Можно прекращать пить крестор
Содержание статьи
Статины: плюсы и минусы
«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.
Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.
Что такое статины
Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.
Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.
Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:
- улучшению функциональной активности эндотелия;
- стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
- противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
- позитивное влияние на костный метаболизм.
Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.
Виды статинов
В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:
- розувастатин (Крестор, Мертенил);
- аторвастатин (Липримар, Аторис);
- ловастатин;
- симвастатин (Симвастатин Алколоид);
- флувастатин;
- питавастатин (Ливазо).
Показания
Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Минусы
Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.
Мышечные симптомы
Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:
- мышечную боль;
- мышечную слабость;
- мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
- рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
- аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;
Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.
Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.
Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.
По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».
Сахарный диабет и инсулинорезистентность
Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.
Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:
- высокий индекс массы тела (ИМТ);
- пожилой возраст;
- сердечная недостаточность;
- перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
- семейная предрасположенность к СД 2 типа;
- азиатская раса;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Воздействие на печень
При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:
- алкоголя;
- лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).
Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.
Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.
Взаимодействие с лекарствами
Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать?
Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.
Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.
Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.
Курение — одна из причин развития атеросклероза.
Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.
Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.
Литература:
- Бубнова М.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ//CardioСоматика 2017 №3
- Бубнова М.Г. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: РЕАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА//CardioСоматика 2019 №1
Источник
Крестор отзывы
Считает, что товар отличный
Крестор
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Специальная диета без жирного + физические нагрузки и прогулки + «Крестор» = рецепт моего хорошего самочувствия. Да, без медикаментов мне уже не обойтись. Так что статины мои друзья. особенно «дружелюбен» «Крестор», поэтому я его принимаю. На оборотной стороне его блистера есть отметки по дням недели (принимаю по 1 в день). Очень удобно! Точно не запутаешься в днях, и не примешь дозу больше. Да и коробочку с собой отдельную носить не нужно. За долгое время приема «Крестора» в разных дозировках я не отметила никаких побочных эффектов или аллергических реакций. Только положительную динамику по анализам. Могу отозваться об этом лекарстве только положительно. Но рекомендовать препараты может только врач, к которому вы обратились, и который вам назначил анализы. Пускай будут здоровы Вы и Ваши близкие!
Считает, что товар отличный
Крестор
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Доброго времени суток. У отчима начались проблемы с сердцем. Сходил к врачу, сдал анализы, выявили повышенный холестерин, даже сосуды смотрели на УЗИ. При повышенном холестерине назначили крестор. Сейчас дозировку повысили до 20 мг. Уже на 10 мг замечено улучшение, но потом терапия перестала приносит положительный результата, отчим перешел на 20 мг один раз в день. Повторный анализ крови проведен через месяц приема. Показатель холестерина приблизился к норме. Так что могу сказать за отчима и по результатам анализа — крестор хорошо снижает холестерин. Главное, соблюдать назначения врача и специально питаться, иначе все насмарку пойдет. Будьте здоровы!
Считает, что товар отличный
Крестор
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Важно приобретать то, что лично назначил доктор, принимать ту дозировку, какую он рассчитал. Не думайте, что раз действующего вещества в 20 мг больше, то это для вас конкретно лучше. Если вы только в начале лечения, то вам вообще можно только 5 мг или 10 мг. Здесь лекарство очень серьезное, поэтому идите сначала к врачу. Благо, Крестор отпускается только по рецепту, но я же знаю, что в наших аптеках и так могут продать. Не занимайтесь самолечением! По своему опыту могу сказать, что препарат стоящий, но нужно сначала много анализов пройти, сходить к врачу. А потом аккуратно и регулярно принимать Крестор вместе с нормализацией питания (гипохолестеринемическая диета). Я принимаю по 20 мг один раз в сутки и нахожусь под постоянным наблюдением специалиста. Работой препарат довольна.
Считает, что товар отличный
Крестор
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 126 шт.
Это очень дорогой препарат, но быть здоровым дороже, потому что Крестор на своем опыте проверил — препарат эффективный. Он очень хорошо снижает холестерин и триглицериды крови. После приема Крестора показатели холестерина в крови оказываются в норме. Побочных эффектов не отмечал. Все проходило хорошо. Это оригинальный препарат с лучшей степенью очистки. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких. Не болейте!
Считает, что товар отличный
Крестор
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 126 шт.
Так случилось, что настало мое время (генетика — чудовищная сила) следить за холестерином и принимать специальный препарат. По рекомендации врача-кардиолога, которая не только назначила, но и рассказала в подробностях, почему возникают холестериновые бляшки, как сними бороться, и как воздействует на них прописанное лекарство «Крестор» в дозировке 10 мг. Именно этот препарат помогает избавиться от плохого холестерина, который забивает наши сосуды, не давая крови нормально течь. Что касается самих таблеток, то мне нужно было принимать по одной штуке в день (стоит отметить, что сзади блистер удобно размечен по дням, из-за такого беспокойства производителя не пропустишь таблетку). После приема «Крестора» вместе с комплексом других препаратов мое состояние улучшилось, Могу рекомендовать.
Считает, что товар отличный
Крестор
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Крестор отличный и совсем не дешевый препарат. В упаковке всего 28 штук (на месяц, конечно, не хватит), и стоят они почти 4000 рублей. Не очень приятная цена, но болеть во много раз неприятнее. Сердце и сосуды нужно поддерживать. А статины (Крестор как раз из этой группы) борются с холестерином, снижая заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. А процент смертности от СС заболеваний очень высокий. И не хочется оказаться в этих процентах. Вот и соблюдаешь наказ врача — следишь за здоровьем, пьешь Крестор, соблюдаешь диету, чтобы не пошло насмарку лечение, физ нагрузки само собой. Крестор мне хорошо помогает удерживать мой уже высокий уровень холестерина в стабильном состоянии. И не дает развиваться бляшкам. Я доволен и рекомендую препарат, но только с разрешения врача!
Считает, что товар отличный
Крестор
20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Эффективное средство, когда анализы крови показывают высокий уровень холестерина, а кардиолог говорит, что пора пить препараты для его понижения. Одной диеты не достаточно (или одних только препаратов). Но будьте готовы, что у Крестора высокая стоимость. Но и эффективность на уровне. Желаю вам не болеть!
Считает, что товар отличный
Крестор
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 126 шт.
У меня как раз вот такая граммовка была. Режим одна таблетка в день вместе с водой, вне зависимости от приема пищи. Пожизненная диета (жирное сведено к минимуму, как жирные сыры, яйца, молоко, сметана, масло), умеренные физические нагрузки. Принимать «Крестор» по 10 мг в день нужно три месяца, потом сдача анализов и прием у кардиолога. Если все хорошо и похоже на норму, то дозировку будут уменьшать до 5 мг. Побочных эффектов у меня не было, так что пока «Крестор» нравится.
Считает, что товар отличный
Крестор
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 126 шт.
Хранить, оберегать сердце, как и сосудистую систему человека необходимо всегда, и начинать нужно с самого раннего возраста, чтобы потом не хвататься за голову в поисках лекарств, врачей и способов реабилитации. Вот я за голову взялась, когда к кардиологу уже в кабинет попала. Атеросклероз. Анализы, УЗИ с контрастированием. В итоге чистка сосудов, постановка на учет и «Крестор» (плюс еще комплекс лекарств). Спорт и диета. Про другие лекарства писать, конечно, не буду. Принимаю «Крестор» в дозировке 10 мг 1 раз в стуки, как начинающая. И судя по анализам препарат (ну или весь комплекс препаратов) работает. Показатели холестерина приближаются к норме. Есть несколько дозировок «Крестора», но так как он отпускается по рецепту, то вам в любом случае необходимо посетить врача, чтобы он рассчитал верную дозировку.
Считает, что товар отличный
Крестор
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 126 шт.
Доброго всем времени суток! Хочу рассказать вам про препарат Крестор, который прописан моей бабушке уже лет семь как. Как вы наверное догадались, раз мы принимаем его такой длительный период времени, то он заслужил наше доверие. Это правда. Крестор эффективный препарат, который чистит сосуды, не дает образовываться новым холестериновым бляшкам и тромбам, препятствует накоплению плохого холестерина. На фоне походов к врачу, систематических проверок, анализов и приема Крестора (плюс диета) холестерин находится в границах референсных значений. Это не может не радовать! Сердечно-сосудистая система, как и общие показатели здоровья улучшились. Так что вместе с врачом могу похвалить Крестор. Хороший препарат.
Источник
Крестор
Товары из категории — Антихолестериновые препараты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 573
Немного фактов
Лекарственное средство Крестор относится к гиполипидемическим препаратам и ингибиторам Гидроксиметилглутарил-коА-редуктазы, влияющим на метаболические процессы в организме.
Детальный состав и лекарственная форма
Активность Крестора обеспечивается розувастином, представляющим действующие компоненты, в составе средства.
Препарат выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой активного вещества. Существуют разновидности с количеством чистого розувастина 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. В средстве вещество имеет форму соединения розувастина кальция с соответствующей массой вещества: 5,2 мг, 10,4 мг, 20,8 мг, 41,6 мг.
Кроме фармакологически активного элемента при создании таблеток в пленочной оболочке пользуются общими вспомогательными, а в состав оболочки пилюль с наименьшей дозировкой розувастина дополнительно входит железоокисный желтый пигмент, остальных красный оксид железа.
Пилюли в дозировке 5 мг обладают желтым окрасом, остальные розовым. Средство до 20 мг обладает классической округлой формой с гравировкой ZD4522 и указанием дозировки действующего вещества.
Пилюли с содержанием активного вещества 40 мг имеют вытянутую овалообразную форму с гравировкой, указывающей на содержание действующего компонента с одной стороны и символами ZD4522 с другой.
Средство фасуется по 14 таблеток в одну конвалюту с контурными ячейками в дозировке 5-20 мг и по 7 единиц в дозировке 40 мг. В картонную коробку вкладывается 4 блистера Крестора по 40 мг и по 2 в других дозировках. Также средство сопровождается официальной инструкцией по применению.
Для приобретения медикамента в аптеке необходим врачебный рецепт.
Фармакологические возможности
Использование Крестора для нормализации холестеринового уровня в организме становится возможным благодаря содержанию розувастина. Вещество способно подавлять активность кофермента ГМГ-А-редуктазы, отвечающего за образование мевалоната — вещества, предшествующего холестерину.
При применении средство оказывает воздействие на гепатоциты, обеспечивающие окисление липопротеинов низкой плотности и выработку холестерина.
Подобный эффект наблюдается благодаря возрастанию количества ЛПНП-рецепторов на мембране клетки, что с одной стороны позволяет захватить и расщепить больший объем соответствующих частиц, а с другой стороны вызывает угнетение синтеза липопротеиновых молекул очень низкой плотности.
В результате, средство или его аналоги способны понижать количество в крови и замедлять скорость повышения уровня общего холестерина, ХС-ЛПНП, нейтральных жиров (ТГ), аполипопротеина В и других вредных для организма разновидностей жиров, тем самым повышая содержание ХС-липопротеинов высокой плотности, алипопротеидов А-I и др.
Заметные результаты появляются после 7-дневного использования средства, в течение следующей недели действенность лекарства возрастает до 90%, а максимально выраженный эффект устанавливается после месячного курса употребления и сохраняется при дальнейшем использовании медикамента.
Средство показывает высокую результативность в лечении гиперхолестериемии у всех категорий взрослого населения, несмотря на расовую, половую или возрастную принадлежность, а также у диабетиков и пациентов с данным недомоганием у близких родственников.
При пероральном приеме всасывается около 20% активного вещества. Максимальное содержание розувастина в крови проявляется через 5 часов после употребления препарата.
Большая часть Крестора поступает в печень, где и проявляет фармакологические возможности. В организме метаболизируется около 10% вещества.
90% розувастина в изначальной форме выводится кишечником, остальное количество вещества экскретируется почками, из которых 5% в неизмененном виде.
У больных с легким и средним течением почечной недостаточности не отмечалось клинически значимого изменения концентрации действующего вещества и его метаболита в плазменном составе. Тяжелые формы почечной недостаточности увеличивают содержание розувастина в плазме в троекратном размере, а его метаболита в 9 раз.
У пациентов с нарушенными функциями печени с оценкой от 8 балов по шкале Чайлд-Пъю наблюдается увеличение экспозиции средства.
Также повышенная концентрация действующего вещества характерна для представителей монголоидной расы, что делает необходимым снижение начальной дозы средства при терапии.
Показания к использованию
Крестор рекомендован к применению в следующих случаях:
- Повышение количества холестерина в кровяной сыворотке типов II-a и II-b, в качестве дополнительного элемента лечения при недостаточной эффективности диеты и остальных нелекарственных способов понижения уровня ХС;
- Семейной гомозиготной холестеринемии;
- Гипертриглицеридемии;
- Снижение скорости прогрессии атеросклеротических изменений;
- Профилактика сердечных заболеваний (ИБС и др.) при наличии предрасположенности (возраст старше 50 лет, повышенное кровяное давление, увеличенный уровень С-реактивного белка).
В международной классификации болезней (МКБ-10) состояния, при которых целесообразен прием препарата или его аналогов, имеют коды: E78.0-E78.2, I10, I15, I21.9, I24.9, I25.9, I64, I70, Z81.2.
Способ применения и дозировка
Средство принимается однократно в начальной дозировке 5-10 мг, что зависит от холестериновых показателей и вероятности развития патологий ССС. Возможно постепенное увеличение дозы Крестора при отсутствии выраженного улучшения состояния после 4-недельного курса употребления.
Дозировка 40 мг в сутки назначается только в случаях тяжелых форм гиперхолестеринемии и высокого риска развития отклонений ССС при отсутствии результатов после использования таблеток с содержанием 20 мг розувастина.
Таблетки принимаются целиком без привязки к приему пищи и запиваются большим количеством воды.
Больным с почечной недостаточностью рекомендуется лечение минимальными дозами средства и запрещена терапия медикаментом, содержащим 40 мг активных элементов.
Пожилым людям и детям 12-18 лет не требуется корректировка количества средства.
Запрещено применение во время обострения печеночных болезней.
Подробные указания по использованию у различных групп пациентов содержаться в инструкции по применению.
Противопоказания
Использование Крестора может быть запрещено из-за:
- Непереносимости составных компонентов;
- Детского возраста до 12 лет;
- Миопатий, рабдомиолиза;
- Лактазной недостаточности, синдрома мальабсорбции галактозы и глюкозы;
- Болезней почек при КК в минуту менее 30 мл;
- Предрасположенности к миотоксическому поражению;
- Повышенной концентрации и активности трансаминаз.
Побочные эффекты
Крестор может стать причиной развития нежелательных явлений. Среди них у пациентов отмечают:
- Аллергические реакции (сыпь, зуд, ангионевротический отек);
- Развитие сахарного диабета второго типа;
- Головные боли, головокружения, астению, снижение функций памяти;
- Затруднение дефекации, тошноту, абдоминальные боли, диарея;
- Миалгии, миопатии, рабдомиолиз, особенно при лечении высокими дозами, артралгии;
- Временную протеинурию, единичные случаи гематоурии;
- Временное повышение численности трансаминаз;
- Гинекомастию, периферическую отечность, кашель, диспноэ (единичные случаи).
Передозировка
При значительном превышении рекомендованных повышаются шансы развития нежелательных явлений.
Период беременности и лактации
Строго запрещено употребление Крестора в гестационном периоде и во время грудного вскармливания. Для предотвращения оплодотворения во время терапии препаратом женщине необходимо пользоваться надежными методами предохранения.
Лекарственное взаимодействие
Препарат и его аналоги на основе розувастина запрещено употреблять совместно с циклоспорином.
Единовременная терапия со средствами, ингибирующими активность транспортных белков, фибратами, ингибиторами протеазы, эзетемибом способна увеличивать концентрации розувастина в плазме крови.
Антацидные вещества, основанные на алюминии и магния гидроксиде, эритромицина уменьшают плазменную концентрацию розувастина.
Взаимодействия с изоферментами системы цитохрома Р450 не отмечено.
Условия хранения
Инструкция предписывает ограничить доступ детей к средству и хранить его в сухих местах с температурным режимом ниже 20 С, не больше 3 лет с даты производства.
Аналоги
Заменителями Крестора с таким же действующим веществом являются: Гленраз, Мертенил, Редистатин, Ровамед, Ровикс и др.
Цены на Крестор и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 1 573 руб.
Источник