Омез и цифран можно ли пить
Содержание статьи
Омез при приеме антибиотиков. Совместимость. Можно ли пить вместе? Как правильно принимать?
Омез предназначен для лечения язвенных и воспалительных заболеваний органов пищеварения – желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Он препятствует выработке соляной кислоты, которая разъедает слизистую и способствует заживлению повреждений. Иногда приходится одновременно принимать противомикробные препараты, поэтому у пациентов возникают различные вопросы об особенностях приема Омеза и антибиотиков: их совместимость, взаимодействие и способы применения.
Описание лекарства
Действующим веществом капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения Омез является омепразол. Препарат назначается в следующих случаях:
- язвы органов пищеварения – желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода, вызванное забросом в него кислого содержимого желудка;
- длительное лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), на фоне которого воспаляется и поражается слизистая пищеварительных органов;
- избыток соляной кислоты в желудке, вызванный опухолями, стрессами и другими заболеваниями;
- операции под общим наркозом – для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути;
- эрадикация (уничтожение) бактерии Helicobacter pylori, вызывающей язву желудка или 12-перстной кишки – в комплексе с антибиотиками.
Из-за последнего пункта часто возникает вопрос: Омез – это тоже антибиотик или нет? Главное, что нужно знать об антибиотиках, чтобы отличать их от других лекарственных средств – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие). А Омепразол и препараты на его основе угнетают выработку соляной кислоты клетками желудка и антибиотиками не являются. При эрадикации Helicobacter pylori они используются для профилактики поражений слизистой органов пищеварения и усиления эффективности противомикробных средств.
Можно ли принимать Омез с антибиотиками?
Есть три варианта ответа на этот вопрос: нужно, нельзя и можно. Выбор правильного зависит от конкретного диагноза и разновидности противомикробного препарата. В первом случае, когда Омез необходим при приеме антибиотиков, речь идет об эрадикации возбудителя язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ингибиторы протонной помпы, к которым относится данный препарат, за счет уменьшения кислотности желудочного сока оказывают следующие эффекты:
- препятствуют разрушениям антибиотиков до того, как они попадут в кровь и начнут действовать (к соляной кислоте неустойчивы многие противомикробные средства);
- уменьшают риск воспалений и язвенных поражений слизистой пищеварительного тракта, так как некоторые антибиотики раздражают ее.
В остальных случаях, когда лечение препаратами омепразола и противомикробными средствами не взаимосвязаны, надо обратить на разновидность последних. Например, с некоторыми антибиотиками Омез принимать нельзя, так как низкий уровень кислотности желудочного сока препятствует их всасыванию и, соответственно, снижает эффективность лечения. Имеются в виду противогрибковые средства – некоторые производные триазола и имидазола: итраконазол, позаконазол и кетоконазол.
Можно ли принимать Омез с остальными группами противомикробных препаратов? Да, но иногда его действие может быть усилено или ослаблено антибиотиками. Например, Рифампицин, используемый для лечения туберкулеза, снижает концентрацию в крови и эффективность омепразола, а Кларитромицин – наоборот, повышает ее. В первом случае возможно увеличение дозы ингибитора протонной помпы, во втором коррекция не требуется.
Омез и антибиотики: как принимать?
Для эрадикации хеликобактера назначаются одновременно несколько антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Чаще всего применяются две схемы:
- трехкомпонентная, 7 дней – дважды в сутки по 20 мг Омеза, по 500 мг Кларитромицина и по 1000 мг Амоксициллина (либо 500 мг Метронидазола);
- четырехкомпонентная, 10 дней – дважды в сутки по 20 мг Омеза, трижды по 500 мг Метронидазола, четыре раза по 500 мг Тетрациклина и столько же раз по 120 мг субцитрата висмута.
При таком количестве таблеток закономерно возникает вопрос о том, как правильно пить Омез с антибиотиками. Одновременно употреблять их не следует, нужен интервал не менее получаса. К тому же омепразол лучше действует натощак, а противомикробные средства усваиваются по-разному. Оптимальная схема приема – капсула Омеза за 20-30 минут до приема пищи, а затем остальные препараты согласно их инструкциям по применению.
Надо ли пить Омез при приеме антибиотиков?
Нередко противомикробные препараты, особенно в больших дозах, негативно влияют на пищеварение. Нужно ли в таких случаях принимать Омез во время и после лечения антибиотиками? Если симптомы указывают на повышение кислотности желудочной среды (изжога, боль и тяжесть в желудке), то прием омепразола необходим. Когда же расстройство пищеварения проявляется в виде поноса, запора и болей в кишечнике, необходимо применять лекарства, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры. Омез в данном случае не подходит.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Омез при приеме НПВС: как принимать препарат. Дозировка и кратность приема Омеза
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – одна из наиболее востребованных групп препаратов. При регулярном применении этих препаратов часто развиваются повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эрозивно-язвенные поражения, прободения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения. Омез при приёме НПВС предотвращает развитие гастропатий.
При наличии двух и более факторов риска частота осложнений терапии НПВС возрастает. В этом случае врачи Юсуповской больницы применяют одновременно две профилактические тактики (используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ингибиторы протонной помпы).
Как принимать Омез с НПВС
Серьёзную проблему представляет применение нестероидных противовоспалительных средств у пациентов с факторами риска повреждения верхних отделов ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит, обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.
К факторам риска относят:
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечения из органов пищеварительной системы в прошлом;
- в возраст старше 65 лет;
- использование больших доз или одновременный приём разных НПВС;
- необходимость комбинации НПВС с глюкокортикоидами;
- сопутствующая антикоагулянтная терапия;
- курение;
- женский пол;
- обсеменение желудка Хеликобактер Пилори.
При наличии факторов риска профессора и врачи высшей категории Юсуповской больницы обсуждают тактику ведения пациентов на заседании экспертного совета. НПВС назначают только после всестороннего обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских, японских и американских фирм.
Пациентам меняют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии факторов риска развития гастропатий используют селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Этот изофермент накапливается только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта. Лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.
Защитными свойствами в отношении органов желудочно-кишечного тракта обладает мизопростол. При назначении препарата в комбинации с неселективным НПВС риск возникновения язвенных осложнений сокращается в 2 раза. Врачи проводят профилактическое лечение гастропатий ингибиторами протонной помпы, к которым относится Омез.
Омез врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, которые принимают НПВС. 1 капсула препарата содержит 10мг омепразола и вспомогательные ингредиенты. Основное действующее вещество снижает секрецию желудочного сока. Омез является специфическим ингибитором протонной помпы. Омепразол – это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев клеток желудка, продуцирующих соляную кислоту. Она угнетает кислотный насос, благодаря чему происходит угнетение секреции соляной кислоты.
Как принимать Омез при приёме НПВС? При приёме 20мг омепразола происходит быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной продукции желудочного сока. Омез принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Приём препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность. У больных с тяжёлой печеночной недостаточностью Омез назначают в суточной дозе, не превышающей 20 мг. Длительность приёма курсовой дозы должна быть не менее четырёх недель, а при больших размерах и локализации язв в желудке – от 8 до 12 недель.
Омез оказывает побочное действие на органы пищеварительной системы. Он может вызывать:
- диарею или запор;
- тошноту, рвоту;
- метеоризм;
- сухость во рту;
- боль в животе;
- нарушения вкуса;
- преходящее повышение уровня печеночных ферментов в плазме.
Пациентов при приёме препарата омез может беспокоить головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость или бессонница, парестезии (покалывание в конечностях), развиться депрессия или галлюцинации. Со стороны костно-мышечной системы наблюдается мышечная слабость, миалгия, боль в суставах. Омез влияет на систему кроветворения. У некоторых пациентов отмечается снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов менее 1×109/л) за счёт гранулоцитов и моноцитов, а также панцитопения (резкое снижение количества всех клеток системы крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
Могут возникнуть реакции кожных покровов (зуд, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, облысение) и аллергические проявления (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит и анафилактический шок). Побочные реакции возникают редко и носят обратимый характер.
Противопоказанием к назначению омез является беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.
Риск поражение органов пищеварения
Побочным эффектом НПВС является повреждающее действие препаратов на органы пищеварения, способное приводить к тяжелым осложнениям. Поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обозначается термином «гастропатия, индуцированная НПВС».
НПВС-гастропатия – это эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной области, которые возникают при применении нестероидных противовоспалительных средств и имеют характерную клинико-эндоскопическую картину. Они имеют следующие особенности:
- множественный характер;
- малосимптомное течение;
- локализация в антральном отделе;
- высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
- отсутствие воспалительного вала вокруг язвы,
- относительно быстрое заживление после отмены НПВС.
Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка возникают у 10–30% пациентов, длительно принимающих НПВС. При длительном, более 6 недель, использовании НПВС гастропатии и дуоденопатии формируются у 70% пациентов. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко носят рецидивирующий характер. Они сопровождаются минимальными субъективными ощущениями или протекают с полным отсутствием клинических проявлений. В этом случае эндоскопические признаки поражения органов пищеварения врачи Юсуповской больницы находят при профилактическом проведении эзофагогастродуоденоскопии.
В формировании как НПВС-гастропатии существенное значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. При этом НПВС оказывают влияние на все уровни защитного кишечного барьера – преэпителиальный, эпителиальный и постэпителиальный. Причиной развития НПВС-гастропатий является:
- локальное раздражение слизистой оболочки желудка и последующее образование язвы;
- угнетение продукции простагландинов и продуктов их обмена, защищающих клетки слизистой оболочки желудка;
- нарушение кровотока в слизистой оболочке на фоне предшествующего повреждения внутреннего слоя сосудов после приёма НПВС.
В механизме язвообразующего действия НПВС важную роль играет поражение гидрофобного слоя на поверхности слизистой оболочки желудка, обеднение состава фосфолипидов и снижение секреции компонентов желудочной слизи. При приёме НПВС нарушается кровообращение в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта и создаётся дополнительный риск повреждения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Изменение баланса защитных и агрессивных сред желудка приводит к формированию язв и развитию осложнений. Вероятность развития язв и эрозий органов пищеварения возрастает у пациентов, инфицированных Хеликобактер Пилори. По этой причине врачи Юсуповской больницы перед началом приёма НПВС назначают пациентам, у которых выявлен этот микроорганизм, препараты, уничтожающие его, а во время лечении – ингибиторы протонной помпы (Омез).
Профилактика гастропатий
Врачи Юсуповской больницы для профилактики поражений пищеварительного тракта, вызванных НПВС, всем пациентам, у которых ранее подтверждена пептическая язва, при приёме НПВП необходимо назначают профилактическое лечение. При наличии двух факторов риска (иными, чем пептическая язва в анамнезе), профилактическую терапию проводят всем пациентам. Если больные принимают неселективные НПВП, профилактическое лечение проводят при наличии одного фактора риска.
У пациентов с низкими показателями относительного риска перед началом проведения терапии НПВС отдают предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2, выполняют тестирование на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (с помощью быстрого уреазного теста, дыхательного теста, морфологического метода или определения антител Хеликобактер Пилори в крови). При положительных результатах теста назначают блокатор протонного насоса, кларитромицин, амоксициллин или применяют схемы квадротерапии (блокатор протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин, метронидазол).
Пациентам с высоким риском возникновения НПВС-гастропатии применяют лечение селективными ингибиторами ЦОГ-2. В случае подтверждения наличия инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори с последующим приёмом блокатора протонного насоса – Омез на всё время применения НПВС. При развитии поражения слизистой желудка и необходимости продолжения терапии НПВС отменяют ацетилсалициловую кислоту и другие неселективные НПВС или заменяют селективными ингибиторами ЦОГ-2. Если это возможно, то после перевода пациента на приём селективных ингибиторов ЦОГ-2 назначают блокаторы протонного насоса (Омез) в стандартных дозах курсом от 4 до 8 недель.
Если отменить аспирин и неселективные НПВС не представляется возможным, лечение эрозивно-язвенных поражений осуществляют на фоне их продолжающегося приёма. При этом назначают постоянную поддерживающую терапию стандартными или двойными дозами блокаторов протонного насоса, при обнаружении инфекции проводят терапию, направленную на уничтожение Хеликобактер Пилори.
Источник
ак долго можно принимать Омез? | 3 ответов, 19 комментариев.
Екатерина | (Жен., 39 лет, Москва) | 14.09.2010 23:32
Обследование было пройдено следующее:
УЗИ брюшной полости: печень в норме,поджелудочная в норме,перегиб желчного.
Анализы:
Копрограмма
содержание углеводов 0,1%
Амилаза пнкреатическая — в норме.
анти-H.Pylori lg G -5.3 (положительно при >1,1)
анти-lamblia lgA+lgM+lgG (отрицат)
А где ФГДС,колоноскопия или рентген кишечника?На каком основании выставлен дз СРК и Г/дуоденит?
Екатерина | (Жен., 39 лет, Москва) | 15.09.2010 22:52
Ну видимо только на основании того что я написала и жалобы . Без колоноскопии или рентгена такие диагнозы не ставят?
(Гость) сергей 16.08.2013 16:33
принимал омез от изжоги повышенная кислотность помогал прекратил принимать опять изжога как долго можно принимать омез
Нина | (Жен., 28 лет, Москва, Россия) | 25.08.2014 15:33
Извеняюсь,но мне необходимо уточнить. У меня ГЭРБпо причине сколиоза 4й степени.(деформация грудной клетки)(не помню расшифровку,но знаю рефлюксный гастрит) Изжога адская,тошнота. Делали гастроскопию(шланжик такой во внутрь).Врачи так спокойно рассуждают.Омез назначали. Сказали как пить,а сколько не сказали.И как бы тупик.Спина моя со мной такая на всю жизнь такая,а значит и таблетки?Но не сделаю ли я себе во вред.Делаю перерывы недели на 3(мучение адское).Потом невыдерживаю снова начинаю пить омез.Где то год вот так прошел.В общем переживаю.Не сделаю ли я себе хуже. К врачам очкую идти,опять отправят на эту скопию((((Подскажите что?
Возможно придется принимать такие лекарства всю жизнь. Уменьшить побочные действия поможет чередование (по 20 дней) разных препаратов этой группы /омепразол, пантопразол (нольпаза), рабепразол (париет)/.
Anya | (Жен., 26 лет, Москва, Россия) | 27.09.2016 19:42
Здравствуйте !!! Подскажите пожалуйста сколько можно принимать омез? Назначили курс до гастроскопии 2 недели по 2 таб. в день, и уже после результатов точно так же , но меня пугают , говоря , что оно тяжелое для печени .диагноз- гастрит , сказали что небольшое воспаление , прописали помимо этого ещё ганатон по 2 таб. в день и альмогель зел. 4 раза в день . + диета !
Анна.В.Ф | (Москва, Россия) | 23.12.2016 18:43
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,лесу гинекологию,назначили антибиотик юнидокс-солютаб 10 до по 2т и свечи индометацин НПВП ректально по 1 свече 10 дней,хотела бы обезопасить свой желудок омезом,пью по 1 капсуле в день хотела пить все 10 дней пока идёт лечение!Это не навредит здоровью?и правильную от я дозировку выбрала,может быть пореже нужно его принимать?
Не навредит. дозировка правильная. Надо пить весь курс лечения у гинеколога + 3 дня.
Ирина | (Москва) | 24.04.2017 00:06
Добрый день. У мамы по причине снижающих давление лекарств приключился эроз. гастрит и язва 12 п. кишки. Антибиотики прокололи, Нексиум и маалокс назначили. Пропили 3 недели. На повторную гастероскопию мама идти отказывается. Как долго надо пить Омез при постоянных лекарствах против гипертонии? Можно ли делать какие-то перерывы? Сейчас жалоб нет. И можно ли лекарственную терапию заменить диетой, употреблением продуктов пчеловодства и натуральных масел ( тыквенное, облепиховое и т.д.), овсяные кисели???
не написали, какой величины была язва.
Ирина | (Москва) | 24.04.2017 11:32
Вот результаты ФГС: пищевод свободно проходим. Просвет пуст. Слизистая розовая розетка кардио эластичная смыкается полностью в желудке прозрачный секрет в умеренном количестве просвет желудка не деформирован слизистая очагово гипермирована мелкозернистая в антрактном отделе- расположены в виде цепочек пучковидный папулы диаметром 3 мм с эрозированным центром. Биопсия сосудистый рисунок незначительно смазан складки эластичные среднего калибра ориентированы продольно при инсуфляции воздухом расправляются полностью перистальтика прослеживается привратник свободно проходим не сужен луковица 12 п. к. не деформирована. Слизистая розовая. По передней полуокружности определяется неглубокий дефект слизистой диаметром 10 мм. Покрытый желтым фибрином. Постбульбарный отдел без особенностей, в просвете 12 п к. желчь. Заключение: поверхностный гастрит хронич. эрозии желудка язва 12 п к.
Язва 10 мм. Большая. Надо делать ФГДС, что бы не пропустить онкологию. Лекарства принимать еще 2 недели после ФГДС, если язва зажила!
Ирина | (Москва) | 24.04.2017 22:28
Спасибо Вам большое. Но уговорить на гастероскопию очень трудно. Сразу поднимается давление. Может посоветуете предупредительно-профилактические меры?
Нольпаза 20 мг уторм до еды 30 дней, гевискон 3 р сут через час после еды 20 дней, актимель один раз в день во время еды 30 дней.
Лариса | (Жен., 45 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 22.04.2020 13:03
Мебеверин-сз или дюспаталин вам в помощь, если у вас СРК, то уверяю, все пройдет.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник