После амоксициллина можно пить азитромицин

Амоксиклав после азитромицина

1972 просмотра

25 августа 2020

Здравствуйте.

Недавно была на больничном: першение в горле, затем насморк, горло осипло, потом спустилось ниже, перешло в бронхит.

Врач назначил двойной курс Азитромицина (6 дней по 1 табл.). По прошествии этого времени на приеме назначил Амоксиклав (875+125 2 раза в день), т.к. состояние улучшилось, но выздоровление пока не наступало. Через 3 дня меня выписал, на вопрос про антибиотики сказал «хватит». Можно ли так бросать пить Амоксиклав, ведь в инструкции минимальный курс 5 дней? Или 3-х дней достаточно на фоне приема ранее Азитромицина? ведь у них разный состав?

Кашель до конца не прошел, сухой, откашливание плохое (на рентгене за неделю до выписки всё в норме).

Спасибо.

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, надо допить хотя бы 5 дней,тем более,что выраженной положительной динамики нет. Обязательно муколитик, например,Лазолван или АЦЦ,лучше в ингаляции. Температура тела у вас какая?

Юлия, 25 августа 2020

Клиент

Терапевт

Допивайте Амоксиклав, сейчас можете начать Хилак форте по 40 капель 3 раза в день 10-14 дней, можно энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней. Обязательно отхаркивающее Лазолван или Мукалтин, или АЦЦ. Насморка нет?

Юлия, 25 августа 2020

Клиент

Мария, в общей сложности антибиотики я пропила уже 9 дней. Во рту какой-то зуд, желудок болит, последние 2 дня пила вместе в цетрином.

В детстве ставили бронхиальную астму, реакция была именно на антибиотики. Поэтому боюсь последствий от такого длительного приема. Так ли уж важно пропить ещё 2 дня?

Терапевт

Вы выше написали,что 3 дня его пропили,а сейчас говорите,что 9, в таком случае, конечно, отменяйте, более 7 дней не нужно было принимать. Зуд во рту, вероятнее всего,от кандидоза,пришлите фото ротовой полости

Юлия, 25 августа 2020

Клиент

Мария, 9 дней я пропила=6 дней азитромицина + 3 дня амоксиклава

Терапевт

Я имела ввиду именно Амоксиклав,тогда допейте его в сумме,чтобы было 5 дней приема амоксиклава, сейчас начинайте принимать Хилак форте или энтерол. Пришлите фото полости рта

Терапевт

Добрый день ,допейте курс амоксиклава учитывая то ,что некоторые симптомы сохраняются .обязательно после курса приема антибиотиков принимать линекс либо бифиформ по 1 капс 2 р/д месяц .Что принимаете от кашля ?

Юлия, 25 августа 2020

Клиент

Светлана, от кашля врач прописал только ингаляции с беродуалом. Мне что-то страшно их делать, т.к. это сильное лекарство и побочек много.

Терапевт

Если страшно, попробуйте таблетированную альтернативу ,я вам написала препарат выше )флуимуцил и грудной сбор .

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! антибиотик желательно допить до 5 дней, также если кашель сузой, то пить лазолван по 1 таб 3 раза в день, серрату по 1 таб 3 раза в день 10 лней, грудной сбор, делайте дыхательную гимнастику, увлажняйте воздух, хорошо бы щелочные ингаляции.

Терапевт

От кашля можно принимать либо флуимуцил по 1 т на стакан воды 1 р/д либо ингаляции через небулайзер с лазолваном (ингаляции только при отсутствии температуры ). также добавить грудной сбор #4.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше допить до 5 дней, плюс пробиотик где есть оба компонента бифидо и лакто, например баксет форте. А также отхаркивающие флуифорт лучший на мой взгляд. И можно продолжить иммунокоррекцию — бронхомунал по 1 утром 10 дней. При необходимости для долечивания — физиотерапия.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, амоксиклав лучше допить, не менее 5 дней. Какие препараты еще принимаете, кроме антибиотиков. Вы сдавали анализы крови ?

Терапевт

Здравствуйте.

Антибиотик 5-7 дней допить

От кашля амброксол 1т 3 раза в день

Ацц 600 мг 1 раз в день

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Допейте Амоксиклав 5 дней, чтоб не развилась микробная резистентность к препаратам. От кашля можно Коделак нео при сухом кашле, Коделак бронхо- при влажном, 10 дней, Грудной сбор №4 при отсутствии аллергии 14 дней.

Терапевт

Добрый день! Допейте антибиотик до 5 дней. Кашель у вас сухой или влажный?

Терапевт

Здравствуйте!

Амоксиклав нужно допивать полный курс, то есть 5-7 дней минимум. Это разные препараты с азитромицином, соответсвенно их эффект не суммируется в данном случае.

После Амоксиклава начните Максилак 1 капс в сутки 1 месяц — для нормализации кишечной микрофлоры.

Остаточный кашель может беспокоить до месяца при затяжном течении ОРВИ.

Читайте также:  Можно ли после рвоты пить горячий чай

Если кашель сухой достаточно будет обильного тёплого питья — клюквенный морс, шиповник, чай с мёдом и лимоном, теплое молоко с маслом и мёдом. Это ускорит процесс выведения остаточных вирусных токсинов из организма и будет способствовать лучшему отхождению мокроты.

При наличии небулайзера — ингаляции с минеральной водой Ессентуки или обычным физ раствором 5-7 мл 2 раза в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечение при ковиде

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.

Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?

Терапевт, Нефролог

Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.

Терапевт, Нефролог

Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???

Терапевт, Нефролог

В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение

Пульмонолог, Терапевт

Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную — Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?

Читайте также:  Можно ли пить воду после пива

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен

Пульмонолог, Терапевт

Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно

Пульмонолог, Терапевт

Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет

Пульмонолог, Терапевт

Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день

Педиатр, Терапевт, Массажист

Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться

Терапевт

Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?

Терапевт

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, галавит это противовирусный?

Терапевт

Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.

Терапевт

Здравствуйте!

По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.

Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.

Если не будет улучшения на фоне антибиотика — высокая температура, кашель с зелёной мокротой — добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Желательно сдать общий анализ крови, С — реактивный белок и коагулограмму.

По результатам можно будет скорректировать терапию.

Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.

Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.

Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.

Обильное тёплое питье — клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.

Гидроксихлорохин не надо из — за риска возможных кардиотоксических эффектов.

Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен — принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени — можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  Можно ли пить вино после заморозки зуба

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Коронавирус и антибиотики: мифы и правда

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 17.12.2020

Диагноз Covid и просто страх перед болезнью заставляет людей массово скупать антибиотики и принимать их, как при первых признаках простуды, так и в профилактических целях. Для профилактики осложнений их выписывают иногда даже сами врачи. Однако все же большинство специалистов отмечает, что антибиотики при коронавирусе у взрослых и детей оправданы лишь в определенных случаях, а бесконтрольный прием не только бесполезен, но и опасен.

В этой статье мы разберем как связаны антибиотики и коронавирус, когда стоит их принимать и стоит ли вообще.

Почему антибиотики не лечат ковид

Коронавирусы известны науке более 50 лет. Они относятся к семейству РНК-вирусов, которые вызывают ОРВИ без тяжелых осложнений. Covid-19 — заболевание, вызываемое новым штаммом коронавирусов SARS-CoV-2, то есть также имеет вирусную природу происхождения.

Антимикробные средства предназначены для борьбы с бактериями, которые не имеют ничего общего с вирусами. Следовательно, никакого воздействия на заболевания вирусной этиологии они оказать не могут. Поэтому на вопрос пациентов: «Помогают ли антибиотики при коронавирусе?», — врачи дают отрицательный ответ.

И снова напоминают, что использование этих средств без необходимости наносит организму вред. Их прием:

  • отрицательно влияет на печень, почки, поджелудочную железу
  • вырабатывает устойчивость бактерий к противомикробным препаратам. При присоединении бактериальной инфекции это значительно затрудняет лечение
  • на фоне применения противовирусных препаратов от Covid увеличивает развитие побочных эффектов

Антибиотики при коронавирусе назначаются лишь при развитии пневмонии, но и в этом случае требуется осторожность.

В каких случаях необходимы антибактериальные средства

Пневмония — одно из самых тяжелых осложнений коронавируса, проявляющееся развитием воспаления в легочной ткани. Причиной болезни является инфекция. Но инфекционный процесс может вызываться как вирусами, так и бактериями. Поэтому прежде, чем назначать лечение, выполняются обследования, помогающие распознать характер инфекции.

В этом помогает врачу даже простой общий анализ крови. Также для определения вида микроорганизма используют бактериологический посев: из носоглотки берут мазок и засевают на питательную среду.

Если установлено, что пневмония вызвана бактериями, пациенту назначаются антибиотики. При заболевании вирусной этиологии, лечение пневмонии при коронавирусе этими препаратами не будет эффективным.

Чаще всего антибактериальные средства назначают в стационаре. Их использование обосновывается тяжестью состояния больного. Антибиотики необходимы, если наблюдаются:

  • температура выше 38,5°C на протяжении 3-х и более дней
  • выделения с кашлем желтой или зеленой мокроты
  • боль в грудной клетке
  • одышка
  • лейкоцитоз

При лечении в домашних условиях риск присоединения бактериальной инфекции не слишком велик, и необходимости в этих средствах нет.

Какие антибиотики используют при лечении коронавируса

Единой схемы лечения ковида и его осложнений пока не существует. Наиболее эффективные препараты были установлены эмпирическим путем. Сегодня в список результативных средств включены:

  • Цефтриаксон — антибиотик 3-го поколения. Обладает выраженным антимикробным действием, снижает риск рецидивов, имеет относительно немного побочных эффектов. Показан при пневмонии, поэтому подходит для лечения осложнений коронавирусной инфекции, вызванных бактериальной микрофлорой.
  • Амоксиклав — состоит из антибактериального компонента амоксициллина и клавулановой кислоты, устраняющей устойчивость бактерий к основному компоненту. Эффективен при лечении ЛОР-заболеваний, пневмонии и сепсиса.
  • Азитромицин — сильнодействующий антибиотик, рекомендованный Министерством здравоохранения при совместном применении с гидроксихлорохином. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Особенно часто препарат назначался в первые месяцы пандемии. Но сейчас его эффективность вызывает у врачей сомнения. Противопоказан при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, требует осторожности при нарушениях ритма сердца.
  • Флуимуцил антибиотик ИТ — обладает муколитическим, бактерицидным, бактериостатическим эффектами. Выпускается в различных формах, используется для ингаляций. При ингаляциях действует более эффективно за счет быстрого проникновения лекарственных веществ к источнику инфекции. Такой метод применения снижает риск побочных явлений.
  • Левофлоксацин — уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Применяется для лечения осложнений коронавирусной инфекции. Обладает средней токсичностью. Негативно влияет на органы кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

При состояниях легкой и средней тяжести средства назначают в таблетированной форме. В тяжелых случаях антибиотики используются для внутривенного и внутримышечного введения

Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужные лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник