Перед операцией можно пить спиртное

Операция – это часть лечения, которая требует от человека соблюдения определенного режима как до, так и после ее проведения.

Многие пациенты стесняются спрашивать у врача, можно ли пить алкоголь после проведенной при операции анестезии. И совершенно напрасно, ведь любое хирургическое вмешательство – это серьезный стресс и употребление спиртного может нанести значительный вред ослабленному организму.

Опасность употребления спиртного перед операцией

Оперативное вмешательство требует специальной подготовки – отказа от приема лекарственных препаратов, прохождения необходимой лабораторной диагностики. Обязательным элементом диагностики является анализ мочи, крови, ЭКГ.

Этиловый спирт запрещается пить в период подготовки к операции, так как при употреблении алкоголя результаты лабораторных данных искажаются и могут быть недостоверными. Это может привести к тому, что во время хирургического вмешательства будут допущены серьезные ошибки, несущие весьма серьезные последствия.

Поэтому врачи рекомендуют как минимум за 7-10 дней до хирургического лечения отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Если же перед операцией проводятся различные подготовительные и диагностические мероприятия, их нужно начинать только спустя 6-7 суток после последнего употребления спиртного.

Почему наркоз может не подействовать?

Перед оперативным вмешательством с применением анестезии категорически нельзя пить алкоголь. Это связано с взаимодействием алкоголя и анестезии. В случае если накануне операции пациент употреблял горячительные напитки, действие наркоза может быть совершенно непредсказуемым.

Например, препарат-анестетик может оказать недостаточно сильное действие и пациент выйдет из наркоза еще до завершения операции. В таких случаях чрезвычайно сложно устранить болевой синдром, а дополнительное обезболивание опасно для сердечно-сосудистой системы.

В других случаях стандартная дозировка анестетика оказывает слишком интенсивное воздействие, приводя к передозировке. В результате у человека угнетается деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что несет серьезную опасность для жизни.

Употребление алкоголя приводит к расширению кровеносных сосудов. В результате чего даже несложное хирургическое вмешательство может вызвать обильное кровотечение.

Этиловый спирт в крови влияет также и на свертываемость крови. Это действие в комбинации с препаратом-анестетиком становится причиной инсульта или инфаркта миокарда.

Спиртное в послеоперационный период

Алкоголь после общего наркоза категорически запрещен. Этиловый спирт ухудшает состояние внутренних органов и систем, что очень опасно для ослабленного организма в период реабилитации.

Алкоголь после наркоза существенно снижает эффективность проведенного лечения, замедляет восстановление организма и повышает риск развития послеоперационных осложнений. Красное вино после операции, как и любой другой спиртной напиток,  оказывает повышенную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, что может привести к развитию сердечной недостаточности.

Не менее опасны и слабоалкогольные напитки. Пиво после операции и другие газированные напитки приводят к сочетанию наркоза, этилового спирта и углекислоты, вызывая гипоксию и ухудшение общего самочувствия. Пиво производится путем брожения, а продукты, производимые таким способом, замедляют заживление тканей.

 Исходя из вышесказанного, на вопрос, можно ли алкоголь после наркоза, врачи советуют отказаться от горячительных напитков до полного восстановления организма.

Послеоперационные осложнения

Спиртное после операции запрещено, так как это значительно повышает риск развития осложнений. Если пациент начинает пить алкоголь после операции, это может вызвать следующие проблемы:

• для предотвращения заражения крови и других осложнений после хирургического вмешательства часто назначаются антибиотики, которые абсолютно несовместимы с этиловым спиртом;
• алкогольные напитки воздействуют на скорость сворачиваемости крови, что может стать причиной обильных послеоперационных кровотечений и повторной госпитализации;
• после анестезии в крови человека остаются активные вещества, которые в сочетании с этиловым спиртом воздействуют на нервную систему, вызывая перебои дыхания, ухудшение зрения и галлюцинации;
• пиво после операции провоцирует повышенное газообразование в желудке, напряжению его стенок – в результате могут разойтись послеоперационные швы.

После оперативного лечения иммунитет человека очень ослаблен. Под воздействием алкоголя, употребляемого в период реабилитации, обостряются хронические заболевания. Также на фоне ослабленной иммунной защиты проявляются скрытые болезни, замедляющие процесс восстановления.

Спиртное при местном обезболивании

В большинстве случаев действие местного наркоза сохраняется на протяжении 3-4 часов после операции. Если в это время выпивать алкоголь, анестетический эффект практически моментально исчезает и человек начинает ощущать боль. В таких случаях дополнительные обезболивающие препараты не приносят никакого результата, поэтому устранить болевой синдром не удается.

Алкоголь нельзя употреблять даже после наркоза, вводимого при стоматологических манипуляциях. Сочетание этилового спирта с анестетиком может дать непредсказуемые результаты, нарушить свертываемость крови. Результатом станет обильное кровотечение из ранки и болевые спазмы.

Кроме того, угнетается работа печени, сердечно-сосудистой и нервной системы, возникает головная боль и головокружение, ухудшается общее самочувствие. Поэтому местное обезболивание, как и общее, несовместимо с любыми видами алкогольных напитков.

Через сколько после операции можно пить?

Через сколько можно пить после операции, зависит от возраста и общего состояния пациента, а также разновидности проведенного хирургического лечения. Поэтому указать точный период отказа от спиртного может только врач.

Общие рекомендации:

1. После полостной операции на брюшной полости от алкогольных напитков необходимо отказаться как минимум на 6 недель.
2. При лапароскопии на органах малого таза (при гинекологических заболеваниях) – спиртное исключается на 6 недель.
3. При операциях на сердечной мышце – не менее 5 недель, в противном случае возникает риск инсульта, острой сердечной недостаточности или инфаркта.
4. При оперативном лечении глаукомы, катаракты – употребление спиртных напитков разрешается не ранее, чем через 4 недели. Если после операции пациенту назначены лекарственные препараты для восстановления зрения, период ограничения на алкоголь увеличивается до 10-12 недель.
5. При пластической операции – спиртное разрешено спустя 3-4 недели, в зависимости от заживления кожных покровов.
6. При удалении аппендицита – воздержание от спиртного должно длиться не менее 3-4 недель.
7. При оперативном лечении онкологических опухолей – решение относительно приема алкоголя принимается врачом в индивидуальном порядке.

Наиболее сложная совместимость с алкоголем после операции по удалению желчного пузыря. В таком случае от алкоголя придется отказаться на всю оставшуюся жизнь. Организм без желчного пузыря не может перерабатывать, расщеплять и выводить этиловый спирт, поэтому любой алкоголь несет серьезный риск для жизни.

Заключение

Оперативное вмешательство – это серьезная медицинская процедура, требующая соблюдения всех рекомендаций врача. Это помогает восстановить организм и избежать опасных последствий. Пить алкоголь после наркоза запрещено, так как он сводит к минимуму эффективность проведенного лечения и повышает риск тяжелых осложнений.

Пациенты часто интересуются:

• «Можно ли пить алкоголь перед операцией, например маммопластикой, перед наркозом?».
• «Как влияет алкоголь на проведение наркоза («возьмёт или не возьмёт наркоз?», «как будет действовать?»)″.
• «Когда можно начинать пить алкоголь после наркоза и самой операции?».

Эти вопросы становятся наиболее актуальными в период новогодних праздников, когда наступает время для корпоративов, но и пик оперативной активности, т.к. многие пациенты планируют прооперироваться и восстановиться за новогодние каникулы, при этом и попраздновать не отказываются.

Для понимания основной сути вопросов, необходимо разграничить понятия: «хронический алкоголизм (хроническая, длительная алкоголизация)» и «острое алкогольное опьянение», а так же «абстинентный синдром».

При хронической алкоголизации в начальной стадии алкоголизма (первые годы употребления) происходит стимуляция выработки печёночных ферментов, т.е. печень работает более активно, разрушая алкоголь и препараты для наркоза, соответственно, возникает толерантность (невосприимчивость, устойчивость), как к алкоголю, так и к дозам препаратов для анестезии, что требует повышенных дозировок препаратов для наркоза. У хронических алкоголиков велика вероятность возникновения выраженного психо-эмоционального возбуждения при вводной анестезии (при вхождении в наркоз). На поздних стадиях алкоголизма (7-10 лет и более) происходит снижение функции печени и активности её ферментов, т.к. развиваются заболевания печени — жировая дистрофия и цирроз, соответственно, снижается толерантность к алкоголю и к препаратам для наркоза, поэтому требуются меньшие дозы препаратов для проведения анестезии. Врачу тщательным образом необходимо дозировать препараты, основываясь на клинических проявлениях и т.д. Выход из наркоза у таких пациентов затяжной и тревожный.

Необходимо отметить, что у хронических алкоголиков, особенно на поздних стадиях заболевания, страдают все жизненно важные системы организма, метаболизм и иммунитет. Что также доставляет забот анестезиологу-реаниматологу при проведении наркоза алкоголикам.

При остром опьянении алкоголь потенцирует действие средств для наркоза, тем самым усиливает их действие, что более сильно угнетает ЦНС (т.к. деактивация препаратов в печени снижена), а так же алкоголь вызывает депрессию (подавление) миокарда сердца и расширяет периферические сосуды, что усиливает гипотензию, а соответственно, снижение АД (артериального давления), а это требует интенсивного лечения. Более того, выход из наркоза будет более тяжёлый, и не исключено развитие постнаркозного делирия («белая горячка»). Поэтому принимать алкоголь перед наркозом и операцией менее чем за сутки – не рекомендую, а лучше отказаться от алкоголя за несколько дней перед предстоящей маммопластикой под общим наркозом.

Абстинентный синдром (от лат. «воздержание») или абстинентное состояние возникает при полном прекращении приёма алкоголя после длительного, неоднократного или в высоких дозах однократного употребления алкоголя. Это состояние проявляется повышенной возбудимостью, вплоть до дезориентации и галлюцинаций, тахикардией (повышенной ЧСС), артериальной гипертензией (повышенным АД), нарушениями сердечного ритма и гемодинамики и всё это происходит на фоне нарушений метаболизма организма и электролитного дисбаланса (К, Na, Cl, Ca, Mg и т.д.). Все эти изменения требуют интенсивного лечения, где введение препаратов для наркоза – лишь 20-я часть работы анестезиолога-реаниматолога, т.е. само проведение анестезии — это и есть интенсивная терапия (применяются быстро и сильнодействующие лекарства, всё посредством внутривенного введения и т.д. и т.п.), а при проведении наркоза пациентам в алкогольном опьянении, тем более.

Ещё пациенты интересуются: «А когда можно начинать пить после наркоза и самой операции?″. Если говорить о безалкогольных напитках, то пить разрешаю, как только у пациента восстановилось сознание, кашлевой (защитный) рефлекс, адекватный мышечный тонус. Ну, это очевидно, чтобы пациент понимал, что пьёт, мог держать кружку и самое главное, чтобы смог откашляться, дабы не захлебнуться. Восстановление происходит в течение некоторого времени: от нескольких минут до пары часов – всё зависит от вида анестезии и её длительности, а так же от объёма и тяжести операции. Всё индивидуально. Кому-то хватит и 10-15 мин., а кому-то и 1-2 часа маловато. В любом случае должны быть чёткие показания для «предложения – попить водички» пациенту. Тоже самое касается и приёма твёрдой пищи: как пациент восстанавливается, так и предлагаем ему покушать, если пожелает.

Ну, и в заключении ещё нередкий вопрос: «Когда можно начинать пить алкоголь после наркоза и операции?“. Современные препараты для наркоза короткого действия, быстро выводятся из организма, но продукты их метаболизма (переработки в печени) могут сохраняться в крови до суток, поэтому, если «невмоготу», то минимум через сутки после наркоза можно потреблять алкоголь, а лучше спустя несколько дней.

Будьте здоровы. Берегите свою печень. Желаю удачи!

Автор: Анестезиолог-реаниматолог М.В. Бакаушин