Можно симбалту пить с алкоголем
Содержание статьи
дравствуйте. Вопрос про симбалту и алкоголь. | 4 ответов, 6 комментариев.
(Гость) Ян 14.02.2019 10:57
Мне врач сказала, что в день распития спиртного симбалту не принимать, а на следующий день продолжать приём, а алкоголь нужен был для разрядки напряжения моего так и девушки. К сожелению пока без алкоголя не получается вести себя расслабленно. Извините, я вас не понимаю, если алкоголь депрессант (О.И. кантуев), то как он может вызвать тревогу (А.А. Соболь). Сегодня ночью получилось и без алкоголя заняться сексом. Мне мой врач сказала, что не принимать симбалту в день распития алкоголя и всё будет нормально, я так и сделал и ухудшения настроения или ощущение тревоги я не почувствовал, чувствую себя замечательно. Стоит ли далее продолжать лечиться у данного врача или её подход с алкоголем противоречит лечению?
Токсическое воздействие на мозг алкоголя и продуктов его распада — может усилить тревогу. По поводу врача: Вы научились по-другому относиться к тревоге и ее проявлениям?
(Гость) Ян 14.02.2019 11:24
Ну вот я раньше ехал в маршрутке и при пассажирах боялся просить остановку, приходилось через силу, а сейчас понимаю, как глупо себя вёл, ведь в просьбе остановке нет ничего страшного. Или с девушками боялся общаться, думал, что со мной не захотят общаться и даже не пытался заговорить. А недавно на улице попробовал познакомиться с девушкой, она не захотела, тогда я в парке немного посидел и попробовал познакомиться с другой девушкой и получилось. И я теперь понимаю, что молодым людям хочется заниматься сексом, а раньше думал, что об этом только парни думают, а девушки занимаются сексом из-за просьбы парня. И во многих других ситуациях вёл себя глупо, сейчас веду себя иначе и по пустякам не тревожусь. Я даже к врачу боялся ходить, т.к. думал, что другие люди в поликлинике будут смеяться над о мной, а теперь понимаю, какой я глупый… И что никто смеяться не будет, да и вообще людей не особо моё положение волнует.
С таким подходом к терапии, можно лечиться под руководством первого встречного, зачем нужен врач? А то, что вы описываете, даже близко не напоминает поведение адекватного врача!
(Гость) Ян 14.02.2019 11:14
О.И. Кантуев* (опечатался)
(Гость) Ян 14.02.2019 12:24
И ещё я начал подозревать у себя умственную отсталость, я к примеру боялся выйти из супермаркета без покупок, т.к. люди подумают, что я вор. Или когда мне перебегала дорогу чёрная кошка, я ждал беды или мог закрыть дверь, а через пять минут у меня были сомнения, что я на самом деле закрыл дверь и возвращался проверить дверь. Или раньше я боялся сойти с ума или боялся находиться дома один в многоквартирном доме, в городе… На уроках боялся поднять руку ответить, т.к. думал, что вдруг я неправильно отвечу, но как позже оказывалось, у меня был правильный ответ и т.д. А лечит меня Стосик Анна Алексеевна, психотерапевт. Не знаю, то ли симбалта, то ли врач изменили моё мировоззрение.
И ещё у меня была тревога в солнечном сплетении и в горле, меня терапевт отправил к неврологу и мне сделали МРТ мозга, невролог сказал, что с мозгом всё нормально, только глуповатый немного, рекомендовал заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и спать 7-8 часов, учиться и непрерывно развиваться.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Таблетки Симбалта инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты
Симбалта – это препарат из группы антидепрессантов, который применяют для лечения тяжелых расстройств эмоционально-волевой сферы. Он получил широкое применение на американском рынке препаратов, но в отечественной практике применяется только в исключительных случаях.
Форма выпуска
Симбалта выпускается производителем в форме капсул для приема внутрь. Дозировка действующего вещества в каждой капсуле 30 или 60 мг. Блистер содержит от 7 до 14 капсул. В одной упаковке может быть от двух до четырех блистеров. Международное официальное название лекарства Дулоксетин. Симбалта – это торговое наименование средства, выпускаемого компанией Lilly.
Состав
Основным действующим веществом симбалты является дулоксетин. Он обусловливает влияние средства на организм. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации дулоксетина.
К вспомогательным веществам относятся те, что создают содержимое капсулы и те, из которых состоит ее стенка. В содержимое входит сахар и сахароза, гипромеллоза и ее соединения, а также тальк, белый краситель и триэтилцитрат. Стенку капсулы образуют такие вещества как: желатин, соединения титана, железа, натрия, а также индигокармин и несколько красителей. Вспомогательные вещества влияния на организм не оказывают.
Фармакологическая группа
Симбалта относится к группе антидепрессантов. Подгруппа препарата – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Как и большинство препаратов этой группы, симбалта обладает слабовыраженной способностью ингибировать и обратной захват дофамина, что обусловливает большое количество побочных эффектов препарата.
Фармакологические свойства
Симбалта относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Это означает, что препарат избирательно блокирует поступление из внеклеточного пространства нервной системы в нейроны только двух веществ: норадреналина и серотонина. Однако, как и большинство представителей этой группы, симбалта незначительно влияет на обмен дофамина.
Эти три медиатора: серотонин, норадреналин и дофамин – отвечают за эмоционально-волевую сферу психики. При уменьшении их концентрации развивается депрессия, тревога, нарушения сна и различные эмоциональные и поведенческие расстройства. При этом имеет значение снижение концентрации не внутри клеток, а в пространствах между ними.
Симбалта увеличивает содержание медиаторов между клетками, что приводит к постепенному увеличению их синтеза клетками и выделения в межклеточное пространство. Этот механизм обусловливает повышение настроения при систематическом приеме препарата и снижение тревоги.
Показания
Симбалта имеет очень ограниченный перечень показаний к применению. Назначение препарата оправдано в следующих случаях:
- Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, текущий эпизод тяжелой депрессии;
- Единичный эпизод депрессии тяжелой степени;
- Выраженный болевой синдром нейропатического характера;
- Нейропатии у больных сахарным диабетом;
- Тревожное расстройство.
Симбалта не применяется при лечении депрессии легкой и средней степени тяжести, не используется для профилактики депрессии и лечения бессонницы. Пациентам с фобиями также рекомендуется принимать лечение более легкими препаратами. В целом, Симбалту используют в тех случаях, когда лечение другими средствами может оказаться недостаточным.
Противопоказания
Симбалту противопоказано назначать в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Декомпенсированная стадия почечной недостаточности;
- Декомпенсированная стадия печеночной недостаточности;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия;
- Гипертоническая болезнь третьей стадии;
- Повышение внутриглазного давления;
- Эпилепсия или судороги другого генеза в анамнезе;
- Биполярное аффективное расстройство;
- Прием антибиотиков из группы фторхинолонов;
- Детский возраст до 18 лет.
Запрещается применять Симбалту совместно с ингибиторами моноаминоксидазы. Между приемом последних и назначением Симбалты должно пройти не менее двух недель. Обратная последовательность назначения возможна через неделю после полной отмены Симбалты.
Назначение беременным допускается только в том случае, если польза для матери оправдывает риск для плода.
Побочные действия
Симбалта может вызывать большое количество побочных реакций. Все они делятся на две группы: возникающие во время приема препарата и появляющиеся после прекращения лечения. Последние входят в так называемый “синдром отмены”. О нем следует узнать дополнительно.
Первая группа реакций на данный момент хорошо изучена фармацевтической компанией. Выделены группы побочных эффектов, которые встречаются очень часто, часто, нечасто и редко. У каждого десятого больного встречаются реакции со стороны вегетативной нервной системы: головная боль, головокружение, сухость во рту, периодическая тошнота. сонливость. При продолжении приема препарата эти симптомы исчезают самопроизвольно.
Более, чем у одного пациента из 100 наблюдаются следующие побочные реакции: бессонница, снижение полового влечения, возбуждение, нарушение аппетита, похудание, дрожание конечностей, чувство онемения или “ползания мурашек” в конечностях, метеоризм, расстройства стула и мочеиспускания, миалгии, гипергидроз. Перечисленные симптомы могут исчезнуть самостоятельно или требуют дополнительного лечения.
Более, чем у одного больного на 1000 принимающих препарат встречаются такие симптомы, как: апатия, мысли о суициде, повышение сахара крови, нарушение внимания, раздражительность, извращение вкуса, нарушение зрения, расширение зрачков, повышение частоты сердечных сокращений, сердечные аритмии, повышение или снижение артериального давления, ортостатические коллапсы, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, образование гематом на теле, повышенная чувствительность к солнечному свету, увеличение массы тела.
У одного пациента на 10000 принимающих препарат возможно развитие следующих симптомов: повышение внутриглазного давления, гипертонический криз, инверсия аффекта, суицидальные попытки, бредово-галлюцинаторный синдром, отек Квинке, анафилактический шок, токсический гепатит, судороги.
При возникновении симптомов из последних двух групп, прием симбалты необходимо прекратить и назначить больному лечение осложнений.
Передозировка
В ходе клинических исследований летального исхода при передозировке симбалты не наблюдалось. Превышение рекомендованной дозы может привести к развитию серотонинового синдрома, сопровождающегося делириозным состоянием, бредом и галлюцинациями. Кроме того, возможно нарушение сознания вплоть до комы. Часто при небольшой передозировке возникает сонливость, рвота и повышение частоты сердечных сокращений. В редких случаях – судорожный синдром.
Специфического лечения передозировки симбалты не существует. Проводится дезинтоксикационная терапия.
Инструкция по применению
При депрессивных расстройствах и хронической боли среднетерапевтической является доза 60 мг. Препарат следует пить один раз в сутки, на выбор утром или вечером. В том случае, если это лечение оказалось неэффективным, дозировку повышают до максимально возможной – 120 мг. При этом суточную дозу делят на два раза – утром и вечером по одной капсуле. Эффективность лечения можно оценить через 8 недель.
При тревожном расстройстве стартовая дозировка ниже. В этом случае симбалту назначают по 30 мг один раз в день. В случае неэффективности лечения можно повысить дозу в два раза, также разделив ее на два приема. Постепенно можно повысить дозировку еще на 30 мг, а затем еще на 30 мг, достигнув максимальной дозы в 120 мг. Превышение этого значения не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов. Ожидаемый эффект проявится через 4 недели приема.
Капсулы запивают большим количеством воды, прием пищи на всасываемость медикамента не влияет.
Аналоги
Существует всего несколько аналогов, которые имеют такое же действующее вещество, как и симбалта, к ним относятся:
- Дулоксетин канон;
- Преданта;
- Дулоксента.
Кроме того, есть средства, которые входят в ту же фармакологическую группу и имеют сходный механизм действия. К ним относятся:
- Велаксин;
- Велафакс;
- Венлафаксин;
- Милнаципран;
- Иксел.
Все перечисленные препараты не являются взаимозаменяемыми.
Отзывы
Регина П.: “Принимала симбалту около полугода в связи с тяжелой депрессией. Препарат мне помог, но не сразу. Примерно первый месяц у меня кружилась и болела голова, но эффекта от препарата я не замечала. Где-то через месяц вся побочка прошла, а настроение стало понемногу улучшаться. Принимала симбалту 4 месяца до тех пор, пока полностью не избавилась от депрессии.”
Денис М.: “Симбалту я начал принимать из-за постоянной тревоги. Генерализованным тревожным расстройством страдаю с детства и периодически лечусь в больницу. Принимал по 30 мг, но никакого эффекта не было. Когда дозировку увеличили, моя тревожность стала уменьшаться, но появился тремор рук и ног, начало расти артериальное давление. Пришлось прекратить пить симбалту и перейти на другой препарат.”
Отзыв врача-психиатра: “На отечественном рынке антидепрессантов симбалта – не самый востребованный препарат. Он очень эффективно борется даже с запущенными случаям депрессии, но существует несколько подводных камней. Прежде всего, большое количество побочных эффектов сильно ограничивает назначение средства. Пациент должен пройти тщательное обследование прежде, чем получит препарат. Кроме того, симбалту следует начинать принимать только в стационаре под наблюдением. Это связано с увеличением риска суицидальных попыток у предрасположенных к этому больных с тяжелой депрессией. Как правило, врачи предпочитают более безопасные препараты, используя симбалту как средство резерва. Западные коллеги назначают симбалту более часто.”
Источник
Симбалта — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Товары из категории — Антидепрессанты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 779
Немного фактов
Производством препарата Симбалта занимается американская фармацевтическая компания Eli Lilly.
Основной действующий компонент
Duloxetinum.
Принадлежность к группам МКБ-10
Данное ЛС принадлежит к группам, представленными F, G, M, R.
Необходимость применения
Назначается для терапии депрессивных состояний, а также для лечения диабетической нейропатии в болевой форме.
Фармакологический эффект
Симбалта — препарат, который используется для борьбы с депрессиями.
Является антидепрессантом третьего поколения, предназначенным для лечения тревожных расстройств и депрессии. Угнетает обратный захват серотонина и норэпинефрина. Действие данного препарата заключается в замедлении захвата нейронами серотонина, что в дальнейшем способствует увеличению накопления вещества серотонин в синаптической щели. Благодаря такому замедлению там, где соединяются нейроны, количество серотонина растет. Дефицит данного вещества — одна из самых распространенных причин возникновения депрессивных состояний.
Выпускаемая форма и составляющие
Выпускается Симбалта в качестве микрокапсул для перорального приема.
Капсула состоит из активных и дополнительных ингредиентов. Активным компонентом является Duloxetinum. Дополнительные вещества: Hypromellosum, Saccharose, Saccharum, Talcum, E1505, E171.
Побочная симптоматика
Прием микрокапсул может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде ощущения неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущения неустойчивости, потери равновесия, ухода почвы из-под ног; сухости в ротовой полости; тягостного ощущения в подложечной области и глотке, нередко предшествующих рвоте; расстройств живота; нарушений функций сна; болевых ощущений в голове; рефлекторного извержения содержимого желудка; дрожи; снижения или утраты аппетита; потери веса; ощущения слабости; повышенного потоотделения; внезапных покраснений лица; нарушений функционирования зрительного аппарата; отсутствия оргазмов при половом акте; отсутствия сексуального влечения; задержек или нарушений семяизвержения; эректильной дисфункции. Прекращение приема препарата может вызвать синдром «отмены», который проявляется тошнотой, чувством головокружения, болевых ощущений в голове.
Наличие противопоказаний
Противопоказан для приема при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата. Данные микрокапсулы запрещены к приему:
- при наличии у пациента нарушений в функционировании печени в тяжелой форме;
- при наличии у пациента нарушений в функционировании почек в тяжелой форме;
- при наличии у пациента повышенного кровяного давления в неконтролируемой форме с риском к развитию неотложных состояний, вызванных чрезмерным повышением артериального давления;
- детям, не достигшим 18-летнего возраста;
- с препаратами, которые оказывают неселективное и необратимое угнетение, а также селективное и обратимое угнетение моноаминоксидазы;
- с препаратами, которые угнетают ферментативную реакцию P450.
Дозирование и инструкция к приему
Прием лекарства Симбалта осуществляется перорально. Микрокапсула не разжевывается, запивается небольшим объемом воды. Лекарство не рекомендуется смешивать с едой или с каким-то жидкостями.
Терапия депрессии. Первоначальный приём и дозировка для поддержки равна 60 миллиграммам. Принимать следует единожды в день до либо после употребления пищи.
Терапия психических расстройств, характеризующихся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Стандартная дозировка равна 30 миллиграммам за сутки. Если желаемый результат не достигнут, то объем принимаемого препарата может быть увеличен до 60 миллиграмм в сутки. Если пациента преследует сопутствующая депрессия, то первоначальный приём и дозировка для поддержки равна 60 миллиграммам за день.
Для избежания дальнейшего повтора болезни, если терапия дала эффект, ее следует проводить на протяжении пары месяцев.
Терапия расстройств нервной системы, связанных с поражением при диабете ма́лых кровеносных сосудов, в периферической болевой форме. Первоначальный прием и дозировка для поддержки равна 60 миллиграмма за день, принимается единожды в сутки до либо после употребления пищи. Оценить эффективность терапии возможно по прошествии 2-х месяцев. Если использование препарата на протяжении 2-х месяцев не дало достаточного ответа, то по истечению данного срока эффект вряд ли станет лучшим. Эффект необходимо оценивать один раз за три месяца.
Терапия болевого синдрома опорно-двигательной системы в хронической форме. Стандартная дозировка равна 60 миллиграммам. Первоначальный прием может составлять 30 миллиграмм и такая дозировка может приниматься около недели для лучшей адаптации к терапии.
Для пациентов с нарушениями в функционировании почек в средней форме корректировка объема принимаемого препарата не нужна, при тяжелых формах — прием запрещен.
Больным с нарушениями в функционировании печени в тяжелой форме прием препарата запрещен.
Пациенты преклонного возраста для терапии психических расстройств, характеризующихся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями, на начальном этапе лечения должны принимать лекарство в количестве 30 миллиграмм. Такая дозировка принимается на протяжении 14 дней. Далее объем принимаемого препарата увеличивают до 60 миллиграмм. Дозировка может повышаться для получения необходимого эффекта. Терапия прочих заболеваний не требует корректировки объема принимаемого лекарства для людей преклонного возраста.
Детям, не достигшим 18-летнего возраста, принимать препарат не стоит из-за нехватки информации о безопасности такой терапии.
Во избежание симптоматики синдрома «отмены» прекращение терапии должно осуществляться на протяжении 7-14 дней. Если по прошествию данного срока все-таки возникла симптоматика данного синдрома, то прием препарата может быть продлен. Отмена лекарства в таком случае проводится на протяжении более длительного периода времени.
Совместимость с другими ЛС
При взаимодействии с теофиллином, который метаболизируется ферментами семейства P450, скорость его усвоения не меняется.
Совмещение данного ЛС с препаратами, которые угнетают ферментативную реакцию P450, могут вызвать повышение уровня вещества дулоксетин в организме.
При совмещении с флувоксамином скорость выведения дулоксетина из крови значительно уменьшается.
При взаимодействии дулоксетина с дезипрамином концентрация последнего в крови увеличивается в несколько раз.
При совмещении с толтеродином значительно повышается концентрация последнего в крови.
Совмещение данного препарата с лекарственными средствами, которые имеют свойство угнетать ферментативную реакцию P450, может привести к повышению уровня вещества дулоксетин в организме.
При взаимодействии с пароксетином скорость выведения данного препарата существенно снижается.
Совмещать дулоксетин со средствами, которые оказывают влияние на центральную нервную систему, необходимо крайне осторожно.
Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью
Назначение препарата возможно только после того, как лечащий врач взвесил все «за» и «против» и оценил, что польза от приема данного ЛС выше нежели возможные риски для будущей матери и малыша. Если беременная женщина в период применения данного средства узнала о том, что она находится в положении, ей необходимо предупредить об этом своего доктора.
Мамам, кормящим своих малышей грудью, не рекомендуется принимать данное лекарство, так как неизвестно, насколько безопасным является этот препарат для детей.
Совместимость со спиртными напитками
Употребление спиртного в период приема препарата Симбалта крайне нежелательно. Это может спровоцировать усиление побочной симптоматики от приема, а также вызвать галлюцинации, психоз депрессивный, сексуальную дисфункцию, скачки кровяного давления, нарушения свертываемости крови, учащенное сердцебиение.
Передозировка
Прием препарата в дозировке, значительно превышающей стандартную, в комбинации с передозировкой другим ЛС может спровоцировать наступление летального исхода. Также смерть от передозировки возможна при одноразовом приеме препарата в объеме равном 1 грамму.
Вероятными последствиями от передозировки препаратом могут стать симптомы, проявляющиеся в виде повышенной сонливости, серотониновой интоксикации, непроизвольных мышечных спазмов, рвоты, учащенного сердцебиения, а также наступления комы.
При возникновении передозировки больному следует оказать помощь. Если последствием передозировки является серотониновая интоксикация, то больному следует принять антисеротониновое средство Ципрогептадин и контролировать температуру тела. Также необходим контроль функционирования сердца и основных жизненных показателей и последующая симптоматическая помощь. Промывание желудка целесообразно, если оно проводится сразу по приему завышенной дозировки. Пациенту можно дать принять энтеросорбенты с целью минимизации степени всасываемости организмом.
Во избежание передозировки инструкция по применению четко гласит, какая дозировка является безопасной и не приводит к негативным последствиям после приема.
Влияние на управление транспортом
В период проведения терапии данным лекарственным средством желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания или осуществлять их крайне осторожно. Данные ограничения связаны с тем, что препарат имеет свойство оказывать успокоительный эффект и провоцировать головокружения.
Примечания
Совмещение антидепрессантов третьего поколения, предназначенных для лечения тревожных расстройств и депрессии, с препаратами, которые угнетают ферментативную реакцию моноаминоксидазы, может вызывать негативные реакции, представленные перегреванием, отсутствием реакции на стимулы или сопротивление им, внезапными, отрывистыми, очень короткими пароксизмами непроизвольного сокращения мышц конечностей, лица и туловища, различными периферическими нарушениями, которые могут изменить показатели функционирования организма или психическое состояние, вплоть до дальнейшего наступления безумия или комы. Также есть риск наступления летального исхода. Подобная симптоматика отмечалась у больных, которые перед приемом ИМАО принимали антидепрессанты для терапии тревог и депрессий. Изредка было отмечено возникновение симптоматики расстройств, связанных с приёмом психотропных препаратов, преимущественно антипсихотиков. Так как дулоксетин относится к группе веществ, угнетающих тревожные состояния и депрессии, не стоит его совмещать с ИМАО, а также принимать, если с момента приема последних не прошло 2-х недель. Прием ИМАО после терапии данным лекарственным средством возможен по прошествии 5-ти дней с момента окончания его использования.
Данный препарат следует принимать крайне осторожно пациентам, страдающим маниакальными состояниями.
Препарат следует принимать крайне осторожно пациентам, страдающим эпилепсией.
Прием дулоксетина может спровоцировать у пациентов расширение зрачков, следовательно, при наличии внутриглазного давления или закрытоугольной глаукомы препарат следует применять крайне осторожно.
Пациентам с нарушениями в функционировании почек или печени в тяжелой форме необходимо уменьшение дозировки.
Если у пациента есть склонность к совершению суицида, то до окончания курса терапии, за ним необходимо установить тщательный контроль.
Аналогичные препараты
Аналогами являются: Дулоксетин.
Как хранить
Хранение возможно при температурном режиме от +15°С до +30°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 3 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.
Условия продажи
Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.
Цены на Симбалта и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 1 779 руб.
Источник