Перед ректороманоскопией можно пить воду
Содержание статьи
Ректороманоскопия
15.07.2020
РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Ректороманоскопия за 3.200 рублей
Своевременная диагностика заболевания — залог здоровья
Ректороманоскопия — это диагностическая манипуляция для визуального осмотра дистального отдела толстой кишки с помощью ректороманоскопа. В нашем медицинском центре ЭКСКЛЮЗИВ в СПб Вы сможете сделать ректороманоскопию у лучших врачей с подробной последующей консультацией.
Для чего необходима ректороманоскопия
Данное эндоскопическое исследование дает возможность увидеть более детально стенки кишечника, рельеф и тонус, позволяет делать и обследование, и выполнять ряд манипуляций таких как:
- удаление полипов;
- забор материала на гистологическое исследование;
- извлечение инородных предметов;
- прижигание новообразования;
- коагуляция сосудов.
Основная задача нашего центра — обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт, доступную стоимость ректороманоскопии в СПб и высочайший уровень предоставления медицинских услуг.
Подготовка к ректороманоскопии кишечника
Полноценно и качественно выполненная ректороманоскопия требует специальной и скрупулезной предварительной подготовки с целью максимально полного очищения просвета дистального отдела толстого кишечника от каловых масс. Мы предлагаем своим пациентам несколько способов подготовки к этому исследованию. Непосредственно в день исследования по желанию пациента мы выполняем премедикацию.
1-й способ подготовки к ректороманоскопии
Производится при помощи кружки Эсмарха и кипяченой воды комнатной температуры.
Накануне дня проведения ректороманоскопии:
- в 16:00 часов — последний прием пищи, потом разрешается только пить жидкость в любом количестве (допускается сладкий чай с сухарями);
- вечером, в 20:00 часов, выполняются очистительные клизмы, в количестве 2 (двух), объемом 1 л каждая, с интервалом не более 15 минут.
В день проведения ректороманоскопии:
- утром, не менее чем за 3 часа до ректороманоскопии, повторно выполняются 2 (две) очистительные клизмы, того же объема, с интервалом не более 15 мин.;
- разрешается выпить сладкий чай, не позднее 1 часа до исследования.
2-й способ подготовки к ректороманоскопии
Этот способ проводится без клизмы с помощью препарата «Дюфалак». ДЮФАЛАК/лактулоза — слабительный препарат с осмотическими свойствами; представляет собой прозрачный вязкий сироп, сладковатый на вкус, бесцветный или светло-желтого цвета).
Накануне дня проведения ректороманоскопии:
- вечером, между 18:00 и 19:00 часами, выпить большими глотками не менее 2-х литров дюфалак-содержащей жидкости, разведя предварительно 150 мл препарата дюфалак в 2-х литрах кипяченой воды комнатной температуры;
- ужинать не рекомендуется, ограничений по употреблению жидкости нет.
В день проведения ректороманоскопии:
- завтракать не рекомендуется, допускается только сладкий чай с сухарями.
3-й способ подготовки к ректороманоскопии
Данный способ проводится без клизмы с помощью препарата «Фортранс». Фортранс (макрогол) — слабительный препарат с осмотическими свойствами, применяемый для лаважа кишечника. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, легко растворимого в воде.
Накануне дня проведения ректороманоскопии:
- между 17:00 и 19:00 часами принять внутрь, маленькими глотками, разведя 2 пакетика порошка Фортранс в 2-х литрах кипяченой воды комнатной температуры, можно дополнительно запивая водой;
- вечером не ужинать, допускается только сладкий чай с сухарями.
В день проведения ректороманоскопии:
- утром не менее чем за 2 часа до ректороманоскопии сделать 2 (две) очистительные клизмы, с интервалом не более 15 мин.
Можно ли есть перед ректороманоскопией?
Обратите внимание! Если проведение ректороманоскопии назначено на послеобеденное время, то утром разрешается легкий завтрак, а за 2 часа до исследования целесообразно дополнительно поставить клизму.
Проведение процедуры
Пациент раздевается, занимает позу лежа на боку или коленно-локтевую. Специалист вводит через задний проход трубку ректороманоскопа для проведения обследования сигмовидной и прямой кишки. Процедура не вызывает болезненных ощущений, однако по желанию клиента может быть осуществлена местная анестезия. По времени осмотр длится от 5 до 7 минут. После сразу же выдается справка, в которой указаны результаты ректоскопии.
Аноскопия — это один из вариантов ректороманоскопии
Данная процедура может также включать в себя осуществление забора биологического материала (биопсию) в случае необходимости. Ректороманоскопия проводится по предварительной записи.
Ректосигмоидоскоп и аноскоп — приборы для диагностики проктологических заболеваний
Записаться на ректороманоскопию
Медицинский центр ЭКСКЛЮЗИВ — место, где можно выполнить ректороманоскопию без очередей, быстро, качественно и доступно. Записаться можно по телефонам +7 (812) 570-80-80 и +7 (952) 098-80-80 или на странице записи к врачу онлайн.
Источник
Питание перед подготовкой к процедуре ректороманоскопии
Бесшлаковая диета соблюдается в течение короткого времени, поэтому не имеет противопоказаний. Она основана на отказе от грубой волокнистой пищи. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов, которые быстро перевариваются.
Из рациона следует исключить:
- жирное мясо и рыбу
- картофель, макаронные изделия, перловку
- горох, фасоль
- сдобные кондитерские изделия
- чёрный хлеб
- шоколад, орехи, кофе, крепкий чай
- цельномолочные продукты
- газированные и алкогольные напитки, квас, насыщенный сок
- приправы и пряности
Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, овощные отвары, обезжиренные кисломолочные продукты, прозрачный сок, зелёный и травяной чай. Мясо и рыбу следует отваривать или готовить на пару.
Примерное меню
За три дня до ректороманоскопии.
Завтрак: овсяная каша, зелёный чай, тост с кусочком нежирного сыра.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: бульон на мясе (телятина, куриная или индюшиная грудка), две фрикадельки, салат из огурцов.
Полдник: Запеканка из обезжиренного творога, компот из сухофруктов.
Ужин: галетное печенье, стакан ряженки.
За два дня перед РРС.
Завтрак: гречневая каша, кусочек белого хлеба, каркаде.
Второй завтрак: стакан кефира.
Обед: отварная или запеченная рыба (судак, щука, треска, морской окунь), 150 г рисовой каши, осветлённый яблочный сок.
Полдник: нежирный йогурт.
Ужин: манная каша на воде, некрепкий чай с мёдом.
Накануне ректороманоскопии.
Завтрак: яйцо, тост с сыром, компот.
Обед: мясной бульон, зелёный чай, галетное печенье.
Через 2-4 часа больному нужно готовиться к чистке кишечника.
Диета предназначена не для похудения, а для очищения, поэтому желательно снизить физические нагрузки.
Постарайтесь придерживаться такого способа питания. Бесшлаковая диета поможет нормализовать работу кишечника и снизить газообразование. Благодаря этому увеличивается информативность диагностики.
Обследование проводится в 1-й половине дня
Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 12:00 — 13:00 часов. Позже можно пить только воду.
4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
16:00 — 17:00 — 1 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
17:00 — 18:00 — 2 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
18:00 — 19:00 — 3 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 — 20:00 — 4 литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
Утром не есть, не пить, не курить.
Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.
Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.
Обследование проводится во 2-й половине дня
Последний приём пищи накануне РРС должен состояться не позднее 13:00 — 14:00 часов. Позже можно пить только воду.
4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды.
18:00 — 19:00 — 1-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
19:00 — 20:00 — 2-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
На следующий день:
07:00 — 08:00 — 3-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
08:00 — 09:00 — 4-й литр Фортранса. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану.
Приём пищи до исследования исключить.
Неприятный вкус раствора и позывы к тошноте можно перебить, если после каждого стакана пососать дольку лимона.
Уменьшать количество жидкости нельзя. Если Вы знаете, что такой объём вызовет рвоту, заранее примите таблетку Домперидона или Мотилака.
Источник
Ректоскопия
Ректоскопией (или ректороманоскопией, ректосигмоскопией) называют аппаратное исследование слизистой оболочки прямой кишки и (по показаниям) дистальных отделов сигмовидной ободочной кишки.
Исследование проводится на глубину до 30 см от анального отверстия, в этом главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии, которая применяется для обследования всего толстого кишечника.
Ректоскопию (далее RRS) проводят с помощью ректоскопа (ректороманоскопа) — специального аппарата, который представляет из себя жесткую трубку диаметром до 10 мм с видеокамерой, устройством для подачи воздуха и осветителем.
Ректоскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Чтобы исследование было показательным, к нему специально готовятся. Подготовка подразумевает соблюдение специальной диеты в течении 2-х дней перед процедурой и очищение клизмами или медикаментозными препаратами.
Современные ректоскопы нагнетают воздух в минимальном количестве, камера имеет высокое разрешение и врач может скрупулёзно обследовать слизистую. Если не выявлены аномалии, патологии и пациент хорошо переносит процедуру, исследование длится от 2-х до 7 минут. При наличии отклонений длительность RRS увеличивается.
Ректороманоскопия помогает выявлять, в том числе на ранних доклинических стадиях, новообразования в прямой кишке (опухоли, полипы), позволяет провести забор тканей подозрительных участков слизистой для дополнительных исследований. С помощью ректороманоскопии диагностируют геморрой, парапроктит, язвенный колит, анальные свищи, трещины прямого кишечника, у мужчин — аденому простаты, у женщин эндометриоз прямой кишки.
Во время процедуры врач исследует слизистую на наличие и характер патологических изменений оценивая:
рельеф слизистой, особенности её складчатости и рисунка сосудов;
тонус, влажность, блеск, цвет, эластичность слизистой оболочки;
двигательную функцию кишки.
Здоровая слизистая имеет нежный не выраженный сосудистый рисунок, окрашена в интенсивно розовый цвет, блестит, влажная и гладкая, хорошо отражает свет, эластична. Слизистая дистального отдела сигмовидной кишки в норме также окрашена в розовый, но с более чётким сосудистым рисунком, поперечные складки гладкие высотой не более 2 мм. При выведении тубуса кишечный просвет равномерно сужается, а складки сохраняют рельеф. При обнаружении отклонений от описанной нормы специалист исследует патологические изменения дополнительно. На основании визуального осмотра и гистологического анализа (при необходимости) ставится диагноз.
Ректороманоскопия используется и для лечебных процедур:
прижигание сосуда, который кровоточит;
удаление полипа,
извлечение инородного тела из кишечника.
Ректороманоскопия назначается как профилактически, так и на основании жалоб пациента:
болевого синдрома в области анального отверстия, в области кишечника;
слизистых, гнойных, кровянистых выделений из анального отверстия;
нарушения стула: запор, изменение цвета стула, его формы (лентовидный кал), вкрапления крови в кале и других;
подозрения на онкологические заболевания прямой кишки;
хронические или периодические воспаления прямой кишки;
геморрой;
подозрение на новообразование в области малого таза (для женщин) или предстательной железы (для мужчин).
Ректоманоскопия относится к безопасным диагностическим методам. Однако некоторые прямые и относительные противопоказания к RRS все же существуют.
Прямое противопоказание связано с тяжёлым состоянием пациента:
острой сердечно-сосудистой недостаточностью,
патологиями мозгового кровообращения,
тяжёлой дыхательной недостаточностью, другими тяжёлыми состояниями.
В таких случаях риск ухудшить состояние человека выше необходимости аппаратного осмотра.
Ректоманоскопия также противопоказана при:
беременности во втором и третьем триместре;
патологии брюшины;
болезнях органов дыхания, сердца;
гранулематозном энтерите и неспецифическом язвенном колите.
Относительными противопоказаниями к процедуре по времени или состоянию являются:
воспалительные процессы в области анального отверстия в острой фазе;
обострение геморроя с узловым тромбозом;
трещины, суженный просвет прямой кишки;
обострение парапроктита;
профузные, кишечные кровотечения;
острый термический или химический ожог;
психические расстройства;
тяжёлое общее самочувствие.
При перечисленных состояниях возможность осуществления процедуры и сроки ее проведения определяет врач.
Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента.
Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор.
По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы.
Подготовка к процедуре
Как и любое другое аппаратное исследование кишечника, ректороманоскопия проводится после специальной подготовки. Её выполняют дома или в условиях стационара, если пациент находится на стационарном лечении. Для успешного и информативного обследования необходимо придерживаться специальной диеты и очистить кишечник.
Диета перед обследованием
За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета);
Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба;
Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу.
После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут.
Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут.
Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства.
Важно!
Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5-7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию.
Осложнения во время и после процедуры
Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко. Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий. Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.
Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии.
После ректоманоскопии запрещается:
в течение нескольких часов управлять автомобилем;
в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости.
Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу.
Дополнительные рекомендации
Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. | Запись онлайн |
Источник