Папаверин ампулы пить ребенку можно
Содержание статьи
Папаверин: можно ли детям и пожилым людям
Латинское наименование – Papaverine. Производитель – Беларусь, Россия.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Упаковка и внешний вид
Фармакология
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Папаверин детям и пожилым пациентам
Побочные эффекты
Дозировка и прием
Дополнительная информация
Лекарственное взаимодействие
Отпуск из аптек и хранение
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество для всех форм – гидрохлорид папаверина.
Препарат можно встретить в следующих формах:
раствор для инъекций;
таблетки;
свечидляректальноговведения.
В таблетках содержатся следующие вспомогательные компоненты: сахар, картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота.
В растворе, предназначенном для инъекций, вспомогательными веществами выступают: D,L-метионин, вода очищенная, динатрия эдетат.
Ректальные суппозитории сдержат: твердый жир, эмульгатор №1, стеарин косметический.
Упаковка и внешний вид
Таблетки белоснежные, круглой формы. При контакте с рецепторами языка передают горький вкус. Запаха не имеют. Препарат для системного лечения перорально упаковывают в пластиковые блистеры по 10 шт. В картонной упаковке содержится 5 блистеров. Компании, фасующие папаверин в бумажные блистеры, допускают штучный отпуск – по 1 блистеру.
Ректальные суппозитории упакованы по 5 штук в алюминиевый или пластиковый блистер. Каждая картонная коробка содержит 10 свечей (2 блистера). Суппозитории белые, могут иметь желтоватый оттенок. К одному концу заужены, что облегчает введение в прямую кишку.
Раствор для введения внутривенно прозрачный, бесцветный. Расфасован по ампулам из стекла, каждая объемом 2 мл.
Фармакология
Папаверин относится к группе спазмолитиков. Являясь опиумным алкалоидом, воздействует на гладкую мускулатуру, снимая напряжение, способствуя расслаблению.
Механизм работы объясняется химическими реакциями, запускаемыми в результате попадания препарата в кровь: папаверин оказывает влияние на мышечное возбуждение, ингибруя фосфодиэстеразу. В результате чего, клетки начинают накапливать циклоаденозинмонофосфаты и высвобождать ионы кальция. Итогом реакций становится расслабление гладкой мускулатуры, снятия спазма пищевода, а также каналов мочеполовой и дыхательной систем. Кроме того, снижается тонус сосудов, в связи с чем, стенки становятся более эластичными.
Фармакокинетика
После приема внутрь действующее вещество практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Активно связываясь с клетками крови, папаверин быстро распространяется по тканям, неся свою спазмолитическую функцию. Печень спустя 2 часа способна отфильтровать лекарственный компонент. Выводится папаверин почками с мочой.
Показания
Папаверин принимают разово, для снятия болевых симптомов, связанных с:
почечной коликой;
спазмом гладкой мускулатуры органов брюшной полости;
тонусом сосудов головного мозга, приводящим к мигреням;
затрудненным мочеиспусканием из-за спазма мочевыводящих путей;
бронхоспазмом.
Часто Папаверин применяют перед проведением полостных операций в области брюшной полости. Снимая спазм абдоминальной зоны, препарат снижает риск осложнений, возникающих во время вмешательства. Кроме того, активное вещество облегчает проктологические осмотры и процедуры урогенитальной терапии.
Противопоказания
Препарат запрещен для пациентов, имеющих следующие заболевания, особенности или патологии:
глаукома;
непереносимость компонентов, входящих в состав той или иной лекарственной формы;
период младенчества;
острая печеночная недостаточность.
С осторожностью
Некоторые ограничения имеет группа риска, лечение которой должно проходить под контролем медицинского персонала:
состояние шока;
гипотериоз;
тахикардия;
черепно-мозговая травма (включая анамнез);
недостаточность надпочечников.
Папаверин детям и пожилым пациентам
Папаверин противопоказан к применению у детей, возрастом до 6 месяцев и пожилых людей, старше 60 лет. Ограничение обусловлено риском развития гипертермической реакции, способной повредить необратимо мозг.
Побочные эффекты
В результате бесконтрольного применения папаверина возможны появления следующих нежелательных реакций:
резкое снижение артериального давления;
желудочковая тахикардия;
тошнота;
задержка стула;
вздутие живота;
аллергические реакции на коже;
сонливость;
слабость.
Дозировка и прием
Частота приема может достигать 3-4 раз в сутки у взрослых и детей с полугодовалого возраста.
Таблетки принимают по следующей схеме, рассчитывая количество действующего вещества:
пациентам от полугода до 2 лет – по 1/8 таблетки на 1 прием;
пациентам от 2 до 4 лет – по 1/6 таблетки на 1 раз;
пациентам 5-6 лет – ¼ таблетки;
взрослым по 1-2 таблетки на 1 прием.
Свечи используют при геморрое, который вызван тромбозом вен толстого кишечника и тонусом мускулатуры. Нарушение кровотока кишечника снижает его способность к перистальтике, приводит к трещинам и другим повреждениями. Суппозитории, в состав которых входит жир, при контакте со слизистой оболочкой анального кольца переходит в жидкое состояние, что существенно облегчает процесс введения препарата. Снимая спазм прямой кишки, Папаверин увеличивает его эластичность, нормализует перистальтику, облегчает дефекацию. Минимальная суточная доза – 1 суппозиторий в сутки, предпочтительно на ночь. Не следует увеличивать дозу свыше 3 свечей в сутки.
Готовый раствор, предназначенный для внутримышечного ведения, имеет моментальную биодоступность. Точную дозировку должен рассчитать врач, потому как она напрямую зависит от симптоматики, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Дополнительная информация
Внутривенно следует вводить препарат, не торопясь. Это объясняется риском появления гематом в месте укола.
Недопустим одновременный прием с алкоголем: Папаверин снимает тонус сосудов головного мозга, а алкоголь оказывает расширяющее действие, которое не может сдерживаться расслабленными сосудами.
Лекарственное взаимодействие
При назначении папаверина врачом, пациент должен рассказать обо всех препаратах, которые принимает в данный момент, чтобы исключить нежелательных комбинаций.
Отпуск из аптек и хранение
Препарат не требует рецепта с печатью лечащего врача. Продается свободно, в аптеках.
Хранить необходимо в прохладном, темном месте, недоступном для детей и лиц с расстройствами личности, с целью исключения бесконтрольного приема лекарств, ведущего к летальному исходу.
Источник
ПАПАВЕРИН
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций зеленовато-желтый прозрачный раствор.
1 мл | |
папаверина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл, динатрия эдетата дигидрат — 0.05 мг, метионин — 0.1 мг.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (50) — пачки картонные (для стационаров).
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (100) — пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.
T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Противопоказания
AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Дозировка
Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Побочные действия
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).
Описание препарата ПАПАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Папаверина гидрохлорид : инструкция по применению
Прозрачная со слабым желтоватым оттенком жидкость.
Одна ампула (2 мл) содержит: действующего вещества – папаверина гидрохлорида — 40 мг, вспомогательные вещества: DL-метионин, динатрия эдетат, воду для инъекций.
Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Папаверин и его производные.
Код АТХ – A03AD01.
Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие.
Механизм действия связан со способностью папаверина гидрохлорида блокировать активность фосфодиэстеразы IV типа. Блокада фермента приводит к прекращению гидролиза цАМФ и повышению ее концентрации в гладкомышечных клетках сосудов, внутренних органов; цАМФ ограничивает поступление ионов кальция в мышечную клетку и инактивирует киназу легких цепей миозина – сократительного белка, который обеспечивает сокращение мышцы.
Папаверина гидрохлорид снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. Папаверина гидрохлорид расширяет преимущественно артериальные сосуды и способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального.
Фармакокинетика
После подкожного и внутримышечного введения быстро и полно абсорбируется. Терапевтически эффективные концентрации препарата в плазме составляют 0,2-2,0 мкг/мл. При многократном применении препарата его фармакокинетика не изменяется.
Связывается с белками плазмы на 90 %. Легко проходит через гистогематические барьеры. В печени и жировой ткани образует депо. Подвергается биотрансформации в печени. Период полуэлиминации (T½) папаверина гидрохлорида составляет 0,5-2,0 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой, незначительные количества (менее 0,5 %) в неизменном виде.
— предупреждение и купирование спазмов гладких мышц внутренних органов при холецистите, спастическом колите, пилороспазме;
— купирование желчной и почечной колики;
— лечение облитерирующего эндартериита, спазмов сосудов головного мозга и конечностей (в составе комплексной терапии).
— детский возраст до 1 года;
— угнетение дыхания или коматозное состояние;
— атривентрикулярная (AV) блокада;
— повышенная чувствительность к папаверину или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства;
— глаукома;
— возраст старше 75 лет (риск гипертермии);
— сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (острый и недавно перенесенный), нарушения ритма сердца (брадикардия);
— внутричерепная гипертензия;
— заболевания печени.
Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям в возрасте от 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 20 мг/мл раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл/мин, растворив 1 мл 20 мг/мл раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Наиболее эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 20 мг/мл раствора). Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора), суточная – 300 мг (15 мл 20 мг/мл раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 20 мг/мл раствора), суточная – 120 мг (6 мл 20 мг/мл раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): в возрасте 1-2 года – 20 мг (1 мл 20 мг/мл раствора), 3 4 года – 30 мг (1,5 мл 20 мг/мл раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 20 мг/мл раствора), 7 9 лет – 60 мг (3 мл 20 мг/мл раствора), 10 -14 лет –100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора).
Частота классифицируется в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥ 1/10), часто (<1/10 и ≥ 1/100), нечасто (<1/100 и ≥ 1/1000), редко (<1/1000 и ≥ 1/10000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны нервной системы: редко – увеличение глубины дыхания, депрессия, головокружение, головная боль, сонливость, седативный эффект, слабость, нарушение внимания, недомогание, вялость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – нарушение ритма сердца (особенно при быстром внутривенном введении или введении больших доз), AV-блокада, тахикардия, гипотензия или повышение давления.
Со стороны ЖКТ: редко – запор, тошнота, диарея, кишечная непроходимость, анорексия, рвота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко – зуд, сыпь.
Со стороны гепатобилиарной системы: неизвестно – токсическое поражение печени: гепатит и повышение уровня ферментов печени.
Другое: редко – общий дискомфорт, покраснение лица, потливость, сухость в ротовой полости; очень редко – реакции гиперчувствительности; неизвестно – тромбоз в месте инъекции.
При беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство рекомендуется применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Применение папаверина гидрохлорида у детей 1-го года жизни не рекомендуется в связи с высоким риском развития гипертермии.
Не рекомендуется внутривенное введение препарата у детей до 15 лет.
Следует соблюдать осторожность и использовать только малые дозы папаверина гидрохлорида у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие папаверина гидрохлорида. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы папаверина гидрохлорида могут спровоцировать развитие острой задержки мочи.
Быстрое внутривенное введение может привести к развитию фатальной аритмии и апноэ. Желательно проводить мониторинг ЭКГ до и во время парентерального лечения.
Необходимо соблюдать осторожность при наличии нарушений сердечной проводимости в анамнезе или декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний из-за риска нарушений сердечного ритма.
Введение папаверина гидрохлорида необходимо прекратить при появлении симптомов токсичности в печени.
Папаверина гидрохлорид следует назначать с осторожностью пациентам со снижением моторики ЖКТ в связи с большей подверженностью данных пациентов нарушению функции пищеварения.
При вождении автотранспорта и управлении механизмами необходимо соблюдать осторожность в связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме папаверина гидрохлорида, например сонливости и головокружения.
При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя, ослабляет гипотензивный эффект метилдопы.
У курящих лиц метаболизм папаверина гидрохлорида ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются. Никотин может уменьшить или полностью устранить вазодилатирующее действие папаверина гидрохлорида.
Фентоламин потенцирует действие папаверина гидрохлорида на пещеристые тела полового члена при совместном введении.
Дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин) и диклофенак потенцируют спазмолитический эффект папаверина гидрохлорида.
Растворы папаверина гидрохлорида фармацевтически несовместимы с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина гидрохлорида).
Папаверина гидрохлорид может ослаблять терапевтический эффект леводопы (противопаркинсонических средств).
Папаверина гидрохлорид может усиливать эффект блокаторов кальциевых каналов.
При совместном применении с антиаритмическими и антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного действия.
Папаверина гидрохлорид может усиливать действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему, и проявлять синергизм в сочетании с морфином.
Симптомы интоксикации проявляются при введении высоких доз, особенно на фоне патологии печени и почек. Характерно появление диплопии, слабости, сонливости, гипотензии, сердечной аритмии и тахикардии.
Специфического антидота не существует. Меры помощи включают отмену препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение поддерживающей и симптоматической терапии, направленной на устранение возникших нарушений.
По 2 мл в ампулах из стекла.
— 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10);
— 10 ампул вместе листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№10);
— 10 ампул во вкладыше из пленки поливинилхлоридной; 1 вкладыш вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х1).
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
Источник