Перед сдачей крови на вич можно есть или пить

Анализ на ВИЧ проводится не только у тех людей, которые подозревают у себя столь серьезное заболевание. Его часто назначают рядовым больным, которые поступают в отделение больницы, родильный дом или просто проходят стандартный профилактический медицинский осмотр перед приемом на работу.

Сдать его можно не только в специализированных медицинских центрах и диспансерах. При каждой поликлинике можно найти диагностический кабинет, где пройти обследование сможет каждый желающий. Некоторые клиники предлагают провериться абсолютно бесплатно в рамках каких-то акций. Также большая часть программ по выявлению заболевших среди рядового населения проводятся анонимно.

Но иногда за исследование выставляется определенная цена. Это происходит из-за того, что в направлении на обследование имеется приписка от врача о надобности дополнительно провериться на гепатит или сифилис.

Также стоимость может быть установлена администрацией медицинского центра, если пациент пожелал пройти развернутое клиническое испытание. Это необходимо после того как ему официально был диагностирован ВИЧ или даже СПИД.

Тревожная симптоматика

Многие обыватели после того, как подвергли свой организм риску заражения, бегут проверяться сразу же. Но медики настаивают на том, что для достоверности итога нужно точно знать, через сколько дней лучше обращаться в клинику, чтобы получить достоверные данные.

Причина кроется в том, что инфекция сразу после поступления в организм, ведет латентную «подрывную» деятельность, а само заболевание протекает бессимптомно. Антитела синтезируются, но, учитывая ранние сроки, их количество не большое и не выявляется при обследовании.

Отдельного внимания заслуживает тема того, почему слишком много людей паникуют зря. Узнав после беседы с инфицированным человеком о том, что он носит ВИЧ-позитивный статус, они бегут проверять в тот же день. Но при бытовых условиях инфекция не передается.

Гораздо результативнее будет просто проходить регулярные проверки для личного успокоения. Тем более что срок ожидания развернутой расшифровки составляет обычно всего сутки. Если речь идет о экспресс-анализах, то тут вообще придется подождать минут пятнадцать.

Купить такой пробник можно в каждой аптеке, либо пройти обследование при различных благотворительных медицинских центрах, если у потенциального пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов, что обычно затрагивает сразу несколько групп;
• ночная потливость;
• проблемы со стулом, которые длятся длительный период;
• резкая потеря веса;
• лихорадочное состояние, которое невозможно объяснить никакими другими причинами.

Некоторые женщины интересуются тем, можно ли проходить обследование такого рода во время «интересного положения». Но врачи рекомендуют делать это еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лишний стресс в будущем. Также необходимо предоставить получившийся результат в качестве обязательного документа при подготовке к хирургическому вмешательству.

Особенное внимание стоит обратить на свое состояния людям, которые часто сталкиваются с инфекционными поражениями. Если пострадавший болеет токсоплазмозом, в наличии проявления герперовирусной инфекции, бывают пневмонии, симптомы кандидоза, то это тоже повод обратиться за консультацией. Не менее значительную бдительность стоит проявить всем тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Стадии заболевания

Вне зависимости от качества лабораторного оборудования и того, сколько делается исследование, выявить возбудителя сразу же после заражение – практически невыполнимая задача. Придется выдержать определенный период (инкубационный), который присутствует при всех инфекционных заболеваниях. Диагностировать болезнь возможно лишь в конце этого периода.

Диагностика ВИЧ относится к выявлению антигенов ретровируса, либо антител к нему. Возбудитель получает возможность переписать информацию клеток иммунной системы. Главная цель инфекции – иммуноглобулины формата CD4, а также лимфоциты, которые относятся к классу Т-хелперов. При нормальном состоянии они нужны для поддержки иммунитета на стабильно высоком уровне, давая отпор различным внешним негативно влияющим факторам.

В ходе сложного механизма преобразований иммунные клетки вынуждены снижать свою природную функциональность. Завершается общий спад тем, что клетка просто расщепляется из-за отрицательного воздействия вируса и гибнет.

Когда человек борется с ВИЧ очень долго, то за годы противостояния лишается большей части рабочих Т-хелперов. Если стандартные границы предусматривают число от 400 до 1900 единиц, то у больных при самом удачном раскладе их наберется едва ли на две сотни.

Внешне это заключается в том, что пострадавший больше не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Даже самые простые возбудители могут на последней стадии недуга привести к летальному исходу. Так как поражение носит вялотекущий характер, медики рассортировали все фазы его протекания на несколько категорий. Между начальной ступенью и заключительной стадией может пройти больше десяти лет. Причем далеко не все знают, как называется последняя стадия ВИЧ, думая, что СПИД – это отдельная болезнь, но на практике это лишь финальный этап в конце длинного пути.

Схематически развитие болезни разделяется на следующие части:

• инкубационную;
• бессимптомную;
• заключительную.

Инкубационный период длится от 1 мес до 12 мес, но чаще всего составляет 3 месяца. Он характеризуется проникновением вируса в организм и последующей выработкой в крови антител, что означает генерацию протеинов иммунной системы для противостояния ВИЧ.

На практике это объясняется, почему сделанный через неделю тест всегда будет показывать, что человек здоров. Вирус еще не успел распространиться по телу, что и гарантирует отрицательный итог, но сам пострадавший уже становится заразным для других.

Чаще всего люди стремятся провериться сразу же после контакта с незнакомым сексуальным партнером. Но причиной для проверки может послужить и другой вариант развития событий вроде переливания крови. Вне зависимости от того, каким образом в организм потерпевшего попал предполагаемый возбудитель, нужно выждать хотя бы месяц, а еще лучше – три. Именно столько длится средний инкубационный период.

Проблем добавляет тот факт, что изначально все протекает без каких-либо характерных симптомов. Изредка больные жалуются на признаки, которые свойственны обычному гриппу или простуде. Но приблизительно через пару недель все проходит само по себе, не вызывая никаких серьезных нареканий со стороны потерпевшего.

Вторая фаза, которую еще называют субклинической, предусматривает затяжную борьбу иммунной системы против вирусов. Даже при самом эффективном лечении вирус все равно будет вести разрушительную работу. Больному проводится антиретровирусная терапия и комплекс симптоматических средств, направленных на борьбу с симптомами болезни.

Не все понимают, что значит такой вердикт, но, объясняя простыми словами, вирус убивает полезные клетки организма. Во время бессимптомного течения недуга у потерпевшего отмечается:

• увеличение лимфатических узлов;
• общее недомогание;
• признаки оппортунистических инфекций.

Здесь уже даже простые бесплатные тесты, которые часто применяются для различных тематических уличных акций, смогут выявить проблему.

Согласно статистике, около 90% случаев летального исхода среди инфицированных приходится как раз из-за разрушения условно-патогенными возбудителями здоровых клеток. Если не лечить пациента во время бессимптомного течения, то он сможет продержаться приблизительно два года.

После этого наступает заключительный этап – СПИД. Некоторые люди полагают, будто это отдельная болезнь. Но данная аббревиатура на слуху из-за того, что изначально заболевание выявляли на этой фазе.

Финальный период характеризуется высокой смертностью среди людей, которые становятся жертвами:

• бактерий;
• вирусов;
• грибков;
• паразитов.

При хорошем иммунитете с ними успешно справляются даже новорожденные, в то время как ВИЧ-инфицированные не способны справиться даже с простейшими отклонениями.

Как проводят анализ

Современная медицина предлагает три версии исследования. Они отличаются технологией оценки и базовым материалом для мониторинга.

Речь идет о тестах:

• на антитела;
• на нуклеиновые кислоты;
• комбинированного типа.

В некоторых случаях, если подозревается ложноположительный итог, эффективнее провести процедуру повторно, либо привлечь другой формат исследования.

Наиболее популярным вариантом является анализ с учетом выработки антител, для чего потребуется кровь. Результат несет довольно большую достоверность, если провести его вовремя, когда защитные белки уже начнут вырабатываться в достаточном количестве для их свободной фиксации. Считается, что на их выработку приходится потратить от двух до 12 недель. Более точные сроки зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма.

Комбинированный подход включает контроль не только антител, но и антигенов. Последние представляют собой часть вируса. Для того чтобы тест оказался действителен, потребуется выждать после возможного инфицирования хотя бы две недели. Но в идеале придется потерпеть на карантине около полутора месяцев, чего вполне достаточно для выработки ответной реакции организма.

Особенного внимания заслуживает оценка с помощью подсчета нуклеиновых кислот. Эта вариация помогает определиться в наиболее сжатые сроки – по истечении первой недели после предполагаемой передачи инфекции. Но за такую оперативную готовность придется заплатить намного больше.

На фоне этого продуктивнее всего воспользоваться услугами клиник, которые применяют комбинированные стратегии или тактику с антителами. Эксперты настаивают на том, что прибегать к методике ПЦР нужно всем тем, кто получил на руки сомнительный результат при классическом иммуноблоте.

Также его назначают всем тем, у кого уже диагностировали недуг, и осталось разобраться с тем, какой конкретно генотип оказался внедренным в организм. Помогает анализ и в качестве контроля для распределения вирусной нагрузки на организм. Зачастую ему отдают предпочтение, если необходимо выявить ВИЧ-статус новорожденных от инфицированных матерей, либо после переливания крови в сомнительных условиях.

Правила сдачи

Чтобы получить достоверные сведения, придется тщательно готовиться. Самым важным принципом тут выступает диагностика строго натощак. Забор биологического материала производится из вены, так как капиллярный подход не сможет гарантировать предоставление достаточного количества материала для последующего лабораторного изыскания.

Перед анализом в первый раз будет нелишним высчитать, когда именно произошло событие, побудившее человека отправиться в больницу. Чтобы окончательно успокоится, медики советуют провести два теста. Один назначить через шесть дней после предполагаемой даты, а второй перенести на трехмесячный срок. Если оба результата покажут строго отрицательные ответы, то беспокоиться скорее всего не стоит. Однако надо сдать кровь еще через 6 и 12 месяцев.

Когда проверка носит плановый характер, стоит заранее воздержаться от половой активности, а также не налегать на жирную, соленую пищу. Придется отложить употребление алкогольных напитков и курение хотя бы на сутки. А уже на следующий день можно обратиться за расшифровкой ИФА-теста. При иммуноблоте придется потомиться до недели.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Рассказывает ведущий эксперт по лабораторной диагностике центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова. 

1. Вставать рано обязательно?

Наш организм живёт в соответствии с суточными биоритмами. Например, в вечерние часы гормон кортизол вырабатывается особенно активно, а утром его концентрация в крови минимальна. То же касается большинства других гормонов, показателей жирового, белкового и углеводного обмена (биохимии крови). Поэтому у одного и того же человека анализы, взятые в разное время, могут различаться.

Чтобы не было путаницы, врачи решили принять за норму утренние значения здорового человека. А раз так, анализ, сданный с утра, будет точнее интерпретирован, чем вечерний. Именно поэтому многие исследования нужно проводить с 7 до 10 утра и желательно в одно и то же время.

Впрочем, это касается не всех анализов. Например, на наличие в крови антител к инфекциям время суток никак не влияет.

Вывод.  В любое время суток можно проводить генетические исследования, сдавать общий анализ крови, а также анализы на группу крови, резус-фактор, на наличие аллергии и на инфекции, например, на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Биохимию и гормоны лучше сдавать утром.

2. Почему нельзя позавтракать?

Вообще-то можно, но не всем. Например, если вы съедите бутерброд, антитела к инфекциям в крови не появятся, ­а группа крови останется прежней. Можно перекусить и перед общим анализом крови. Но не позднее, чем за два часа. Дело в том, что в ответ на приём пищи в крови возрастает количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые в том числе служат маркером воспаления. Однако кровь довольно быстро приходит в норму. Кстати, увеличение числа лейкоцитов может спровоцировать не только поздний завтрак, но и слишком долгое (больше 12 часов) голодание. Так что устраивать разгрузочный день накануне сдачи анализов не стоит.

Если же вы исследуете гормоны или сдаёте биохимию, поесть можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику. Приём пищи запускает целый ряд биохимических реакций в организме, которые длятся довольно долго и искажают результаты анализов.

Перед сдачей крови на холестерин, триглицериды, перед исследованием уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С‑пептида (последние четыре показателя используются для диагностики и мониторинга сахарного диабета) голодать придётся ещё дольше – около 12 часов. Воду перед этими анализами тоже лучше не пить.

Вывод.  Все анализы, которые обязательно сдавать с утра, сдаются натощак, без завтрака. А время ужина накануне зависит от вида исследования.

3. А если всё-таки поесть?

Даже если приём пищи не влияет на результаты нужного вам анализа, садиться за стол можно не позднее, чем за 2–3 часа до сдачи крови. Дело в том, что после еды в крови возрастает содержание хиломикронов – особых веществ, которые придают крови мутность, – поэтому результаты анализа могут быть неточны. А можно и вовсе не дождаться результатов. Инструкция предписывает лаборантам не брать для анализа некачественный биоматериал.

Вывод.  Даже если анализ необязательно сдавать натощак, пища должна быть лёгкой и нежирной. Чем сытнее и обильнее трапеза, тем больше придётся ждать, пока исчезнут хиломикроны и кровь станет пригодной для анализа.

4. Что будет, если выпить накануне анализа?

Алкоголь влияет на работу печени, а основные метаболические процессы, в том числе синтез некоторых гормонов, происходят именно в этом органе. Кроме того, печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений. Поэтому, если вы злоупотребили алкоголем накануне гормональных, биохимических анализов, а также накануне исследований гемостаза, результат будет неверным.

К тому же алкоголь вызывает обезвоживание организма. Поэтому после активных возлияний изменяется гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов. Проще говоря, кровь сгущается, а количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает.

Вывод. Алкоголь не влияет на результаты генетических анализов, анализов на инфекции и группу крови. Перед остальными исследованиями, в том числе и перед общим анализом крови, пить катего­рически нельзя. Но лучше всего воздер­жаться от алкоголя перед сдачей любого анализа.

5. Если страшно сдавать кровь из вены, можно сдать из пальца?

А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь.

К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.

Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества.

Вывод. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае – если невозможно взять кровь из вены. Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены.

6. Почему в разных лабораториях разные нормы?

Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.

Вывод. Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте.

Три запрета

• Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.

  

• Не курите перед анализом. Никотин попадает в лёгкие и с током крови достигает надпочечников, где происходит основной синтез гормонов, которые, в свою очередь, влияют на биохимию крови. Поэтому, чтобы анализы были точными, перед тем как сдавать кровь, не курите хотя бы пару часов.
• Не жуйте жвачку перед тем, как сдавать кровь. Как только вы начинаете жевать, мозг запускает выработку пищеварительных фе­­рмен­­тов. А это гормонально зависимый процесс. Поэтому жвачка испортит и биохимию, и анализ на гормоны.

Важно

Накануне сдачи анализов мочи соблюдайте обычный питьевой режим. Слишком обильное или недостаточное питьё изменит плотность и цвет биоматериала. Также следует избегать красящих продуктов, например свёклы, и не усерд­ствовать с острыми и солёными продуктами, которые влияют на кислотность мочи.