При гепатите с что можно пить от давления
Содержание статьи
Чем опасно повышение артериального давления при гепатите С и что с этим делать
Между повышенным давлением и гепатитом прослеживается тесная взаимосвязь. Патологии сердечно-сосудистой системы приводят к кислородному голоданию и нарушению функций печени. Патологии кроветворного органа ускоряют прогрессирование и усугубляют клиническую картину заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике, повышенное давление при гепатите С диагностируется у 50% пациентов. Но есть и другая взаимосвязь — вирус оказывает влияние не только на печень, но и на почки, сосуды, кожу, сердце, нервную ткань.
Какая связь между гепатитом С и гипертензией
Гепатит С оказывает негативное влияние не только на печень, но и на другие органы. У 50% носителей имеется повышенное давление, у 30% пациентов артериальная гипертензия была выявлена впервые после постановки диагноза гепатит C.
Анализ медицинских данных жителей США показал систематическую связь между гепатитом С и повышенным давлением. В рамках проверки национального здравоохранения и питания был проведен опрос 19741 участников. Из них 173 человека имели гепатит С и чаще всего жаловались на повышенное артериальное давление. Также была отобрана контрольная группа из людей 45-50 лет с высоким риском инсульта. Пролонгированные исследования в течение 10 лет показали, что вирус гепатита С (ВГС) и повышенное давление взаимосвязаны.
ВГС поражает саму печень, а также артериальные сосуды, которые проходят через орган. На фоне заболевания наполнение печени кровью становится меньше, что способствуют увеличению показателей давления.
Скачки АД чаще наблюдаются у тех, кто ведет нездоровый образ жизни, особое влияние оказывает злоупотребление алкоголем, курением. Ситуация усугубляется с возрастом.
Гепатит С и портальная гипертензия
Гепатит С — одна из основных причин развития портальной гипертензии. Это синдром повышенного давления в системе воротной вены (крупной вены печени). Состояние развивается вследствие нарушения кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Воспалительные заболевания печени, жировой гепатоз и цирроз фигурируют в 70-80% всех причин портальной гипертензии.
Диспепсические явления (несварение) относятся к ранним признакам заболевания. Пациенты жалуются на метеоризм, неустойчивый стул, ощущение переполнения желудка, подвздошные боли, слабость, утомляемость, похудение. Постепенно развивается желтуха. Первой нередко увеличивается селезенка (спленомегалия), что сочетается с повышенным разрушением форменных элементов крови.
При портальной гипертензии развивается упорный асцит, устойчивый к терапии. Характерные его признаки — увеличение объема живота, лодыжек, на коже в области пупка видна сеть вен брюшной стенки, внешне это напоминает голову мифологической Медузы.
Гепатит С и узелковый периартериит
Одно из возможных осложнений гепатита С — узелковый периартериит. Точная взаимосвязь между заболеваниями не установлена, но у 5-12% пациентов с таким диагнозом обнаруживается ВГС.
Узелковый периартериит представляет собой воспалительное поражение артериальной стенки мелких и средних сосудов. Заболевание начинается с таких симптомов, как лихорадка, прогрессирующее похудание и мышечно-суставные боли. На глубокой стадии заболевания развивается поражение сосудов почек. Его основной симптом — стабильная артериальная гипертензия, которая может приводить к тяжелой ретинопатии и потере зрения.
Для заболевания также характерны диспепсические явления, поражение венечных сосудов, примерно у трети больных страдают легкие, у половины наблюдаются признаки повреждения периферической нервной системы.
Что делать, если инфекция сочетается с повышенным давлением
Если на фоне прогрессирования гепатита С повысилось давление, то необходимо лечить основное заболевание. Терапия включает препараты Рибавирин, интерферон-альфа, а также современные лекарственные средства — Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и их дженерики.
Для восстановления печени назначаются препараты Карсил, Фосфоглив, Силимар, Урсосан. К ним дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для поддержания иммунной системы — Тимоген, Задаксин. Для симптоматического понижения давления назначаются препараты Хартил, Рамиприл.
Лечение высокого давления и ВГС проходит на фоне диеты с ограничением жареной, жирной и острой пищи, алкоголя и курения. Пациентам также рекомендуется избегать стрессов, наладить режим труда и отдыха.
Высокое артериальное давление и гепатит С усугубляют течение друг друга. Сочетание этих заболеваний приводит к изменению показателей крови:
- повышается С-реактивный белок, вырабатываемый печенью в период острого воспаления;
- растут показатели иммуноглобулина G;
- повышается уровень альбумина в моче.
Какое давление в норме при гепатите С
Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. При гепатите эти показатели повышаться не должны. Если есть изменения, обязательно нужно пролечиться.
Согласно таблице можно определить, какой степени тяжести гипертонии соответствуют цифры на тонометре.
| Форма гипертонии | Систолическое давление (мм рт. ст.) | Диастолическое давление (мм рт. ст.) |
| Умеренная | 140-160 | 90-100 |
| Средней тяжести | 160-180 | 100-110 |
| Тяжелая | Выше 180 | Выше 110 |
Гепатит С поддается лечению современными препаратами. Поэтому если у пациента с гипертонией обнаружен ВГС, ему необходимо пройти лечение основного заболевания и терапию, направленную на восстановление функции печени.
Источник
Гипертензия при гепатите С
251 просмотр
4 декабря 2020
Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 52 года.У меня гепатит С генотип 1B. Диагноз поставили в августе 2020 и сейчас я нахожусь в очереди на лекарственные препараты, которые должны прийти в течение месяца. Но месяц назад у меня начались проблемы с гипертонией. Был гипертонический криз, давление подскочило до 230, почти упала в обморок, увезли по скорой. Рабочее давление несколько лет назад стало примерно 140/100. Кардиолог выписал таблетки Конкор и Лизиноприл, от которых я чувствую себя плохо: головокружение, головная боль. Неделю назад давление резко подскочило до 215, удалось сбить Капотеном и Корвалолом. Вчера снова резко подскочило давление до 215 и ЧСС 135 уд./мин. Работники скорой сделали ЭКГ и в обоих случаях результат хороший, рекомендовали Моксонидин при приступах. Но приступы начали учащаться, сегодня проснулась и пока собиралась на работу резко подпрыгнула ЧСС до 134 уд./мин. и давление полезло вверх (до 170). Выпила 2 таблетки Физиотенза и немного полежала. Вопрос: можно ли употребить какие-либо препараты, пока я ожидаю официального лечения, например, Рибавирин, чтобы нормализовать давление и избежать нагрузки на сердце?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо выяснить причину высокого давления. Обследуйте сердце, почки и ЦНС. Необходима постоянная поддерживающая гипотензивная терапия.
Наталья, 4 декабря 2020
Клиент
Нина, всё обследовано, всё в норме. Может ли так спровоцировать гипертензию гепатит С?
Инфекционист
Это скорее всего не гепатит виноват. Как у вас с месячными?
Какие показатели биохимии крови?
Наталья, 4 декабря 2020
Клиент
Нина, месячные нерегулярные с этого года. Все сданные анализы в норме, в том числе биохимия. На данный момент из болезней только гепатит и начало менопаузы. Больше всего беспокоит то, что резко начались приступы тахикардии и давления.
Инфекционист
Тогда это скорее всего из-за начинающейся гормональной перестройки. Проговорите с гинекологом. Гепатит здесь не виноват!
Наталья, 4 декабря 2020
Клиент
Нина, спасибо, я так и думала. Просто в интернете написано, что при гепатите у 50% повышается нормальное давление, как у меня и происходит. Беспокоят именно резкие скачки, они почему-то участились.
Инфекционист
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Можно конечно, нужно посетить кардиолога, провести исследования а том числе холтер и подобрать терапию
Гастроэнтеролог
Гепатит С никак не связан с Вашими цифрами давления.Необходимо поискать либо феохромоцитому(консультация эндокринолога) ,обязательно сдать мазок на КОВИД(или посмотреть антитела-сейчас часто ковидные пациенты приходят со скачками давления и таким пульсом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
12 правил поведения при лечении гепатита С
Появление на фармацевтическом рынке препаратов прямого противовирусного действия стало огромным шагом вперед в лечении вируса гепатита С. Современные лекарственные средства легче переносятся, дают меньше побочных эффектов, позволяют сократить курс терапии, а их эффективность близка к 100%. Тем не менее, гепатит С — не простуда. Он требует строгого соблюдения правил во время курса терапии. Малейшая погрешность и пренебрежение рекомендациями врача могут вызвать нежелательные побочные эффекты и осложнения, обесценить уже достигнутые результаты в лечении.
Постоянный эксперт портала Здоровые люди, профессор кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Сергей Жаворонок назвал 12 правил поведения при лечении вируса гепатита С, которые необходимо соблюдать неукоснительно.
Лечение гепатита С
Рекомендации врача
1. Запишите дату начала лечения — не полагайтесь на свою память. Точная дата имеет принципиальное значение: на ней будут основываться даты контрольных обследований для проверки эффективности лечения. Противовирусная терапия при гепатите С современными препаратами назначается курсом 12 недель или 24 недели. Важно обратить внимание, что 12 и 24 недели — это не одно и то же, что 3 и 6 месяцев соответственно!
2. Препараты прямого противовирусного действия необходимо принимать ежедневно, в одно и то же время, четко соблюдая рекомендации лечащего врача.
3. Недопустимо пропускать прием лекарств, а также на свое усмотрение менять дозировку препарата, время и кратность приема!
4. Лекарства желательно принимать во время еды, так улучшается их всасывание. Рибавирин — только на сытый желудок!
5. Время приема лекарств (утро или вечер) не имеет строгого принципиального значения. Однако, если речь идет о вечере, принимать препараты следует не менее, чем за 2-3 часа до сна, так как иногда они могут вызвать проблемы с засыпанием.
6. Категорически запрещено во время курса лечения принимать алкоголь в любом виде и в любых дозах!
7. Во время лечения категорически запрещено употреблять в пищу грейпфрут и грейпфрутовый сок. Взаимодействие фрукта с лекарствами чрезвычайно токсично для организма и может привести к крайне неблагоприятным последствиям. Обратите внимание, что существуют гибридные сорта апельсинов, скрещенных с грейпфрутом. Есть их также нельзя.
8. Запрещено принимать любые травяные или растительные сборы и чаи. При этом не имеет значения, куплены они в аптеке или собраны самостоятельно. В список запрещенных входят также лекарственные настойки и биодобавки.
9. Обязательно сообщите врачу о приеме в настоящее время препаратов прямого противовирусного действия. Если есть необходимость в приеме препаратов, назначенных другим специалистом (например, терапевтом, кардиологом и т.д.). Оптимальным вариантом будет консультация у инфекциониста, чтобы исключить нежелательные эффекты от взаимодействия между собой лекарств разных групп.
10. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать любое сопутствующее лекарственное средство. Необходима предварительная консультация с инфекционистом или гепатологом, насколько совместимо данное лекарство с препаратами противовирусного действия.
11. Наступление беременности в период лечения недопустимо. Во время курса лечения принципиально важно исключить незащищенные сексуальные контакты. В одинаковой степени это касается и женщин, и мужчин. В целях предохранения следует использовать гормональные или барьерные контрацептивы.
12. Необходимо исключить возможность беременности в течение 7 месяцев после окончания курса лечения. Если в комплексную противовирусную терапию включен рибавирин.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
Гепатит C. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Гепатит C — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно, так что большинство больных даже не подозревают о ее существовании в течение многих лет. Если лечение отсутствует, то инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Вирус HCV передается в основном при прямом контакте с кровью.
Строение и функции печени
Печень при весе около 1,2-1,5 кг (около 2% от фактического веса тела) является не только самым большим органом человеческого тела, но и самой большой железой. Находится в правой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Печень делится на две части: правую и левую доли. Обе доли печени хорошо различимы, потому что они разделены ленточной структурой, исходящей от диафрагмы. Печень состоит из эпителиальных клеток (гепатоцитов), которые выходят наружу из центральной вены. Между этими клетками находятся тончайшие кровеносные сосуды, которые переносят кровь к центральной вене.
Благодаря своему расположению вблизи органов пищеварения печень играет важную роль в утилизации пищевых компонентов. В минуту через печень проходит около 1,5 л крови, что составляет около ¼ части. Она фильтрует кровь, чтобы сохранить другие органы тела от повреждений. Важные вещества, такие как углеводы и белки, могут храниться в клетках печени, а вредные (яды, лекарства), обезвреживаться.
Основные функции печени:
- Углеводный обмен. Поддержание баланса глюкозы в организме.
- Жировой обмен. Высвобождает жирные кислоты и глицерин, которые доступны организму в качестве поставщиков энергии.
- Белковый обмен. Печень вырабатывает довольно много различных белков, необходимых для жизнедеятельности.
Еще одна задача печени — очищение крови от токсичных веществ. Для этого эти вещества из плазмы крови переносятся непосредственно в клетку печени, где они химически преобразуются в несколько этапов. Конечные продукты этого превращения затем либо доставляются непосредственно в желчь, либо полностью устраняются из кровообращения через почки.
Важной функцией печени является выведение билирубина из кровотока. Гемоглобин, превращается в билирубин в кровотоке в несколько этапов. Конечный продукт направляется через желчный проток в кишечник, где он выводится со стулом. Если эта функция печени нарушена, билирубин не отфильтровывается. В организме образуется его избыток, так называемый затор, что приводит к желтухе.
Формы гепатита C
В зависимости от формы заболевания определяется ход лечения. При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления возрастает.
Формы гепатита C:
- Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
- Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.
При отсутствии лечения происходит стремительное поражение гепатоцитов, что чревато развитием онкологических заболеваний или цирроза.
Таблица — Стадии развития гепатита С
Степень прогрессирования | Длительность течения | Признаки |
I (инкубационная) | От 15 дней до 3 месяцев | Отсутствуют. |
II (преджелтушная) | От 3 дней до 2 недель | Озноб, слабость, покраснение задней стенки горла, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, боли в суставах, пятна и сыпь на коже, апатия. |
III (желтушная, активная) | Внешние признаки от 1 до 3 дней | Пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и осветление каловых масс. |
IV (постжелтушная) | — | Размеры печени уменьшаются, состояние стабилизируется. В 10% случаев наступает полное выздоровление. |
V (завершающая) | До 6 месяцев | Функции гепатоцитов восстанавливаются. |
Особенности течения
Вирус гепатита C передается в основном через кровь инфицированного человека. Это происходит при использовании шприцев повторно; по этой причине гепатит C — это довольно распространенное явление среди лиц, которые принимают наркотики.
Возможны случаи заражения от медицинских или эстетических инструментов, которые должным образом не были обработаны (пирсинг, иглоукалывание, татуировки и т. д.). Также инфицирование может произойти при совместном использовании бритв, ножниц и пр. Редко, но все-таки возможна передача инфекции через незащищенный половой контакт.
У 15-40% инфицированных болезнь «уходит» сама по себе. При этом имеет значение возраст инфицированного человека. У детей и молодых людей спонтанное выздоровление чаще происходит в острой фазе заболевания. У пожилых людей выздоровление без лечения, как правило, не наступает.
Симптомы гепатита C
Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем симптоматика довольно расплывчата и в основном ограничивается появлением расплывчатых и неспецифических признаков, которые легко спутать с проявлениями других болезней.
Многие люди не замечают, что заразились гепатитом C, по крайней мере, до тех пор, пока не возникают повреждения печени. На ранних стадиях острой формы болезни у мужчин и женщин возможны следующие симптомы:
- общее недомогание;
- слабость и быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт в животе;
- отсутствие аппетита и тошнота;
- непереносимость алкоголя и жирной пищи;
- боли в мышцах, иногда в суставах.
В некоторых случаях появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи и склер), и небольшие боли усугубляются при пальпации в области печени. Более агрессивное течение заболевания отмечается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом и ожирением.
Подробнее об осложнениях
Гепатит C переходит в хроническую форму в 50-80 % случаев, поэтому риск цирроза печени также значительно увеличивается (примерно у 20% хронически больных). Это происходит не ранее чем через 20 лет после заражения.
Рубцовые изменения печени приводят к тому, что кровь начинает поступать к селезенке, желудку и пищеводу. Это может привести к внутреннему кровотечению.
Больные представляет опасность для окружающих. Эти мысли также могут привести к психическому стрессовому расстройству у пациента, которое может вылиться в депрессию.
Постановка диагноза
В зависимости от их специфики анализы крови помогают установить факт заражения вирусом HCV, измерить вирусную нагрузку и оценить генетический состав вируса для выбора наиболее подходящего лечения.
Помимо анализов крови, врач может назначить биопсию печени, т. е. забора небольшого образца ткани печени для анализа в лаборатории. Такой подход позволяет получить более точное представление о болезни и назначить эффективную терапию.
Лечение гепатита C
Необходим комплексный подход к лечению:
- Противовирусная терапия. Наиболее действенный препарат Интерферон-Альфа и Рибавирин. Курс лечения — 1 год. При необходимости терапия повторяется.
- Поддержание функции печени. Среди регенерирующих препаратов, наиболее эффективен Фосфоглив, Карсил, Эссенциале.
- Общее укрепление организма. Назначение иммуномодуляторов для поддержки внутренних органов и систем.
Большое значение имеет ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также при гепатите C необходимо придерживаться особой диеты.
Профилактика заражения
Чтобы предотвратить инфицирование, следует избегать путей передачи. Вакцины против гепатита C в настоящее время нет. Используйте презервативы при случайных половых связях. Отдавайте предпочтение одноразовым медицинским и косметическим инструментам
Список литературы:
https://cyberleninka.ru/article/n/gepatit-s-sovremennoe-sostoyanie-i-perspektivy
https://www.meds.ru/article.php?sid=63163
https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1439/А-5400%20%28Полный%20текст%29.pdf?sequence=1&i…
https://www.phdynasty.ru/upload/library/bc5/bc51c21a6dedfc076ad35bf40c2f4373.pdf
https://trv-science.ru/uploads/316N.pdf
Источник