После операции мармара когда можно пить алкоголь

Содержание статьи

Операция Мармара

Микрохирургическая операция Мармара при варикоцеле Варикоцеле опасно тем, что при запущенном состоянии повышает риск бесплодия у мужчин. В лечении заболевания успешно помогает хирургическое вмешательство. Самой эффективной и безопасной на всех стадиях патологии признана операция Мармара. Метод позволяет быстро ликвидировать варикоцеле, вернув мужчину к полноценной сексуальной жизни, дает надежду на восстановление показателей спермограммы.

Когда нужно проводить операцию при варикоцеле

Проведение операции Мармара рекомендовано при следующих показателях:

Плохая спермограмма, которая может стать причиной бесплодия. На практике операции проводят всем мужчинам, которые имеют варикоцеле даже 1 степени, если пара хочет ребенка.
Боли в области мошонки, которые имеют тянущий характер и усиливаются со временем. Тяжесть и дискомфорт в яичке, увеличивающиеся при ходьбе и физической нагрузке.
Набухшие вены, которые легко прощупываются, что говорит о последней стадии патологии.

Варикоцеле легкой степени не влияет на качество жизни, не сопровождается болью, не вызывает атрофию яичек, поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. На момент диагностики патологии качество спермы не всегда оказывается нарушенным, поэтому мужчина может зачать ребенка. Лечение требуется на стадиях, когда уже есть проблемы с генеративной функцией, мужчина хочет сохранить фертильность в будущем, даже если на момент спермограммы проблем не было выявлено.

Противопоказания

Врач может отложить операцию по удалению варикоцеле:

Если пациенту нет 18-ти лет.
Варикозное расширение связано с раком яичка.
Пациент имеет простудное заболевание, ОРВИ, принимает антикоагулянты.
Если обострились хронические заболевания (операция проводится в период ремиссии).
Пациент проходит период восстановления после прободения язвы, цирроза или находится на начальной терапии СД.

Подготовка к операции Мармара

Перед проведением операции на варикоцеле методом Мармара пациент должен пройти ряд обследований:

Сдать анализ на наличие инфекций: гепатиты, ВИЧ, сифилис.
Сдать общий, клинический и биохимический анализ крови и мочи.
Пройти рентгенографию органов грудной клетки и ЭКГ.

Операция проводится на пустой желудок, поэтому с вечера нельзя есть. В день операции необходимо побрить паховую область.

Особенности метода Мармара

Микрохирургическая операция варикоцеле проводится под паховым кольцом. Операция проводится под местной анестезией. Врач пальпирует будущее место разреза, после чего рассекает ткани. Мини-разрез не превышает 3 см, выполняется доступ к семенному канатику.

С помощью специальных инструментов для разведения кожи, хирург раздвигает ткани, делает укол обезболивающего под мышцу, которая поднимает яичко. После этого последовательно выделяется семенной канатик и расширенные вены с помощью увеличительной оптики на глазах и ультразвукового датчика.

Врач перевязывает проблемные вены крупнее 2 мм в диаметре, не затрагивая семявыносящий проток и артерии, кровоснабжающие яичко. Пациента просят выполнить действия, как при пробе Вальсальвы — задержать дыхание на выдохе, чтобы можно было увидеть незаметные увеличивающиеся сосуды. После перевязывания, вены семенного канатика погружают в рану и ее зашивают «косметическим» швом, который со временем становится незаметен на теле.

варикоцеле слева операция мармара

Послеоперационный период

Восстановление после операции Мармара считается одним из самых быстрых и легких. В течение послеоперационного периода важно соблюдать определенные правила:

Отказаться от половой жизни.
Уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
При назначении врача носить бандаж для поддерживания мошонки.
При неприятных ощущениях принимать обезболивающее.

В последующем мужчина может полностью вернуться к привычному образу жизни, сократив количество половых актов до одного в неделю (примерно на месяц). Полное восстановление внутренних структур мошонки происходит через три месяца, поэтому следует исключать возможное травмирование органа и перегрев: не принимать горячие ванны и не посещать сауны, отказаться от продолжительных поездок на велосипеде.

Преимущества микрохирургического метода

Операция Мармара — один из лучших современных методов лечения варикоцеле, который имеет ряд плюсов:

Точность проведения хирургических манипуляций и минимальный риск рецидивов и осложнений.
Косметический шов саморассасывающимися нитками в последующем не заметен.
Маленький размер минимизирует риск инфицирования, повреждения здоровых тканей.
После операции пациент не пребывает в стационаре, самостоятельно делает перевязки дома.
Мужчина не чувствует сильного болевого синдрома в месте разреза, потому что не затронуты нервные окончания.

Техника проведения операции Мармара требует высокой квалификации врача и техники, поэтому выполняется не во многих клиниках. Благодаря такому методу многие пары повышают шансы на беременность, восстанавливается нормальный образ жизни мужчины.

Источник

Вопрос-ответ по теме «Варикоцеле»

Найдено вопросов: 67

Вопрос: #81744
Спрашивает: Александр ( г. Сумы )
25.05.2021
12:05

Здравствуйте Мне сделали операцию варикоцеле левого яичка, год назад. Но вены остались. И вроде бы мне кажется, что левое яичко не много больше за правое. У меня ничего не болит и не тревожит на данный момент. И хотел узнать после такого времени, вены должны исчезнуть или они так и остаются, только поним прекращается кровоток.

Вопрос: #81742
Спрашивает: ИГОРЬ ( г. Киев )
24.05.2021
23:05

Мне сделали операцию 9 месяцев назад варикоцеле левого яичка. Сейчас ничего не болит, но в мошонке остались вены. Когда прощупываешь пальцами вены ощущаются. Операция проводилась по методу Иванисевича. Вообще вены должны уже исчезнуть или нет.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сделайте УЗИ органов мошонки с допплерографией вен. Если вены левой половины мошонки отстались расширенными, и по ним сохраняется обратный ток крови (рефлюкс), значит операция прошла неудачно. Вероятность сохранения/рацидива варикоцеле после выполнения операции Иванисевича по данным исследований составляет от 25 до 29%.

Вопрос: #81682
Спрашивает: Наталья ( г. Ростов )
27.04.2021
18:04

Здравствуйте. Сыну 19 лет, диагноз: Двустороннее варикоцеле слева 1-2 степ. Узи показывает эхографические признаки кист обоих придатков, незначительное гидроцеле и двусторонее варикоцеле, рефлюкс реносперматического типа. По итогам спермограммы: астенозооспермия, некрозооспермия. Моча на бак пасев без особенностей. Лечащий уролог направил на консультацию к сосудистому хирургу, с целью решения вопроса проведения диагностической флебографии и выполнения склерозирования для лечения варикоцеле. Подскажите, на сколько эффективен этот метод лечения или все же настаивать на операции по методу мармара?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Мармара.

Вопрос: #81611
Спрашивает: Роман ( г. Казань )
07.04.2021
15:04

Был варикоцеле на левом яичке и риверсный отток на этом же яичке. Четыре месяца назад сделали операцию Мармара на левом яичке, сейчас сделал УЗИ — риверсный отток уже на обеих яичках. Как понимаю рецидив с ухудшением. Каковы шансы после повторной операции, и надо ли делать операцию на обеих яичках?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Приезжайте — сделаем Вам повторную операцию, устраним Вам рецидивное варикоцеле с обеих сторон. Для обсуждения технических вопросов Вашего приезда к нам в клинику на операцию пишите мне на plekhanov3@mail.ru.

Вопрос: #81581
Спрашивает: Екатерина ( г. Ростов-на-Дону )
29.03.2021
16:03

Алексей Юрьевич, все перечисленные вами исследования сделаны (вопрос об азооспермии и двустороннем варикоцеле) Тестестерон повышен 11.3 нг/мл; ингибин В повышен 326, 59 пг/мл; ЛГ 4.31; ФСГ 4,12 мМЕ/мл. По результатам генетического исследования обнаружена микроделеция в регионе AZFB Y-хромосомы (SY1197). Кариотип нормальный мужской 46, XY.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Таким образом причина азооспермии заключается в имеющейся микроделеции локуса AZFb, и операция по устранению варикоцеле азооспермию не исправит. Более того, в случае микроделеции локуса AZFb в ткани яичек нет сперматозоидов, годных для оплодотворения, и единственным вариантом решения будет оплодотворение спермой донора. Если варикоцеле вызывает боль/дискомфорт в мошонке или расширение вен мошонки беспокоит с эстетической точки зрения, то только по этим причинам стоит делать операцию по устранению варикоцеле.

Вопрос: #81579
Спрашивает: Екатерина ( г. Ростов-на-Дону )
29.03.2021
14:03

Добрый день! По результатам УЗИ двустороннее варикоцеле, эктозия вен лозовидного сплетения с обеих сторон. Скажите, пожалуйста, если выполнить операцию Мармара, возможно ли восстановление сперматогенеза или маловероятно? Сейчас по результатам спермограммы азооспермия.

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Для понимания причины азооспермии сдайте анализы крови на тестостерон, ЛГ, ФСГ, ингибин В, а также генетические тесты на кариотип и микроделеции локуса AZF, после чего можно будет продолжить разговор о шансах на улучшение качества спермы после операции по устранению варикоцеле.

Вопрос: #81515
Спрашивает: Никита ( г. Рязань )
07.03.2021
22:03

Была обнаружена варикоцеле 2 степени слева. 3 недели назад сделали операцию, на данный момент объём вен не изменился, сохраняется как и до операции, лишь однажды вечером Вены заметно уменьшились, но после этого увеличились вновь, это значит что произошёл рецидив?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Через месяц после операции сделайте допплерографию вен мошонки. Если обратный ток крови по венам (рефлюкс) сохраняется, значит — это рецидив.

Вопрос: #81469
Спрашивает: Роберт ( г. Уфа )
24.02.2021
21:02

После операции врикоцеле методом Мармара на левую сторону,прошло 14 дней,до операции вены были расширены до 3.4 мм,после 14 дней 3 мм,проба Вальсавы положительный,в левой стороне присутствует ток крови,это значит неудачня операция?нужна повторная?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если по данным допплерографии есть активный обратный ток крови по венам (рефлюкс), то это может значить, что операция неудачная. Через полгода если рефлюкс будет сохраняться — можно будет обсуждать повторную операцию.

Вопрос: #81410
Спрашивает: Евгений ( г. Барнаул )
28.01.2021
22:01

Здравствуйте. Моему сыну 16 лет. 1,5месяца назат ему сделали операцию варикоцелли слева по методу Иваниссевича. На осмотре через 5 дней после операции сыну сразу прописали пить Сператон в течение 3 месяцев 1 раз в день, на осмотре через месяц после операции ему добавили Троксерутин 300мг 2 р. в день в течение 2месяцев. У меня вопрос правильное ли медикаментозная реобелитация назначена. Особенно интересует Сператон. Спермограмму мы не делали ни до операции ни после (почему не знаю, у нас даже не спрашивали есть ли ночьные полюции или нет,мне кажется надо было сдать спермограмму если она хорошая то и операция наверное не нужна была, анализ на гормоны брали до операции и назначили после операции, получается на 3-4 месяц, как раз пропьём эти лекарства). Записался на приём к лечащему врачу задать интересующие вопросы , он вел сына в течение 3 лет, полностью ему доверял, а сейчас возникли сомнения что-то. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо!

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Сператон не нужен, можно от него смело отказаться.

Вопрос: #81316
Спрашивает: Диас ( г. Астана )
25.11.2020
22:11

Здравствуйте, месяц назад сделали операцию Мармара, до операции было 2 стадия(1,8-2,8 мм расширены верхний полюс, нижний полюс), вчера сделал УЗИ заключение то же самое (варикоцеле слева киста головки правого придатка) 3-4 мм расширены верхний полюс задняя поверхность и нижний полюс проба Вальсавы положительная. уролог прописал таблетку «токсивенол 300мг»1т х 2р принимать 3 месяц, говорит через 3 месяца сделаем УЗИ если останется будем готовится к операцию. Рецидив ли это? Хотел узнать ваше мнение, что посоветуете?

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Если сохраняется рефлюкс (обратный кровоток) по венам мошонки, то — это рецидив варикоцеле. Если в течение полугода ничего не поменяется, то можно обсуждать повторную операцию по устранению варикоцеле.

Источник

Последствия операции по поводу варикоцеле

При расширении вен семенного канатика развивается заболевание, которое называется варикоцеле. Это болезнь, которая приносит дискомфорт и приводит к снижению фертильности у мужчин. Известны консервативные и оперативные методы лечения варикоцеле. После операции по поводу варикоцеле мужчина становится здоровым и способным к продолжению рода.

Признаки варикоцеле

В большинстве случаев диагноз варикоцеле ставится в подростковом возрасте. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на ноющую боль в яичке. У них возникает ощущение, как будто кто-то тянет за семенной канатик.

Затем развиваются визуальные признаки заболевания. Вокруг яичка образуется расширенное венозное сплетение, которое сначала не видно при внешнем осмотре. Варикозно расширенные вены видны на семенниках только тогда, когда подросток стоит в вертикальном положении. Со временем вены гроздевидного сплетения расширяются ещё больше и их можно увидеть и в лежачем положении пациента.

Мошонка становится увеличенной в размерах. Вены семенного канатика свисают ниже семенников. В большинстве случаев патологический процесс развивается на левом яичке, варикоцеле справа встречается гораздо реже. Это происходит по причине анатомических особенностей венозной системы половых органов.

При осмотре пациента в начале заболевания не видно никаких изменений. Варикозно расширенные вены яичка становятся видны во второй стадии патологического процесса. При третьей и четвёртой стадии расширенные вены видны невооружённым глазом. Иногда увеличивается в размерах и яичко.

В связи с тем, что при варикоцеле нарушается венозный отток от семенников, происходит обратный заброс крови в вены яичка и застой в половых железах. Это приводит к гипотрофии или атрофии яичка. После варикоцеле тестикулы могут уменьшаться в размерах, их железистые клетки перестают функционировать и вырабатывать мужские половые клетки.

По той причине, что варикозно расширенные вены яичка «укутывают» орган, температура в нём повышается. В таких условиях не вырабатываются нормальные сперматозоиды. После варикоцеле многие мужчины становятся бесплодными.

Правильный диагноз в начальной стадии заболевания можно поставить только при помощи ультразвукового исследования половых органов. Построить прогноз в плане репродуктивной функции можно, выполнив взрослому мужчине спермограмму. Для диагностики варикоцеле иногда используют термограмму.

Лечение пациентов, страдающих варикоцеле

На начальных стадиях заболевания врачи стараются вылечить пациентов, страдающих варикоцеле, консервативными методами. Им назначают препараты, повышающие тонус венозной стенки. Золотым стандартом лечения варикозно расширенных вен флебологи считают детралекс. Иногда применяется массаж, поддерживающие яичко повязки, некоторые упражнения лечебной физкультуры. После такого лечения варикоцеле иногда отмечается положительная динамика.

В более поздней стадии варикоцеле для лечения пациентов применяют различные операции. Хирургические методы лечения заболевания являются более эффективными. После операции варикоцеле у подавляющего большинства прооперированных мужчин восстанавливается сперматогенез и повышается фертильность. После некоторых операций, выполненных по поводу варикоцеле, мужчины становятся способными к продолжению рода в течение одного года.

Сегодня в ведущих клиниках андрологи применяют инновационные оперативные технологии лечения варикоцеле. К ним относится лапароскопическое удаление варикозно расширенных вен семенного канатика. После такой операции варикоцеле репродуктивная функция мужчины восстанавливается на протяжении полугода.

Операция Мармара при варикоцеле позволяет быстро излечить пациента от заболевания. Во время этого оперативного вмешательства хирурги не только убирают патологически изменённые вены семенного канатика, но и замещают их неповреждёнными сосудами. После варикоцеле, излеченного при помощи операции Мармара, полностью восстанавливается кровоток в яичке.

Что чувствует пациент после операции по поводу варикоцеле

После традиционной операции варикоцеле пациенты на протяжении нескольких недель испытывают несильную боль в паховой области. Мошонка вначале распухает, на ней имеются гематомы. Они проходят самостоятельно в течение пяти недель.

Отёк не является осложнением послеоперационного периода после операции по поводу варикоцеле. Считается нормальным, если в первые дни после операции варикоцеле можно увидеть морщинистость мошонки. Более мягко протекает послеоперационный период после микроскопической операции. Пациент сможет выполнять не тяжёлую работу спустя два или три дня после микроскопической операции. Если мужчина по роду занятости вынуждены поднимать тяжёлые предметы, то с работой придётся неделю подождать.

На протяжении двух недель после операции варикоцеле мужчинам рекомендуется носить бандаж, поддерживающий мошонку в приподнятом состоянии. Сразу же после операционного вмешательства пациентам рекомендованы пешие прогулки, во время которых улучшается кровоснабжение органов промежности и микроциркуляция крови в семенниках.

Тем не менее, пациенты должны несколько ограничить себя в послеоперационном периоде:

в течение двух дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется выполнять никакой работы;
послеоперационная активность должна быть лёгкой, без выполнения физических упражнений и интенсивной нагрузки;
в течение двух дней после операции по поводу варикоцеле не рекомендуется снимать повязки или же мочить их;
на послеоперационный рубец нет необходимости накладывать повязки с антибиотиками;
вернуться к спортивным занятиям и физическим упражнениям мужчина сможет через десять дней;
спустя этот же период времени он сможет жить полноценной половой жизнью;
на протяжении десяти дней после операции варикоцеле мужчинам не рекомендуется мастурбировать;
к езде на велосипеде, конным прогулкам, бегу, аэробным упражнениям или занятиям тяжёлой атлетикой мужчина сможет приступить спустя три недели после операции, выполненной по поводу варикоцеле;
в течение пяти дней после оперативного вмешательства не рекомендуется принимать ванну, в это время мужчина может пользоваться гигиеническим душем, исключая попадания воды на повязку.

Как восстановиться после операции варикоцеле дома

В течение первых суток после операции варикоцеле рекомендуется к мошонке прикладывать пузырь со льдом. Его надо завернуть в холщовую ткань, положить на полчаса и не подниматься в это время с постели. Пациентам в послеоперационном периоде понадобится хороший сон. На второй день после операции варикоцеле следует совершить небольшую пешую прогулку.

После операции по поводу варикоцеле не требуется определённой диеты — можно употреблять в пищу все продукты из обычного рациона мужчины. Тем не менее, надо отдать предпочтение продуктам питания, которые содержат грубую клетчатку, витамины, минералы и богаты белками. Не следует употреблять много углеводов, так как они вызывают брожение в кишечнике и вздутие живота.

Меню пациента после операции при варикоцеле должно включать каши из разных круп, отварные и запеченные в духовке овощи, диетическое нежирное мясо, рыбу и молочнокислые продукты. Для того чтобы был регулярным стул, в блюда необходимо добавлять отруби.

Если вы заподозрили у себя варикоцеле, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Наши специалисты выполнят все необходимые обследования, установят степень тяжести заболевания и прооперируют пациента, применяя современные хирургические технологии. После операции по поводу варикоцеле у мужчин восстанавливаются функции репродуктивных органов.

Источник