Нимесил можно пить кормящей маме
Содержание статьи
Нимесил при беременности и лактации: решение FDA, аналоги
При кормлении грудью молодая мама несет ответственность за двоих — за себя и за ребенка. Поэтому ей нужно быть предельно внимательной с лекарственными средствами, которые она употребляет. По возможности стоит обходиться без медикаментов, но что делать в ситуации, когда острая боль застала врасплох? Можно ли принимать анальгетики, например, Нимесил?
Фармакологическое действие и состав
Нимесил — это лекарственный препарат группы НПВС, который замедляет процесс воспаления, уменьшает боль и снижает температуру. Чаще всего Нимесил используется для избавления от головной, зубной и другой боли.
Активное химическое вещество в составе препарата — нимесулид. Он, всосавшись в кровь через стенку кишечника, подавляет синтез биологических веществ, которые усиливают воспаление, и тем самым снижает боль. После окончания своего действия нимесулид выделяется с мочой через почки.
Препарат продается в виде гранулированного порошка для приготовления суспензии. Кроме активного вещества, в состав входят вспомогательные компоненты: кетомакрогол, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор.
Когда применяют Нимесил?
Самый частый случай использования Нимесила — купирование боли при воспалении различных органов и тканей. Нимесил будет полезен в следующих ситуациях:
- Острая головная или зубная боль.
- Боль при заболеваниях костно-мышечной системы.
- Тендовагиниты.
- Боль после перелома, ушиба, растяжения.
- Менструальные боли.
В большинстве ситуаций Нимесил не влияет на причину заболевания, а лишь избавляет от симптомов болезни на какой-то временной отрезок.
Правила приема
Содержимое одного пакетика Нимесила необходимо растворить в 100 миллилитрах воды комнатной температуры. Хранить готовый раствор нельзя, его нужно сразу выпить. В сутки можно принимать два саше, каждый раз после приема пищи. Препарат нельзя применять больше двух недель. Если не наступило улучшения состояния, следует посетить врача для замены лечения.
Побочные эффекты
При лечении Нимесилом возможно возникновение побочных эффектов:
- различные аллергические реакции;
- нарушение кроветворения;
- головные боли, головокружения, сонливость или чрезмерная нервозность, энцефалопатия;
- боли в животе, диарея или запор, метеоризм, кровотечение из органов пищеварительного тракта;
- повышение артериального давления или резкие перепады его;
- учащение сердцебиения;
- нечёткость зрения;
- одышка;
- общее недомогание и др.
Противопоказания к использованию
Нимесил категорически нельзя применять пациентам с аллергией на нимесулид или какой-то другой компонент препарата. Запрещается его прием при следующих заболеваниях и состояниях:
- любая патология печени;
- неспецифический язвенный колит;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- аспириновая триада (бронхиальная астма + полипоз носа + непереносимость НПВС);
- декомпенсированная сердечная или почечная недостаточность;
- беременность и лактация.
Также нельзя использовать Нимесил при наличии в анамнезе заболеваний со сниженной свертываемостью крови, кровотечениями.
Если у пациента случались нарушения мозгового кровообращения, он страдает артериальной гипертензией или диабетом второго типа, курит, или его возраст составляет больше 65 лет, использование Нимесила должно происходить с крайней осторожностью и только по назначению лечащего врача.
Существуют больные, которые должны постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты — антикоагулянты, антиагреганты, глюкокортикоиды. Таким людям перед тем, как применять Нимесил, нужно посоветоваться с врачом. Только он может сказать, совместимы ли те или иные лекарства с препаратом.
Нимесил при беременности (по FDA)
Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, известное как Food and drug administration — FDA, разрешает применять НПВС на различных сроках беременности и при кормлении грудью, но это относится не ко всем препаратам из этой группы [1].
Прием Нимесила при беременности может вызвать нарушения в развитии плода. Действующее соединение — нимесулид — способствует преждевременному зарастанию Боталлова протока. Этот проток, посредством которого соединяются аорта и легочной ствол, необходим для нормального кровообращения плода. Боталлов проток у здоровых детей зарастает в срок первых двух недель после рождения, но прием Нимесила беременной женщиной может способствовать его преждевременному закрытию.
Таким образом, Нимесил запрещено применять при беременности.
Нимесил при кормлении грудью
После того, как кормящая мать принимает Нимесил внутрь, препарат всасывается в кровь, а затем попадает в грудное молоко. При кормлении малыш получает дозу лекарства, которая неблагоприятно действует на его организм [2]. Нимесил может вызывать нарушение работы почек младенца и возникновение отеков. В будущем это может привести к развитию почечной недостаточности. Кроме этого, препарат увеличивает вероятность возникновения кровотечений у малыша, снижает способность крови свертываться.
Из-за этих эффектов Нимесил противопоказан при кормлении грудью.
Чем заменить Нимесил: разрешенные аналоги при ГВ
Ситуации, в которых может помочь обезболивающее лекарство, возникают нередко. Это может быть как зубная боль, так и боль в животе. Если нужно использовать обезболивающий препарат, стоит отдать предпочтение аналогам Нимесила [3]:
Ибупрофен является препаратом выбора для беременных и кормящих матерей. Он не обладает выраженным неблагоприятным действием, как Нимесил, и не приводит к нарушению развития ребенка.
Также можно использовать Парацетамол — этот препарат на втором месте в рекомендациях для беременных и кормящих. Не все его компоненты всасываются в полной мере в кровь, поэтому уменьшается риск проникновения лекарства в грудное молоко.
Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории
В крайнем случае, для снятия сильной боли, женщина может принять Нимесил однократно, если по какой-то причине другого препарата у нее нет. Но после этого в течение суток нельзя кормить ребёнка грудью. Молоко следует сцеживать и выливать, а младенцу давать смесь или донорское молоко. По истечении суток можно возобновить грудное вскармливание.
Заключение
Выбор препаратов для лечения кормящей матери должен проходить очень тщательно и с большой осторожностью. Последствия неправильного применения лекарства могут негативно сказаться как на организме женщины, так и на здоровье ребенка. Перед применением любого лекарственного средства стоит обратиться к врачу, который подтвердит выбор или же назначит другой, безопасный препарат.
Список литературы:
- НПВС — FDA (обновлено 10.05.2016).
- Нимесил (Nimesil) — энциклопедия RLSNET (обновлено 08.07.2014).
- Обезболивающее при грудном вскармливании — Nutrilak (создано 05.07.2018).
Соколова Л. С.
Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.
В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.
Источник
Нимесил — препарат от зубной боли и боли в суставах
Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.
Рисунок 1 — Нимесил применяется при зубной боли
Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.
Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.
Показания к применению Нимесила
Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:
- симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
- купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
- альгодисменорея.
Противопоказания
- гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
- бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
- совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
- состояние после аортокоронарного шунтирования;
- заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
- повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
- обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
- сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
- кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- выраженные расстройства свертывания крови;
- декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
- заболевания печени;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм, наркотическая зависимость;
- беременность или лактация;
- возраст младше 12 лет;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Рисунок 2 — Побочный эффект Нимесила — расстройство зрения
Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:
- аллергические реакции — потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
- расстройства кроветворения — эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
- расстройства зрения — нечеткость зрения;
- расстройства нервной деятельности — чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
- расстройства кровообращения — приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
- расстройства системы пищеварения — тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
- расстройства дыхания — одышка, приступы бронхиальной астмы;
- общие расстройства — астения, общее недомогание, гипотермия;
- расстройства мочеполовой системы — почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
- прочие расстройства — возможна гиперкалиемия.
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.
Рисунок 3 — Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды
Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.
- Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.
- Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
- При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
- При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства — нимесулид — отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.
Рисунок 4 — Нимесил противопоказан при беременности
Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.
Рисунок 5 — Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем
Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.
Аналоги Нимесила
Рисунок 6 — Аналоги Нимесила
В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата — нимесулид — превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением — проконсультируйтесь со специалистом.
- Найз — эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие — Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
- Нимесулид и Немулекс — лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;
- Апонил — имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
- Нимулид — лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
- Пролид — средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.
Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Источник
Нимесил: обзор препарата
Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
Формы выпуска и дозировки
Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.
Состав и действующее вещество
Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.
Показания
Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:
острые мышечные и костно-мышечные боли;
зубная боль;
болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;
дисальгоменорея.
Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.
Действие на организм
Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.
Противопоказания
Нимесил противопоказан в следующих случаях:
детский возраст до 12 лет;
беременность и лактация;
алкогольная зависимость и наркозависимость;
высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;
реакции гиперергического и гепатотоксического характера;
одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;
любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;
после перенесенного аортокоронарного шунтирования;
лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;
бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;
наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;
при наличии проблем со свертываемостью крови;
сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.
Совместимость с другими лекарствами
Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.
При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.
Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.
Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.
Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.
В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.
Как принимать Нимесил
Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.
Нимесил и беременность
При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.
Нимесил и детский возраст
Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.
Нимесил у пожилых людей
Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.
Нимесил и хронические заболевания
При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.
Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.
Источник