Пью голдлайн можно ли пить пиво

Голдлайн ПЛЮС

7317 просмотров

20 января 2018

Здравствуйте, имт 27, принимала голдлайн плюс 15 мг около недели все было в порядке. Утром выпила таблетку потом забыла что уже пила и где-то к обеду выпила ещё одну, стало конечно плохо , поднялось ад 130/80 пульс скакал 124-110-99, трясло, болела голова немели ноги. Пошла считать таблетки конечно я выпила лишнюю ( вызвала скорую было очень плохо, на скорой дали каптоприл 25 мг половину, сняли ЭКГ на ЭКГ тахикардия , стало легче, от пульса выпила анаприлин 10 мг. Так день и пережила. Сейчас ад 110/70 пульс 90-95 , до начала лечения ад 100/60 пульс 80-88 . Щитовидка в порядке. Можно ли продолжать приём голдлайн? Два дня не принимала уже препарат , боюсь. К эндокринологу только через две недели ( спасибо за ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте,если состояние хорошее,нет головокружения, тошноты, то можно. Следите за ад.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Перепутали приёмы таблеток вчера?

Екатерина, 20 января 2018

Клиент

Маргарита, да, я забыла что уже приняла препарат и выпила получается за сутки не одну таблетку а две

Ортопед, Травматолог

Можно ли продолжать приём голдлайн? — Да, можно.

Все будет как обычно. Криз, связанный с передозировкой, не должен повториться.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Вы можете спокойно продолжить приём данного препарата ,но только под контролем артериального давления и пульса.Так как на сегодняшний день нет достаточных данных по передозировки Голдлайна.Наиболее вероятным считается усиление выраженности побочных реакций,а в Вашем случае это повышение артериального давления и учащение пульса.Учитывая,что сейчас давление и пульс нормализовались ,противопоказаний для приёма препарата нет.Будьте здоровы!

Екатерина, 20 января 2018

Клиент

Татьяна, ад и пульс в норме, но головная боль сохраняется

Акушер, Гинеколог

Продержите сегодня паузу, с завтрашнего дня Продолжайте приём препарата.

Первые четыре недели приёма препарата могут быть повышения давления, пульса. Следите за своим состоянием.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Если все пришло в норму, то уже можно.

Будьте здоровы!

Акушер, Гинеколог

Екатерина, продолжить приём препарата можно. Он выводится в течение суток почками, поэтому пейте достаточно жидкости. А с завтрашнего дня продолжите приём, под контролем ад и пульса.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Препарат принимать можно так как криз вам уже сняли, после того как вы приняли две таблетки время прошло более суток препарат уже из организма вывелся полностью. Можно смело принять препарат, но только раз у вас такая реакция то обязательно в течение дня измеряйте ад и пульс. Голова болеть может у вас после этого так как ваш организм впервые испытал такое повышенное давление и для него это не норма, поэтому какое то время она болит, спустя пару дней все должно пройти.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько вам лет? До этого АД всегда было 100/60? Гипертонии, кризов нет?

В вашем случае если вы пили таблетку вчера, все активные вещества уже вывелись из организма и вы можете принять таблетку. Но обязательго под контролем АД. Затем измеряйте АД сегодня и завтра. Также если вы принимаете меньше 2 месяцев контролируйте АД раз в 2 недели.

Екатерина, 20 января 2018

Клиент

Анна, мне 25 , кризов и высокого ад и пульса никогда не было такое давление всегда бывает и ниже тоже чувствую себя хорошо пью таблетки вообщем 8 дней

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можете продолжать. Препарат уже вывелся из организма. При передозировке после ухода симптомов никаких патолтгических реакций на этот препарат не ожидается.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это хорошо, тогда принимайте таблетки, но АД все равно конрполируйте и следите за дозировкой ! Но в случае последующего постоянного повышениия АД препарат следует отменить.Удачи вам!!

Эндокринолог

Екатерина, если У Вас ИМТ 27- это избыточная масса тела. Значит идет неправильный ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. А Вы этим препаратом его еще усугубили, вот и результат. Какой возраст, были ли роды, как идут месячные? Щитовидная железа не в порядке. То, что по анализам норма, это еще не говорит о том, что железа работает правильно Необходимо УЗИ щитовидной железы и назначу лечение.

Екатерина, 20 января 2018

Клиент

Светлана, мне 25 , роды одни кс в 14 году, вес до родов 60, перед родами 75 после 70. Затем худела самостоятельно (подсчёт калорий, спорт)до 63 вес держала около 1,5 лет. Потом где-то за пол года чуть больше может набрала до 70 опять . Опять села на весы и подсчет плюс спорт результат за 1,5 месяца ноль потерянных кг по объемам тоже без изменений. Сходила к эндокринологу сдала гормоны щитовидной железы анализы в норме ттг т3 т4 , на осмотре врач сказала что щитовидка не увеличена. УЗИ не делала, при приеме препарата так же соблюдаю диету но без спорта. Схожу на УЗИ. Рост мой 160

Читайте также:  Можно ли пить пирацетам для инъекций

Екатерина, 20 января 2018

Клиент

Светлана, цикл в норме по 5 дней через 29-30 дней безболезненные умеренные.

Эндокринолог

Екатерина, в настоящий момент состояние послеродового гипотиреоза, поэтому ждем УЗИ. Никаких диет! Когда щитовидная железа (регулятор Обмена Веществ) работает правильно рост соответствует весу. Поэтому не усугубляйте нарушения, которые уже есть. Прямо сейчас приступайте к банальной коррекции. А именно, Йодомарин 1 таб (200 мкг) 1 раз за 30 минут до завтрака, Витамин Е 0,4 мг 1 раз в день, обязательно поливитамины Витрум, или Центрум или Волшполивит по 1 капсуле 1 раз в завтрак, Элькарнитин (L-карнитин) 100,0 по 1 чайной ложке в 1 стакане воды за 40 минут до приема пищи 1 раз в день, ночной сон не менее 8 часов, полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка, питьевой режим частыми глотками до 3 литров чистой сырой воды, щадящий психический режим. и жду Ваше УЗИ.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Можете продолжать, если это Вам необходимо

Терапевт

здравствуйте.если нет никаких симптомов-то все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Голдлайн Плюс капсулы 15 мг 30 шт ➤ инструкция по применению

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит:Активные вещества: Сибутрамина гидрохлорида моногидрат — 15,0 мгцеллюлоза микрокристаллическая — 153.5 мг.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу (МАО); обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, б-НТ2С), адренергические (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (h2), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) не менее чем на 77 %. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (Ml) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в плазме крови M1 составляет 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 — 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). Максимальная концентрация достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (Ml и М2). Одновременный прием пищи понижает максимальную концентрацию метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь кривой «концентрация-время» (AUC). Распределение. Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97 % (сибутрамин) и 94 % (Ml и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения сибутрамина -1,1ч, М1-14ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность. Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов Ml и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Печеночная недостаточность. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов Ml и М2 на 24 % выше, чем у здоровых лиц.

Читайте также:  Овариум композитум можно пить

Показания

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м2 Алиментарное ожирение с ИМТ более 27 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом типа 2 или дислипопротеинемией.

Установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата; наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата; применение других препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм рт. ст.); тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет и старше 65 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью. Следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять в период беременности. Женщины, находящиеся в детородном возрасте, во время приема препарата должны пользоваться контрацептивными средствами. Не следует принимать препарат во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат назначается внутрь 1 раз в сутки. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев у больных, которые недос-таточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упраж-нениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Со стороны центральной нервной системы частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, иногда отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда встречаются тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации в т.ч. гиперемия кожи. Со стороны системы органов пищеварения часто наблюдаются потеря аппетита и запор, иногда тошнота и обострение геморроя. Со стороны кожных покровов иногда отмечается потливость. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции гиперчувствительности от незначительной сыпи на коже и крапивницы до ангионевротического отека и анафилаксии. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз. Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения. Изменения сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и частоты сердеч-ных сокращений. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Читайте также:  Можно пить уголь при гепатите с

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Специфические признаки передозировки неизвестны, тем не менее, следует учитывать возможность более выраженного проявления побочных действий. Следует известить своего лечащего врача в случае возникновения предполагаемой передозировки. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой сибутрамина: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Лечение какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить под-держивающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы P450 3A4 (кетоконазол, эрит-ромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с наркотическими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил), или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов. Лекарственные средства, повышающие АД или частоту сердечных сокращений (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а так же комбинированные лекарственные средства для лечения «простудных» заболеваний, содержащие эти лекарственные средства), увеличивают риск повышения АД и частоты сердечных сокращений. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Препарат следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны, если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. У пациентов, принимающих препарат, необходимо измерять уровень АД и частоту сердечных сокращений. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт. ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие ин-тервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт. ст., лечение препаратом должно быть приостановлено. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминовых рецепторов блокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия. Интервал между приемом ингибиторов МАО и препарата должен составлять не менее 2 недель. Хотя не установлена связь между приемом препарата и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспное (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах. При пропуске дозы препарата, не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме. Длительность приема препарата не должна превышать 2 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами. Прием препарата может ограничить способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Источник