При креон можно пить спиртное
Содержание статьи
Совместимость Креона с алкоголем
Терапия заболеваний органов пищеварения требует специальных лекарств для облегчения переваривания пищи и усвоения питательных веществ. Врачи утверждают, что смешивать спиртное с медикаментами нельзя по многим причинам. Например, совместимость Креона с алкоголем нежелательна, так как этиловый спирт уменьшает эффективность средства.
Допустим ли совместный прием со спиртным
Креон
Препарат Креон — это средство, в состав которого входят ферменты поджелудочной железы для улучшения переваривания питательных веществ. Благодаря этому, стенкам тонкого кишечника легче впитать витамины, макро- и микроэлементы, которые получаются после распада углеводов, жиров и белков. Проблемы с перевариванием пищи встречаются при заболеваниях поджелудочной железы, которые ведут к недостаточности внешнесекреторной функции. Также патологии органов пищеварительного тракта или их резекция приводит к проблемам с усвоением пищи. Кроме этого, пациент мучается от диареи и метеоризма, а общий иммунитет снижается. Однако средство применяется и в качестве временной меры в случае вынужденной иммобилизации или в рамках восстановительной терапии.
Креон изготавливается на основе ферментов поджелудочной железы, получаемых из тканей животных. В состав входят:
- протеаза;
- липаза;
- амилаза;
- панкреатин.
Протеаза необходима для переваривания белков, липаза — для жиров, а амилаза требуется для синтеза углеводов. Панкреатин — это смесь ферментов. Креон выпускается в форме капсул, оболочка которых растворяется в двенадцатиперстной кишке. Если сравнивать с желудком, то среда в этом отделе кишечника более щелочная. Когда на порошок воздействует кислотная жидкость, ферменты инактивируются, так как они являются белковыми молекулами.
Показания к применению Креона следующие:
Панкреатит
- панкреатит;
- детский муковисцидоз;
- резекция органов пищеварения;
- закупорка протоков поджелудочной железы;
- инволюция ферментных систем;
- лечение прочих заболеваний органов брюшной полости в составе комплексной терапии.
Основная составляющая алкоголя — это этиловый спирт. Его получают после брожения ржи, пшеницы и прочих злаковых культур. В этаноле нет белковых, липидных и углеводных структур, которые расщепляются с помощью поджелудочных ферментов. Значит, если взять в рассмотрение лишь потенциальное взаимодействие Креона и алкоголя, то вреда от совмещения не последует.
Вообще, этанол усиливает выведение токсинов из лекарств, если они получены химическим методом. Состав Креона основан на ферментах животного происхождения, которые очень близки к человеческим, так что вреда при расщеплении они не оказывают.
Если посмотреть с другой стороны, то алкоголь вредит организму, значит, негативное влияние все же есть. Спиртное обжигает стенки желудка, что сводит на нет лечебное воздействие препарата и делает бессмысленным ферментное лечение.
Специалисты утверждают, что следует прекращать прием алкоголя во время любой терапии, даже если вреда от совмещения препаратов с этанолом нет. Это не только вредит органам, на которые нацелено лечение, но и усугубляет течение заболевания при индивидуальной непереносимости. Аллергия способна серьезно пошатнуть здоровье и замедлить процесс лечения. По этой причине от пива, вина и водки лучше отказаться и даже на грандиозном торжестве ограничиться морсом.
Алкоголизм
Если пациент не страдает от алкоголизма, но принимает лекарства на основе спирта, например, настойку прополиса для лечения горла, то следует обратиться к врачу и подобрать другие средства. Самому пациенту важно не забыть напомнить врачу о приеме Креона, чтобы активные вещества назначенного медикамента не конфликтовали с компонентами препарата для пищеварения. Если пациент использует народную медицину с рецептами на водке, то стоит поискать другие способы приготовления отваров и настоев, без содержания спирта.
О вероятных последствиях
Алкоголь негативно воздействует на систему пищеварения, особенно на печень и поджелудочную железу. Алкогольный гепатит — опасная болезнь, провоцирующая образование цирроза печени и ведущая к последующему летальному исходу. Влияние на железу заканчивается разрушением органа, панкреатитом, непроходимостью желчных каналов.
При попадании этилового спирта в желудочно-кишечный тракт, мускулатура и сфинктеры кишечника начинают сокращаться из-за раздражения его стенок. Однако поджелудочная железа продолжает забрасывать желудочный сок, из-за чего воспаляется двенадцатиперстная кишка, ведь кислота не может выйти из органа. Таким образом, спиртные напитки заменяют здоровую ткань фиброзной, которая не обладает необходимыми свойствами для участия в пищеварительном процессе. С течением времени пациенту ставится диагноз «алкогольный панкреатит».
Головные боли
Более того, злоупотребление алкоголем угнетающе воздействует на нервную систему и сердце. Как только соединения этилового спирта попадают в кровь, красные клетки начинают слипаться и повышают риск закупорки сосудов. Это приводит к недостатку кислорода в различных системах и органах и, как результат, головным болям и спазмам в животе. Опасность подстерегает и со стороны сердца, так как тромб, блокирующий проток, может оторваться и привести человека к смерти.
Взаимодействие спиртного и Креона чревато усилением побочных явлений, которые появляются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, передозировке или несоблюдении противопоказаний. Лекарственное средство способно вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Данная патология опасна тем, что приводит к стабильной интоксикации организма, которая снижает общий иммунитет. В это время почки работают довольно активно, чтобы вывести продукты распада пурина, и это сказывается на воспалении и бактериальном поражении почек, также в органе могут появиться камни. Впоследствии вероятно развитие подагры. Для беременных женщин побочные эффекты от передозировки несут опасность для будущего ребенка, так как мочевая кислота в кровотоке нарушает нормальное развитие плода.
Если пациент не страдает от индивидуальной непереносимости и не испытает ухудшения заболевания при смешивании лекарства с алкоголем, то это не значит, что негативного эффекта вообще нет.
Креон призван лечить заболевания органов брюшной полости и улучшать переваривание пищи, а алкоголь ему мешает. Из различных непроверенных источников можно услышать, что рекомендуется принять капсулу Креона перед шумным застольем, якобы он упростит переваривание пищи. Это должно улучшить самочувствие, даже если человек будет пить алкоголь. Это мнение не поддерживается реальными фактами, так как активные компоненты препарата расщепляют лишь питательные вещества: жиры, белки и углеводы. Таким образом, человек будет страдать от привычных симптомов боли и несварения, если выпьет, даже при условии принятия капсулы Креона.
Медикаменты и алкогольные напитки не являются совместимыми в любом случае, даже если прямого вреда от их взаимодействия нет. Препарат Креон помогает наладить пищеварение, выступает в роли профилактического средства и улучшает усвоение пищи. Алкоголь же снижает лечебное воздействие лекарства, нивелируя его эффект. Смешивание этилового спирта с медикаментами — не только опасное занятие, но и во многом бессмысленное.
Источник
Креон® и алкоголь совместимы?
Понятие совместимости носит двоякий смысл. Если отвечать на вопрос, можно ли принимать Креон® совместно с алкоголем, ответ будет положительным, поскольку в соответствии с инструкцией по медицинскому применению противопоказаний нет. Креон® никак не влияет на алкоголь, не помогает в его расщеплении и не избавляет от похмелья.
Препарат направлен на улучшение процессов пищеварения. Однако смысла в подобном немного, так как алкоголь значительно вредит и нивелируют пользу ферментного препарата.
Алкоголь может нести реальную угрозу пищеварительной системе человека. Желудок получает ожог, что может провоцировать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и связанных с желудком органов. Пагубный эффект приема алкоголя может превышать лечебный эффект от приёма Креон®1.
Стоит уделить особое внимание тому, какой эффект оказывают спиртные напитки на выработку ферментов, ЖКТ и организм человека в целом.
Большинство людей прекрасно знают о пагубном воздействии алкоголя, но нас в большей степени интересует поджелудочная железа, так как она является ответственной за выработку ферментов. Спирт, или более правильно этанол, является основой любого алкогольного напитка. Попадая в ЖКТ, этанол вызывает сильное раздражение, в результате чего начинает активно вырабатываться желудочный сок. Избыток желудочного сока ведет к разрушению всех задействованных тканей, включая поджелудочную железу. Одним из последствий длительного угнетения поджелудочной железы может стать появление алкогольного панкреатита2.
При угнетении функции поджелудочной железы, она начинает вырабатывать меньше ферментов, необходимых для расщепления и переваривания пищи. Это может пагубно сказаться на всем организме, поскольку с пищей он недополучает необходимых ему полезных веществ. При таких заболеваниях необходима консультация врача, чтобы подобрать оптимальную дозировку препарата.
В задачу Креон® входит восполнение недостатка ферментов, улучшение пищеварения3. Если Креон® применяется во время застолья, для улучшения пищеварения (в этом случае необходим Креон® 10000), то лучше полностью отказаться от алкоголя, либо принять минимальную дозу спиртного напитка4.
С алкоголем не стоит употреблять никакие лекарственные препараты, ведь многие люди могут иметь индивидуальную непереносимость подобного сочетания. Не нужно рисковать и усугублять ситуацию, лучше полностью отказаться от алкоголя, когда есть необходимость в приёме препарата.
RUCRE192518 от 13.08.2019
Список литературы:
- 1. Саблин, О. Ферментные препараты в гастроэнтерологии / О.А. Саблин, Е.В. Бутенко // Consilium-Medicum — 2004 г. — Том 6. — № 1.
- 2. Козлова, И. Патологические изменения желудочно-кишечного тракта при алкогольной болезни / И.В. Козлова, М.А, Сущенко // Вестник Тамбовского университета — 2013 г. — Т. 18. — №. 1.
- 3. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
- 4. Климов, А. Использование препарата Креон® в комплексной терапии больных хроническим панкреатитом / А.Е. Климов и др. // Здоровье и образование в XXI веке — 2007 г. — Т. 9. — №. 9. — С. 344.
Источник
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон®
Состав
1 капсула содержит:
Действующее вещество: панкреатин — 150 мг , что соответствует:
— 10000 ЕД Евр. Ф. липазы,
— 8000 ЕД Евр. Ф. амилазы,
— 600 ЕД Евр. Ф. протеазы.
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг.
Твердая желатиновая капсула: желатин — 60,44 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,23 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,05 мг, краситель железа оксид черный (E 172) — 0,09 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,07 мг, натрия лаурилсульфат — 0,12 мг.
Описание
Твердые желатиновые капсулы №2, состоящие из коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство
Код АТХ: А09AA02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.
Креон® 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания минимикросфер с химусом, одновременного поступления минимикросфер с химусом из желудка в кишечник, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.
Фармакокинетика
В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.
Показания к применению
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:
— муковисцидозе;
— хроническом панкреатите;
— после операции на поджелудочной железе;
— после гастрэктомии;
— раке поджелудочной железы
— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
— синдроме Швахмана-Даймонда;
— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении энтерального или перорального питания
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т.д.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.
В период грудного вскармливания можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или в период грудного вскармливания препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
— Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
— Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.
— У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Введение через гастростомическую трубку
При наличии медицинских показаний препарат Креон® 10000 можно вводить через гастростомическую трубку. Размер минимикросфер препарата составляет 0,7-1,6 мм. Важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера минимикросфер препарата. Препарат Креон® 10000 содержит минимикросферы размером 0,7-1,6 мм и его можно вводить через трубку размером ≥ 16 Fr.
Общие рекомендации: для сохранения целостности минимикросфер препарата и предотвращения закупоривания трубки или слипания минимикросферы следует смешивать с небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием (например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом) (pH
— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на капсулу).
— Вскройте капсулу препарата и добавьте содержимое капсулы (минимикросферы) в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно распределить минимикросферы по жидкости.
— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее достаточным количеством воды (20-30 мл воды).
— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.
— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц.
— Промойте трубку достаточным количеством воды (20-30 мл) и возобновите питание, если необходимо.
При использовании трубок меньшего размера (диаметра)
Примечание:
| Креон® 10000 | Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата* |
|---|---|
| 10000 ЕД / 1 капсула | 10-20 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке) |
*На каждые 10 000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.
Необходимо убедиться, что минимикросферы растворены.
Для детей массой тела менее 10 кг необходимо применять препарат Креон Микро с дозировкой 5000 ЕД.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.
Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьирует от 10 000 до 20 000 ЕД липазы на один прием.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Побочные действия
В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов.
Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести.
В клинических исследованиях были зарегистрированы следующие нежелательные реакции с указанной частотой:
| Система органов | Очень часто: ≥ 1/10 | Часто: от ≥ 1/100 до | Нечасто: от ≥ 1/1000 до | Частота неизвестна |
|---|---|---|---|---|
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | боль в области живота* | тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея* | стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | сыпь | зуд, крапивница | ||
| Нарушения со стороны иммунной системы | гиперчувствительность (анафилактические реакции) |
*Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Особые указания»).
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.
Передозировка
Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследований по взаимодействию не проводилось.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки.
Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.
Введение препарата Креон® 10000 через гастростомическую трубку
Перед применением препарата Креон® 10000 через гастростомическую трубку важно убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера минимикросфер препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата Креон® 10000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Формы выпуска
Капсулы кишечнорастворимые 10000 ЕД. По 20, 50 или 100 капсул во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС в плотно закрытой упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Срок годности после первого вскрытия флакона — 3 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель
Эбботт Лэбораториз ГмбХ
Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33,
31535 Нойштадт, Германия
или
АО «ВЕРОФАРМ»,
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Упаковщик, выпускащий контроль качества
Эбботт Лэбораториз ГмбХ
Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33,
31535 Нойштадт, Германия
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»,
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
Источник