Можно сразу бросать пить утрожестан
Содержание статьи
Схема отмены приема «Утрожестана» при беременности
«Утрожестан» – одно из востребованных при беременности лекарственных средств. Оно считается безопасным для плода и может использоваться на любом сроке вынашивания. Поскольку это гормональный препарат, его отмена проводится постепенно.
Особенности лекарства
Медикамент выпускают в виде мягких капсул, у которых желтоватая окраска и маслянистое содержимое белого цвета. Внутри капсулы находится подсолнечное масло и соевый лецитин, а также действующее вещество, которым является микронизированный прогестерон. Оболочку изготавливают из желатина с добавлением диоксида титана и глицерина.
Лекарство с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и упаковано по 28 капсул в пачке, а «Утрожестан» с дозой 200 мг представлен овальными капсулами, которые фасуют в картонные коробки по 14 штук.
Средство продают по рецепту, средняя цена одной упаковки – 400 рублей. Срок годности капсул – 3 года от даты выпуска, отмеченной на коробке.
Когда назначается беременным?
Основная причина использования «Утрожестана» в первом триместре – это угроза прерывания беременности, вызванная дефицитом прогестерона. Прием капсул помогает поднять уровень гормона, тем самым устраняя гипертонус и прочие опасные симптомы угрозы выкидыша. Некоторым женщинам препарат выписывают еще до зачатия, что способствует имплантации эмбриона и нормальному вынашиванию, если этому мешает нехватка прогестерона. Медикамент востребован при ЭКО, привычном аборте, эндометриозе, миоме и подобных проблемах.
Применение капсул на поздних сроках (на 28-34 неделях) зачастую обусловлено изменениями шейки матки, которые могут спровоцировать роды раньше срока. У таких пациенток прогестерон предотвращает укорачивание и размягчение шейки, препятствуя развитию цервикальной недостаточности, что помогает нормально доносить ребенка.
Как применяется?
Есть два способа применения капсул – пероральный и вагинальный. Второй более востребован при беременности, поскольку:
- обеспечивает более быстрое всасывание гормона и его воздействие на матку;
- уменьшает побочное влияние на пищеварительный тракт;
- выручает при раннем токсикозе.
Дозировка и схема применения назначается врачом индивидуально. Одним будущим мамам лекарство выписывают в суточной дозе 200-400 мг, другим – 600-800 мг, все зависит от показаний, симптомов и переносимости препарата.
Прием может быть однократным, тогда всю суточную дозу проглатывают или вводят во влагалище перед сном. Однако намного чаще используются схемы с 2-кратным приемом, когда большую часть дозы женщина принимает на ночь, а меньшую – в утреннее время.
Почему отменяется постепенно?
При назначении «Утрожестана» будущей маме врач обязательно расскажет о том, что отменять медикамент понадобится осторожно и очень медленно. Особенно важно правильно завершать прием, если поводом выписать капсулы была угроза выкидыша. В этом случае резкая отмена может вызвать нежелательные последствия в виде возобновления опасных симптомов.
Если препарат был назначен до зачатия, его нельзя резко бросать, когда женщина оказалась беременна. При таких действиях активность мышечной оболочки матки повысится, что может спровоцировать кровотечение и отторжение плодного яйца. Резкий отказ от лечения на поздних сроках тоже не рекомендуется, ведь он может стать причиной преждевременных родов.
Когда отменяют?
Если «Утрожестан» назначили при угрозе выкидыша и применяли весь первый триместр, то его отмену зачастую начинают с 12-13 недели. Однако некоторым пациенткам медикамент не отменяют немного дольше – до 16-20 недель, когда нормальный уровень прогестерона в крови будет обеспечивать полностью сформировавшаяся плацента.
Если препарат выписан во втором триместре для профилактики родов раньше срока, отмену начинают с 30-й недели, чтобы к 34-м акушерским неделям полностью отказаться от «Утрожестана».
Как правильно прекратить лечение?
Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.
Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.
Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.
Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:
- на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
- на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
- на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
- на 15 неделе отменяет лекарство полностью.
Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).
Далее медикамент отменяется по такой схеме:
- на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
- на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
- на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
- с 18 недели полностью отменить.
Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.
Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:
- на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
- на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
- на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
- на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
- на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
- на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
- на 21 неделе прием прекращается.
Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.
Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.
Отзывы
Об использовании «Утрожестана» отзываются в основном положительно, отмечая высокую эффективность препарата как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Женщины подтверждают, что прием капсул устранял болезненные ощущения внизу живота, мажущие выделения и другие признаки угрозы выкидыша.
Будущие мамы, которые прекращали использование лекарства медленно и согласно назначенной доктором схеме, указывают, что никакого вреда ни их здоровью, ни состоянию малыша постепенное сокращение дозировки не причинило. Те же пациентки, которые по незнанию уменьшили дозу резко, отмечали ухудшение общего состояния и были вынуждены обратиться к врачу.
Источник
Отмена утрожестана — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
353 просмотра
13 октября 2020
Первая беременность, мне 28 лет, 5 недель, прогестерон был в норме ( 70-90 ) прописали утрожестан для профилактики , вчера приняла утром 100 и вечером 100 , стало дурно заболела голова,тошнота, тахикардия , перестала приём сегодня симптомы продолжаются , тахикардия так что подпрыгиваю мигрень . Завтра на узи. Можно ли отменять после 1 дня приёма ? Почитала что отменять нельзя резко , поэтому дальше просто страшно пить чтобы не привыкнуть , как организм воспримет однодневный приём . Завтра если узи норм думаю перестать пить, если узи сомнительное продолжу , но конечно не хочется после побочек. Порекомендуйте как скажется разовый приём утром и вечером ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если вы отмените, ничего страшного не случится. Но такой побочный эффект обычно когда Утрожестан пьют. Попробуйте перейти сначала на вагинальное введение — если и в этом случае будет дурно, тогда отмените
Клиент
Валерия, спасибо ! Понимала как раз вагинально , сегодня уже не принимала , как быть , Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Если ни так, ни так не усваивается, то, однозначно, отменить. Если нужна прогестероновую поддержка, то можно попробовать Дюфастон 10 мг*2р/сут — это полный аналог Утрожестана
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Зачастую такой реакции на Утрожестан не бывает и не факт что это на него, если вы говорите что сегодня не пили и всё равно жалобы остались.
Отменять до 12 недель нежелательно если уже начали его прием.
Рекомендую пока ставить его вагинально, если пили вчера просто внутрь.
Возможно будет лучше.
Так же если состояние не улучшиться, то покажитесь ещё неврологу.
Клиент
Алексей, Спасибо за ответ , как Вы считаете если узи нормальное как может сказаться однодневный приём Утрожестана и можно ли будет отменить на основании узи ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Данные УЗИ и прием Утрожестан практически не взаимосвязаны.
Утрожестан назначают на основании данных анализы на прогестерон, жалоб, анамнеза .
Желательно продолжить прием , если уже начали.
Гинеколог
Здравствуйте!
Уровень прогестерона меняется в течении суток, этот анализ не информативен, лучше не сдавайте его больше!
Если Утрожестан вам не подходит, и вам от него плохо, о конечно отменяйте! Завтра на узи посмотрите, если все хорошо, то и не стоит пить, если что-то не понравится доктору попробуйте перейти на Дюфастон по 1табл 2раза в день!
По поводу тахикардии пропейте Экстракт Валериане! Берегите себя! ЗДОРОВЬЯ вам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Во время беременности нет смысла сдавать прогестерон, так как он не информативен. Если вам не вагинально, не перорально не подходит утрожестан можно отменить , из-за одного дня ничего не будет. Обычно утрожестан и дюфастон назначают по показаниям (угроза выкидыша ) или если предыдущие беременности выкидышами заканчивались, для профилактики не назначают утрожестан. Если по Узи все хорошо, то не надо принимать. Принимайте фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день и йодомарин 200 мкг. Легкой беременности вам!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Принисвть не нужно, ставьте вагинально. Симптомов таких не будет. И да,отменять его так резко нельзя, возможно кровотечение отмены
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,для профилактики Утрожестан не назначают, если у Вас нет показаний, то и прием его Вам не нужен!можете перестать принимать его, 1 день приняв одну капсулу и уже на следующий ничего не применять. ( Из Вашего описания показаний к приему нет). После отмены ничего плохого не случится.
Клиент
Любовь, Спасибо за ответ ! Вчера уже не успела принять 1 капсулу , сегодня будет узи , нет смысла уже принимать сегодня если первичный приём был позовчера ?
Акушер, Гинеколог
да, уже можете не принимать, если на УЗИ вопросов не будет, то и смысла принимать его нет. Сейчас необходим приём фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг) и йода 200 мкг в сутки ( йодилайф содержит и то, и другое). Во время беременности необходимо следить за выделениями, кровянистых быть не должно, при появлении подобных – обязательная консультация. Если беспокоят боли (несильные), можно использовать свечи с папаверином, однако самолечением длительно не занимайтесь, лучше посетить врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
схема отмены утрожестана — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Всем привет!!!
Хочу написать свою историю. Жаль, что не зарегистрировалась на сайте раньше, чтобы общаться с вами, найти поддержку, поделиться своим опытом. Ведь нас объединяет единая цель — наши детки, огромное желание родить здорового малыша, свою кровиночку, но по каким то причинам у некоторых из нас это пока не выходит.
Напишу все по порядку.
И так….Мне 28, мужу 30 лет. Планируем ребеночка с 2013 года. У меня нерегулярный менструальный цикл. Всю жизнь, сколько себя помню, месячные шли как попало. Но больше 60 дней вроде не было. Ходила к разным гинекологам, которые лечили мою проблему гормональными препаратами (Диане-35, Ярина и т.д). Полгода пью — все хорошо, прекращаю — вообще все сбивается еще хуже. В 2013 году пошла к гинекологу уже с целью планирования ребенка. По результатам обследования выяснили:
1. Гормоны (3дц) — слишком завышен пролактин 1358 мМе/л (норма до 617), низкий ФСГ 4,4 МЕ/л, высокий ЛГ 9,5 мМЕ/мл, завышен тестостерон 3,6 нмоль/л (норма до 2,5), ТТГ — норма, Т3,Т4 — норма.
2. Узи органов малого таза — мультифолликулярные яичники.
3. ПЦР мазок на инфекции — хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, кандидоз — не обнаружено
4.ВПЧ, тип 16 и 18 — не обнаружено
5. Торч-комплекс — перенесла когда то цитомегаловирус, краснуху, герпес 1 типа. Не болела — герпес 2 типа, токсоплазма, ветрянка, парвовирус
6.Блок ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — не обнаружено.
Назначили Достинекс на месяц — пролактин упал, Ярину на полгода (до июня 2014 года). В июне 2014 года гинеколог предложила стимуляцию овуляции клостилбегитом. Я отказалась, решили попробовать сами с мужем пока без всяких таблеток. Пила только фольку. Естесственно месячные опять сбились, смысла отслеживать овуляцию по тестам нет, так как ЛГ в первой фазе превышает ФСГ, и тест будет всегда положительный. Я даже поэксперементировала — так оно и было. В общем своими силами мы с мужем пробовали до октября 2014 года. Пошла сдавать гормоны сама уже на 3 день цикла — опять тоже самое, пролактин завышен, но не так сильно, ФСГ ниже ЛГ, низкий эстрадиол, только ДГЭА -С и тестостерон в норме, по УЗИ — как всегда мультифолликулярные яичники. Муж сходил сдал спермограмму самостоятельно без назначения врача, дабы исключить сразу мужской фактор — заключение: тератозооспермия (подвижные 50%, неподвижные 31%, жизнеспособность 87%, по морфологическим признакам нормальных сперматозоидов 21%). Муж пошел к урологу. Назначают ему анализы на инфекции (ничего не обнаружено), гормоны (все в норме), посев на микрофлору спермы — превышены только стрептококки, УЗИ органов мошонки с доплерометрией — заключение: признаки кист яичек, УЗИ предстательной железы — признаки хронического простатита, фрагментация ДНК сперматозоидов — все в норме. Лечение — свечи Лонгидаза, свечи Галавит, Таваник, Вобэнзим, Цернилтон. Все это на 2 недели. Для улучшения спермограммы — спеман, спермактин, триовит, мексидол — на 1 месяц.
Я в то время искала гинеколога-эндокринолога, благо в Москве центров планирования много. Пришла в ноябре 2014 года со всеми анализами к ней. Первый врач, которая сказала, что гормональные препараты типа Ярины мне не помогут.
Для начала назначила мне электроэнцефалограмму головного мозга — заключение: признаки дисфункции подкорково-стволовых структур, усиливающиеся после проведения нагрузочных проб. Назначение — мексидол 1т/3р в день месяц, глицин по таблетке на ночь — месяц, бромокрептин по полтаблетки на ночь до зачатия (для понижения пролактина) и параллельно раз в несколько дней фолликулометрию — смотреть доминантный фолликул. Как итог в декабре (видимо на фоне приема мексидола) на 29 дц — овуляция. Принимала после овуляции утрожестан 10 дней по 200мг. После отмены через 4 дня пришла менструация.
Это уже январь 2015 года. По поводу мужа сказала, что его спермограмма хорошая. Мне врач назначает все таки клостилбегит с 5 по 9 день цикла по 50мг. Созрел один фолликул к 16 дц. Лопнули его 5000ед ХГЧ. На 18 дц — по УЗИ желтое тело в левом яичнике. Опять утрожестан 10 дней….через 4 дня после отмены — менструация.
Следующий цикл в феврале 2015г — опять клостилбегит 50 мг с 5 по 9дц и пурегон на 7,9,11 дц укол (дозировку не помню, но не такую как при ЭКО). Созрели 2 фолликула в разных яичниках, на 16 день кололи ХГЧ 5000 ед. После овуляции 2 желтых тела, утрожестан 10 дней. После отмены — менструация.
В следующем цикле стимуляцию отменяют (март 2015г), ходила на фолликулометрию каждые несколько дней — самостоятельная овуляция на 14 день без каких либо препаратов. На 22 день цикла сдаю прогестерон — 0.62 нг/мл. Врач говорит, что овуляция была ложная после приема пурегона, месячные не придут, будем делать каждые несколько дней фолликулометрию. И что вы думаете… на 40 дц у меня опять вырастает фолликул 18мм, укол ХГЧ 5000ед. На 43 дц по УЗИ желтое тело в правом яичнике. В этом же цикле сдавала анализы:
1. Генетические маркеры адрено-генитального синдрома (мутации 21-гидроксилазы) — норма
2. Волчаночный антикоагулянт — отрицательный
3. Гомоцистеин — 3.9 мкмоль/л — норма
4.HLA-типирование мы с мужем — полностью совместимы по всем генам
5. Базовая коагулограмма, иммуногрмма, д-димер — все показатели в норме
6.Полиморфизм генов гемостаза 4 фактора — лейденская мутация, мутация гена протромбина, мутация MTHFR, мутация PAI-I — есть риск тромбозов.
Так вот…на 43 день цикла овуляция, это уже апрель 2015 г. В это же время меня схватил сильный цистит, гинеколог назначила пропить амоксиклав 5 дней.10 дней утрожестан после овули, после отмены на 4 день — ХГЧ 574 мЕд/мл,прогестерон — 66,6 нмоль/мл. БЕРЕМЕННОСТЬ ура. Нашей радости не было предела. То есть задержка была на 56 дц. ХГЧ рос как надо, анализы были все хорошие. На 8 неделе отменили утрожестан, объяснив это тем, что ХГЧ очень удовлетворительный. Болей никаких почти не было, тонуса тоже, токсикоза не было. Иногда подташнивало и не хватало воздуха. В целом беременность прогрессировала удачно. На 12 неделе пошла на скрининг. Заключение узиста прозвучало как приговор — размеры плода соответствуют сроку 9,5 недель…то есть на этом сроке перестал развиваться, сердечко остановилось — итог ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ. Сделали чистку, отправили на гистологию и кариотип ( делали все платно). Девочки, я свое состояние на тот момент не могу передать словами, кто сталкивался, поймет. Время остановилось, я впала в депрессию. Врач сама не ожидала, ничего не предвещало, все шло хорошо. После чистки курс антибиотиков и 1 цикл Ярина. Это июль 2015г.
По результатам кариотипа абортуса — 46хх, der C — патология хромосомы группы С. Врач сказала, это был нежизнеспособный эмбрион.
Назначили анализы дополнительные:
1.Блок аутоантител ( к кардиолипину, к денатурированной ДНК, к нативной ДНК, тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, к аннексину, анти-фосфолипид скрининг, к протромбину, к бета -2- гликопротеину-I) — все в норме.
2. Антитела к фактору роста нервов — норма
3. Мой кариотип — 46хх нормальный женский кариотип
4. Кариотип мужа — 46ху, t(2;15)(р23;q26) — сбалансированная транслокация по 2 и 15 хромосоме.
Пошли к генетику. Сказал, что такое встречается у 5% населения всего лишь. И есть риск невынашивания плода, либо рождения здорового ребенка, либо рождения ребенка с какой либо патологией. И один раз — может быть случайность. Сказала только — в случае следующей беременности на 9 неделе провести инвазивный пренатальный тест плода.
После чистки я пропила цикл Ярину, когда пришла менструация — на 5 дц УЗИ — все чисто, остатков плодного яйца нет, все в норме. Мне мой Г. назначает опять стимуляцию клостилбегитом, все по той же схеме. Только подключает еще тромбоасс ( из полиморфизмов, что бы тромбозы не возникли). Это сентябрь 2015 г. Пролет, пришли месячные
Октябрь 2015г. Та же схема клостилбегитом. Плюс иммуноглобулины на 8 и 10 дц. Задержка. Положительный тест. ХГЧ 191 мМе/л. БЕРЕМЕННОСТЬ. Прошло три месяца после чистки. Я радуюсь, но внутри сидит страх после замершей. Стараюсь быть спокойной, просто мониторю ХГЧ, делаю узи, колю фраксипарин 0,3 по назначению врача. Все развивается хорошо, анализы в норме все. Пошла на больничный, так как работа в голову не лезет, думаю отдохну, тем более осень на дворе, не дай Бог подцепить болячку какую. Подходит время к 9 неделе, страх одолевает уже в разы сильнее, бегу самостоятельно на 9 неделе на УЗИ…. Девочки…Опять ЗАМЕРШАЯ. Сердечко перестало стучать пару дней назад. Я не верю, иду в другую клинику… Подтвердили(((
Это была середина декабря. Мои опасения подтвердились, я как чувствовала, что что то не так опять будет. Опять чистка у того же доктора. Она сказала, вы рано забеременели после первой беременности. Хотя моя врач сказала будем сразу планировать. Вот так. В общем, чистка, антибиотики, гормональные препараты на 1 цикл, физиотерапия. По результатам кариотипа абортуса — 46ху нормальный мужской кариотип. Я стала себя винить, может чего не углядела сама, может чего то моему малышу не хватило.
Но пришлось нам с мужем взять себя в руки, страдать и плакать — это только нервы потрепать, здоровье подсадить. В душе пустота, отчаяние, руки опускаются. Стимуляции эти все поперек горла. Думаю надо немного отдохнуть. За это время прошерстила весь интернет. Нашла информацию по поводу ПГД, что в таком случае как у нас есть еще выход — ЭКО с преимплантационной диагностикой эмбрионов.
Стала искать еще генетиков. Пришли на консультацию к одному из лучших (по отзывам) генетиков Москвы. Она нам сказала то же. Что причиной невынашивания в нашем случае — это транслокации мужа, они к этому ведут. Что риски есть, тут как Боженька даст, может здоровенький родиться, а может замирать на разных сроках. Никто гарантии не может дать. Надо с этим мириться и действовать. Это уже январь 2016 г был. Я попила успокоительных всяких. Мы с мужем решили попробовать ЭКО с ПГД. Посмотрели на это цены, и что при этом нет 100% гарантии, но уже решили и стали готовиться, морально и материально. Об этом напишу чуть позже другой пост.
Девочки, если вы прочитаете это пост. Может кто нибудь сможет прокомментировать, правильные ли назначения врачей были, может что то недообследовали у меня или мужа, может кто то с подобным сталкивался, очень хочу послушать ваши мнения. Буду рада вашей поддержке!!! Ведь подобное не всем знакомым расскажешь, не все поймут. И, не опускайте руки, если что то не получается у вас, значит еще не наступило ваше время, а оно обязательно наступит, и все будет ХОРОШО!!!
Источник