На зуб положили мышьяк можно пить
Содержание статьи
Мышьяк в зубе
Обновлено 15 октября 2018 г.
Стоматологическое лечение очень сложное в основном именно из-за болезненности большей части манипуляций и процедур. Сегодня стоматологи применяют большое количество обезболивающих средств, одним из которых является мышьяковистая паста, используемая для депульпироания зуба.
Мышьяк в зубе
Мышьяк в зуб ставят для уничтожения зубного нерва, который и вызывает боли при кариесе, периодонтите, пульпите и некоторых других заболеваниях. После такого «убийства» нерва все стоматологическое операции на этом зубе становятся безболезненными.
Немного информации о мышьяке
Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.
Стоматологический мышьяк
Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:
- Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
- Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
- 5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
- 1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
- Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.
Как долго держат мышьяк в зубе
Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.
Как вытащить из зуба мышьяк
Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.
Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.
После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.
Вред от мышьяка
Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:
- Отек пульпы;
- Почернение дентина;
- Медикаментозный периодонтит;
- Омертвение тканей кости и надкостницы;
- Общее отравление.
По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.
Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.
Боли в зубе с мышьяком
Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:
- Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
- Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
- Некроз тканей надкостницы или кости;
- Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
- Неправильная установка мышьяка.
Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
Что делать, если поставили пломбу с мышьяком, а зуб болит: почему это происходит?
Мало кто любит стоматологов и походы к ним, возможно, поэтому случаи с запущенным кариесом не редкость. Если поражение зуба достаточно сильное, врачу придется удалить в нем нерв. С этой целью в стоматологии используют мышьяк. Что же делать, если после визита к врачу и закладывания лекарства, зуб начал болеть еще сильнее?
Для чего ставят мышьяк?
Мышьяк – вещество, которое используют во множестве сфер одновременно. Металлопроизводство, синтез полупроводников, живопись, пиротехника, военное дело, бытовые нужды, медицина — вот неполный перечень областей, где востребован этот элемент. Врачи стали применять его еще в начале 20 века для лечения сифилиса, малокровия; на сегодняшний день мышьяк широко используют в стоматологии.
Пасту на основе мышьяковистого ангидрида ставят на зуб для того, чтобы убить нерв. Такая необходимость возникает, когда воспалительный процесс уже перешел из коронки зуба на пульпу, и начался пульпит. Также мышьяк применяется в лечении зубов, когда:
- пульпа сильно кровит, что может быть связано с сильным воспалением, повышенным давлением или началом менструального цикла у женщин;
- у больного есть аллергия на анестетики;
- времени для длительного обезболивания нет;
- местное обезболивание не действует, чаще всего на фоне сильного волнения.
Если необходимо убить нерв, врач поставит мышьяк, временную пломбу и отпустит пациента домой — для некротического процесса потребуется несколько суток (рекомендуем прочитать: как убить нерв в зубе самостоятельно и возможно ли это?). Во время приема специалист должен предупредить обо всех мерах предосторожности и возможных побочных действиях.
Как долго болит зуб после постановки мышьяка?
Для запуска некротического процесса в зубе стоматологи используют мышьяк в виде специальной пасты; в нее входят также антисептики, анестетик и наполнитель, помогающий придавать пасте форму.
В норме в результате действия пасты нерв начинает погибать, перестает подавать сигналы в мозг, и обычно пациент не чувствует дискомфорта.
Почему же иногда зуб опять начинает болеть? Для этого есть несколько причин:
- высокий болевой порог у больного;
- «передержали» пасту;
- недостаточная доза мышьяка, неправильная его закладка;
- положили превышенную дозу средства, начался некроз костных тканей;
- сложный диагноз, иногда веществу требуется 3 дня для устранения боли;
- аллергическая реакция, которая может сопровождаться воспалением слизистой;
- индивидуальная непереносимость вещества;
- воспалительная реакция, как ответ на токсичные свойства мышьяка;
- медикаментозный периодонтит – воспаление, вызванное проникновением в периодонт сильнодействующего вещества; заболевание сопровождается высокой температурой, отеком, абсцессом.
Обычно боль носит ноющий характер или появляется при надавливании. На некроз тканей уходит 2-3 дня, и все это время зуб может продолжать болеть. Если появился сильный отек, обратитесь к врачу.
Что делать во избежание зубной боли?
Чтобы избежать сильной боли после установки мышьяка, поберегите больной зуб. Вам следует:
- не нагревать больную сторону;
- не использовать грелки и компрессы;
- не создавать дополнительную механическую нагрузку (исключите употребление жесткой пищи);
- постарайтесь не раздражать нерв горячими, холодными, кислыми и острыми блюдами.
Обратите внимание, что мышьяк – токсичное вещество, важно вовремя удалить его из зуба и не передержать (см. также: можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности?). Превышение сроков может привести к периодонтиту — паста проникнет в соседние ткани и начнет там накапливаться. В числе последствий заболевания:
- некроз тканей, в том числе костных;
- отек и воспаление пульпы;
- почернение дентина;
- интоксикация печени.
Постарайтесь не повредить временную пломбу, тогда паста не попадет на слизистые оболочки ротовой полости и органы ЖКТ. Если пломба самостоятельно выпала, обратитесь к врачу.
Чем обезболить?
Для облегчения болевого симптома можно использовать обезболивающие лекарства и успокаивающие ополаскиватели. Лучше всего уточнить у врача перечень подходящих средств.
Не стоит увлекаться обезболивающими, так как под их действием можно пропустить возникновение осложнений. Если зуб болит долго, обязательно обратитесь к стоматологу.
Прием лекарственных средств
Когда место лечения сильно болит, разрешается принять обезболивающее лекарство. Рекомендуется выбирать таблетки из ряда нестероидных препаратов. Они оказывают не только обезболивающее действие, но и имеют противовоспалительный, жаропонижающий эффект. К числу наиболее известных препаратов данной группы относятся Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен.
В аптеке можно купить лекарства на их основе, например Нурофен, Кетонал, Кеторолак. Любые таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией, обращайте внимание на противопоказания. Детям подойдут Нурофен и Парацетамол.
Варианты полосканий
Что делать если зуб болит (рекомендуем прочитать: почему при надавливании болит зуб под пломбой, если удален нерв?)? Безопасное средство для облегчения симптома – полоскание. Оно окажет противомикробное действие, успокоит мягкие ткани, уменьшит воспаление. В качестве ополаскивателей используют:
- Содовый раствор. Для его приготовления возьмите 1 ч. л. соды на стакан теплой воды. Такое средство нельзя использовать в горячем виде, сплевывать ополаскиватель нужно не реже 1 раза в минуту.
- Отвары из ромашки и календулы окажут успокаивающие действие и помогут, если зуб ноет (рекомендуем прочитать: что делать, если ноют зубы с одной стороны?). В стакане кипятка растворите 1 ст. л. сухоцвета, прокипятите 5 минут, процедите и остудите ополаскиватель.
- Полынь горькая обладает антибактериальным, анестезирующим и противовоспалительным действием. Залейте ст. л. растения кипятком и настаивайте средство под крышкой 30 минут. Полощите рот отваром или смочите в нем ватный диск, который нужно приложить к больному месту.
- Шалфей – эффективное противовоспалительное средство, признанное даже официальной медициной. Заварите 20 гр. сухого цветка в кипятке воды, остудите и полощите им рот. Отвар можно использовать при каждой новой вспышке боли.
Через сколько дней убирают мышьяк?
Сколько носить мышьяк, может определить только врач. Срок строго индивидуален и зависит не только от диагноза пациента, но и от состояния его зубов, микрофлоры ротовой полости, возраста и даже веса больного. Сегодня стоматологи используют вещество в составе паст, в которых содержится минимальное количество яда, поэтому от наложения пломбы до ее удаления может пройти до 5 дней. В целом, срок колеблется от суток до 3-4 дней.
Как можно вытащить мышьяк самому?
Все манипуляции с лечением зубов должен проводить стоматолог, но случается, что боль после наложения мышьяка нестерпима, а обратиться к специалисту нет возможности. Тогда в качестве экстренной помощи можно самостоятельно удалить пломбу с мышьяком. Для этого:
- Подготовьте швейную иглу и продезинфицируйте ее спиртом или раствором марганцовки. Можно использовать стерильную иглу от медицинского шприца.
- Хорошо почистите зубы и вымойте руки.
- Встаньте перед зеркалом и, если временная пломба не выпала самостоятельно, расковыряйте ее, стараясь не задеть десну.
- Под пломбой вы увидите шарик серого цвета, это и есть паста с мышьяком. Аккуратно подцепите ее иглой и удалите. Не проглотите ее!
- Теперь прополощите рот содовым раствором или отваром ромашки. Желательно добавить в них йод или перекись водорода.
- Закройте открытый зуб ватным диском.
Теперь вам нужно срочно обратиться к стоматологу, так как открытый канал – легкий путь для инфекции. Постарайтесь до посещения стоматолога не есть и не пить, чтобы частички пищи не попали в больной зуб.
Когда нужно обращаться к врачу?
Как только срок ношения временной пломбы, определенный врачом, закончился, вам нужно обратиться к дантисту (см. также: через сколько часов можно есть после установки временной пломбы?). Он извлечет материал, прочистит каналы и запломбирует их. Также нужно записаться к врачу в случае:
- Если выпала временная пломба. Врач определит, почему это произошло, наложит еще один временный состав либо заменит его постоянным.
- Если боль проявляется даже в ночное время.
- Если боль острая.
- При опухании мягких тканей, появлении сильной аллергической реакции.
- При высокой температуре и лихорадке.
Любое осложнение после наложения мышьяка выходит за рамки нормы, поэтому лучше не терпеть его, а сразу обратиться к врачу. Он оценит состояние, при необходимости сможет предупредить развитие патологии. Помните, что мышьяк – это яд, поэтому в его применении нужно быть осторожным.
Источник
Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения
Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.
Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.
Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии
Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.
Фото: мышьяк в зубе
Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.
Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:
- Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
- Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
- Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
- Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
- Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.
Для чего нужен мышьяк в зубе
Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.
Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.
Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты
Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:
- Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
- Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
- Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.
Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:
- Аллергия на мышьяк.
- Несформированные корни.
- При перфорации корневого канала.
- При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
- Женщинам – в период беременности и кормления грудью.
Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.
Как происходит процедура девитальной пульпэктомии
Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:
- Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
- Вскрытие кариозной полости.
- На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
- При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям
Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.
Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:
- Состояние здоровья пациента.
- Характер проблемы и клиническая картина.
- Метод наложения препарата.
- Возраст пациента.
Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.
Что будет, если мышьяк долго находится в зубе
Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:
- Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
- Повышается вероятность возникновения периодонтита.
- Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
- Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.
Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:
- Тошнота.
- Рвота.
- Расстройство пищеварения.
- Общая слабость.
- Изменение температуры тела.
- Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
- Появляются другие признаки интоксикации.
Как снимают временную пломбу с мышьяком
По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:
- Врач снимает временную пломбу.
- Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
- Увеличивает границы зубной полости.
- Удаляет отмершую пульпу.
- Очищает полость зуба.
- Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
- Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.
После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.
Если что-то пошло не так
Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.
Может ли мышьяк не убить нерв в зубе
Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:
- Пасту сняли слишком рано.
- Было наложено недостаточное количество пасты.
- Процедура была проведена с нарушением протокола.
Почему болит зуб под мышьяковистой пастой
Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:
- Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
- Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
- Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
- При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
- Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.
Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую
Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:
- Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
- Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
- Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.
Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.
Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк
На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:
- Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
- Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.
Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:
- Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
- Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
- Употреблять алкоголь и курить.
- Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
- Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.
Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.
Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.
Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.
Источник