также улучшать состояние сердечной мышцы. «Каптоприл» улучшает процесс снабжения кровью миокарда, расширяет стенки артерий и укрепляет сердце. У больных с хроническим синдром, вызванным декомпенсированным нарушением функции миокарда, он снижает количество натрия.

Несмотря на различия в составе, оба медикамента выступают в борьбе с высоким давлением. Однако судя по отзывам, «Каптоприл» действует мягче и подходит даже новорожденным, а Andipal, в свою очередь, проявляет седативный и анальгезирующий эффект, купирует спазм и понижает жар.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Когда можно пить алкоголь после иммуноглобулина

Применение и дозировка

Оба медикамента выпускаются в таблетках и не имеют сложных схем лечения. «Каптоприл» обычно назначают в дозировке 6,25—12,5 мг дважды или трижды в сутки. При недостаточной эффективности лечения дозу можно увеличить до 50 мг 3 р./сутки, но без согласования с кардиологом делать это категорически противопоказано. Что касается «Андипала», то его принимать следует по 1—2 таблетки с утра, в обед и вечером. Продолжительность лечебного курса составляет 7—10 дней.

Вернуться к оглавлению

Ограничения к использованию

Можно после каптоприла пить андипал приЛучше избегать сочетания многокомпонентного лекарства со спиртным.

Несмотря на высокую эффективность этих фармпрепаратов, каждый из них имеет противопоказания. Так, «Андипал» не назначается во время I триместра беременности, при персональной непереносимости какого-либо компонента из его состава, грудном вскармливании и при отклонениях в работе почек и печени. Отсутствует совместимость комбинированного медикамента с алкоголем, поэтому на время терапии потребуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Не рекомендуется прибегать к лечению «Андипалом» при острых патологиях кроветворной системы.

«Каптоприл» имеет больший перечень противопоказаний, нежели «Андипал». И от него потребуется отказаться в таких случаях:

  • лактация, гестация;
  • возраст до 18 лет;
  • сужение отверстия аорты в области клапана;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • уменьшение тока крови через кровеносные сосуды коронарного типа;
  • сверхчувствительность к составляющим медикамента;
  • ангионевротический невроз;
  • кардиогенный шок;
  • пожилой возраст;
  • нарушенная деятельность почек и печени;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • местный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

Можно после каптоприла пить андипал приПрепарат может провоцировать ухудшение аппетита.

В большинстве случаев такие медпрепараты переносятся хорошо, но изредка, применяя их, могут развиться побочные симптомы. Так, на фоне терапии «Каптоприлом» вероятно появление таких отрицательных эффектов, как:

  • ухудшение аппетита;
  • бронхоспазм;
  • упадок сил, усталость;
  • ухудшение функционирования почек;
  • смещение кислотно-щелочного баланса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • периферические отеки;
  • высыпания на коже;
  • падение в крови ионов натрия;
  • пониженное давление.

Лечение «Андипалом» может спровоцировать запор, тошноту и аллергические реакции. Иногда при лечении им больные отмечают депрессивное состояние, уменьшение двигательной активности и сонливость. Но также организм может отреагировать на прием «Андипала» в виде ослабления защитных функций и свертывающих характеристик крови.

Вернуться к оглавлению

Другие аналоги

Похожим действием, как у «Каптоприла» и «Андипала» обладают следующие медсредства:

Можно после каптоприла пить андипал приПапазол может оказать такое же действие на организм человека.

  • «Папазол»;
  • «Ангиоприл-25»;
  • «Номигрен»;
  • «Катопил»;
  • «Эналаприл»;
  • «Целебрекс»;
  • «Кватрокс»;
  • «Эпситрон»;
  • «Блокордил»;
  • «Веро-Каптоприл»;
  • «Энап».

Вернуться к оглавлению

Что лучше при давлении?

В медицине «Андипал» считается устаревшим препаратом, который имеет серьезные побочные явления, в их числе состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов и уровня лейкоцитов в крови. Большинство медиков придерживаются мнения, что Captopril лучше своего аналога, поскольку эффективнее борется с повышенным артериальным давлением и более щадяще воздействует на организм.

Источник