Орунгамин можно ли пить алкоголь

Можно ли совмещать Орунгамин с алкогольными напитками?

Свойства лекарственного средства, его состав и показания к применению. Совместимость Орунгамина со спиртными напитками и возможные последствия при одновременном приеме. Рекомендации по использованию препарата.

Можно ли совмещать Орунгамин с алкогольными напитками?

Не все препараты совместимы со спиртным. Орунгамин и алкоголь — довольно сомнительное сочетание. Чтобы понять, можно ли пить во время терапии препаратом, необходимо изучить его свойства.

Свойства препарата

Орунгамин является противогрибковым лекарственным средством. Производное триазола используется при микозах кожных покровов, слизистых оболочек полости рта, внутренних органов, гениталий и ногтей. Препарат помогает в борьбе с такими микроорганизмами:

• криптококки;
• трихофитоны;
• дрожжевые, плесневые и дрожжеподобные грибки;
• бластомицеты;
• аспергиллы;
• дерматофиты.

Орунгамин относится к медикаментам широкого спектра действия. Средство разрушает мембраны вредоносных организмов. Через 3-4 часа после приема лекарства фиксируется максимальная концентрация Орунгамина в кровотоке.

Спустя 1-2 недели использования активные ко мпоненты противогрибкового средства накапливаются в клетках. За счет этого концентрация вещества сохраняется между приемами препарата.

В основном медикаментозное средство накапливается в волосах, кожных покровах и ногтях. В этих зонах его концентрация приблизительно в 4 раза выше, чем в кровотоке. После курса препарат выводится в течение 7 дней.

Следует отметить, что после четырехнедельной терапии итраконазол может сохраняться в кожных покровах, кератиновых тканях и внутренних органах в течение 14-28 суток. Скорость его выведения связана с процессом восстановления клеток, которые были повреждены. Медикамент метаболизируется в печени. На его полувыведение обычно требуется 24-48 часов.

Состав и показания к применению

Основной составляющей лекарства является итраконазол. В каждой пилюле содержится 100 мг этого вещества. Среди вспомогательных компонентов Орунгамина:

• сахароза;
• гипромеллоза;
• бутилметакрилат;
• титана диоксид;
• пищевой краситель;
• эудрагит E-100.

Самолечение может быть опасным. Поэтому препарат должен назначать только специалист. Дозировка подбирается индивидуально

после прохождения пациентом обследования.

Лекарство используется при таких аномалиях:

• онихомикоз, который был вызван дерматофитами, плесневыми или дрожжевыми грибками;
• висцеральный микоз;
• кандидоз полости рта;
• криптококковый менингит;
• разноцветный лишай;
• генитальный кандидоз.

Некоторые интересуются, можно ли принимать с алкоголем Орунгамин. Следует учитывать, что у препарата есть противопоказания. Противогрибковый медикамент не назначается при непереносимости фруктозы, а также итраконазола. Среди противопоказаний недостаточность сердца в хронической форме и глюкозно-галактозная мальабсорбция. Средство нежелательно совмещать с алкалоидами спорыньи, Мидазоламом, Терфенадином, Элетриптаном, а также с препаратами-ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА.

Как сочетается спиртное с лекарством?

Так же как и Орунгамин, этиловый спирт расщепляется печенью. Поэтому при одновременном приеме горячительных напитков с пилюлями усиливается нагрузка на естественный фильтр организма. Препарат также может деактивировать этанол.

Совмещение выпивки с таблетками приводит к тому, что патологические микроорганизмы становятся устойчивыми к препарату. Вследствие этого пациенту нередко приходится повторно проходить антимикробную терапию, но уже с другим лекарством. Тандем спиртного с пилюлями может также стать причиной интоксикации.

В результате взаимодействия этилового спирта с компонентами препарата меняется состав микрофлоры кишечника. При этом снижаются защитные способности организма. Неправильное использование противогрибкового средства становится причиной проблем со всасыванием полезных веществ. Тандем ускоряет выведение жидкости. Организм теряет натрий и калий.

Отрицательная совместимость препарата Орунгамин и алкоголя приводит нарушению минерального обмена.

В результате одновременного приема несовместимых веществ растет количество бактерий. Тандем провоцирует дисбактериоз. Среди возможных последствий поражения слизистых оболочек и половых органов, а также системные микозы.

Пациент может также столкнуться с тяжелым похмельем. Возможны тошнота, сильные головные боли и рвота. Среди вероятных последствий совмещения

выпивки с таблетками диарея, запоры, нарушение вкусовых ощущений и появление привкуса металла.

Возможные негативные последствия

Спиртное с пилюлями провоцирует аномалии сердечной мышцы и органов дыхания. От тандема страдают опорно-двигательный аппарат, мочеполовая, нервная и пищеварительная системы. Возможны также аллергические реакции.

Пациент может столкнуться с сывороточной болезнью, анафилактическим шоком, крапивницей и зудом. Возможны учащенные мочеиспускания и энурез. Мужчины могут столкнуться со сбоями эректильной функции.

У представительниц прекрасного пола комбинация выпивки и препарата вызывает проблемы с менструальным циклом.

Вероятны обострения хронических заболеваний. Иногда также могут наблюдаться головокружения, мышечные боли, сонливость и быстрая утомляемость. Среди вероятных последствий парестезия и мышечная нейропатия.

Некоторые пациенты могут столкнуться с шумом в ушах, нарушениями зрения и слуха. Тандем способен повысить уровень билирубина и тромбоцитов. Могут также активизироваться печеночные ферменты. Среди вероятных последствий нарушение метаболизма и выпадение волос.

При появлении описанных аномалий необходимо прекратить употребление выпивки. Помогает нормализовать состояние очищение желудка. После отравления следует пить побольше чистой воды. Это позволит ускорить процесс детоксикации.

Правила приема

Специалисты рекомендуют отказаться от спиртного на время всего лечения. Когда можно будет возобновить употребление выпивки, должен решать врач. Длительность воздержания зависит от разновидности и тяжести аномалии.

Некоторые начинают пить спустя несколько дней после терапии. Следует понимать, что чем позже пациент начнет употреблять выпивку после лечения, тем быстрей восстановится его организм. Особенно важно в первое время воздержаться от спиртного людям, которые перенесли тяжелые заболевания.

Иногда началу курса может предшествовать пьянка. Интервал между последней порцией спиртного и таблетками должен составлять не менее суток. Этого времени достаточно, чтобы организм очистился от продуктов разложения алкоголя. Если же было выпито большое количество крепкого спиртного, терапию следует начинать не ранее, чем через 2-3 дня.

Источник

Орунгамин (Orungamin)

Лекарственная форма: &nbspкапсулы Состав:

На 1 капсулу:

Итраконазола пеллеты 455 мг: активное вещество: итраконазол 100 мг; вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е-5), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] (эудрагит Е-100), сахароза (сахар).

Капсулы твердые желатиновые № 0.

Состав капсул: корпус: желатин; крышечка: краситель индигокармин, титана диоксид, желатин.

Описание:

Капсулы № 0, крышечка — непрозрачная синяя, корпус — прозрачный натурального цвета желатина. Содержимое капсул — сферические микрогранулы от почти белого до кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:противогрибковое средство АТХ: &nbsp

J.02.A.C.02 Итраконазол

Фармакодинамика:

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении:

• дерматофитов (Trichophyton spp, Microsporum spp, Epidermophyton floccosum);
• дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida parapsilosis);
• плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Malassezia spp.

Некоторые штаммы могут быть устойчивы к действию итраконазола: С. glabrato, С. Krusei, С. tropicalis, Absidia spp., Fusorium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporiumpraliferam. Scopulariopsis spp.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при системных микозах), через 6-9 мес — при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Фармакокинетика:

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-3,5 часов после приема внутрь и составляет 28,34 нг/мл. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы. Концентрация итраконазола в крови составляет 60% от концентрации в плазме.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед. (35% в виде метаболитов, 0,03% — в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). Период полувыведения — 1-1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания:

— Поражение кожи и слизистых оболочек:

• дерматомикозы;
• вульвовагинальный кандидоз;
• разноцветный лишай,
• кандидоз слизистой оболочки полости рта;
• кератомикоз;
• глубокие висцеральные кандидозы.

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— системные микозы:

• системный аспергиллез и кандидоз,
• криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы итраконазол должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или неэффективны,
• гистоплазмоз,
• споротрихоз,
• паракокцидиоидомикоз,
• бластомикоз,
• прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам.

Хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний).

Одновременный прием следующих лекарственных средств:

• препараты, метаболизируемые изоферментом CYP3A4, которые могут удлинять QT интервал (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин);
• ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3А4 (симвастатин, ловастатин);
• пероральный прием триазолама и мидазолама;
• препаратов алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин);
• нисолдипина, элетриптана.

Детский возраст до 3-х лет.

Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Почечная/печеночная недостаточность, периферическая нейропатия, факторы риска хронической сердечной недостаточности (ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом), нарушение слуха, одновременный прием блокаторов «медленных» кальциевых каналов, детский и пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период лактации женщинам, применяющим итраконазол, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Принимать итраконазол внутрь, сразу после еды. Капсулы следует глотать целиком.

При кандидозе слизистой оболочке полости рта биодоступность препарата, при пероральном приеме, может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Побочные эффекты:

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, алопеция, фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение.

Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: отек легких.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности «печеночных» ферментов, диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция.

Прочие: отеки.

Передозировка:

Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие:

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола

Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел «Фармакокинетика»). Это следует принимать в расчет при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов.

Лекарственные средства, назначать которые одновременно с итраконазолом не рекомендуется:

• терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левацетилметадол, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;
• мидазолам для приема внутрь и триазолам;
• препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;
• нисолдипин;
• блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов «медленных» кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами

При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:

• непрямые антикоагулянты;
• ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);
• некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, в том числе винкристин и винбластин; бусульфан, доцетаксел, триметрексат);
• метаболизируемые изоферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина);
• некоторые иммунодепрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус);
• некоторые метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы ГМГ- КоА редуктазы (аторвастатин);
• некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон, флутиказон и метилпреднизолон);
• дигоксин (из-за ингибирования Р-гликопротеина);
• другие препараты: карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для внутривенного введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, галофантрин, репаглинид, фентанил.

Взаимодействия между итраконазолом, зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Влияние на связывание белков

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Особые указания:

— Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

— Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии.

— При возникновении факторов риска хронической сердечной недостаточности (ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом) во время лечения итраконазолом терапию следует отменить.

— При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота.

— 1 капсула Орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой не оказывает.

Форма выпуска/дозировка:Капсулы, 100 мг. Упаковка:

По 5 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 5, 10, 15, 20, 30 или 50 капсул в контейнер полимерный. Свободное пространство в контейнере заполняют ватой медицинской гигроскопической.

Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в защищенном от детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N002656/01 Дата регистрации:10.04.2008 Владелец Регистрационного удостоверения:ОЗОН, ООО ОЗОН, ООО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspОЗОН ООО ОЗОН ООО Россия Дата обновления информации: &nbsp06.11.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник