Нурофен детский можно пить беременным
Содержание статьи
Нурофен® при беременности. Можно ли пить беременным? Как принимать Нурофен® по триместрам?
Можно ли Нурофен® во время беременности
Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.
Препараты группы Нурофен®: Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив, а также Нурофен® Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом 5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан. Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен® важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема 5,7-12.
Детский Нурофен® при беременности
Нурофен® для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела6. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.
Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.
Нурофен® и Нурофен® Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки5,9.
Нурофен® Форте или Нурофен® Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке8,11, а Нурофен® Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки10.
1 триместр
Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен® Экспресс гель12. Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности12.
Использование линейки препаратов Нурофен® в I триместре возможно по рекомендации врача5-11.
2 триместр
Во II триместре беременности использование препаратов линейки Нурофен® для устранения различного вида боли возможно только под присмотром лечащего врача и лишь в тех ситуациях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает возможные риски для правильного развития плода.
3 триместр
Любые препараты Нурофен®, в том числе Нурофен® Экспресс гель в III триместре применять нельзя. Это отражено в инструкции по медицинскому применению6.
Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции»
- Киселев О.И., Сологуб Т.В. и соавторы. Клинические рекомендации. Грипп у беременных. 2015
- Гуменюк Е.Г. Современные подходы к профилактике и лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Журнал акушерства и женских болезней, 2005, том LIV, выпуск 4, с. 1-4
- Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство: учебник для вузов. М. 2009. — 656 c, глава 21
- Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство, 2009г.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № П N016033/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ № П N014560/01
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ № ЛСР-005587/10
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ № ЛП-001984
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ № П N015794/01
Источник
Нурофен при беременности
Можно ли нурофен при беременности?
Можно ли нурофен при беременности – актуальный вопрос для женщин, которые ищут надежное, эффективное и главное безопасное средство для снятия воспаления и боли. Ответ на вопрос весьма неоднозначный, так как в инструкции препарата указано, что прием во время беременности осуществляется только в том случае, если потенциальная польза для матери важнее возможных осложнений во время радов и патологий в развитии ребенка. Если препарат применяют женщины, вынашивающие мальчиков, то лекарственное средство может привести к патологиям в развитии половых органов ребенка.
Обратите внимание, что действующее вещество нурофена – Ибупрофен. Ибупрофен выступает не только как активный компонент других лекарственных средств, но и является самостоятельным препаратом. Но в его инструкции четко указано, что принимать препарат при беременности запрещено, особенно в первом и последнем триметрах. Проще говоря, не смотря на то, что Нурофен и ибупрофен это один и тот же препарат, у них разные инструкции по применению. Употреблять ли Нурофен во время беременности решать только вам и вашему гинекологу.
[4], [5]
Инструкция нурофена при беременности
Инструкция нурофена при беременности это руководство по применению средства. Согласно инструкции, данный препарат является жаропонижающим и болеутоляющим противовоспалительным средством. Нурофен, имеет несколько форм выпуска, что делает его прием максимально удобным и эффективным.
Но можно ли принимать препарат во время беременности, поможет ли он сбить температуру или утолить боль? Как уже упоминалось, данный препарат не желательно принимать в период беременности, поэтому давайте рассмотрим возможные побочные действия. Многие врачи утверждают, что побочная реакция на препарат возможна только в случае длительного приема, но во время беременности из-за гормональной перестройки риск проявления побочных эффектов возрастает.
- Тошнота, рвота, боли в животе.
- Цистит, нефрит.
- Отдышка, бронхоспазмы.
- Отечность, аллергические реакции на коже.
- Повышение артериального давления.
- Тромбоцитопения и кровотечения.
Нурофен гель
Нурофен гель при беременности считается более безопасным, так как практически не влияет на процесс вынашивания и развитие малыша. Но, как и Нурофен таблетки, Нурофен гель должен быть назначен врачом. Нурофен гель – это препарат наружного применения. Разовая доза для взрослого человека составляет 50-100мг ибупрофена, что соответствует 4-8 см препарата, выдавленного из тубы. Гель применяют через каждые четыре часа, но не более чем четыре раза в сутки. При применении геля очень важно тщательно втирать его в кожу, до полной абсорбции.
При применении Нурофена в форме геля, существует ряд побочных реакций. Прежде всего, это покраснение и жжение кожи, аллергические реакции и даже бронхоспазмы. Что касается противопоказаний, то гель нельзя использовать при бронхиальной астме, повышенной чувствительности к действующему веществу, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Препарат с особой осторожность используют в период беременности и лактации.
Нурофен мазь
Нурофен мазь при беременности – это самая безопасная форма данного препарата. Препарат используют для лечения болей в спине и воспалительных заболеваний. Мазь хорошо впитывается и эффективно воздействует на очаг поражения. Очень часто Нурофен мазь используют с методами физиотерапии, то есть с лечебной физкультурой и массажами.
Применение Нурофен мази при беременности должно соответствовать назначенной дозировке, а лечение не должно быть дольше указанного срока. Мазь, как и другие лекарственные препараты, имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Поэтому, перед приемом данного средства необходимо ознакомиться с потенциальными опасностями.
Нурофен сироп
Нурофен сироп при беременности представляет собой противовоспалительный нестероидный препарат. Сироп выпускается во флаконах и пакетиках с дозировкой по 100 и 5мл. Для удобства использования, каждая упаковка Нурофена снабжена шприцом или мерной ложкой.
Нурофен сироп назначают при гриппе, гипертермии, бактериальных заболеваниях и для устранения болевых синдромов, при воспалениях ЛОР-органов, при зубной и головной боли. При беременности Нурофен сироп принимают с особой осторожностью. На ранних сроках препарат не желательно принимать, это касается и последнего триместра. В любом случае, применение препарата должно быть одобрено врачом, который после диагностики заболевания подберет индивидуальную дозировку.
Нурофен в таблетках
Нурофен таблетки при беременности, как и любые антибиотики не рекомендуется принимать. Но, тем не менее, таблетки используют для лечения головной боли, болей в спине, зубной боли, невралгии, ОРВИ и лихорадки. После приема препарата, действующее вещество – ибупрофен абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат связывается с белками плазмы на 90%, и постепенно проникает в полость суставов, концентрируясь в плазме.
Нурофен метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с мочой и желчью. Таблетки Нурофен запрещено принимать на ранних сроках беременности и в последнем триместре. Любое применение Нурофена должно контролироваться врачом, а при проявлении побочных эффектов, от препарата необходимо отказаться.
Нурофен экспресс
Нурофен экспресс при беременности используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. В первом и втором триместре препарат применяют с особой осторожностью, а в третьем триместре от приема любых лекарственных средств необходимо отказаться. Нурофен экспресс используют при головной и зубной боли, для лечения мышечных спазмов и невралгии. Особенность экспресс Нурофена в том, что он имеет удобную форму выпуска, быстро и эффективно воздействует на организм.
Детский Нурофен
Детский Нурофен при беременности представляет собой лекарственный препарат, действующий компонент которого – ибупрофен. Детский Нурофен это суспензия с цитрусовым вкусом, который очень нравится детям, да и взрослым тоже. В состав препарата не входят красители, спирт или сахар, поэтому он не оказывает негативного влияния на организм беременной женщины или организм малыша.
Препарат рекомендуется принимать при воспалительных процессах в организме, высокой температуре, боле в ушах, зубной боле, ангине, воспалении лимфоузлов, ушибах, растяжениях и переломах. Действие препарата начинается через 15-20 минут после приема и длится около 5-7 часов. Но, обратите внимание, что дозировку детского Нурофена рассчитывают в зависимости от веса малыша. Это говорит о том, что прием минимальной дозы детского Нурофена при беременности может не подействовать на женщину, поэтому его прием является нецелесообразным.
[6], [7]
Применение нурофена при беременности в 1 триместре
Нурофен при беременности в 1 триместре не желателен к применению. Так как именно в первом триместре осуществляется закладка жизненно важных органов ребенка. Именно поэтому, прием обезболивающих средств в этот период беременности запрещен. Обратите внимание, что действующее вещество Нурофена – ибупрофен, но это вещество является отдельным препаратом. Данный препарат запрещено принимать в период беременности, а вот в инструкции Нурофена, указано, что его прием во время беременности возможен. Но ибупрофен при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша, а значит и Нурофен.
В любом случае, прием антибиотиков во время беременности, а особенно в первом триместре должен контролироваться врачом гинекологом. Женщина должна соблюдать дозировку назначенного препарата и время приема.
Нурофен при беременности на 2 триместре
Нурофен при беременности на 2 триместре может использоваться только по жизненным показателям. Во втором триместре плацента уже полностью сформирована, поэтому прием антибиотиков не может негативно сказаться на развитии ребенка. Но принимать Нурофен можно только по рекомендациям врача.
Если беременность протекает с осложнениями и есть угроза выкидыша, то от Нурофена и любых других антибиотиков лучше отказаться. В этом случае лечение воспалительных и инфекционных заболеваний осуществляется безопасными методами народной медицины.
Нурофен при беременности на 3 триместре
Нурофен при беременности на 3 триместре категорически запрещен к применению. Такая категоричность объясняется тем, что препарат может повлиять на сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды. Но некоторые женщины после приема Нурофена перенашивали беременность и имели осложнения в процессе родов.
Нурофен запрещено принимать и в период кормления грудью. Так как препарат попадает через грудное молоко в незащищенный организм ребенка. Если возникает необходимость в приеме Нурофена на последнем триместре беременности, его рекомендуется заменить более безопасными антибиотиками.
Нурофен на ранних сроках беременности
Нурофен на ранних сроках беременности не рекомендуется принимать. Но мнения врачей по поводу данного препарат расходятся, так одни утверждают, что беременным его можно, но в небольших дозах, другие категорически против Нурофена. Лечение с помощью Нурофена на ранних стадиях беременности может привести к серьезным патологиям в развитии ребенка. Кроме того, препарат может стать причиной выкидыша.
Если вы все-таки решились принимать данный препарат, то необходимо взвесить все за и против и ознакомиться с возможными побочными эффектами. Из-за приема Нурофена могут быть расстройства пищеварительного тракта, головокружения тошнота, нарушения слуха и другие болезненные симптомы. Поэтому, прием препарата должен быть разрешен и контролироваться врачом.
Нурофен при беременности – это весьма противоречивый препарат, применение которого стоит под вопросом. С одной стороны препарат эффективно борется с воспалительными процессами в организме, а с другой – является опасным для нормального развития будущего ребенка и ставит под угрозу беременность. Поэтому, использование Нурофена должно быть назначено врачом и только в том случае, если польза для матери, намного важнее потенциального риска для малыша.
Источник
Нурофен® для детей (Nurofen® for Children)
Действующее вещество
Ибупрофен* (Ibuprofen*)
Аналоги по АТХ
M01AE01 Ибупрофен
Фармакологическая группа
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
Суспензия для приема внутрь 100 мг (апельсиновая, клубничная) | 5 мл |
активное вещество: | |
ибупрофен | 100 мг |
вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0,5 мг; глицерол — 0,5 мл; сироп мальтитола — 1,625 мл; натрия сахаринат — 10 мг; кислота лимонная — 20 мг; натрия цитрат — 25,45 мг; камедь ксантановая — 37,5 мг; натрия хлорид — 5,5 мг; домифена бромид — 0,5 мг; апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е — 12,5 мг; вода очищенная — до 5 мл |
Описание лекарственной формы
Белая или почти белая суспензия сиропообразной консистенции с апельсиновым или клубничным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, обезболивающее.
Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС, обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез ПГ. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (связь с белками плазмы крови — 90%). После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин, Cmax ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать Tmax до 1–2 ч. T1/2 — 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 50% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками в неизмененном виде не более 1% и, в меньшей степени, с желчью.
В клинических исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Показания препарата Нурофен® для детей
Для детей с 3 мес до 12 лет:
в качестве симптоматического лечения в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ (в т.ч. гриппе), детских инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях, сопровождающихся повышением температуры тела;
как симптоматическое обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. зубной боли, головной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах, боли в горле, боли при растяжении связок, мышечной боли, ревматической боли, боли в суставах и других видах боли.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
декомпенсированная сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
беременность (Ш триместр);
непереносимость фруктозы;
масса тела ребенка до 5 кг.
С осторожностью: при наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом — одновременный прием других НПВС, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина 30–60 мл/мин), задержка жидкости и отеки, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременный прием других ЛС, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), СИОЗС (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность (I–II триместр), период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I–II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев; очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редкие — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия; редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение язвенного колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны ССС: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Прочие: очень редко — отеки, в т.ч. периферические.
Лабораторные показатели: гематокрит или Hb (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Способ применения и дозы
Внутрь. Нурофен® для детей — суспензия, специально разработанная для детей.
Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения.
Внимательно прочитать инструкцию перед приемом препарата.
Перед употреблением тщательно взболтать флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.
Использование мерного шприца
Плотно вставить мерный шприц в горлышко флакона. Перевернуть флакон вверх дном и плавно потянуть поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц, аккуратно поворачивая его. Поместить шприц в ротовую полость и медленно нажимать на поршень, плавно выпуская суспензию.
После употребления промыть шприц в теплой воде и высушить его в недоступном для ребенка месте.
Лихорадка (жар) и боль
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг с интервалами между приемами препарата 6–8 ч. Дети в возрасте 3–6 мес (вес ребенка от 5 до 7,6 кг) — по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в течение 24 ч, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
Дети в возрасте 6–12 мес, (вес ребенка 7,7–9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3–4 раз в течение 24 ч, не более 10 мл (200 мг) в сутки. Дети в возрасте 1–3 года (вес ребенка 10–16 кг): по 5 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 ч, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
Дети в возрасте 4–6 лет (вес ребенка 17–20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз в течение 24 ч, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.
Дети в возрасте 7–9 лет (вес ребенка 21–30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз в течение 24 ч, не более 30 мл (600 мг) в сутки.
Дети в возрасте 10–12 лет, (вес ребенка 31–40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 ч, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
Продолжительность лечения — не более 3 дней. Не превышать указанную дозу.
Если при приеме препарата в течение 24 ч (у детей в возрасте 3–5 мес) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 мес и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Постиммунизационная лихорадка
Детям в возрасте до 6 мес: по 2,5 мл (50 мг) препарата. При необходимости, еще 2,5 мл (50 мг) через 6 ч. Не применять более 5 мл (100 мг) в течение 24 ч.
Передозировка
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T1/2 препарата при передозировке составляет 1,5–3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.
Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Особые указания
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. содержит в составе мальтитол.
Нурофен® для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с гипертонией, в т.ч. в анамнезе и/или ХСН, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Влияние на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь (апельсиновая, клубничная), 100 мг/5 мл. ПЭТ флакон с крышкой из ПЭНП или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл, 150 мл или 200 мл суспензии.
Каждый флакон в комплекте со шприцом-дозатором, упакован в картонную коробку.
Производитель
Рекитт Бенкизер Хелскэр Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.
Рекитт Бенкизер Хелскэр Индия Лимитед, Кхасра №701/534, п. Сандхоли, Бадди — Налагар Роуд, Бадди, р-н Солан (Химачал Прадеш), Индия (для cуспензии для приема внутрь (апельсиновая).
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.
Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.
Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).
_ru@rb.com
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Нурофен® для детей
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нурофен® для детей
3 года. Вскрытый флакон использовать в течение 6 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник