Парацетамол можно пить при тромбоцитопении

Парацетамол: разжижает кровь или нет?

Парацетамол (ацетаминофен) является одним из наиболее распространенных представителей группы нестероидных противовоспалительных средств. Его применяют при зубной и головной боли, при простуде и ОРВИ. Однако многих людей волнует вопрос – разжижает парацетамол кровь или нет.

Механизм действия ацетаминофена

Парацетамол можно пить при тромбоцитопении

Чтобы определить, в какой степени лекарство влияет на свертывающую систему, необходимо представлять механизм его действия.

Данный препарат относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных средств и, как все они, ингибирует действие особого фермента – циклооксигеназы (ЦОГ). Именно с этим и связаны основные эффекты ацетаминофена.

При угнетении активности ЦОГ в метаболизме блокируются определенные реакции, вследствие чего нарушается синтез простагландинов – веществ, ответственных за развитие воспаления.

Также препарат способствует повышению болевого порога в гипоталамусе. Из-за этого у человека снижается чувствительность к боли и, таким образом, реализуется анальгезирующий эффект ацетаминофена.

Главным отличием парацетамола от других НПВС является то, что действующее вещество препарата инактивируется в воспалительном очаге. Следовательно, циклооксигеназа в этой зоне продолжает действовать, и противовоспалительный эффект не развивается.

Также характерной особенностью лекарства, связанной с его инактивацией в очаге, является отсутствие антиагрегационных свойств.

Некоторые врачи связывают эти эффекты ацетаминофена с его селективностью в ингибировании ЦОГ. Современные селективные нестероидные противовоспалительные средства также не влияют на агрегацию тромбоцитов.

Антиагрегационные свойства

Под антиагрегационными свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов подразумевают их способность разжижать кровь, то есть препятствовать образованию тромбов.

Данный эффект осуществляется за счет ингибирования циклооксигеназы–1, так как при этом в тромбоцитах блокируется синтез тромбоксана. Последний является проагрегантом – веществом, отвечающим за свертывание. При нарушении его синтеза свертывающая способность значительно снижается.

Наиболее сильно антиагрегационная активность выражена у Аспирина. У ацетаминофена же она практически отсутствует.

Парацетамол не разжижает кровь. Именно поэтому он может назначаться для купирования болевого синдрома при следующих патологиях:

  • При коагулопатиях.
  • В случае геморрагических диатезов.
  • При других, более редких нарушениях свертывающей системы.

Кроме того, лекарственное средство может назначаться с жаропонижающей или болеутоляющей целью, если пациент длительно принимает аспирин – например, при патологии сердечно-сосудистой системы.

Комбинация данных НПВС не усиливает антиагрегационные свойства.

Однако, хотя парацетамол, в отличие от других НПВС, не влияет агрегацию тромбоцитов, он оказывает неблагоприятное действие на другие свойства кроветворной системы. И изредка его побочными эффектами являются кровоизлияние или кровотечение.

Влияние на кроветворную систему

Парацетамол можно пить при тромбоцитопении

Несмотря на относительную безопасность препарата, иногда он может токсически воздействовать на кроветворную систему. У некоторых пациентов ацетаминофен способен вызвать развитие таких патологий:

  1. Анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина). Это приводит к хронической гипоксии органов и тканей.
  2. Гемолитической анемии, связанной с распадом (гемолизом) эритроцитов.
  3. Агранулоцитоза – снижения уровня лейкоцитов за счет определенных клеток (моноцитов и гранулоцитов).
  4. Сульфгемоглобинемии (изменение структуры нормального гемоглобина).
  5. Метгемоглобинемии – повышения уровня метгемоглобина в крови, что может проявиться цианозом и одышкой, болями в сердце.
  6. Тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов).

Следствием выраженной тромбоцитопении являются кровоизлияния под кожу – гематомы, или синяки. В тяжелых случаях могут возникнуть кровотечения. Данный эффект может быть связан как с передозировкой лекарства, так и с повышенной индивидуальной чувствительностью к нему конкретного пациента.

Это свойство препарата иногда ошибочно принимается за антиагрегационную способность, в связи с чем возникает мнение, что лекарство может разжижать кровь. Однако это не так.

Конечно, токсическое влияние на организм в целом и кроветворную систему встречается не так часто. Именно поэтому кроверазжижающая способность данного лекарства не сопоставима с другими противовоспалительными средствами. Однако это свойство может иметь значение в клинической ситуации, когда у пациента еще до лечения имелось снижение количества тромбоцитов. Такая тромбоцитопения может усугубляться на фоне лечения обычными болеутоляющими таблетками и приводить к серьезным кровотечениям.

Аналоги и безопасность

Парацетамол можно пить при тромбоцитопении

Ацетаминофен выпускается под различными торговыми названиями. Наиболее часто в аптеке можно встретить такие лекарства:

  • Эффералган.
  • Панадол.
  • Рапидол.
  • Пиарон.
  • Цефекон.
  • Милистан.

Некоторые из них назначаются преимущественно в детском возрасте, однако большая часть с успехом используется в лечении взрослых пациентов.

Эти препараты можно принимать, даже если у больного имеются нарушения в системе свертывания или склонность к кровотечениям. Кроме того, вышеперечисленные лекарства можно комбинировать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, не опасаясь усиления антиагрегационного эффекта.

Однако ацетаминофен может выпускаться и в комбинации с другими НПВС – например, ацетилсалициловой кислотой. Наиболее известным таким препаратом является Цитрамон. В этом случае таблетки будут влиять на свертывающую систему за счет содержания ацетилсалициловой кислоты, которая на сегодняшний день является самым мощным антиагрегантом из группы НПВС.

Читайте также:  Как долго можно пить амлодипин

Разжижение крови не является характерным свойством парацетамола, но изредка он может оказывать побочное действие с развитием кровоизлияний и кровотечений. Это следует знать и учитывать, если необходимо комбинировать ацетаминофен с другими нестероидными лекарствами или у пациента отмечается снижение количества или качества тромбоцитов.

Источник

Катастрофически низкие тромбоциты

Катастрофически низкие тромбоциты

Уважаемый Вадим Валерьевич и его коллеги, пожалуйста, помогите!
Женщина, 31 год, рост 175, вес 105 кг (набрала около 12 кг после родов). 4,5 года назад и 10 месяцев назад — естественные роды, преэклампсия в обоих родах, дети здоровы. В последнюю беременность все показатели крови, в том числе тромбоциты, в норме. ВИЧ, гепатиты В и С отрицательны. Сейчас кормящая мама.
5.10 почувствовала признаки гриппа или ОРВИ — миалгии, озноб. 5.10 и 6.10 повышение температуры до 39.0, на 3-4 часа сбивалась попеременно ибупрофеном и панадолом в рекомендованной дозе, один раз в отсутствие эффекта испльзовала свечи анальдим. Пила много кислой жидкости — чай с лимоном и апельсиновый сок. Утром 7.10 добавились катаральные явления — боль в горле, небольшой насморк, — температура снизилась до 37.2-37.5. Из-за высокой температуры накануне решила сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции. Сдала анализы (считают на анализаторе). Вечером получила результаты:
ОАК от 7.10.2013:
СОЭ 15
Лейкоциты 7.78
Эритроциты 5.5
Гемоглобин 147
Гематокрит 41.9
Средний объем эритроцита 76.2
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26.7
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 35.1
Тромбоциты 5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 62.6
Нейтрофилы (абс.) 4.88
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 20.6
Лимфоциты (абс.) 1.6
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 15.6
Моноциты (абс.) 1.21
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 0.8
Эозинофилы (абс.) 0.06
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.4
Базофилы (абс. 0.03)
Примечания: Абнормальное распределение тромбоцитов.
Тромбоцитопения.
Тромбоциты по Фонио 5.5Х10 Г/л

ОАМ от 07.10.2013
Цвет желтый
Прозрачность слабо-мутная
Относительная плотность 1.02
Реакция 6
Белок обнаружен (примечание: Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова — 0.029 г/л. Мое примечание: сдавалак наутро после наиболее высокой температуры, могло ли повлиять?)
Глюкоза, кетоновые тела, билирубин — н/о
Уробилиноген следы
Клетки плоского эпителия в небольшом количестве
Клетки переходного эпителия единичные в препарате
Клетки почечного эпителия, клетки другого эпителия — н/о
Лейкоциты 0-3 в п/з
Эритроциты 8-10 в п/з
Цилиндры н/о
Соли н/о
Слизь в умеренном количестве
Бактерии н/о

Перепугавшись таких анализов, вечером поехали в городскую больницу скорой помощи и частным порядком сдали ОАК на анализаторе.
ОАК от 07.10.2013-2
WBC 8.4
HGB 48
HCT 418
PLT 8
PCT 0.07
MCV 78
MCH 27.7
MCHC 354
RDW 13.8
MPV 9.2
PDW 6.5
% LYM 27.4
% MON 6.6
% GRA 66.0

При всем при этом у меня нет ни петехий, ни кровотечений. Есть несколько небольших синячков, скорее, от игр с маленькими детьми. Есть небольшая кровоточивость десен — но она у меня очень давно. Кровь после инъекций (в первой лаборатории брали венозную, во второй — капиллярную кровь) сворачивалась быстро, не текла. ОРВИ или грипп мои явно проходят — температура уже сутки нормальная, катаральные явления уменьшаются.

Сегодня, 8.10, поехали в областной онкоцентр на консультацию гематолога. Она тоже очень удивилась отсутствию геморрагий при таких жутких цифрах. По ее осмтру — лимфоузлы, печень, селезенка, слизистые — в норме. На мое предположение — а не псевдотромбоцитопения ли у меня, и предложение провести подсчет глазами не с ЭДТА, а с гепарином, гематолог как-то не среагировала. Сдали cito кровь (только тромбоциты, гемоглобин и лейкоциты вручную, лаборант считала ).
Частичный ОАК от 08.10.2013
Тромбоциты 50 (по словам лаборанта — «хорошие» — правильные, «красивые»)
Гемоглобин 162
Лейкоциты 8.9

Также сегодня взяли стернальную пункцию и еще один ОАК, результат будет готов 11.10. Предварительно поставили диагноз «тромбоцитопеническая пурпура?».

Сами понимаете, что мне очень тяжело дождаться результатов. За сегодня не появилось ни одной новой геморрагии. Самочувствие удовлетворительное.

Вадим Валерьевич, пожалуйста, прокомментируйте мою ситуацию. Чего мне ждать? Надо ли лечить и как лечить? Все-таки двое маленьких детей, и ГВ, и паника уже имеет место быть.

Заранее спасибо

Источник

Парацетамол разжижает кровь — особенности воздействия

Парацетамол – это один из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов, который также используют для снятия болевых синдромов средней тяжести. Многих людей интересует вопрос, парацетамол правда разжижает кровь? В данной статье мы попробуем разобраться в правдивости этого утверждения и расскажем о том, как парацетамол действует на кровь.

Описание средства

Парацетамол является нестероидным анальгетиком, который обладает мощным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Суть его действия заключается в угнетении синтеза простагландинов и возбудимости центра терморегуляции.

Лекарство быстро абсорбируется и равномерно проникает во все ткани, затем метаболизируется в печени и выводится почками. С плазменными белками крови медикамент связывается на двадцать пять процентов. Максимальная концентрация парацетамола в крови наступает спустя сорок минут после приема, затем количество действующего вещества в организме постепенно уменьшается, и спустя четыре часа препарат полностью выводится из организма.

Читайте также:  Можно ли пить в пасху пить алкоголь

При не соблюдении допустимых дозировок, указанных в инструкции по применению, средство может вызвать тяжелую интоксикацию организма.

Используют лекарство при следующих патологиях:

  • Болевые ощущения средней и слабой выраженности;
  • Лихорадка, вызванная инфекционными или вирусными заболеваниями;
  • Невралгия;
  • Гипертермия после вакцинации;
  • Артралгия;
  • Миалгия;
  • Альгодисменорея.

Обратите внимание! В инструкции препарата в перечне противопоказаний помимо нарушений работы печени и гиперчувствительности к компонентам четко указано, что лекарство противопоказано к приему при наличии заболеваний органов системы кроветворения.

Парацетамол разжижает кровь

Механизм действия

Разжижает кровь парацетамол или нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с механизмом воздействия препарата на кровеносную систему.

Данный медикамент является неселективным нестероидным анальгетиком с противовоспалительным эффектом, который ингибирует циклооксигеназ. Именно в этом заключается его жаропонижающий и обезболивающий эффект.

При угнетении циклооксигеназ в метаболизме происходит блокирование некоторых реакций и нарушение синтеза веществ, которые отвечают за распространение воспаления.

Помимо этого данный медикамент увеличивает порог чувствительности к боли в гипоталамусе. Этим фактом объясняется анальгезирующие свойства средства.

Обратите внимание! Главным отличием парацетамола от остальных средств данной группы является тот факт, что активный компонент ацетоминофен инактивируется в очаге воспаления.

Антиагрегационные особенности

Антиагегационный свойства нестероидных лекарств – это способность разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов. Наиболее сильно такие свойства развиты у Аспирина. Сгущает или разжижает кровь парацетамол? Данное лекарство не разжижает кровь. Именно поэтому его назначают для устранения болевых ощущений при следующих заболеваниях:

  1. Геморрагический диатез.
  2. Коагулопатия.
  3. Нарушение свертываемости крови.

Помимо этого средство довольно часто назначают для устранения жара или боли при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Действие парацетамола на кровь

Как уже говорилось ранее, среди противопоказаний медикамента указано, что средство не следует принимать при любых патологиях крови. Поскольку при устранении лихорадки прием парацетамола может оказывать негативное влияние на кровеносную систему. Токсины, как правило, после обмена лекарства препятствуют синтезу в клетках крови.

Это влияние зачастую происходит на зернистые лейкоциты, которые в процессе лечения медикаментом могут и исчезнуть полностью, в результате этого развивается агранулоцитоз. При такой патологии больной является беззащитным перед любой инфекцией. Помимо этого длительное использование средства может привести к снижению уровня тромбоцитов, это увеличивает риск возникновения кровотечения.

Однако если курс и дозировки терапии прописаны врачам и полностью соблюдаются больным, то опасное влияние средства на организм в таком случае минимальное. Также данное лекарство считается относительно безопасным по сравнению с другими препаратами данной группы при лечении беременных и кормящих матерей.

Вред от средства минимальный. Если пациент не страдает хроническими патологиями, не имеет нарушений в работе почек и печени, и у него нет болезней крови, то парацетамол можно принимать без опасений в указанных в инструкции дозировках. Помимо этого нужно также соблюдать интервал между приемами. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

  • Аллергическая реакция.
  • Рвота и тошнота.
  • Болевые ощущения в области сердца и желудка.
  • Общая слабость и сонливость.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Понижение гемоглобина.
  • Колики.

Аллергическая реакция проявляется на кожных покровах в виде сыпи, покраснений, отеков и зуда. Как правило, такая реакция присуща маленьким детям, особенно грудничкам.

Особенно опасен медикамент только для печени, поскольку печень является своеобразным природным фильтром, негативные эффекты и сказываются на ней в виде оседания остатков неусвоенных веществ и частиц распавшихся лекарственных препаратов. При серьезной передозировке данный орган начинает безвозвратно разрушаться, в результате чего может потребоваться срочная пересадка печени. Именно по этой причине в списке противопоказаний имеется пункт с патологиями печени.

Также нельзя использовать препарат наряду с алкоголем, поскольку в таком случае увеличивается гепатотоксичность обоих веществ, что может привести к тяжелой интоксикации организма, а в некоторых случаях даже к смерти пациента.

Правила приема препарата

Данный медикамент не разжижает кровь и не оказывает негативного воздействия на организм при соблюдении следующих правил:

  1. Перед приемом парацетамола необходимо проконсультироваться с врачом, который исключит наличие противопоказаний.
  2. Не следует принимать препарат вместе с другими средствами, которые содержат аналогичное действующее вещество.
  3. Необходимо четко соблюдать дозировку, указанную в инструкции.
  4. Курс лечения парацетамолом при жаре не должен превышать три дня, при болях – пять дней.
  5. Маленьким детям дозировку должен назначать врач относительно их веса и возраста.
  6. Максимальная доза для взрослого человека составляет четыре таблетки в день.
  7. Принимать парацетамол следует через час после приема пищи с большим количеством воды, в противном случае терапевтические свойства парацетамола могут значительно уменьшиться.
  8. Следует соблюдать интервал между приемами в четыре часа, именно за это время средство полностью выводится из организма.

Разжижает ли кровь парацетамол? Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что нет. Но данное средство оказывает негативное влияние на кровеносную систему, поэтому его противопоказано использовать при наличии патологий органов системы кроветворения. Данное лекарство является относительно безопасным, но только при правильном приеме и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Источник

Парацетамол: в каких случаях помогает

Парацетамол: в каких случаях помогает

Парацетамол является эффективным препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Это средство относится к числу анальгетиков, имеет минимум противопоказаний. При правильном применении следуя инструкции практически невозможны побочные реакции. 

Читайте также:  Энтерофурил можно пить со смектой

Содержание:

  • Действие препарата

  • В каких случаях эффективен

  • Парацетамол при температуре

  • Как принимать при головной боли

  • Парацетамол при простуде

  • Как принимать при зубной боли

  • Особенности приема беременными

Действие препарата

Парацетамол уже на протяжении полустолетия считается популярным и востребованным обезболивающим и жаропонижающим средством. Эффективность связана с равномерным распределением по тканям.

Действующие компоненты блокируют действие простагландинов, являющимися болевыми источниками. Это позволяет устранить боль средней силы. Также препарат хорошо справляется с жаром. Этот серьезный симптом может указывать на множество инфекционных и воспалительных болезней.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Стоит строго следовать дозировке, иначе могут появиться осложнения, связанные с работой сердца и почек. Риск увеличивается при параллельном приеме с алкогольными напитками.

Признаки отравления проявляются не сразу. Изначально может только незначительно ухудшиться общее самочувствие.

В каких случаях эффективен

Препарат оказывает действие при различных лихорадочных состояниях, связанных с повышенной температурой. Особенно эффективен при простудных заболеваниях.

Парацетамол способен справляться с болью разной интенсивности. Его часто используют при головной и зубной боли. Женщинам помогает во время болевых ощущениях при месячных.

Препарат разрешено принимать беременным женщинам и малышам с 3х месяцев. Для детей есть детские свечи и сироп. Средство часто дают малышам, у которых начинают резаться зубки.

Парацетамол при температуре

Парацетамол можно использовать при температуре, если она достигла отметки 38,5 градусов и выше. Это объясняется тем, что повышенная температура оказывает негативное действие на вредные микроорганизмы, а, следовательно, позволяет быстрее выздороветь.

Принимать стоит строго по инструкции, не превышая дозировки. Таблетку нужно запить достаточным количеством питьевой воды, что ускорит всасывание действующего компонента и минимизирует негативное воздействие на печень.

Разовая доза 400-500 мг. Если температура достигла 40 градусов, то дозу можно увеличить вдвое.

Для детей и взрослых разовая доза определяется с учетом веса. За сутки ребенку можно принимать препарат 4 раза. Продолжительность приема – до 3х дней.

Как принимать при головной боли

Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.

Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата. Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).

Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.

Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.

Парацетамол при простуде

При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.

Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.

Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.

Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.

Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.

Как принимать при зубной боли

Нередко зубная боль застает человека в самый неподходящий момент. Не во всех случаях есть возможность сразу пойти к стоматологу. Чтобы устранить нестерпимую боль и улучшить состояние, можно принять Парацетамол.

Препарат способен приостановить выработку простагландинов, являющихся источником боли. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс при этом продолжает распространяться. Если же зубная боль никак не проходит, то стоит не медлить с походом к стоматологу.

Принимать лекарство нужно после еды. Облегчение состояния отмечается примерно через 15-20 минут. Повторно выпить таблетку можно не раньше, чем через 4 часа. За день допускается принять 4 таблетки. Парацетамол можно пить не больше 3х дней.

Особенности приема беременными

Беременные женщины часто жалуются на зубную боль. Чаще всего причиной является кариес, который появляется из-за того, что кальций в организме женщины в большей степени направлен на строение костной ткани будущего малыша. Это вызывает различные проблемы, в частности с зубами.

Парацетамол разрешено принимать беременным, но стоит соблюдать меры предосторожности. Действующее вещество может проникать через плаценту. Минимальную дозу лекарства можно принять во 2м триместре, когда у ребенка будут уже сформированы органы.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. В день можно выпивать не более 1 таблетки. При повторном приеме можно навредить плоду.

Источник