Перед фгдс можно пить де нол

Здравствуйте, назначена адекватная терапия, в связи снижения веса нужна проверить гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы.

Здравствуйте!
Проводился ли тест на хеликобактер?

Ваши болезненные ощущения от того, что Вы недообследованы
Если есть хеликобактер, его надо целенаправленно лечить, а судя по клинике- он есть
Необходимо слелать дыхательный уреазнвй тест на хеликобактер
Сдать кал на копрограмму
УЗИ органов брюшной полости

Елена, узи я прикрепила, а также фгдс, дело в том что я пью ипп но ни разу не лечила хелик, можно сдать в таком случае кровь на этот анализ

Нет, не кровь
Дыхательный уреазный тест- подышать в трубочку

Елена, надо отменять ипп, а мне их еще пить 2 недели

Нет, не надо отменять. Их курс- 2 мес: мес 40 мг,далее 20 мг

Елена, а как тогда сдавать тест на хелик, можно не отменяя ипп

Пока: мотилиум убрать
Добавить:.
Дюспаталин 1 т 2 р в день- 14 дн
Креон 25 000 3 р в день во время еды
Далее- по результатам

Здравствуйте. Я бы советовала сделать КТ органов брюшной полости.Лечение, в, целом, правильное, можно начать и так, а для коррекции советоваться с лечащим врачом.

Инесса, скажите УЗИ не столь информативно по брюшной полости? Все началось после ковида и кучи антибиотиков, в ноябре и все еще не могу восстановиться, до этого лечения тоже лечилась, но пока вот так вот все

Просто в поджелудочной железе по описанию есть неоднородность, контуры её сглажены. В силу такого неудачного описания даже трудно понять, что имеется в виду. Оба метода хороши:УЗИ-чтобы оценить контуры железы, КТ — чтобы детально рассмотреть не только контуры, но и оценить её внутреннюю структуру. Если нет возможности сделать КТ, сделайте МРТ.Не переживайте.

Инесса, стараюсь не переживать, просто все так долго тянется, лечение хорошее вроде, а симптомы остаются

Сколько времени вы уже получаете эти лекарства?

Инесса, 2,5 недели принимаю эти лекарства, до этого тоже пила ипп, ганатон, бифидумбактерин, панкреатин

Думаю, что проблема в том, что вы лечите желудок и желчевыводящие пути, а вам надо лечить поджелудочную железу. Прежде всего, надо дать её физиологический покой-прекратить прием урсофалька. Соблюдать диету: основу составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку. Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол(попробуйте ваш эзомепразол на 2 недели, больше не рекомендуется) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, потом замените на Дюспаталин(Ниаспам) 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не в микрокапсулах) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо всё же принимать и урсофальк и желудок защищать. Удачи вам в лечении.

Инесса, спасибо вам большое за подробный ответ, Инесса я правильно понимаю счас принимаю омепразол, белластезин, затем дюспаталин, панкреатин и все. Урсофальк позже надо будет принимать. Можно вместо белластезина принимать беллалгин, или это разные препараты. Инесса и подскажите по ФГДС ни чего такого страшного нет, из-за чего могут не проходить симптомы?

Правильно всё поняли. Беллалгином заменять не стоит. Не забудьте УЗИ через месяц- поджелудочная должна принять нормальный вид:хвост не должен быть больше головки.

Инесса, да конечно УЗИ сделаю и Инесса и подскажите по ФГДС ни чего такого страшного нет, из-за чего могут не проходить симптомы?

Нет. по ФГС обычное поверхностное воспаление.Не волнуйтесь. Назначения вашего врача потом можно будет провести, оно вполне адекватное, если не учитывать тот факт, что поджелудочная страдает при проблемах с желчевыводящими путями.

Инесса, спасибо еще раз, вы очень отзывчивый доктор, все подробно и понятно объясняете

Здравствуйте, Оксана!
По результату ФГДС имеются признаки недостаточности кардии — не смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, в результате чего возникает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Также есть косвенные признаки заброса содержимого желчи в желудок. Нарушение своевременного поступления желчи в желудок, в свою очередь, приводит к нарушению переваривания пищи и развитию дисбактериоза. Всё это может вызвать описанные Вами симптомы.
Сдавали ли Вы копрограмму, анализ на Хеликобактер Пилори и биохимический анализ крови?

Наталья, копрограмму и на хелик не сдавала, а анализ крови и биохимию прикрепила. По фгс написано что кардия хорошо смыкается

Да, по ФГДС действительно нет признаков нарушения смыкания кардии, извините. Все остальное — верно.
Анализы Ваши посмотрела.
Необходимо оценить работу поджелудочной железы, поэтому рекомендую дообследвоание: по биохимическому анализу крови — сдать амилазу; выполнить копрограмму (понятна будет работа и поджелудочной железы, и желчного пузыря), выполнить кал на скрытую кровь, сдать анализ на Хеликобактер Пилори (Если ни разу в жизни не сдавали на него и не лечились от него, можно просто ИФА на Хеликобактер; если ранее сдавали — антигены в кале или дыхательный тест).
По Вашему лечению: Эзомепразол я разделила бы Вам на утренний и вечерний прием, дозировку можно оставить ту же. В остальном пока оставила бы так же. Поскольку по УЗИ есть признаки наличия диффузных изменений в поджелудочной железе, я бы Панкреатин заменила бы Вам на Креон (или Микразим, или Эрмиталь) по 1 таб 3 р/сут во время еды. Когда будете сдавать копрограмму, приём препаратов поджелудочной железы и Урсосана лучше временно прекратить за 1-2 дня до исследования.

Наталья, спасибо большое за ответ

Мотилиум вместе с необутином не надо принимать вместе.
Советую их заменить на ганатон 1 т 3 раза 1 месяц.
В целом лечение правильное.
При болях добавьте дюспаталин 1 т 2 раза

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, рекомендую уменьшить дозировку Урсофалька до 1 капс на ночь 1 месяц — далее 2 капс на ночь 2 месяца.. Учитывая, что Вы ранее не выявляли и не лечили хеликобактерную инфекцию, возможно сдать кровь на антитела к хеликобактеру и с учетом результата откорректировать терапию… ЗДоровья Вам и удачи!

добрый день!Я так понимаю,что в настоящее время биопсию не делали?нр положит?

Чтобы четко определиться с кислотностью Вам необходимо провести 24 часовую рн метрию

Да,Вы совершенно правы по ИПП-они Вам к терапии не подходят.Болевой синдром может быть купирован только спазмолитиками
1. итопра- по 50 мг 3 раза вдень перед едой за 40 мин-1 мес
2. гастрофарм 1 таб 3 раза вдень за 40 мин до еды-2 нед
3. де-нол 1 таб 4 раза в день за 1 час до еды-1 мес
4. пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды по 10 дн( 10 дн питьЮ, а потом 10 дн перерыв)
По этой части есть вопросы?Если нет, то далее

Елена, ипп не подходят. А н2 гистаминоблокаторы? Хелик отрицателен. Я пропил последний месяц Итомед, врач сказала хватит. Ещё пил ребагит, но он что-то не помог. Как сказали после фгдс. Сейчас биопсию не брали, сказали через полгода. Белый язык, третий день понимаю эти h2, появился запах изо рта, язык серый. Да по этому лечению понятно.

поняла, если итомед пили,то моя итопра -это тот же итомед.Тогда берем -домперидон вместо итопры -по10 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -7 дн,когда закончите домперидон начните пепсан р 1 саше 3 раза в день-1 мес.Понятно ли?Н2 блокаторы и ИПП НЕ НЕДО!!!

Елена, понял. А домперидон написано противорвотное?

ДОМПЕРИДОН-это желудочный прокинетик,он именно регулирует перистальтику желудка.

Елена, спасибо. Надеюсь поможет устал сил нет. А спазмолитик какой лучше?

Домперидон будет снимать,если маловато,то можете добавлять бускопан в таблетках.
Смотрите далее после окончания приема пепсана р-Вы пропейте курс гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес.Итак, припомощи денол-гастрофарма и гастрорекса в последовательной схеме Вы пролечите свою атрофию2,5 месяца.Потом на 1 месяц вернитесь к ребамипиду.При дискомфорте обязательно (периодически пепсан и ферменты пангрол).Давайте так попробуем,а потом глянем,что на биопсии

Елена, примерно понял схему, если будут вопросы я Вам напишу. Спасибо.

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5. ДОбавьте к лечению Мебеверин 200мг 2 раза в день за 20 инут до еды при болях,Итомед (или Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 мигнут до еды 14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключчения патологии желчевыводяих путй…

Здравствуйте, Сергей! А с августа контроль ФГС делали? Эрозии не прошли? Или прошли, а боли остались? Уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале сдавали?

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Инесса, хелик исключён по пцр кала по гастропанели. В пригрепленом фгдс результаты ноября. С августа эрозии зажили, но появились боли, как будто чешется внутри желудка.

Признаются только результаты ИФА(а не ПЦР) с АГ хеликобактера в кале или Уреазный дыхательный тест. Гастропанель также недостоверна. Если всё в желудке хорошо, то надо искать другую причину болей: УЗИ. Сейчас принимайте Фамотидин 20 мг 2 раза в день до улучшения(будет через 7 дней), затем перейдите на 20 мг на ночь. Единственное средство, способное на основе доказательной медицины снизить степень атрофии- ребагит 100мг 3 раза в день, принимаемый в течение 6 месяцев.

Инесса, вот я его и сдавал с аг хеликобактер, не пцр. Перепутал. Фамититидин как и ипп пить вообще не могу. Начинается сильный запах изо рта после еды, язык становится очень белый.

Отлично, если хеликобактер исключен. Если ИПП и Н2 блокаторы не переносите, вернемся ещё на шаг назад: в течение 1 месяца принимайте Гастрофарм 1т 3 раза в день за 30 минут до еды и Гастал(ренни, маалокс по 1 таблетке через 2-2, 5 часа после приема пищи. тоже 3 раза в день.

В августе смотрели хеликобактер?
У вас получается сейчас опрелеляется хеликобактер по эгдс, в таком случае необходимо сделать ифа кала на хеликобактер и его обязательно пролечить.

Екатерина, отрицательный. Сдавал

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ph-импендансометрию для для того, чтоб посмотреть кислотность и правильно подобрать терапию! Здоровья вам!

Здравствуйте!Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Добавьте антациды после приема пищи, фосфалюгель три раза в день после еды.