Постинор можно пить кормящим мамам
Содержание статьи
Постинор инструкция по применению
Активное вещество
ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой INORна одной стороне.
| 1 таб. | |
| левоноргестрел | 750 мкг |
[PRING] кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.
Метаболизм и выведение
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
Показания
- экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)
Со стороны репродуктивной системы: очень часто — боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто — болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль.
Прочие: очень часто — усталость.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.
При нарушениях функции почек
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
При нарушениях функции печени
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
| Время между половым актом и приемом таблеток Постинор | Эффективность |
| 24 ч и менее | 95% |
| 25-48 ч | 85% |
| 49-72 ч | 58% |
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Источник
постинор при ГВ
- Главная
- ВИКТОРИЯ
- Журнал
10 января 2011
можно ли пить ПОСТИНОР при ГВ?
Комментарии
Вот и я терерь ломаю голову, в прошлом месяце пошла в больничку и моя спираль вывалилась, предохранялись презерами, до вчерашнего дня все было норм а вчера он взял и лопнулчто делать низнаю малому 6 мес. 21 день, он у нас на груди, пить боюсь а на второго ребенка я еще не готова, что делать?
АлександраДмитриевна
10 лет 7 месяцев
АлександраДмитриевна
10 лет 7 месяцев
та про соду написано, но что-то лично я сомневваюсь в ней.в соде)
ПОСТИНОР (POSTINOR)
LEVONORGESTRELUM G03A C03
Gedeon Richter
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 0,75 мг, № 2
Левоноргестрел0,75 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
№ UA/6112/01/01 от 19.03.2007 до 19.03.2012
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.
ПОКАЗАНИЯ:
экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.
ПРИМЕНЕНИЕ:
внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
тошнота, боль внизу живота, головная боль, утомляемость, головокружение, напряженность молочных желез, рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор, оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
при одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
при температуре 15-25 °С.
Маргаритка
10 лет 3 месяца
medi.ru/doc/f23606.htm
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
время беременности и кормления грудью прием Постинора противопоказан.
Маргаритка
10 лет 3 месяца
это же ударная доза!!!!!!
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Экстренная контрацепция при грудном вскармливании.
3312 просмотров
6 ноября 2018
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу. После родов прошло полтора месяца, месячных пока нет. Вчера утром был ППА незащищенный. Беременность пока не планируем. Кормлю малыша грудью. Можно ли принять Эскапел, не прерывая кормление? Против абортов. Повлияет ли Эскапел на качество грудного молока? За ранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здрвствуйте,Вера!Левоноргестрел ( субстануция Эскапелда) выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч
Гинеколог, Детский гинеколог
Вера,если вы кормите грудью,вероятность беременности первые 4 месяца очень мала.А 1,5 месяца при отсутствии менструации вообще нулевая.Спите спокойно.Вам не нужна экстренная контрацепция.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Ирина, а если кормление сцеженным грудным молоком из бутылочки? И примерно раз в сутки докорм смесью? Малыш плохо берет грудь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вера! Грудное вскармливание по требованию? Водой малыша не допаиваете?
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Ольга, Гв у нас сцеженным молоком. Грудь особо не берет, сцеживаю и даю из бутылочки, раз в сутки докармливаю смесью, даём Плантекс. Семяизвержения внутрь не было, но беспокоюсь.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , риски по беременности сводятся к нулю. Если будете принимать эскапел, то ГВ прекратить на сутки-двое
Акушер, Гинеколог
В таком случае на метод контрацепции лактационной аменореи надеяться Вам не стоит; но если семяизвержения во влагалище не было беременности быть не может! Не волнуйтесь, экстренная контрацепция Вам сейчас не нужна. Если очень волнуетесь и есть возможность сходите на узи, подтвердите, что не было овуляции. Эскапел это серьезный препарат для невосстановившегося организма после родов и проникающий через грудное молоко, в описанной Вами ситуации в нем нет необходимости. Боритесь за грудное вскармливание, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию в Вашем городе, поможет наладить кормление. Здоровья Вам!
Педиатр
Здравствуйте если не было семяизвержения во влагалище, Беременность исключена
Гинеколог, Акушер
Два момента — не было семяизвержнния это раз И грудное вскармливание на втором месяце после родов это два! Беременность маловероятна ! Не волнуйтесь! Эскапел не нужен!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, почитав вашу переписку с коллегами, могу сказать, что метод лактационной аменореи к вас не работает. Примите эскапел и отмените грудное вскармливание на день. Вы все равно сцеживаете и докармлиыаете смесью, поэтому продолжайте сцеживать, но молоко выливать. Через сутки можете снова давать ребёнку.
Инфекционист
Здравствуйте! При приеме эскапела необходимо прекратить грудное кормление на трое суток.не забывайте сцеживаться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас же был ППА, значит не было попадания спермы во влагалище. Риск минимальный. Эскапел можно принять, конечно, если вы не уверены, то тогда нужно на сутки перестать кормить грудью и перевести на смесь.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Анна, боюсь его пить, сделала аптечный тест на овуляцию — отрицательный.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребёнок кто- девочка, или мальчик? Если давочка- отнять от груди на 72!!! Часа. И сцедится досуха. Если мальчик- кормить как кормили. Клеток — мишеней в организме мальчика нет. Я в теме. «Травился» у нас как- то молодой человек 4 лет мамиными противозачаточными.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Наталья, мальчик 1,5 месяца.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Наталья, т.е. можно Эскапел и при этом кормить грудью без прерывания?
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Наталья, не очень поняла про мальчика 4 лет?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я так подумала. Доза гормонов в эскапеле, конечно, зверская. Всасывается он через 3-4 часа. Вреда мальчику не будет, но первые 2 -3 кормления после эскапела все- таки лучше сцедить. Часов 12. Удачи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если семяизвержения не было, то вам не о чем переживать, вероятность забеременеть равна нулю, и в экстренном контрацепции вы не нуждаетесь.
Офтальмолог, Окулист
После принятия препарата эскапел, необходимо сутки молоко сцеживать и выливать. А потом уже продолжить кормление
Гинеколог, Детский гинеколог
Вера,если такие обстоятельства,то контрацепция потребуется и до 4 мес.Но сейчас все равно риска бер нет.Экстренная контр. не нужна
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Вера.Вероятность беременности очень мала,т.к. после родов прошло всего 1,5 месяца и Вы кормите грудью. Без прерывания грудного вскармливания,принять эскапел не получится,т.к. препарат проникает в грудное молоко.Желательно не кормить 2 дня,чтобы препарат точно утилизировался из организма.Но показаний для применения данного препарата,на мой взгляд,у Вас нет.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Любовь, а если гв сцеженным молоком из бутылочки. Малыш плохо берет грудь.
Акушер, Гинеколог
Неважно каким образом Вы даете малышу молоко, гормональный фон у Вас все равно не даёт развиваться овуляции.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Любовь, сделала аптечный тест на овуляцию — отрицательный (одна полоска).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это клинический случай был у нас такой. Мальчик с.ел пачку маминых противозачаточных.
Акушер, Гинеколог
Вера,ну вот,еще один факт в пользу того,что эскапел Вам не нужен.
Вера, 6 ноября 2018
Клиент
Любовь, спасибо. Страшно пить Эскапел.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не стоит пить, все таки это большая доза. И отлучать от груди всего на сутки тоже не очень. В дальнейшем рассмотрите вариант приёма ОК, разрешённых при ГВ.
Терапевт
Здравствуйте. в вашем случае беременность еще невозможно.не волнуйтесь
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник