Перед приемом к стоматологу можно валерьянку пить

Вот что говорит руководитель Московской стоматологической клиники Амиран Лезгишвили, на счету которого, в частности, сотни успешно проведенных имплантаций:

— Прежде чем начать лечение, врач должен уточнить общий анамнез: выявить системные заболевания, узнать о приеме лекарственных препаратов, рисках для организма и т.д. Если требуется хирургическое вмешательство, пациент направляется на дополнительные исследования, в том числе на анализ крови. Лишь после полученных результатов врач приступает к лечению. Особый разговор об обезболивании. К сожалению, медики порой идут на поводу у пациентов. Понять пациентов можно: страх перед возможной болью диктует не просто просьбу — требование провести все под общим наркозом. И клиники, где такое практикуется, пользуются немалой популярностью.

Однако для использования наркоза клиника должна быть соответственно оборудована: иметь стационар, специальную лицензию. А наркоз выполняется анестезиологом, который присутствует во время и после операции.

Я не приветствую использование глубокого наркоза для лечения или хирургических манипуляций в стоматологии. Во-первых, потому, что нет в этом необходимости: современные местные анестетики могут стопроцентно обезболить то место, где происходит вмешательство. От пациента требуется лишь открыть рот. Во-вторых, это чревато осложнениями, которые могут возникнуть при наркозе. Как считает большинство исследователей, самые грозные осложнения, ведущие к анестезиологической летальности, — сердечно-сосудистые коллапсы, нарушения, связанные с вентиляцией легких. В-третьих, часто возникают моменты, когда нам нужно контролировать процесс лечения путем команд. Таких, например, как «откройте рот», «закройте рот». А от «спящего» пациента ничего не добьешься.

Поверьте практикующему врачу: анестетики последнего поколения полностью делают безболезненным весь процесс лечения в стоматологии. Применение местной анестезии — основной метод обезболивания даже при более серьезных, чем имплантация, хирургических операциях. Обычно эффект достигается быстро, в течение 10-15 минут. И в большинстве случаев — никаких побочных явлений.

Однако осложнения в повседневной практике возможны. Любой стоматолог может столкнуться с чрезвычайной ситуацией во время лечения и должен быть готов к ней. Общие осложнения (обморок, коллапс, аллергические реакции) наблюдаются в двух случаях на 10 000 пациентов. Особое внимание надо уделять пациентам с диагнозом астма, гипертония и сахарный диабет. В стоматологическом кабинете обязательны набор лекарств для оказания неотложной помощи пациенту, инструкции, регламентирующие действия врача в той или иной ситуации. Ведь для правильных решений важны иногда секунды.

Советы

Как подготовиться к визиту к стоматологу

— Не надо отправляться к врачу натощак, лучше незадолго до назначенного времени перекусить: у сытого человека выделяется меньше слюны.

— Почистите зубы особенно тщательно: щеткой и зубной нитью, перед тем как зайти к врачу, освежите рот, прополоскав его водой.

— Накануне вечером и перед самым визитом можно выпить что-нибудь успокаивающее, например, валерьянки или пустырника.

— Алкоголь противопоказан за сутки до посещения стоматологии. Его наличие в крови ослабляет действие анестетиков.

— Обязательно сообщите врачу, если у вас аллергия на какие-нибудь лекарства. Предупредите, если раньше были необычные реакции на предыдущие анестезии.

— Откажитесь от визита в стоматологию, если разболелись, простыли, если у вас насморк или губы обсыпаны герпесом.

— Специально для женщин. Если вы беременны или кормите грудью, сообщите об этом врачу: вам подберут безвредную для вас и малыша анестезию. В критические дни визит лучше отложить, особенно если назначены хирургические манипуляции.

Комментарий

Олег Янушевич,главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН:

— К сожалению, подобная ситуация возможна в любой клинике. Не имеет значения, государственная она или частная. Потому очень важно, чтобы профессионалы, которые там работают, могли, умели сделать все, чтобы такое не происходило. В любом медицинском учреждении, независимо от формы собственности, должны работать только профессионалы. А каждый пациент, приходящий в стоматологическую клинику, должен быть обследован на предмет выявления рисков. Это может быть и сахарный диабет, и сбои в работе сердца, и аллергия, и так далее. И если пациент, получающий стоматологическое лечение, не информировал об этом специалиста-стоматолога, то возможны, мягко говоря, серьезнейшие осложнения. Вводимые обезболивающие препараты содержат вещества, которые могут привести к развитию инфаркта, инсульта, у пациента-аллергика могут вызвать шоковое состояние.

Применение общего обезболивания при проведении стоматологического лечения показано в очень ограниченных случаях. Сам общий наркоз имеет высокую степень осложнений и требует соответствующих навыков для его применения. Мы обязательно говорим об этом нашим студентам. И выпускник стоматологического факультета без этих знаний не может пройти итоговую государственную аттестацию.

После новогодних каникул состояние депрессии знакомо едва ли не каждому второму. И дело не только в том, что нам недостает света и витаминов, накопилась усталость. Изменившийся за каникулы порядок «сон-бодрствование», «работа-отдых» нарушает наши биологические часы, и наладить их быстро и без ущерба для здоровья удается не всем. Успокоительные и антидепрессанты в аптеке отпускают в основном по рецепту, но «Доктор Питер» расскажет, что можно купить «от нервов» без него. 

Растительные препараты

Валериана, пожалуй, самое известное успокоительное средство. Как часто мы произносим при истерике или нервозности: «Может, валерьянки накапать?». Совет не очень правильный, потому что в этот момент однократного приема валериана не поможет. Ее препараты обладают кумулятивным эффектом: чтобы лекарство подействовало, его надо принимать 7-10 дней. Перед ответственными мероприятиями валерьянку тоже пить не стоит. Если выпили один раз непосредственно «до того, как», проявится в лучшем случае эффект плацебо, а если начали пить заранее, то к началу мероприятия мозг будет «в тумане». Из-за этого же тумана не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. Действующие вещества растения (валериановая кислота и ее производные) снижают возбудимость, улучшают наступление сна. Кроме того, они оказывают спазмолитическое действие и усиливают работу желудочно-кишечного тракта.

Эффект у препаратов пустырника более выражен, чем у экстракта валерианы, он не только успокаивает нервную систему, но и понижает давление. Как и валериана, он обладает кумулятивным эффектом, поэтому принимать его нужно длительно.

В состав препарата «Персен» входят экстракты мяты, валерианы и мелиссы. Препарат оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие. Применяется при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности.

Дешевые таблетки «Сонные» пользуются у посетителей аптек популярностью. В составе – пустырник, мелисса, корица, хмель, ромашка. Показаны они в качестве легкого снотворного. Но опять же, только если принимать их несколько дней подряд. Одна таблетка ничем не поможет.

Когда валерьянка не помогает…

В Петербурге солнце и летом-то бывает не часто, а зимой жители города вообще забывают, как оно выглядит. Особенно те, у кого окна выходят во двор-колодец. А именно недостаток света — одна из причин зимней депрессии. Пигмент гиперицин, содержащийся в зверобое, повышает чувствительность организма к солнечному свету. На этом основано его антидепрессивное действие. Некоторые даже называют гиперицин натуральным «Прозаком».

«Деприм» – антидепрессант на основе зверобоя. При выраженной антидепрессивной активности он не вызывает сонливости и не снижает концентрацию внимания. Препарат применяется у пожилых людей и у детей с шести лет. «Негрустин», еще один препарат зверобоя, применяется для лечения депрессивных состояний легкой и средней тяжести, при беспокойстве и тревожных состояниях. Препарат назначается взрослым и детям с двенадцати лет.

«Новопассит» — комплексный и единственный растительный препарат, оказывающий анксиолитическое (противотревожное) действие за счет входящего в него гвайфенезина. Кроме него в состав входят экстракты корневища валерианы, травы зверобоя, листьев и цветков боярышника, цветков бузины и соплодий хмеля. Препарат обладает седативным действием. Он назначается при неврастениях, бессоннице, «синдроме менеджера», дерматитах, обусловленных чрезмерной психологической нагрузкой. Но если после семи дней приема лекарства симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу. При приеме «Новопассита» не рекомендуется употреблять алкоголь, не следует заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и водить машину.

Настоящие лекарства

Многие считают, что растительные препараты слишком слабые, неэффективные и, вообще, ненастоящие лекарства. Лучше бы что-нибудь посерьезнее. Есть в наших аптеках и такое. Например, «Афобазол» — химический препарат, разрешенный к безрецептурному отпуску. Оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным эффектом. Лечебный эффект препарата проявляется на 5-7 день приема, максимальный – достигается к концу четвертой недели и сохраняется еще около недели. Применяется при тревожных состояниях, абстинентном синдроме, нарушениях сна, для облегчения синдрома отмены при отказе от курения. Несмотря на то, что «Афобазол» отпускается без рецепта, принимать его можно только после консультации врача. Ведь самостоятельно вы не сможете назначить ни дозировку, ни длительность курса.

«Глицин» с точки зрения классификации к группе успокоительных средств не относится. Но, тем не менее, он уменьшает агрессивность, конфликтность, нормализует сон, облегчает процесс засыпания, улучшает работу мозга, а также уменьшает токсическое влияние алкоголя на ЦНС. Все потому, что аминокислота глицин регулирует обмен веществ, за счет этого уменьшается психоэмоциональное напряжение, улучшается работа нервной системы в целом. Применять его нужно 14-30 дней по одной таблетке два-три раза в день. В отличие от большинства успокоительных, при приеме «Глицина» не запрещено управлять автомобилем.

Если период адаптации после праздников затянулся и состоянии усталости, депрессии определенно мешает вам жить, лучше обратиться к врачу. 

Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

© Доктор Питер