При каком давлении можно пить нифедипин

Многие люди задают вопросы о том, как выглядит препарат Нифедипин и инструкция по применению, при каком давлении он используется. Медикамент использовался еще в Советском Союзе в терапии гипертонической болезни и других заболеваний сердца. В современной кардиологии Нифедипин 10 мг — один из самых популярных препаратов.

Краткая характеристика влияния на организм

Препарат Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Он замедляет прохождение ионов кальция в клетки сердца и питающих его сосудов. Наблюдается подавление электрической активности клеток сердечной мышцы. В итоге происходит увеличение просвета сердечных сосудов и понижается артериальное давление.

Кроме антигипертензивного действия происходит нормализация сердечного ритма. При инфаркте миокарда отмечается уменьшение болевой чувствительности. Усиление коронарного кровотока снижает нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. Тем самым потребность органа в кислороде уменьшается и нормализуется его работа.

При долгом применении, более 2-3 месяцев, эффективность снижается, так как происходит привыкание к препарату. Таблетки — наиболее оптимальная форма использования, так как в желудке лекарство быстро растворяется и всасывается на 100%. После прохождения через пищеварительный тракт, медикамент попадает в печень. Благодаря трансформации именно в этом органе биодоступность препарата наиболее высокая.

Максимальное количество в крови накапливается через 3 часа после приема. Основная его часть выводится почками, не вызывая их изменений. В организме никаких накоплений не происходит.

Когда можно и нельзя использовать медикамент?

Основываясь на механизме воздействия лекарства на организм, можно сделать вывод о том, что принимать Нифедипин рекомендуется в случае плохой доставки кислорода к сердцу и сердечной мышце. Таких заболеваний несколько:

• гипертоническая болезнь, в том числе и гипертонический криз;
• стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• легочная гипертензия;
• бронхообструктивный синдром.

Основываясь на механизме действия препарата, можно выделить заболевания, при которых таблетки Нифедипина принимать категорически запрещено. Среди них:

1. Аллергические реакции на препарат.
2. Инфаркт миокарда сроком до 8 дней.
3. Кардиогенный шок (резкая и острая недостаточность силы сердечных сокращений, осложнение инфаркта миокарда).
4. Нестабильная стенокардия.
5. Тахикардия.
6. Низкое артериальное давление.
7. Выраженный аортальный стеноз (сужение просвета аорты).
8. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
9. Период беременности и лактации.
10. Грудное вскармливание полностью останавливается на период лечения препаратом. Есть риск прохождения через плаценту и в грудное молоко.

С особой осторожностью нужно обращать внимание на назначение лечения при заболеваниях печени и почек. Трансформация и выведение проходят именно через эти органы, поэтому при их недостаточности метаболиты остаются и накапливаются в организме. При нарушении обмена в печени будет изменяться и качество работы Нифедипина.

Нежелательные эффекты Нифедипина

Как и любое системное средство, Нифедипин оказывает воздействие на все системы органов и тканей:

1. Влияние на работу сердца и сосудов. В самом начале применения лицо может периодически становиться более красным. Иногда развивается тахикардия и больной может чувствовать свое сердцебиение. Реже происходит понижение кровяного давления и болевые ощущения, как при приступе инфаркта миокарда.
2. Влияние на систему кроветворения. Встречается крайне редко, но иногда может наблюдаться анемия, лейкопения или тромбоцитопения.
3. Влияние на нервную систему и органы чувств. Головная боль и головокружение могут стать постоянными спутниками во время лечения. Нарушение чувствительности конечностей и зрения встречаются крайне редко.
4. Влияние на желудочно-кишечный тракт. Запоры, тошнота, диарея иногда осложняют процесс приема препарата, но не значительно. В редких случаях повышается активность печеночных ферментов, так как трансформация препарата происходит именно в этом органе.
5. Влияние на органы дыхания. Практически никогда не встречается, хотя иногда и возможен бронхоспазм.
6. Влияние на почки. У пациентов с почечной недостаточностью есть риск повышения объема суточного диуреза и ухудшение выделительной функции.
7. Аллергия. Возможно в случае высокой восприимчивости к составляющим препарат веществам. Проявляется в виде зуда, крапивницы.

Стоит помнить, что при наличии любых побочных действий лекарства необходимо направиться к специалисту. Терапевт или кардиолог подберут другое средство с похожим действием, но без нежелательных эффектов.

Смотрите также видео: Когда правильно пить таблетки от давления.

Что можно принимать вместе с Нифедипином?

Такие средства, как нитраты, бета-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II диуретики и антидепрессаты могут дополнительно понижать артериальное давление. Использование этих препаратов возможно только под наблюдением лечащего врача.

Таким же образом действует и прием алкоголя на организм, поэтому стоит воздержаться от него на время лечения. Аспирин, Омепразол, противогрибковые препараты, гипогликемические средства и иммунодепрессанты никак не влияют на эффективность Нифедипина и могут приниматься в прописанной дозировке.

Противоэпилептические препараты, антибиотик Рифампицин значительно снижают степень воздействия лекарства на организм. В случае применения этих средств лучше подобрать другой препарат, который будет уменьшать давление.

Дозировка и передозировка

В какой дозировке нужно принимать таблетки каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Он сможет оценить, насколько тяжело протекает болезнь и нормальна ли реакция на проводимую терапию. Самостоятельно назначать дозу не рекомендуется.

При превышении объема препарата, рекомендованного врачом, может появиться головная боль. Происходит чрезмерное снижение артериального давления, которое характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений и предобморочным состоянием.

Лечение — экстренное промывание желудка. Назначается активированный уголь и препараты, которые будут повышать давление и приведут сердечный ритм в норму. Препараты кальция являются антидотами Нифедипина. Их используют в комплексе с терапией, которая уже проводится. 10% хлорид кальция вводится внутривенно медленно.

Как принимать препарат при повышении давления?

При каждом из заболеваний есть свои особенности применения. Обычно их объясняет врач при назначении препарата, но и разбираться самостоятельно тоже необходимо. Такие знания могут пригодиться при состояниях, требующих неотложной помощи. Если назначен Нифедипин, способ применения при разных показателях давления следующий:

1. При гипертонической болезни. С целью лечения артериальной гипертензии используются формы длительного действия. Они позволяют избежать резкого расслабления сосудов. Самый современный метод — использование специальных «терапевтических систем», которые удерживают количество Нифедипина в кровотоке на одинаковом уровне весь день.
2. При гипертоническом кризе резко снижать давление нельзя. Для начала нужно уменьшить примерно на 10-15% от исходных цифр. Для лечения применяются формы короткого действия, а Нифедипин является препаратом первого выбора. Таблетки помещаются под язык. Эффект должен наступить примерно спустя 10 минут после применения и сохраниться до приезда скорой помощи.
3. Ишемическая болезнь сердца. Стабильное течение стенокардии так же, как и гипертоническая болезнь, лечится препаратами длительного действия. При назначении Нифедипина у больного уменьшается потребность в применении нитроглицеринов. Для купирования приступов стенокардии используются тоже препараты короткого действия. Методика их применения соответствует гипертоническому кризу.
4. Легочная гипертензия. Препарат при легочной гипертензии назначается в средних терапевтических дозах. После начала применения врач наблюдает, как организм пациента реагирует на принятый препарат и есть ли эффект. При необходимости доза может быть повышена через 3-5 дней. Постепенно находится баланс между желаемым эффектом и переносимостью.

Любому больному, применяющему Нифедипин, необходимо знать его инструкцию по применению и при каких цифрах давления его можно использовать. При назначении врач расскажет, как и в какой дозировке принимать. Но это не исключает ответственности пациента за свое собственное здоровье.

Видео: Препараты для снижения артериального давления

Применение Нифедипина при давлении обусловлено антиангинальными и противогипертензивными свойствами препарата. Данные таблетки относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и оказывают положительное воздействие на кровеносные сосуды. Нифедипин от давления назначается при лечении гипертонии, артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Состав, форма выпуска и дозировки

Лекарство от давления Нифедипин представлено на современном фармацевтическом рынке в форме таблеток, геля, капсул и раствора для постановки капельниц. Наиболее широкой популярностью пользуется таблетированной форма данного препарата.

Основное действующее вещество — нифедипин. Вспомогательные ингредиенты могут быть разными, в зависимости от формы выпуска препарата. Также отличаются и дозировки основного компонента:

• Таблетки от давления Нифедипин содержат 10 или же 20 мг активно действующего вещества. Предназначены для внутреннего применения. В состав таблеток входят такие компоненты, как тальк, твин, повидон, сахар молочный, целлюлоза.
• Гель — содержит в себе по нифедипин и лидокаин (по 2 %). Применяется для лечения геморроидальной болезни.

Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления могут обладать как кратковременным, так и пролонгированным действием. Первый вариант препарата используется для быстрой нормализации артериального давления, а второй — идеально подходит для проведения полноценного терапевтического курса.

Фармакодинамика: влияние на АД

Препарат Нифедипин быстро всасывается организмом, при помощи кровеносной системы. Показатели биологической доступности таблеток составляют от 40% до 60%.

Максимальная концентрация действующих веществ препарата наблюдается спустя 1-2 часа, с момента приема препарата.

Для Нифедипина свойственно выделение неактивных печеночных метаболитов. Период полувыведения препарат составляет около 12 часов. Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата.

При продолжительном терапевтическом курсе, возрастает вероятность привыкания к Нифедипину и снижение эффективности лечения. По этой причине пить Нифедипин при давлении рекомендуется не более 3 месяцев подряд, после чего необходимо сделать обязательный перерыв, длительность которого устанавливается доктором индивидуально.

Фармакокинетика препарата

Препарат Нифедипин характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных, гипотензивных и сосудорасширяющих свойств, способствующих нормализации показателей артериального давления.

Действующие вещества данных таблеток подавляют процессы прохождения кальция по медленным сосудистым каналам, что приводит к их расширению.

Снижает эндометриальный тонус, оказывает слабо выраженное мочегонное действие.

Нифедипин снижает давление благодаря следующим своим фармакологическим свойствам:

• Уменьшение частоты сердечных сокращений;
• Расширение сосудов;
• Активизация кровеносной системы;
• Расслабление гладкой мускулатуры;
• Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции;
• Снижение потребности сердца и миокарда в количестве кислорода.

Данные таблетки значительно снижают нагрузку на сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Применение Нифедипина способствует улучшению функций миокарда, снижению кровяного и легочного давления.

От чего помогает Нифедипин

Таблетки Нифедипин имеют следующие клинические показания к применению:

• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Гипертоническая болезнь;
• Стенокардия;
• Любая стадия артериальной гипертензии;
• Наличие артериальных спазмов;
• Болезнь Рейно;
• Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы застойного характера;
• Легочная гипертензия;
• Атеросклероз;
• Гипертонический криз;
• Сердечная недостаточность;
• Нарушение процессов мозгового кровообращения;
• Явления застойного характера;
• Бронхиальные спазмы;
• Стеноз кровеносных сосудов;
• Ишемия сердечной мышцы.

Нифедипин при беременности часто могут назначать будущим мамам для снижения тонуса матки с целью профилактики выкидыша и преждевременных родов.

Нифедипин, выпускаемый в форме геля, используется для лечения геморроидальной болезни благодаря своим обезболивающим и сосудорасширяющим свойствам, а также способности к понижению показателей ректального давления.

Данный препарат может применяться длительное время для терапии сердечно-сосудистых патологий или же периодически, чтобы быстро сбить давление.

Достоинства и недостатки лекарственного средства

Нифедипин при повышенном давлении пользуется большой популярностью благодаря следующим своим достоинствам:

• Отсутствие кумуляции;
• Доступная, демократичная стоимость препарата;
• Широкий спектр действия и клинических показаний;
• Разнообразные форм выпуска препарата, позволяющие каждому пациенту подобрать наиболее подходящий, оптимальный вариант;
• Возможность выбора между таблетками короткого и продолжительного действия;
• Совместимость с проведением гемодиализа.

Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки Нифедипин имеют и ряд недостатков, к числу которых принято относить следующее:

• Широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов;
• Способность проникновения действующих веществ препарата в грудное молоко и плаценту;
• Изменение в показателе биодоступности таблеток в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, что усложняет подбор оптимальной дозировки медикамента;
• Развитие привыкания к препарату при длительном применении;
• Повышение показателей биологической доступности Нифедипина после приема пищи.

Однако кардиологи часто назначают Нифедипин при высоком давлении своим пациентам, полагая, что достоинства данного препарата, значительно превышают его недостатки!

Кому противопоказан препарат

Инструкция по применению Нифедипина указывает на следующие противопоказания к использованию данного препарата:

• Коллапс;
• Перенесенный меньше, чем месяц назад инфаркт миокарда;
• Кардиогенное шоковое состояние;
• Сужение артерий;
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав таблеток;
• Стеноз идиопатический;
• Дисфункция синусового узла;
• Нарушение сердечных функций, протекающее в стадии декомпенсации;
• Учащенный пульс (тахикардия).

Запрещено использовать данное средство для лечения повышенного давления и других патологий у маленьких пациентов, женщин, кормящих грудью. Во время беременности препарат Нифедипин назначается исключительно в случае маточного гипертонуса. В остальных ситуациях данные таблетки будущим мамам также противопоказаны, поскольку их действующие вещества проникают в плаценту и расслабляют мышечные группы матки, что может повлечь за собой опасные последствия.

Условно допустимое применение

Существуют заболевания, при которых Нифедипин для снижения давления не имеет абсолютных противопоказаний, но может спровоцировать проявление побочных действий. К числу таких патологий относятся:

• Сахарный диабет;
• Нарушение процессов мозгового кровообращения;
• Проведение гемодиализа;
• Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, протекающие в хронической форме.
• Почечные патологии;
• Нарушение печеночных функций;
• Гипертоническая болезнь, протекающая в злокачественной форме.

При данных заболеваниях препарат Нифедипин назначается лишь в исключительных случаях, а терапевтический курс проходит под строгим врачебным контролем!

Инструкция по применению при гипертонии

Схема применения и оптимальна доза таблеток Нифедипин при гипертонии определяется доктором в индивидуальном порядке.

Таблетки принимают целиком (не разжевывая и не измельчая), запивая чистой водой. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи, однако следует помнить, что применение Нифедипина после трапезы повышает показатели его биологической доступности.

Если существует необходимость быстро сбить резко подскочившее давление, таблетку можно положить под язык и дать ей полностью раствориться.

В большинстве случаев терапия начинается с применения препарата в дозировке составляющей 10 мг на протяжении суток. При отсутствии должного эффекта суточная доза может быть увеличена до 20 мг (по 1 таблетке, 2 раза в день, с временным промежутком, составляющим не менее 12 часов).

Максимально допустимая дозировка препарата Нифедипин при гипертонической болезни — 40 мг в сутки.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально для каждого пациента. Во избежание синдрома отмены дозировку препарата постепенно сокращают.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы лечение повышенного давления таблетками Нифедипин было максимально результативным и безопасным, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

• Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь снижает эффективность препарата.
• При проведении длительного, курсового лечения (использования таблеток пролонгированного действия), принимать лекарство регулярно, систематически, не допуская пропусков.
• Во время приема данного препарата, воздерживать от управления транспортными средствами и другой деятельности, требующей концентрации и скорости реакций, поскольку Нифедипин оказывает влияние на центральную нервную систему.
• Избегать употребления грейпфрутового сока, поскольку данный напиток повышает вероятность проявления возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.
• Пациентам, страдающим нарушениями печеночных функций и процессов мозгового кровообращения, следует принимать таблетки в меньших дозировках, согласовав этот вопрос со своим лечащим врачом.

При планируемом хирургическом вмешательстве необходимо заблаговременно предупредить специалиста о приеме препарата Нифедипин.

Побочные реакции на Нифедипин

Во время курсового, продолжительного лечения возможны следующие побочные действия Нифедипина:

• Бронхиальные спазмы;
• Миалгия;
• Нарушение эректильной функции у мужчин;
• Тремор верхних и нижних конечностей;
• Фотодерматит;
• Покраснение кожных покровов рук и ног;
• Нарушения стула (диарея или же запор);
• Гипергликемия;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Нарушение зрительной функции;
• Метеоризм, вздутие живота;
• Кожный зуд;
• Гинекомастия (увеличение молочных желез у представителей сильного пола);
• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Нарушение слуховой функции (звон в ушах, приглушенность звука);
• Эритема;
• Головные боли;
• Приступы головокружения;
• Бессонница.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Тромбоцитопения (снижение показателей свёртываемости крови);
• Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
• Анемия;
• Нарушение сердечного ритма (аритмия).

При проявлении перечисленных выше нежелательных реакций следует прекратить употребление таблеток и обратиться за врачебной консультацией. Возможно, потребуется коррекция дозировки, схемы приема препарата или подбор аналога.

Передозировка препаратом

При приеме большого количества таблеток от давления Нифедипин развивается интоксикация организма, проявляющаяся следующими симптомами:

• Тошнота;
• Рвота;
• Нарушение стула;
• Гиперемия кожных покровов лица;
• Замедленное сердцебиение (брадикардия);
• Сильные приступы головных болей;
• Резкое снижение показателей кровяного давления.

При подобной клинической картине, указывающей на передозировку Нифедипином, необходимо сделать промывание желудка, вызывав у пациента искусственную рвоту и дать ему принять сорбент. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нифедипин может использоваться в качестве составляющего элемента комплексной терапии при высоком давлении. Однако сочетание этих таблеток с препаратами следующих групп провоцирует проявление следующих эффектов:

• С Циметидином — развитие гипотензии, протекающей в острой форме;
• С Хинидином — понижение эффективности последнего;
• С сульфатом магния — повышение токсического воздействия препарата;
• С противогрибковыми медикаментами — увеличение действующих веществ Нифедипина в кровяной плазме;
• С Дигоксином — усиление действия последнего препарата;
• С Рифампицином — снижение эффективности таблеток Нифедипин.

При комбинации с другими препаратами гипотензивного действия возрастает вероятность резкого понижения показателей артериального давления вплоть до развития гипотонического криза.

Цена и заменители Нифедипина

Нифедипин — доступный препарат, средняя цена которого составляет около 50 рублей. Окончательная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарственного средства.

В аптечных сетях также можно приобрести аналоги таблеток Нифедипин:

• Кордафлекс;
• Коринфар;
• Никардия.

Нифедипин понижает давление, нормализует сердечный ритм, а при курсовом применении эффективно борется с гипертонической болезнью!