Пирацетам с винпоцетином можно пить
Содержание статьи
Винпоцетин + Пирацетам (Vinpocetinum + Piracetamum)
Клинико-фармакологическая группа:  
Ноотропы
Корректоры нарушений мозгового кровообращения
Входит в состав препаратов
АТХ:
N.06.B.X.18 Винпоцетин
N.06.B.X.03 Пирацетам
Фармакодинамика:
Ноотропный комбинированный препарат, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного артериального давления. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.
Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрацию аденозинтрифосфата в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалографии, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.
Действие препарата развивается постепенно.
Фармакокинетика:
Винпоцетин
После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 50-70 %. Сmax достигается через 1 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови варьирует от 10 до 20 нг/мл. Период полувыведения — 4,8 ч.
Пирацетам
После приема препарата внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 95 %. Сmax достигается через 0,5-1 ч после приема внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в тканях мозга через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей и жидких сред организма. Практически не биотрансформируется в организме и на 2/3 выводится почками в неизмененном виде в течение 30 ч. Период полувыведения из плазмы составляет 4,5 ч, из головного мозга — 7,7 ч.
Показания:
— недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза);
— паркинсонизм сосудистого генеза;
— интоксикации;
— травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
— астенический синдром;
— лабиринтопатии, синдром Меньера;
— профилактика мигрени;
— профилактика кинетозов.
VI.G20-G26.G21 Вторичный паркинсонизм
VI.G20-G26.G20 Болезнь Паркинсона
V.F40-F48.F48.0 Неврастения
V.F00-F09.F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
VI.G40-G47.G43 Мигрень
VI.G90-G99.G93.4 Энцефалопатия неуточненная
VIII.H80-H83.H81.0 Болезнь Меньера
VIII.H80-H83.H81 Нарушения вестибулярной функции
IX.I60-I69.I69 Последствия цереброваскулярных болезней
IX.I60-I69.I63 Инфаркт мозга
Противопоказания:
Выраженные нарушения ритма сердца; ишемическая болезнь сердца (тяжелого течения); острая стадия геморрагического инсульта; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; детский возраст до 14 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
Нарушение гемостаза; тяжелое кровотечение; доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера); вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; алкоголизм; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки, капсулы); эпилепсия; пожилой возраст.
Беременность и лактация:
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Внутривенно, капельно по 50-100 мл (2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора — 0,9 % раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу), 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 капель в минуту). Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости его можно повторять через 6-8 недель.
После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внутрь. Независимо от приема пищи, по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием — за 4 ч до сна. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата в другой лекарственной форме — капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама). Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.
Капсулы
Внутрь, перед едой.
1-2 капсулы 2-3 раза в день. Последний прием — за 4 ч до сна. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Перед отменой дозу препарата следует постепенно уменьшать.
Побочные эффекты:
Со стороны ЦНС: психическое и двигательное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревога, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, запор, диарея, снижение аппетита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение течения стенокардии, тахикардия, экстрасистолия, замедление AV-проводимости.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Препарат хорошо переносится. Побочное действие отмечается в редких случаях.
Передозировка:
Винпоцетин
Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Пирацетам
Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота к препарату нет.
Взаимодействие:
Повышает: риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств (нейролептиков), психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, в том числе аценокумарола (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости плазмы и крови).
Возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль артериального давления).
Ослабляет: эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог). Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального или противоаритмического действия.
Дополнительно для концентрата для приготовления раствора для инфузий
Раствор пирацетама фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5, 10, 20 %), фруктозы (5, 10, 20 %), 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20 % раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6, 10 %).
Особые указания:
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или с симптомами тяжелого кровотечения.
Перед отменой препарата дозу следует снижать постепенно.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами.
Инструкции
Источник
Винпоцетин + Пирацетам
Vinpocetine + Piracetam
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно.
Винпоцетин
Винпоцетин — вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного артериального давления, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга.
Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга.
Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.
Пирацетам
Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Фармакокинетика
Винпоцетин
При приёме внутрь быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 50-70 %. Время достижения максимальной концентрации составляет 1 час. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 нг/мл. Период полувыведения 4,74-5 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер).
Пирацетам
После приёма внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 0,5-1 час. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани через 1-4 часа после приёма внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Период полувыведения составляет 4,5 часа (7,7 часа — из головного мозга). Выводится почками — ⅔ в неизменённом виде в течение 30 часов.
Показания
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (в том числе на фоне недостаточности мозгового кровообращения — восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалопатия различного генеза), паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации, травма головного мозга, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; лабиринтопатии, синдром Меньера, профилактика мигрени, акинетозов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), острая стадия геморрагического инсульта, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца (тяжёлое течение), нарушение гемостаза, тяжёлое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований о применении препарата у беременных женщин не проведено.
Противопоказан к применению при беременности.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о применении препарата в период грудного вскармливания не проведено.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Взрослым и подросткам от 14 лет — внутрь, перед едой, по 1-2 капсуле 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день.
Курс лечения — от 2-3 недель до 2-6 месяцев.
Перед отменой препарата дозу уменьшают постепенно.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы
Психомоторное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Ухудшение течения стенокардии, снижение артериального давления; редко — тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Со стороны пищеварительной системы
Гастралгия, тошнота, рвота, запор или диарея, снижение аппетита.
Прочие
Повышение сексуальной активности.
Передозировка
Лечение
Промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических препаратов (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
Ослабляет эффект противосудорожных средств (снижает судорожный порог).
Особые указания
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением других психоактивных, сердечно-сосудистых препаратов.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний приём, присоединив эту дозу к дневному приёму.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
АТХ
N06BX
Фармакологическая группа
Коды МКБ 10
Категория при беременности по FDA
N (не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Винпоцетин + Пирацетам предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Винпоцетин + Пирацетам, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Источник
Винпоцетин + Пирацетам
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно. Винпоцетин — вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, улучшает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов. Пирацетам — ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга и память, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Фармакокинетика
Винпоцетин: при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 50-70%. TCmax — 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 нг/мл. T1/2 — 4.74-5 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ). Пирацетам: после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. TCmax — 0.5-1 ч. Проникает через ГЭБ, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из СМЖ выводится значительно медленнее, чем из др. тканей. Практически не метаболизируется. T1/2 — 4.5 ч (7.7 ч — из головного мозга). Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.
Заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (в т.ч. на фоне недостаточности мозгового кровообращения — восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалопатия различного генеза),
паркинсонизм сосудистого генеза,
интоксикации,
травма головного мозга,
психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
лабиринтопатии,
синдром Меньера,
профилактика мигрени,
акинетозов.
Гиперчувствительность, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), острая стадия геморрагического инсульта, беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет).
С осторожностью. ИБС (тяжелое течение), нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.
Взрослым и подросткам от 14 лет — внутрь, перед едой, по 1-2 капсуле 3 раза в день. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день. Курс лечения — от 2-3 нед до 2-6 мес. Перед отменой препарата дозу уменьшают постепенно.
Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор. Со стороны ССС: ухудшение течения стенокардии, снижение АД; редко — тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, запор или диарея, снижение аппетита. Прочие: повышение сексуальной активности.
Передозировка. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
Ослабляет эффект противосудорожных ЛС (снижает судорожный порог).
Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением др.психоактивных, сердечно-сосудистых ЛС.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источник