Пью достинекс можно ли забеременеть

Удачные беременности на Достинексе (?!)

Девочки, у кого удачно беременность прошла на Достинексе? Расскажите пожалуйста как и сколько принимали до беременности? Какой пролактин был? Сколько и в какой дозировке пили во время беременности?

Спасибо всем заранее!

Вопрос задаю, так как перешла с приема бромокриптина на Достинекс, из-за страшенной побочки.

Принимала Алактин (аналог Достинекса). До лечения пролактин был в три раза выше нормы. Снижали курсом: 1 табл. раз в неделю (месяц), 0,5 табл раз в неделю (2 месяца), 0,5 табл раз в две недели до победного, т.е. до Б. После увиденных двух полосок (с начала лечения прошло 7 месяцев) сразу же бросила принимать. Пролактинопонижающие препараты нельзя принимать во время беременности!!!!

  • 4

    Аналогично, принимала по 1/4 раз в 5 дней, как только // — сразу отменили.

    • 2

      у меня уже вторая беременность на достинексе. пролактин был завышен в 4 раза. до наступления первой беременности 1/4 таб. в 2 неделе, при получении положительного теста сразу отменила, а вторая беременность наступила при завершении ГВ. завершала 2 таб. достинекса и в том же цикле . удачи)))

      • 1

        пролактин был повышен в 2 раза. Забеременнела после приема агалатеса, аналог достинекса, сразу бросила его пить. Не стало моей ляльки на сроке 5 недель. Эндокринолог говорит НЕЛЬЗЯ было его резко бросать пить….

        • 1

          Забеременела при приёме достинекса, отменяли его постепенно до 12 недель.

          • 1

            достинекс нужно отменять сразу же при наступлении Б. (исключения-пролактиномы, там по обстоятельствам)

            ЗБ и отмена достинекса никак не связано!

            • 2

              заБ на достинексе, дозировка 0,5 таб. 2 раза в неделю, ПРЛ был 1300, за месяц снизила до идеальных планюшечных 300))) как увидела // — сразу отменила)) апчхи на вас!))))))))))))))))

              • 1

                Девочки, спасибо вам!! Всем плюсики за то что отозвались! А за чих персональное СПАСИБО! ))

                Очень часто читаю что если подобные препараты резко бросают пить при наступлении беременности, то случается замершая…((((

                Elen1803, расскажи пожалуйста о своей схеме отмены. Какая дозировка была и как уменьшали? Спасибо!

                До Б принимала достинекс 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Когда забеременела врач расписала такую схему. До 8 недель в той же дозировке (1/2 таблетки 2 раза в неделю), затем 1/4 таблетки 2 раза в неделю до 10 недель и 1/4 таблетки 1 раз в неделю до 12 недель. Недели акушерские.

                • 2

                  Elen1803, спасибо тебе большое!

                  Мне тоже назначили достинекс, повышен пролактин, концентрация пролактина была 747.00, а стала 11.93! К врачу ещё рано, меня мучает один вопрос, не слишком он стал низким? А то может нужно бежать к врачу?

                  девочки здравствуйте всем! я новичек на этом форуме пробовала забеременить что то никак пошла к врачу сдала гормоны пролактин и тестестерон повышены врач назначила достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю…сказала надо сначала снижать пролактин.а еще до этого всего делала тв узи в определенные дни цикла и узист сказала типо овуляции нет….ну конечно какая беременность при отсутствии овуляции вся расстроилась ужасно…муж ребенка хочет…и я…все остальные анализы гормоны в норме, с гипофизом норма, цикл регулярный стабильный,молозиво не выделяется короче никаких признаков но и беременности нет.скажите как связан пролактин и овуляция?связан ли?есть ли шансы что снизив пролактин придет овуляция,наступит беременность?

                  zhenja15, при повышенном пролактине овуляция может просто отсутствовать… снизится пролактин, большая вероятность того, что появится и овуляция

                  кому п

                  заБ на достинексе, дозировка 0,5 таб. 2 раза в неделю, ПРЛ был 1300, за месяц снизила до идеальных планюшечных 300))) как увидела // — сразу отменила)) апчхи на вас!))))))))))))))))

                  кому по каким причинам назначили достинекс?

                  кому пкому по каким причинам назначили достинекс?

                  мне назначали при жутком ПМС , ооочень сильной боли в груди перед месячными, врач тогда еще сильно удивилась, чтьо результаты анализов сильно не сошлись с моими жалобами. На достинексе месячные проходили просто шикарно, цикл вырвнялся, пила три месяца, цикл вот уже второй год как стабилен, но по УЗИ (делала всего один раз, овуляции не было, сейчас опять начала болеть грудь в пмс, будм пить достинекс и пытаться на нем забеременеть

                  Источник

                  кто забеременел на достинексе?

                  У меня причина оказалась не в повышенном пролактине, он у меня не влияет ни на что, овуляция есть. Пила достинекс месяц, только печень посадила, больше не пью. Оказалось что из-за спаек не могу забеременеть.

                  ОтветитьНравится

                  У мен тоже был высокий пролактин, прописали достинекс по 1/2 табл. в неделю, начала принимать и в этот же месяц забеременела, побежала сразу к эндокринологу она сказала можно теперь его отменить. Теперь прописали дюфастон из-за прогестирона. Надеюсь что все будет хорошо, очень этого с мужем хотим, а вам желаю рости здоровенькими и побольше молочка

                  ОтветитьНравится

                  АнастасияА мне сегодня эндокринологии сказала, что всю беременность надо будет пить достинекс, если на нем забеременею, вот и как её понимать

                  ОтветитьНравится

                  Мне достинекс помог, пила 1/2 2 раза в неделю, выпила в общем 2 таблетки и наступила долгожданная овулЯция, надеемся с мужем что все получилось, желаю вам легкой беременности

                  ОтветитьНравится

                  Akseni93 Donska9

                  пусть все у вас получится!!!

                  спасибо за пожелание, нам уже 3 месяца)))))

                  ОтветитьНравится

                  заБ на бромокриптине, пила даже после задержки несколько дней, пока не узнала и не убедилась что точно Б, потом перешла на дюф.

                  ОтветитьНравится

                  Натка

                  Поздравляю, желаю легкой беременности!

                  ОтветитьНравится

                  спасибо! и тебе того же!

                  ОтветитьНравится

                  Пол года пила бромокриптин результата 0. Теперь пью достинекс одна надежда на него.

                  ОтветитьНравится

                  ОтветитьНравится

                  Я на нем забеременела, точнее пила его до беременности — врач сказала пить до установления факта беременности (последний месяц пью по 18 тб. в неделю) — если его отменить, то забеременеть будет сложнее — он «доза зависимый». Последние 18 тб. пила во вторник, сегодня с утра сильные боли в низу живота — после 16.00 пойду в городскую больницу в женское отделение на обследование. Если что отпишусь.

                  ОтветитьНравится

                  Юлия Швецовапоздравляю!!!

                  я как узнала, что беременна выпила последнюю 1/4, и побежала к эндокринологу, сказала, можно перестать пить.

                  Жду новостей!

                  ОтветитьНравится

                  У меня скорее всего проблемы с кишечником или аппендицитом — записалась на прием к гастроэнтерологу, это точно не из-за Достинекса.

                  Легкой беременности и здоровых детишек!!!

                  Читайте также:  Когда можно пить сурковый жир

                  ОтветитьНравится

                  ОтветитьНравится

                  На достинексе забеременела очень быстро и беременность закончилась выкидышем, советую предохранятся или если беременность произошла, резко не прекращать прием таблеток, может случиться как у меня.((((((((((

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  Я доверяю врачу — она сказала прекратить приём лекарств, ттт, всё хорошо, не пью таблетки уже 2 недели, 7 мая пойдем на УЗИ.

                  Ведь организмы у всех разные и к сожалению выкидыши случаются не только из-за прекращения приема лекарств!(

                  ОтветитьНравится

                  Я же не придумала это!!! и дело не в организмах, лекарство это не простое не зря ведь врачи назначая этот препарат говорят предохраняться и 2 месяца после отмены не беременнить. Все это потому что достинекс долго выводится, мои прошлые бер с токсикоза начинались, а в эту ну ни единого признака кроме задержки не было, ладно это тоже может быть случайно. Только после чистки я сдавала все анализы все мазки какие мне только врач назначил. И что получилось!?!? Я не болела в эту зиму даже насморком, по анализам все в норм. у меня только эрозия. Два врача пришли к выводу что причиной был достинекс!!! его либо нужно было продолжать в меньших дозах, либо не беременеть, А мы предох прерванным.И беременность была случайной, так как я лечила Лак. аменорею

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАспасибо. напугать получилось(((

                  ОтветитьНравится

                  ДА Я ЖЕ НЕ ХОЧУ ПУГАТЬ, ни в коем случае я тебе желаю счастливой беременности, тем более я сейчас снова беременна, Просто я ко всем препаратам настарожено отношусь, и когда врачи назначают что то мне и моим детям я все книги переварачиваю инет весь тормошу, Потому что я боюсь. А в тот раз я понадеялась на хорошего в кавычках врача и вот результат, Я ТЕБЯ НЕ ХОЧУ ПУГАТЬ ПРОСТО ДОВЕРЯТЬ ВСЕМ ВРАЧАМ ТОЖЕ НЕЛЬЗЯ если сомневаешься лучше перепроверить у другого. Легкой беременности тебе

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАспасибо! и тебе легкой беременности!

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАбыли вчера на УЗИ, всё хорошо, сердечко бьется))))

                  ОтветитьНравится

                  Я тебя поздравляю, все ровно следи за препаратами которые пьешь, при малейшем намеке на угрозу сразу к врачу!!! Ведь у моего малышика на 8й неделе 24 февраля сердечко тоже стучало и очень хорошо а вечером он вышел… Но это все у меня!!! А У ТЕБЯ Я УВЕРЕННА ВСЕ БУДЕТ ЛУЧШЕ И ТЫ СКОРО ЕГО ПОЧУВСТВУЕШЬ,

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАспасибо!!! я надеюсь на лучшее!)))

                  вообще сейчас не пью никаких препаратов.

                  ОтветитьНравится

                  ну и правильно а у меня так и в этот раз не получилось, понавыписывали разных витаминов и препаратов смотреть на них не могу даже((((((((( не то что бы принимать

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАпредставляю(((

                  скорейшей тебе беременности!!!!

                  ОтветитьНравится

                  ДА я то беременна только сново угроза иза этого кучу витаминов прописали

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАкруто!!!

                  поздравляю!!!!!

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  Мне кажется дело не в достинексе было, а прогестерона видимо не хватило, вот и выкидыш, так как если есть отклонения в одном гормоне то и остальные страдают. Мне назначили достинекс и с 16 дня цикла утрожестан, чтобы беременность сохранить, если она вдруг наступит, вообще не советовали на нем беременеть, но я узнала все риски, так что ничего страшного нет, если вдруг случится.

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  да, я тоже пила дюфастон с начала, и сейчас отменяю понемногу)

                  Апчхххии!!!!

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  Спасибки! Вы тоже на достинексе забеременели?

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  да, только на его аналоге — агалетесе(это то же самое, что и достинекс), пропила 2 недели, наступила овуляция и я забеременела, получается выпила 4 таблетки)

                  ОтветитьНравится

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  вообще без побочек, хотя говорили, что может тошнить. А ты сейчас пьешь достинекс?(давай на ты)))

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  Мне назначили по рез-там мрт, я еще не начинала принимать, так ка имелись проблемы с ЖКТ, проходила обследования, сдавала анализы, нашли ляблии (много), вот сначала их решила пролечить — 7 дней, со следующей недели начну достинекс назначили по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Вот надеюсь, Бог даст и в следующем месяце наступит желанная беременность.

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКА

                  я тоже не могла забеременеть из-за высокого пролактина, причину так и не выяснили, но забеременела сразу же, как только начала прием лекарства, так что не отчаивайся, скоро все получится!!!

                  ОтветитьНравится

                  МАЛЭЙКАА как вам отменяли препарат?

                  ОтветитьНравится

                  достинекс пила 1 месяц для понижения пролактина… потом сделала сразу ИИ… сразу получилось… не знаю уж что помогло… достинекс или ИИ

                  ОтветитьНравится

                  LanaLana

                  поздравляю!!! ну я думаю, достинекс тоже сыграл свою роль, ведь если он понижает пролактин, то зреет яйцеклетка!

                  ОтветитьНравится

                  я пила бромокрептин с первым. Отменили в 5 недель

                  ОтветитьНравится

                  Марина

                  привет, землячка!

                  мне вот тоже отменили сразу…

                  а скажи были какие-то особые отношения или как к обычной беременности?))

                  ОтветитьНравится

                  ну, у меня невынашивание привычное. Поэтому сложно сказать. Чуть что — в больничку сразу. Я и не сопротивлялась.

                  ОтветитьНравится

                  Марина

                  очень жаль(((

                  но уже второй на подходе, поздравляю!

                  а вот если у меня пока нет желания бежать к врачу — нет каких-то болей, можно позже пойти? или лучше сразу?

                  ОтветитьНравится

                  а сейчас смысла нет, раньше 8 нед. можно вообще не ходить, все равно на учет не поставят.

                  ОтветитьНравится

                  Марина

                  спасибо большое!!!

                  Вам — благоприятных родов и здоровенького малыша!!!

                  ОтветитьНравится

                  я… внематочная

                  ОтветитьНравится

                  Катеринаツ

                  очень жаль(((

                  а как Вы это поняли? на УЗИ? или живот болел? извините, что затрагиваю больную тему(((

                  ОтветитьНравится

                  узи не видело совсем. болел живот а определили по хгч анализу..

                  ОтветитьНравится

                  я пью но не для беременности)

                  ОтветитьНравится

                  МаринаС

                  тоже не слышала чтоб от него беременели))

                  ОтветитьНравится

                  МаринаС

                  так его пьют те кто не может забеременеть от высокого пролактина. Пролактин снижается и вуаля — беременность

                  ОтветитьНравится

                  мне врач сказала, соблюдать двойное предохранение, т.к. на его приеме забеременеть очень большая вероятность

                  ОтветитьНравится

                  МаринаС

                  просто он понижает пролактин, и гормоны начинают работать, появляется полноценная овуляция

                  ОтветитьНравится

                  МаринаСа мне сказали беременеть на нём, что мы и сделали)

                  ОтветитьНравится

                  все правильно! а мне просто нужно пролактин уменьшить

                  ОтветитьНравится

                  МаринаС

                  Мариночка, когда первого планировали не было проблем с пролактином? и что пьешь?

                  ОтветитьНравится

                  не было, а потом после отмены ГВ уровень пролактина сам не нормализовался. прописали агалатес

                  ОтветитьНравится

                  МаринаС

                  я тоже пила агалатес, успела выпить только 4 полных таблетки, и уже результат!!!!

                  ОтветитьНравится

                  ну вот видите! молодцы! поздравляю. у меня тоже слава богу молоко стало пропадать!

                  ОтветитьНравится

                  ОтветитьНравится

                  вам тоже легкой беременности!

                  ОтветитьНравится

                  Источник

                  Достинекс®: безопасное решение проблемы бесплодия при гиперпролактинемии

                  В последние годы в нашей стране продолжает наблюдаться активная убыль населения. По данным Росстата, в 2019м она оказалась рекордной за 11 лет, и за первые 9 месяцев года составила почти 260 тысяч человек1.

                  Читайте также:  Можно ли пить сырые яйца при гепатите

                  Основной причиной этого явления является сокращение рождаемости, которая за те же первые 9 месяцев 2019 года составила 1,250 миллиона человек, что более чем на 100 тысяч меньше, чем в прошлом году2. По мнению специалистов, это связано со снижением числа женщин репродуктивного возраста и с тенденцией к более поздним первым родам. Склонность современного поколения к ответственному зрелому материнству имеет и свои минусы: к моменту, когда женщины начинают готовиться к роли матери, репродуктивный потенциал их организма значительно снижается не только из-за возраста, но из-за нарушений со стороны эндокринной системы.

                  Эндокринные дисфункции становятся причиной 30-40% случаев женского бесплодия3, большая доля которых связана с гиперпролактинемией. Патологическое повышение уровня пролактина сопровождается нарушением менструального цикла, вплоть до ановуляторного цикла, при котором яйцеклетка не формируется. Риск бесплодия при гиперпролактинемии достигает 30%. В частности, поэтому ВОЗ рекомендует определение концентрации пролактина в качестве первого исследования для женщины из бесплодной пары после исключения мужского фактора бесплодия4.

                  Роль пролактина и причины гиперпролактинемии

                  В качестве самостоятельного гормона пролактин был выделен из гипофиза в 1970 году. Если раньше ему отводилась скромная роль в регуляции лактации, то планомерное изучение его функций кардинально изменило представления ученых о регуляции репродуктивной системы. К настоящему моменту доказано, что гиперпролактинемия довольно часто служит причиной нарушений репродуктивной функций (25%-40% всех случаев бесплодия),способствует набору веса и развитию ожирения (в 20-60% случаев), остеопении, снижению либидо, изменению структуры молочных желез, их болезненности и выделению молозива (до 70% случаев)5.

                  Синтез пролактина осуществляется лактотрофами передней доли гипофиза и находится под ингибирующим влиянием дофамина, вырабатываемого гипоталамусом6. Нарушение дофаминингибирующего влияния на синтез и выделение пролактина приводит к постоянной стимуляции его секреции, а это, в свою очередь, — сначала к гиперплазии лактотрофов гипофиза, а затем возможно и к формированию микро- и макроаденомы гипофиза. В то же время опухоли и воспалительные процессы в области гипоталамуса могут нарушать синтез и высвобождение дофамина из нейронов в портальную систему7.

                  Одной из самых частых причины патологической гиперпролактинемии являются пролактиномы (микро- и макроаденомы), которые составляют 40% гормонально-активных опухолей гипофиза. Реже повышенный уровень пролактина связан с идиопатической гиперпролактинемией, гипоталамо-гипофизарными заболеваниями, в том числе травматического характера, с системными болезнями (ХПН, цирроз печени) и медикаментозными, алкогольными и психогенными причинами. Вторичная гиперпролактинемия может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся избыточным содержанием эстрогенов и андрогенов: синдроме поликистозных яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников, опухоли гонад и т.д.8

                  Патогенез репродуктивных нарушений на фоне гиперпролактинемии

                  Избыточный синтез пролактина приводит к развитию гиперпролактинемического гипогонадизма. Высокие концентрации пролактина подавляют продукцию ГнРГ в гипоталамусе, что в свою очередь подавляет секрецию гонадотропинов — ЛГ и ФСГ. Нарушение пульсовой активности ЛГ вызывает сбой работы репродуктивной системы. Кроме того, высокий уровень пролактина блокирует эффекты гонадотропинов и на уровне органов-мишеней, уменьшает содержание эстрогена и прогестерона и стимулирует секрецию надпочечниковых андрогенов9, 10

                  Бесплодие при гиперпролактинемии: симптоматика и диагностика

                  Бесплодие является одной из основных жалоб пациенток с гиперпролактинемией.

                  Невозможность зачатия или выкидыши на ранних сроках беременности могут быть связаны с огромным количеством причин. Гиперпролактинемия, как одна их них, может сопровождаться достаточно характерным симптомокомплексом, выявление которого на основании клинической картины, данных осмотра и лабораторных исследований поможет своевременно выявить это состояние и быстро его скорректировать.

                  • Одним из наиболее ярких и типичных симптомов гиперпролактинемии является нарушение менструального цикла: чаще по типу олиго- и опсоменореи, первичной или вторичной аменореи. Немаловажно, что даже при умеренной гиперпролактинемии менструальный цикл может быть регулярным, но сопровождаться нарушениями лютеиновой фазы цикла, а соответственно, и бесплодием. В 20% случаев гиперпролактинемии нарушения цикла в виде олиго- или аменореи наблюдаются с момента наступления менархе11, 12.
                  • Длительная гиперпролактинемия и аменорея сопровождаются умеренной гиперплазией ткани молочной железы, не характерной для аменореи при эстрогендефицитных состояниях. В 30-80% случаев наблюдается галакторея, объем которой варьирует от единичных капель молозива до струйного выделения молока13.
                  • Гипоэстрогенемия, ассоциированная с гиперпролактинемией, приводит к характерным изменениям состояния вульвы и слизистой влагалища, определяемым при гинекологическом осмотре. Обращают на себя внимание и низкое цервикальное число, и гипопластичная матка. Выраженность этих симптомов четко коррелирует с длительностью заболевания и уровнем пролактина и эстрогенов14.
                  • 25% случаев гиперпролактинемии сопровождаются гирсутизмом, себореей и акне, связанными с избыточной продукции надпочечниковых андрогенов15, 16.
                  • Избыточная масса тела и ожирение, диагностируемые у 60% и 20% пациенток с гиперпролактинемией соответственно, чаще свидетельствуют о пролактиномах, чем об идиопатической форме заболевания. Набор веса ассоциирован с уменьшением допаминергического влияния, резистентностью к лептину и сопутствующим гипогонадизмом. Кроме того, высокий уровень пролактина приводит к формированию инсулинорезистентности и ухудшению липидного обмена17.
                  • Гипоэстрогенемия становится причиной снижения плотности костной ткани, которая не всегда восстанавливается при нормализации уровня пролактина.
                  • Наличие пролактиномы, особенно макроаденомы, нередко сопровождается неврологическими симптомами: головными болями и/или нарушением зрения18.
                  • При гиперпролактинемии может также отмечаться снижение либидо, эмоциональная лабильность, депрессия, раздражительность, также объясняющиеся снижением концентрации тестостерона и гипоэстрогенемией.

                  Согласно последним международным рекомендациям, диагноз гиперпролактинемии ставится на основании определения повышенного уровня пролактина в сыворотке крови. Методом выбора в диагностике аденом гипофиза является МРТ.

                  Эффективные инструменты терапии бесплодия при гиперпролактинемии

                  В настоящее время препаратами первой линией терапии бесплодия, связанного с гиперпролактинемией, являются агонисты дофамина. Восстановление овуляторного менструального цикла наблюдается более чем у 90%, находящихся на терапии каберголином (Достинекс®). Его эффективность значительно превышает эффективность средств предыдущего поколения, бромокриптина и хинаголида, достигающую 70-80%19.

                  Восстановление овуляции и репродуктивных функций может произойти в течение первого же цикла после начала приема Достинекс®, поэтому следует предупредить пациенток о необходимости барьерной контрацепции в течение 2-3 циклов. За это время определится интервал между менструациями и после отмены контрацепции можно будет своевременно заподозрить и подтвердить беременность20.

                  Достинекс® обладает большей селективностью по отношению к D2-рецепторам, более длинным периодом полувыведения и, соответственно, большей стабильностью концентрации препарата в плазме крови по сравнению с бромокриптином, что обуславливает его хорошую переносимость и меньшее количество побочных эффектов. В сравнительных клинических исследованиях подтверждалась также более высокая эффективность Достинекс® в снижении уровня пролактина до нормальных значений, уменьшении размеров опухоли, восстановлении овуляции и наступлении беременности21, 22.

                  Годичное исследование, включившее 207 пациенток с гиперпролактинемией опухолевого и неопухолевого генеза, показало, что в группах каберголина и бромокриптина разница в показателях уменьшения размеров опухолей на фоне терапии составила почти 50%. При макропролактиномах уменьшение размеров опухолей составило 82,1% в группе Достинекс® против 46,4% в группе бромокриптина, а при микропролактиномах — 90% против 56,8% соответственно23.

                  Читайте также:  Можно ли пить кипяток для похудения

                  Работа J. Webster и соавт. сравнивала эффективность тех же препаратов в 24-недельном интервале на популяции из 459 женщин с гиперпролактинемической аменореей. В группе Достинекс® отмечалась значимо более выраженная тенденция к нормализации уровня пролактина (83% против 59%), восстановлению овуляции и наступлению беременности (72% против 52%), чем в группе бромокриптина. Причем при увеличении срока применения каберголина до 40 недель восстановление овуляции и/или наступление беременности отмечалось у 90% пациенток24.

                  Лечение препаратом Достинекс® проводится не менее 2-3 лет: не только до восстановления нормального уровня пролактина и репродуктивной функции, но и далее. Отменить препарат можно после как минимум 2х лет приема при признаках ремиссии — длительной нормопролактинемии и отсутствии признаков аденомы гипофиза на МРТ25.

                  Международные клинические рекомендации рекомендуют отменять агонисты дофамина у женщин с пролактиномами в течение 4 недель после наступления беременности. Однако в некоторых случаях у пациенток с макроаденомами, особенно сопровождающимися неврологическими симптомами, прием препарата можно продолжить и во время беременности. Достинекс проникает через плаценту, но не обладает эмбриотоксичностью, и рекомендация отмены препарата связана исключительно с тем, что высокий уровень пролактина при беременности является физиологичным26, 27.

                  Безопасность применения каберголина у женщин опухолевой или идиопатической гиперпролактинемией в течение I триместра беременности широко подтверждена множеством зарубежных работ28, 29. Долгосрочное исследование детей, от рождения до 9 лет, матери которых принимали бромокриптин во время беременности, не показало никакого негативного влияния препарата на их развитие30.

                  Одной из главных целей терапии гиперпролактинемии является не только нормализация уровня гормона в крови, но и решение проблемы бесплодия. К сожалению, до сих пор среди пациенток и даже некоторых специалистов распространено заблуждение, что на фоне курса терапии зачатие является невозможным или нежелательным, тогда как наступление беременности при приеме препарата Достинекс® не только возможно, но закономерно и безопасно, как для будущей матери, так и ее ребенка. На основании результатов клинических исследований можно с уверенностью говорить, что применение Достинекс® у пациенток с бесплодием отличается высокой эффективностью и рекомендуется вплоть до достижения желанного результата — долгожданной беременности.

                  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс® П N013905/01

                  Служба Медицинской Информации: Med.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermed.ru

                  Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

                  OOO «Пфайзер Инновации»

                  123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)

                  Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00

                  PP-DOS-RUS-0369 07.09.2020

                  1. Социально-экономическое положение России. Росстат. 2019
                  2. Естественная убыль россиян станет рекордной за 11 лет. РБК. 13.12.2019.https://www.rbc.ru/economics/13/12/2019/5df240d49a79475d8876bdc3
                  3. Калинченко С.Ю. «Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии. Избранные лекции» — изд-во «Практическая медицина». М. 2010; 29
                  4. Взгляд экспертов на проблему гиперпролактинемии,// URL:https://www.pfizermed.com.ua/sites/g/files/g10027316/f/201606/%D0%94%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%20%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%96%D0%B2WUKDOS1416029.pdf
                  5. Григорян О.Р, Ларина А.А, Андреева Е.Н., Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия в практике гинеколога: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. ФГБУ «Эндокринологический научный центр»
                  6. Melmed S. Mechanisms for pituitary tumorigenesis: the plastic pituitary. J Clin Invest 2003; 112: 1603-1618.
                  7. Марова Е.И. Нейроэндокринология. Ярославль 1999; 201- 244.
                  8. Melmed S., Casanueva F., Hoffman A., Kleinberg D., Montori V., Schlechte J., Wass J. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol bol 2011; 96: 2: 273-288
                  9. Molitch M.E. Prolactinomas. The Pituitary. Ed. S. Melmed. Cambridge MA: Blacwell Sci 1995; 443-477.
                  10. Thorner M.O., Bronstein M. Pituitary Disease and Neuroendocrinology. Eds. A. Grossman. Prolactin Dis 2011; Ch. 6.
                  11. Klibanski A. Clinical practice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010; 362: 1219-1226.
                  12. Luciano A.A. Clinical presentation of hyperprolactinemia. J Reprod Med 1999; 44: 2: 1085-1090.
                  13. Проскурина И.А, Романцова Т.И. Новые избирательные стимуляторы дофаминовых рецепторов в лечении гиперпролактинемического гипогонадизма. URL: https://www.sphera.ru/journals/mjmp/2001/1/r1-01-28.htm
                  14. Гинекология: национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова,И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
                  15. Biller B.M. Hyperprolactinemia. Int J FertilWomens Med 1999; 44: 74-77.
                  16. Ferriman D.M., Gallwey J.D. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol 1961; 21: 1440-1447.
                  17. Berinder K., Nystrom T., Hoybye C., Hall K., Hulting A.L. Insulin sensitivity and lipid profile in prolactonomas before and after normalization of prolactin by dopamine agonist therapy. Pituitary 2011; 14: 3: 199-207.
                  18. Mah P.M., Webster J. Hyperprolactinemia: Etiology, Diagnosis, and Management. SeminReprodMed 2002; 20: 4: 365-374.
                  19. Дзеранова Л.К., Быканова Н.С., Пигарова Е.А. Гиперпролактинемия и беременность: основные достижения и нерешенные вопросы. Вестник репродуктивного здоровья 2011; 1: 16-22.
                  20. Трубникова Л. И., Вознесенская Н. В., Таджиева В. Д., Корнилова Т. Ю., Албутова М. Л., Тихонова Н. Ю., 2019
                  21. Sarno A.D., Landi M.L., Cappabianca P., Salle F.D., Colao A. Resistance to Cabergoline as Compared with Bromocriptine in Hyperprolactinemia: Prevalence, Clinical Definition, and Therapeutic Strategy. J Clin Endocrinol bol 2001; 86: 11: 5256-5261.
                  22. Webster J., Piscitelli G., Polli A., Ferrari C.I., Ismail I., Scanlon M.F. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. Cabergoline Comparative Study Group. N Engl J Med 1994; 6: 331: 14: 904-909.
                  23. Sarno A.D., Landi M.L., Cappabianca P., Salle F.D., Colao A. Resistance to Cabergoline as Compared with Bromocriptine in Hyperprolactinemia: Prevalence, Clinical Definition, and Therapeutic Strategy. J Clin Endocrinol bol 2001; 86: 11: 5256-5261.
                  24. Webster J., Piscitelli G., Polli A., Ferrari C.I., Ismail I., Scanlon M.F. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. Cabergoline Comparative Study Group. N Engl J Med 1994; 6: 331: 14: 904-909.
                  25. Klibanski A. Clinical practice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010; 362: 1219-1226.
                  26. Жукова Э.В., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И., Дзеранова Л.К. Беременность и роды у больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Вестн репрод здоровья 2009; 1: 2-7.
                  27. Melmed S., Casanueva F., Hoffman A., Kleinberg D., Montori V., Schlechte J., Wass J. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol bol 2011; 96: 2: 273-288
                  28. Ono M., Miki N., Amano K., Kawamata T., Seki T., Makino R., Takano K., Izumi S., Okada Y., Hori T. Individualized high-dose cabergoline therapy for hyperprolactinemic infertility in women with micro- and macroprolactinomas. J Clin Endocrinol bol 2010; 95: 6: 2672-2679.
                  29. Stalldecker G., Mallea-Gil M.S., Guitelman M. et al. Effects of cabergolin on pregnancy and embryo-fetal development: retrospective study of 103 pregnancies and a review of literature. Pituitary 2010; 13: 4: 345-350.
                  30. Raymond J.P., Goldstein E., Konopka P., Leleu M.F., Merceron R.E., Loria Y. Follow-up of children born of bromocriptine-treated mothers. Hormon Res 1985; 22: 239-246.

                  Источник