Перед алкоголем можно пить обезболивающие
Содержание статьи
Алкоголь и обезболивающее: какие можно совмещать и через сколько
Нередко в состоянии алкогольного опьянения человеку приходится принимать обезболивающие препараты. Чаще всего такой приём лекарственных веществ связан с головной болью, которая возникает на фоне скачков давления, вызываемых спиртными напитками. Кроме этого, во время приёма хмельных напитков могут возникать боли различного происхождения, а также спазмы, которые могут устранить только лекарства. Однако принимать обезболивающие с алкоголем не всегда можно, а иногда и опасно. Многое здесь зависит от вида обезболивающего препарата, концентрации этанола в крови, а также индивидуальных особенностей организма. Из нашей статьи вы узнаете, какие лекарства от боли можно принимать на фоне алкогольного опьянения, а также какой комбинации стоит избегать.
Общие последствия взаимодействия
Для начала стоит сказать, что обезболивающие препараты и алкоголь являются депрессантами
Для начала стоит сказать, что обезболивающие препараты и алкоголь являются депрессантами. Это связано с тем, что и то, и другое средство угнетающе действует на центральную нервную систему. В итоге такое двойное воздействие приводит к замедлению всех процессов в организме, которые контролирует ЦНС.
Алкоголь и обезболивающие препараты оказывают такое действие:
- Из-за угнетения деятельности ЦНС происходит замедление дыхания. Это способствует снижению поступления кислорода в кровь. Кислородное голодание организма вызывает отмирание клеток мозга, усиление головной боли и тяжести похмельного синдрома. В особо тяжёлых случаях может наступить остановка дыхания.
- От совместного употребления алкоголя и любого лекарства в первую очередь страдает ЖКТ. В наше время практически не осталось людей со здоровой пищеварительной системой. Многие люди уже к 25 годам страдают гастритом, изжогой или язвой. Даже бессимптомные мелкие повреждения слизистой оболочки из-за употребления такого коктейля могут в считанные часы приобрести масштаб серьёзного заболевания.
- Если употребить спиртное и лекарственный препарат, то нагрузка на печень в разы увеличится. Одновременное принятие токсичных веществ вынуждает клетки-нефроны работать в усиленном режиме. В итоге большинство из них не справляются с нагрузкой и погибают.
- Если болеутоляющий препарат принимать с алкоголем, то последствия распада токсичных веществ скажутся и на мочевыделительной системе. Особенно опасно угнетающее воздействие на функцию почек.
Взаимодействие спиртного и обезболивающих лекарств
Не стоит недооценивать всю опасность комбинации алкогольного напитка с медикаментозным средством
Не стоит недооценивать всю опасность комбинации алкогольного напитка с медикаментозным средством. Любой спиртной напиток содержит этиловый спирт, который может усиливать, нейтрализовать или непредсказуемым образом менять действие лекарства. В медицинской практике встречались случаи, когда принятие таблетки анальгина с бокалом вина повергали человека в коматозное состояние.
Нередко обезболивающее с алкоголем люди пьют не одновременно. Например, некоторые пациенты пытаются сначала употреблять алкоголь, как обезболивающее. Не получив ожидаемого эффекта или, наоборот, дождавшись усиления болевого синдрома, человек решает выпить лекарство. Но не стоит забывать, что на силу реакции от такого коктейля повлияет не только то, сколько спиртного вы выпили, но и время, которое прошло с момента употребления хмельного напитка.
Чтобы понять, можно ли пить спиртное после обезболивающих средств, и есть ли такое лекарство, которое можно употребить после алкоголя, мы рассмотрим принцип действия и взаимодействие с алкоголем разных препаратов от боли.
Ибупрофен
Это довольно сильный анальгетик широкого спектра действия
Существует много лекарств на основе ибупрофена. Это нурофен, солпафлекс, ибуфен, долгит и т.п. Этот довольно сильный анальгетик широкого спектра действия, а также эффективное жаропонижающее можно давать даже детям.
Это самое популярное обезболивающее ввиду его высокой эффективности. Однако стоит запомнить, пить алкоголь на фоне употребления этого медпрепарата категорически запрещено. Конечно, если вы выпьете одну таблетку, то, скорее всего, ничего опасного не произойдёт. Но вот при регулярном приёме негативное воздействие такого коктейля ощутит не только желудок, но и печень.
Важно: при совместном употреблении ибупрофена с алкоголем вас ждёт токсическое поражение печени.
Из-за совместного употребления ибупрофена с алкоголем снижается жаропонижающий эффект лекарства, поскольку спиртное будет способствовать повышению температуры, оказывая сосудосуживающее действие на организм. Ибупрофен оказывает обратное – сосудорасширяющее действие, этим и обусловлено снижение эффективности препарата на фоне приёма алкоголя.
Диклофенак
Это вещество обычно используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при мышечных болях, артрите, подагре и различных ревматических заболеваниях
Это вещество обычно используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при мышечных болях, артрите, подагре и различных ревматических заболеваниях. Обычно препарат выпускается в виде мазей, например, Долекс, Вольтарен, Диклак, Оротофен, Диклоберил и т.п., но есть и таблетки. При приёме таблетированной формы лекарства стоит учитывать, что все вышеперечисленные заболевания могут обостряться на фоне употребления спиртных напитков.
Совместное употребление лекарств на основе диклофенака и алкоголя противопоказано по причине токсичного воздействия на организм. Из-за высокой токсичности такие таблетки нельзя пить более одной штуки в день. И даже эта малая дозировки в сочетании с алкоголем может вызвать сильнейшую интоксикацию организма. Из-за продолжительного совместного употребления может развиться печёночная недостаточность и кома.
Совместное употребление с алкоголем противопоказано по причине тяжелейших побочных реакций, которые чаще всего проявляются на фоне одновременного приёма. Среди побочных эффектов стоит назвать такие реакции организма:
- кровавый понос и рвота;
- перфорация язвы;
- тяжёлые поражения печени;
- кровотечения в ЖКТ;
- нарушение зрения;
- повышение АД.
Кеторолак
Препараты с таким действующим веществом (кетанов, кетарол, кеторолак) относятся к группе противовоспалительных нестероидных лекарств
Препараты с таким действующим веществом (кетанов, кетарол, кеторолак) относятся к группе противовоспалительных нестероидных лекарств и являются производными кислоты уксусной. Они могут очень хорошо обезболивать, поскольку после их приёма происходит угнетение нервных импульсов. Иными словами лекарство оказывает тормозящее действие на ЦНС. Однако в комбинации с алкоголем тормозящее действие вещества только усиливается. Противовоспалительного и жаропонижающего эффекта лекарство не имеет.
Сам по себе препарат имеет очень много побочных эффектов, поэтому назначается в крайних случаях (после операции, при онкологии, после лечения или удаления зуба, при переломах). Среди побочных явлений стоит назвать следующие состояния:
- раздражение слизистой желудка (гастрит, язва, изжога);
- перфорация кишечника и желудка;
- чрезмерное угнетение ЦНС.
Важно: алкоголь может снизить болеутоляющий эффект от приёма препаратов на основе кеторолака, а также повысить вероятность возникновения и интенсивность проявления побочных эффектов. Также алкоголь способствует уменьшению длительности воздействия лекарства.
Парацетамол
Это самый доступный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат
Это самый доступный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Он имеет приемлемую цену, поэтому есть практически в каждой аптечке. Возможно, от однократного сочетания небольшой дозы спиртного с парацетамолом ничего опасного не произойдёт, но длительное употребление такого коктейля опасно для печени.
Всё дело в том, что все лекарства на основе парацетамола оказывают выраженное токсическое воздействие на печень. А в сочетании с алкоголем это негативное влияние многократно усиливается. Частое совместно употребление может привести к печёночной недостаточности, болям в почках, головокружению.
Анальгин
Этот препарат можно пить не только для избавления от болей различного характера, но и для разжижения крови
Этот препарат можно пить не только для избавления от болей различного характера, но и для разжижения крови. В последнем случае его назначают довольно длительным курсом, что может вызвать соблазн совместного употребления с алкоголем. Конечно, при одноразовом приёме для избавления от боли лекарство не меняет картину крови. Но существует информация, что у некоторых людей приём одной таблетки анальгина с бокалом вина вызывал кому. Такое действие лекарства связывают с резким повышением АД и одновременным снижением уровня лейкоцитов в крови.
Важно: кроме токсического действия анальгина на почки и печень, он может многократно усиливать седативный эффект от употребления алкогольных напитков. Это приведёт к длительному сну и усилению похмельного синдрома.
Анальгин относится к группе препаратов пиразолонов. В эту же группу входят анальгетики-спазмолитики – баралгин, спазмолгон. Они избавляют от болей различного происхождения, а также способствуют устранению спазмов гладкой мускулатуры. Эти лекарства также не рекомендуется использовать на фоне употребления алкоголя.
Но-шпа
Но-шпа – единственное обезболивающее средство, которое разрешено для лечения похмельного синдрома
Это ещё один препарат, который есть практически в каждой домашней аптечке. Основное действующее вещество в нём – дротаверин. Он оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, а также обладает миотропным эффектом.
Но-шпа – единственное обезболивающее средство, которое разрешено для лечения похмельного синдрома. Это связано с тем, что данное лекарство оказывает наименьшее негативное влияние на организм.
При комбинации с большой дозой алкоголя но-шпа может усиливать нарушение координации движений, поскольку основное действующее вещество, как и этанол, расслабляет мышечную систему. В качестве побочной реакции от употребления этого коктейля могут наблюдаться головные боли, понижение давления, бессонница, тошнота.
Комбинированные препараты
К этой группе лекарств можно отнести цитрамон, пенталгин, стримол
К этой группе лекарств можно отнести цитрамон, пенталгин, стримол. Так, в составе популярного пенталгина есть фенобарбитал, который вместе с алкоголем может вызывать нарушение деятельности ЦНС. Нередко это может приводить к гибели клеток мозга и коме.
Совместное употребление цитрамона и алкоголя опасно для людей, страдающих повышенным АД. Это связано с тем, что в составе лекарства есть кофеин. Также в комбинации с алкоголем могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- головокружение;
- шум в ушах;
- тахикардия;
- рвота и тошнота;
- кровоизлияния в ЖКТ.
Местное обезболивание и алкоголь
Даже после обычного лечения или удаления зуба у стоматолога, когда использовался местный наркоз, не рекомендуется пить спиртное как минимум первые сутки
Даже после обычного лечения или удаления зуба у стоматолога, когда использовался местный наркоз, не рекомендуется пить спиртное как минимум первые сутки. Это объясняется следующими причинами:
- Алкоголь может нарушить свёртываемость крови. В итоге рана после удаления зуба будет долго заживать и кровоточить.
- Обычно анестезия действует 2-3 ч. За этот промежуток времени болевые точки успевают затянуться. Алкоголь ускорит выведение лекарства, наркоз отойдёт, и уже через полчаса вы ощутите жгучую боль.
- Местный наркоз и алкоголь окажут большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Советы и рекомендации для дачников и огородников на портале vodakanazer.ru, а также советы и рекомендации по водоснабжению и отоплению.
Источник
Обезболивающие и алкоголь: совместимы или нет?
Обзор
Не пейте алкоголь, если вы принимаете некоторые типы обезболивающих средств (анальгетиков), таких как:
- сильнодействующие обезболивающие;
- обезболивающие, отпускаемые по рецепту врача.
Можно пить алкоголь с некоторыми обезболивающими, которые отпускаются без рецепта, если вы соблюдаете следующие условия:
- читайте показания по приему средства в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству;
- соблюдайте дозировку лекарства;
- не пейте алкоголь сверх рекомендованной суточной нормы.
Где получить информацию
На листке-вкладыше, прилагаемому к обезболивающему, либо на самой коробке будет содержаться следующая информация:
- о дозировке данного средства;
- о том, безопасно ли пить алкоголь во время приема данного средства.
Всегда следуйте этим указаниям. Дополнительную информацию вы можете получить:
- в Государственном реестре лекарственных средств или регистре лекарственных средств России, там вы можете найти информацию о своем лекарстве;
- у фармацевта или своего лечащего врача.
Ниже приводятся некоторые рекомендации по различным видам обезболивающих средств.
Парацетамол
Парацетамол отпускается без рецепта врача, так как считается безопасным препаратом, если точно соблюдать инструкцию к применению и не превышать дозу. Совместное употребление парацетамола и алкоголя значительно повышает риск побочных действий, в том числе, острой печеночной недостаточности. По этой причине сочетание парацетамола со спиртными напитками допускается только в исключительных случаях.
Следует с осторожностью принимать парацетамол, если у вас имеются некоторые заболевания, например, снижение функции почек или печени. Ваш терапевт или фармацевт может проконсультировать вас.
Аспирин и ибупрофен
Аспирин и ибупрофен отпускаются без рецепта врача. Как правило, во время приема аспирина или ибупрофена допускается употребление небольшого количества алкоголя, если вы соблюдаете приведенные выше рекомендации.
Если вы превысите рекомендованную дозировку аспирина или ибупрофена, это повысит риск раздражения слизистой оболочки желудка. Вероятность этого будет еще выше, если вы превышаете рекомендованную суточную норму потребления алкоголя, что может вызвать желудочное кровотечение.
Если у вас есть заболевание печени или почек, принимайте аспирин или ибупрофен только с разрешения вашего терапевта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
Кодеин, дигидрокодеин и трамадол
Кодеин, дигидрокодеин и трамадол — это виды опиоидов (более сильного типа обезболивающих средств). Обычно они отпускаются только по рецепту, хотя некоторые менее сильнодействующие средства могут продаваться в аптеках. Зачастую их комбинируют с парацетамолом.
Прием опиоидных обезболивающих средств может вызывать сонливость и пониженное кровяное давление (гипотонию), а алкоголь может дополнительно усилить эти эффекты. Если лекарство действует на вас подобным образом, не употребляйте алкоголь во время приема опиоидных обезболивающих.
Морфин, петидин и прочие обезболивающие, отпускаемые только по рецепту
Морфин и петидин также являются опиоидными обезболивающими средствами. Употребление алкоголя с этими средствами приведет к появлению сонливости, а эффект этих средств усилится. Не пейте алкоголь, если вы принимаете эти обезболивающие.
Многие обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача, обладают сильным действием, и во время их приема пить алкоголь запрещается.
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Напоправку.ру 2020
Источник
Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем
Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. МедНовости выяснили, какие препараты в сочетании со спритным могут оказаться токсичными, а то и смертельными.
Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.
Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие
Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.
Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.
Антибактериальные препараты
Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.
Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.
Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.
Сосудосуживающие капли
Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).
Антидепрессанты
Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.
Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.
И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.
Транквилизаторы и снотворные
Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.
Антигистаминные
Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.
Сахароснижающие препараты и инсулин
Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.
***
В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.
Таблица*
Как лекарства сочетаются с алкоголем
*Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.
Класс препаратов или название препарата | Область применения | Взаимодействие с алкоголем |
Адреноблокаторы: атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол | Антиаритмические, антигипертензивные средства | Возможно развитие ортостатического коллапса – внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей). |
Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин | Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы | Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов. |
Акрихин | Противомикробное, противопаразитарное, противомалярийное | Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры). |
Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат | Гормональные препараты | Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.) |
Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин | Психиатрия, неврология | Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС). |
Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион | Кардиология, неврология | У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений). |
Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал | Снотворные, противосудорожные средства | Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход. |
Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам | Психиатрия, неврология | Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход. |
Бромокриптина мезилат | Акушерство, гинекология | Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя. |
Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин | Противоаллергические препараты | Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС. |
Гризеофульфин | Противогрибковое средство | Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях – дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры). |
Дизопирамид | Кардиология | Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления). |
Доксициклин | Антибиотик, противомикробный препарат | При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным. |
Ибупрофен | Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) | Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта. |
Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид | Психиатрия | Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина). |
Индометацин | Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) | Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза. |
Кетотифен | Противоастматическое, противоаллергическое | Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации. |
Кислоты вальпроевой препараты | Противоэпилептические средства | Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации. |
Левомицетин | Антибиотик, противомикробный препарат | Происходит торможение фер? |