После приема транквилизаторов когда можно пить алкоголь
Содержание статьи
Алкоголь и антидепрессанты: почему их нельзя совмещать?
Такое патологическое состояние может стать катализатором не только социальных проблем, но и причиной появления психосоматических расстройств. Иногда оно может привести даже к психическим заболеваниям, лечить которые приходится у психологов и психиатров. Носит депрессия почти всегда затяжной характер, и она мешает осуществлять нормальную жизнь.
Антидепрессанты фактически свободно продаются в каждой аптеке. Эти препараты помогают не только выйти из депрессии, но и за короткое время восстановить свой психоэмоциональный фон. Часто люди принимают алкоголь после антидепрессантов, но медики категорически не рекомендуют этого делать, чтобы избежать серьезных негативных последствий для организма.
Депрессия и совместный прием таких средств может стать фатальной не только для организма, но и для жизни. Расскажем о том, почему нельзя совмещать вместе антидепрессанты и алкоголь.
Причины депрессий
Мнение о том, что алкоголь и препараты от депрессии совместимы глубоко ошибочны. Хотя бы потому, что привычный этиловый спирт относится к депрессантам, угнетающим работу ЦНС и последствия могут быть катастрофическими. Этанол способен не только улучшить настрой и раскрепостить, но и усилить сердцебиение, повысить АД, стимулировать дестабилизацию дыхательной деятельности. Депрессивные состояния у человека могут возникать по следующим основаниям:
- Хронический стресс, который в 90 процентах клинических случаев является причиной сильной депрессии у людей;
- Воздействие длительных психотравмирующих ситуаций;
- Разнообразные психогенные факторы, такие как нестабильное психологическое или эмоциональное состояние, пониженная самооценка, наследственная расположенность;
- Эндогенные причины. Часто возникает патология на фоне маниакально-депрессивного психоза либо биполярного расстройства личности;
- Физиологические факторы. Депрессивные состояния обычно появляются на фоне гормональных сбоев, вызванных климаксом или беременностью.
В клинической медицине выделяют несколько видов депрессивных расстройств. В частности, это клиническая или большая депрессия, сопровождаемая утомляемостью, нарушением сна, потерей аппетита и даже суицидальными мыслями. Есть малая депрессия по картине схожая с большой, но протекающая более мягким образом, послеродовая депрессия у женщин, апатичная, реккурентная депрессия.
Спиртные напитки и депрессия
Принимать алкоголь при депрессии решается человек часто. Сочетание этанола и некоторых препаратов может давать некоторое облегчение, но при этом оно может стать причиной более серьезной зависимости. Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов? Однозначно нет.
Любые напитки, в состав которых входит этанол возбуждают и стимулируют на короткие периоды активность мозговых рецепторов. На работу лекарств он может влиять по-разному. Научно доказано, что последствия приема алкоголя и антидепрессантов не избавляют от патологического состояния, а наоборот усиливают его. Помимо прочего проявляются следующие проблемы со здоровьем, такие как:
- Серьезные скачки давления;
- Головные боли и головокружение;
- Тахикардия;
- Состояние стойкой бессонницы;
- Повышенная раздражительность;
- Изменение эмоционального фона;
- Апатия.
Последствия совместного приема алкоголя и антидепрессантов в тяжелых случаях приводят даже к случаям суицида, так как нарушается работа центральной нервной системы и восприятие окружающего мира. Это опасное взаимодействие может привести к усиленному продуцированию адреналина, действие которого негативно сказывается на работе сердца и сосудов. Поэтому употреблять алкоголь и антидепрессанты не стоит, если есть проблемы с сердцем, так как давление может повыситься до критических отметок и это чревато инфарктом либо инсультом.
Прием антидепрессантов и алкоголя негативно влияет на работу печени. Органу приходится сталкиваться с серьезной нагрузкой и работать в авральном режиме. Это приводит к дисфункции с прекращением выработки ферментов, перерабатывающих токсины. Такое развитие событий напрямую приводит к следующим последствиям:
- Слабости;
- Сонливости;
- Упадку сил;
- Замедлению реакций организма;
- Болям в области печени;
- Проблемам с ЖКТ, включая тошноту и рвоту.
Смертельно опасная смесь влияет на появление интоксикации, которая негативно сказывается почти на все органах. Совместимость алкоголя и антидепрессантов не допустима даже в малых количествах, так как страдает центральная нервная система и проявляются проблемы психологического характера. Если эффект и есть, то он кратковременный, а вот побочных явлений гораздо больше.
При этом многие люди не обращаются к врачу и сами назначают себе антидепрессанты, подбирая их неправильным образом. Не контролируется и дозировка лекарства, так как человек в желании избавиться от проблемы начинает попросту увеличивать без каких-либо предписаний дозу лекарств, смешивая их со спиртным абсолютно бесконтрольным образом.
Смертельная опасность
По статистике треть самоубийств в мире совершается под влиянием спиртного и антидепрессантов, когда человек на фоне глубокой депрессии просто не умеет контролировать себя. Депрессия обычно сопровождается появлением тревожных суицидальных мыслей. В обычном состоянии человек может анализировать и контролировать себя, но при употреблении лекарств и спиртного критическое мышление фактически полностью стирается.
Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами? Нет, и лучше всего обратиться к хорошему психологу за помощью как можно быстрее. Отметить следует препараты, которые чаще всего употребляются вместе с алкогольными напитками. Обычно это лекарства седативного пролонгированного действия, такие как:
- Афобазол;
- Персен;
- Азафен;
- Деприм;
- Ново-Пассит;
- Селектра;
- Амитриптилин.
Совместимость антидепрессантов и спиртного не допустима, так как по своей сути они обладают прямо противоположной силой. Эмоциональный фон точно не станет лучше, но при этом ухудшится общее физиологическое состояние. Этанол — это яд, и он интоксицирует организм, вызывая головные боли, головокружение, тошноту, слабость, апатию. Если сочетать его с определенными препаратами, то тогда интоксикация усилится в разы.
На какие виды антидепрессантов алкоголь не может влиять?
Если говорить о влиянии алкоголя на препараты, то в таком случае надо отметить то, что минимальный вред будет нанесен при соблюдении определенной дозировки спиртного. Обычно это так называемые «безпохмельные дозы», которые не оказывают сильного негативного воздействия на организм. Они имеют более условный характер, так как каждый человек индивидуален, но в целом это не более 50 грамм крепкого спиртного, 200 миллилитров вина, 350-500 миллилитров пива.
Данные дозировки рассчитаны в суточном однократном объеме. Помимо прочего следует учитывать перерывы между приемом спиртных напитков, которые должны составлять не менее двух-трех дней. Безопасные дозы рассчитаны на людей, обладающих средней комплекций без сопутствующих хронических заболеваний. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом.
Применять можно наиболее слабые и мягкие антидепрессанты с небольшими дозами спиртного. Это такие лекарственные препараты, как Гептрал, Лайф-600, Деприм, Негрустин, Деприм. Они продаются в любой аптеке без рецепта врача, но эффективны при неглубоких депрессивных состояниях, обладая мягким, щадящим и умеренно седативным воздействием на организм человека. При затяжных и тяжелых депрессиях такие лекарства не будут иметь должного терапевтического эффекта. Назначаться должны уже совсем другие препараты более сильного действия, которые не будут совместимыми даже с «безопасными дозами» алкоголя.
Если сделать вывод, то стоит сказать о том, что антидепрессанты и горячительные напитки лучше не применять вместе. Лучше не рисковать жизнью и здоровьем, обратившись за грамотной и компетентной медицинской помощью, которую могут оказать в любой государственной или частной наркологической клинике, в которой есть квалифицированные психологи.
Источник
Последствия употребления феназепама и алкоголя
Содержание:
- Описание препарата:
1.1. Механизм действия, фармакологические характеристики.
1.2. Режим дозирования.
- Показания к применению.
2.1. Противопоказания.
- Последствия употребления феназепама с алкоголем.
По фармакологической классификации феназепам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Благодаря относительной безопасности, широкому спектру терапевтического действия его применяют не только в неврологической и психиатрической практике, но и в терапевтической медицине для купирования сопутствующих тревожных расстройств. Его отличает сравнительно низкий риск развития побочных реакций, хорошая переносимость. Но с учетом механизма его действия, у многих пациентов возникают вопросы о совместимости феназепама с алкоголем. Каковы последствия подобного сочетания? Насколько высок риск осложнений и побочных реакций?
Описание препарата
Средство используется в практической медицине уже более 40 лет (его синтезировали еще в 1974 году). Но наряду с высокой эффективностью, доктора все чаще сталкиваются с рядом сложностей. Связаны они преимущественно с бесконтрольным длительным приемом медикамента, что нередко приводит к формированию психологической и физической зависимости. С одной стороны, феназепам должен отпускаться из аптек исключительно по рецепту врача, но ни для кого не секрет, что далеко не всегда для его покупки требуют соответствующие документы с подписью врача. Так, самолечение, несоблюдение режима дозирования, правил приема, в частности взаимодействие феназепама с алкоголем и другими психостимуляторами может привести к весьма серьезным последствиям, самым опасным из которых является передозировка.
Механизм действия, фармакологические характеристики
Основной мишенью транквилизатора является ГАМК-ергическая система. Ее основной нейротрансмиттер — γ-аминомасляная кислота, которая «работает» как своего рода «тормозной» медиатор. Она играет ключевую роль в регуляции процессов возбуждения и расслабления центральной нервной системы. Феназепам и его терапевтически активные метаболиты усиливают эффект γ-аминомасляной кислоты.
Препарат оказывает такое лечебное действие:
- противотревожное;
- анксиолитическое;
- снотворное;
- седативное;
- миорелаксантное;
- противосудорожное.
Спиртное взаимодействует с ГАМК-ергической системой схожим образом, поэтому употребление алкоголя после феназепама значительно усиливает его активность, что сопровождается ощущением общей сонливости, сильнейшей усталости, замедлением реакций, скорости мышления.
Режим дозирования
При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта, пиковая концентрация в крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа после употребления. Но терапевтический результат сохраняется на протяжении длительного времени, что обеспечивает нормальный сон, устранение беспокойства, патологического возбуждения и других неврологической и психической симптоматики.
Для лечения в амбулаторных условиях назначают в суточной дозе 0,75-1,5 мг (делят на 2-3 приема), в условиях стационара ее повышают до 3-5 мг в день (в тяжелых случаях — до 10 мг). Во избежание синдрома отмены, прием медикамента прекращают постепенно, медленно снижая дозу.
Показания к применению
Медикамент эффективен при любых заболеваниях (как психического, так и соматического генеза), сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством, раздражительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянием.
Показаниями к его назначению являются:
- фобии;
- панические атаки, причем его применяют не только для купирования острой симптоматики приступа, но и для его профилактики;
- психозы;
- бессонница;
- премедикация: обычно используют для подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству под местной анестезией, так как лекарство усиливает эффект средств для общего наркоза;
- неврастении, неврозоподобные расстройства;
- шизофрения (исключительно в составе комплексной терапии);
- резистентная форма эпилепсии (в сочетании с антиконвульсантами);
- вегетативная дисфункция, которая сопровождается приступами аритмии, тахикардии, потливостью, головокружением, одышкой (однако прежде всего следует исключить хронические заболевания, протекающие со схожей симптоматикой).
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелые заболевания респираторного тракта;
- хронические декомпенсированные поражения печени;
- закрытоугольная глаукома (в том числе и предрасположенность к ее развитию);
- тяжелая депрессия;
- шоковые состояния.
Последствия употребления феназепама с алкоголем
Лекарство также используют и в наркологии для облегчения последствий отказа от спиртного — абстинентного синдрома (в том числе и при алкогольных психозах). Но одним из условий безопасного лечения является категорический запрет на выпивку. Употребление алкоголя с феназепамом может привести к таким последствиям:
- спутанность сознания;
- замедление дыхания, сердцебиения, одышка, чувство нехватки воздуха;
- гипотония;
- тремор;
- нарушения координации движений и речи;
- сильная сонливость;
- в тяжелых случаях (при наличии сопутствующих болезней, передозировке медикамента) взаимодействие феназепама с алкоголем может привести к коме.
Одновременное употребление спиртного повышает вероятность побочных реакций:
- снижение памяти и когнитивных функций;
- психомоторное возбуждение, приступы немотивированной злобы, агрессии, раздражительности;
- психозы с галлюцинациями, навязчивыми мыслями о суициде;
- мышечные спазмы (при сопутствующей эпилепсии — судорожные припадки);
- тяжелая бессонница;
- головная боль;
- рвота;
- расстройства стула;
- тяжелые нарушения фильтрационной функции печен;
- поражения мочевыделительной системы.
Как лекарственный препарат феназепам практически безопасен, однако многие зависимые принимают его специально для усиления эйфорического эффекта наркотика. Американская FDA обнародовала данные о нескольких летальных исходах, вызванных одновременным употреблением этого транквилизатора и психостимуляторов (за рубежом лекарство выпускается в форме аэрозоля). Не менее опасно и сочетанное действие феназепама с алкоголем.
В среднем, период полувыведения препарата составляет от 8 до 10 часов. Но у некоторых пациентов этот срок может достигать и 18-20 часов. Метаболизм лекарства происходит в печени и, соответственно, при сопутствующих патологиях гепатобилиарной системы (что часто встречается при злоупотреблении спиртным) этот процесс замедляется. Поэтому отвечая на вопрос, через сколько после феназепама можно пить алкоголь, доктора рекомендуют выждать минимум 2-3 суток после окончания лечения.
Но специалисты подчеркивают, что при алкоголизме риск развития привыкания к транквилизатору повышен. Именно поэтому при зависимости препарат назначают с осторожностью и на непродолжительный срок. В идеале, его применение проводят в стационаре и только для купирования симптоматики абстинентного синдрома, затем пациенту назначают более «мягкие» седативные.
Употребление спиртного во время курса лечения транквилизаторами противопоказано. И вопрос, после феназепама когда можно алкоголь, лучше решать с врачом в индивидуальном порядке.
Литература:
- Беккер Р.А., Быков Ю.В. Еще раз о Феназепаме. Психиатрия и психофармакология. 2017; 19 (5): 15-24.
- Чекулаев М.И., Максимова Т.В., Барсегян С.С. Опасность феназепама как уличного наркотика. Российский университет дружбы народов. Медицинский факультет. Кафедра фармацевтической и токсикологической химии.
- А.Ю. Ненастьева. Феназепам: к вопросу эффективности и безопасности приема производных бензодиазепина. Журнал неврологии и психиатрии, 12, 2017.
- Транквилизаторы — производные бензодиазепина в психиатрии и общей медицине. Под ред. Смулевича А.Б. — М.: «Медиа Сфера», 1999.
Источник
Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь?
Антидепрессанты — группа психотропных веществ, которые при диагностированной клинической депрессии подавляют апатию, тревогу, тоску, суицидальные мысли. Они нормализуют сон, возвращают хороший аппетит, повышают настроение.
Механизмы действия препаратов различаются, в зависимости от того, к какой группе они относятся. Рассмотрим, как работают антидепрессанты разных видов и что будет, если смешать их с алкоголем.
Важно! И антидепрессанты, и алкоголь воздействуют на центральную нервную систему, поэтому последствия одновременного употребления могут быть очень опасными, вплоть до впадения в кому.
Многие ошибочно оперируют тем фактом, что алкоголь — это тоже легкий антидепрессант. На непродолжительное время он поднимает настроение, расслабляет, повышает активность человека. Однако принцип действия фармпрепаратов совершенно иной и, кроме того, пролонгированный. Поэтому приравнивать спиртные напитки к лечебным медикаментам нельзя. Основное действие антидепрессантов — подавление некоторых естественных механизмов в работе организма. Такие симптомы, как агрессия и повышенная возбудимость говорят о том, что уровень моноаминов (к ним относятся серотонин, адреналин, дофамин, мелатонин) у человека повышен. Антидепрессанты в этом случае нормализуют состояние, успокаивают, устраняют желание действовать, вне зависимости от последствий. Алкоголь же, наоборот, активирует моноамины. Возникает потребность «совершать подвиги», кажется, что «море по колено». В результате люди совершают необдуманные и зачастую опасные поступки и даже преступления. Человек теряет контроль сам над собой. Действие любых успокоительных при этом полностью нейтрализуется. Поэтому и нельзя одновременно пить спиртное и употреблять препараты от депрессии, особенно если пациент лечится от эндогенной ее разновидности.
Теперь перейдем к основным типам антидепрессантов, их механизмам действия и последствиям совместного принятия спиртосодержащих напитков.
Трициклические препараты
Структура таких антидепрессантов одинакова — объединенные 3 кольцевидные молекулы (они могут быть разными у различных препаратов). К этой группе относятся медикаменты на основе следующих действующих веществ:
- кломипрамин;
- амитриптилин;
- тианептин;
- имипрамин;
- пипофезин.
Все эти вещества отличаются высоким уровнем токсичности. Алкоголь тоже вызывает интоксикацию организма. Поэтому они взаимно усугубляют друг друга. Трициклические антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, вероятность возникновения и тяжесть которых повышает спиртное.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
Такие препараты замедляют выработку фермента моноаминоксидазы. Это антидепрессанты на основе действующих веществ пирлиндола и моклобемида. При одновременном приеме с алкоголем могут возникнуть:
- Тираминовый синдром. Представляет собой гипертензивные кризы и ряд других осложнений.
- Серотониновый синдром. Это хоть и редкая, но потенциально смертельная реакция.
Еще одна опасная реакция — ингибиторы МАО в сочетании с алкоголем могут угнетать дыхательный центр.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
К СИОЗС относятся антидепрессанты со следующими действующими веществами:
- флуоксетин;
- дулоксетин;
- венлафаксин;
- сертралин;
- эсциталопрам;
- пароксетин;
- флувоксамин;
- циталопрам.
Принцип лечения депрессии
Серотонин — это нейромедиатор, то есть сигнальное вещество, позволяющее клеткам мозга передавать информацию. Нарушение баланса этого вещества часто диагностируется при депрессии.
Молекулы серотонина контактируют с синапсами — отростками клеток. В момент получения молекулы серотонина клетка мозга принимает сигнал. После этого она избавляется от молекулы за ненадобностью. Это вызывает обратный захват. Если ингибировать этот процесс, то есть помешать ему, то в синапсе будет больше серотонина, что продлит и усилит передаваемый сигнал. Это облегчает симптомы депрессии, стабилизирует эмоциональный фон.
Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов группы СИОЗС?
Алкогольные напитки до определенного момента продлевают действие серотонина в мозгу. Он, как и ингибиторы МАО, представляет собой индуктор выработки дофамина. Поэтому при совместном приеме с препаратами спиртные напитки усиливают негативные побочные эффекты. Почти непредсказуемой оказывается степень активизации серотониновых рецепторов. Чаще всего в результате взаимодействия алкоголя с СИОЗС возникают расстройства половой сферы, галлюцинации и депрессивный психоз. В последнем случае возникает резкое и сильное повышение ЧСС, лихорадка, рвота и другие негативные эффекты. Требуется врачебная помощь, иногда — госпитализация.
При приеме каких антидепрессантов возможна совместимость с алкоголем?
Принимать алкоголь можно только с теми антидепрессантами, которые в качестве действующего вещества имеют зверобой и адеметионин. Однако это должны быть умеренные, так называемые «беспохмельные», дозы. Раз в неделю разрешено 200-250 мл коньяка или водки.
К совместимым с алкоголем антидепрессантам относятся:
- «Гептрал»;
- «Деприм»;
- «Гептор»;
- «Негрустин»;
- «Лайф 600».
Источник