При полипах можно пить вино

Чем опасен полипозный риносинусит?

Чем опасен полипозный риносинусит?

Полип в носу — вроде бы безобидное образование, с которым можно прожить без должного лечения долгие годы. Однако не стоит забывать, что полип — это прежде всего доброкачественная опухоль. Кроме того, за одним полипом могут появиться другие, потому что причина болезни остается.

Более подробно о полипозном риносинусите (разрастание слизистой оболочки носа) рассказывает оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (г. Москва).

Будьте начеку

К сожалению, обнаружить полип на ранних стадиях удается редко. Образование полипов — процесс, который-может растянуться на несколько лет. Между тем многих осложнений можно избежать, если внимательно относиться к любому нарушению носового дыхания.

Прежде всего нужно понять, как появляются полипы. Дело в том, что простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа, гайморитом или фронтитом. Если при данной патологии пациент не лечится, процесс переходит в хроническую форму и ставится диагноз «хронического синусита».

Болезнь длительное время напоминает о себе постоянной заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, затруднением носового дыхания. Но если синусит не лечить, постепенно слизистая оболочка теряет свои силы.

Истощенная слизистая начинает разрастаться, тем самым пытаясь за счет увеличения своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро растет, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.

Если даже на этом лапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки прогрессирует. Но каждая пазуха носа имеет ограниченный объем, поэтому наступает момент, когда увеличенной слизистой оболочке становится тесно и она вы ходит за пределы пазухи, то есть в полость носа, Так и образуется полип.

Виновники болезни

Не только гайморит или фронтит могут привести к образованию полипов в носу. Факторов, провоцирующих полипозный риносинусит, очень много. Приведу некоторые из них:

1. Аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз. Пациентам, страдающим указанными расстройствами, стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.

2. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит, кисты.

3. Анатомические нарушения структуры полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов.

Тревожные сигналы

При полипах в носу человек начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось и сосудосуживающие капли как раньше уже не помогают. Если и на этом этапе не применяется лечение, то болезнь может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.

При запущенных состояниях полипы разрастаются настолько, что, проходя всю полость носа и носоглотку, опускаются в горло. При этом возникают затруднения во время приема пищи.

Также больного могут беспокоить головная боль, дискомфорт в области околоносовых пазух, гнойные выделения из носа.

Чтобы установить диагноз полипозного риносинусита, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции.

Лекарства или операция?

Полины носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к отоларингологу, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция.

Существует несколько способов избавления от полипов. Самым травматичным методом является удаление при помощи петли: полип захватывают специальной проволочной петлей и резко выдирают. Процедура эта болезненная, может Осложниться кровотечением, несколько дней после нее придется ходить с перебинтованным носом. При этом удаляются полипы, которые видны врачу только в полости носа, а в пазухах они остаются недоступными.

Более щадящим методом является лазерное сечение. Под действием лазера из полипа выпаривается жидкость, и он уменьшается в объеме, то есть высыхает.

Преимущества этого способа заключаются в следующем: возможность проведения операции в амбулаторных условиях, минимальная болезненность, быстрота выполнения, отсутствие кровотечения как во время операции, так и после нее.

Однако применять лазерную терапию можно только при единичных и небольших полипах. Кроме того, это лечение, к сожалению, не устраняет причину болезни, не удаляет полипозную ткань из пазух, поэтому в дальнейшем нередко случаются рецидивы.

Еще более современным и эффективным способом удаления полипов признана функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. При таком методе врач, используя увеличительный прибор эндоскоп, видит все отделы полости носа и пазух и может максимально удалить разросшуюся ткань.

Эндоскопическая операция проводится через нос — эндоназально, без разрезов и швов, под местной анестезией. Удаляют полип при помощи шейвера, или микродебридера (инструмента с острой насадкой).

Восстановите дыхание

Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа. В течение первой недели лор-врач проводит туалет носа, удаляет корочки, слизь.

Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно промывать нос при помощи шприца или резиновой груши специальными растворами (физиомер, аквамарис, раствор хлорида натрия 0,9-процентный).

Надолго избавиться от полипов после операции помогает местная кортикостероидная терапия. В течение полугода пациент орошает полость носа интраназальными глюкокортикостероидами. Это гормональные препараты, но не стоит их бояться применять их не надо. Они оказывают местное действие, не попадая в общий кровоток.

Если пациент страдает выраженным аллергическим ринитом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (эриус, кларитин).

После оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент регулярно наблюдался у отоларинголога и соблюдал все рекомендации.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Источник

Пациентам: Диета после удаления полипов в кишечнике эндоскопически

Полный текст статьи:

Узнайте, как проводится колоноскопия для удаления полипов, какие инструменты при этом используются, и сколько времени длится операция.

Что представляет собой эта операция

Полип — доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающее из стенок полого органа в его просвет. В некоторых случаях возможно перерождение тканей в злокачественные новообразования. Удаление полипов делается в рамках профилактики онкологических заболеваний прямой кишки.

Есть случаи, когда полипы доставляют неприятные ощущения: боли в животе и ректальные кровотечения. Их удаление также помогает избавиться от болезненных симптомов.

Показания

От того, как быстро будет диагностировано заболевание и проведено удаление полипов посредством колоноскопии, зависит успешность лечения. Диагностирование полипа в кишке является прямым показанием к его удалению. Операция показана и в случае, когда новообразование не доставляет беспокойства. Разрастание ткани приводит к запорам, непроходимости и воспалительным процессам. Характер симптомов зависит от количества и типа патологической ткани.

Правила подготовки

Операция назначается после комплексного обследования. Оно подразумевает:

• консультацию колопроктолога и исследование прямой кишки эндоскопом;
• анализ крови на свёртываемость и наличие инфекций:
• консультацию терапевта и электрокардиограмма;
• флюорографию или РГК.

Может потребоваться отмена препаратов, которые принимаются для разжижения крови. За 3 дня до удаления полипов в кишке соблюдается диета. В этот период рекомендован приём жидкой пищи и большого количества воды. Подготовка такая же как на колоноскопии.

Порядок проведения операции

Колоноскопия с удалением полипов под наркозом занимает от 30 до 60 минут. Пациент ложится на спину или на бок. Через анальное отверстие в полость тела вводится наконечник эндоскопа. Эндоскопист медленно продвигает его по прямой кишке. Для открытия толстой кишки в неё подаётся небольшое количество воздуха.

Когда камера, закреплённая на конце трубки эндоскопа, фиксирует место расположения полипа, врач приступает к этапу его удаления. Он проводится с помощью специальных мини-ножей. Полипы могут прижигаться электрическим током. По завершению операции все инструменты извлекаются из кишечника.

Диета после удаления полипов в толстой кишке

Через день после операции пациент может вернуться к приёму пищи. Она не должна быть твёрдой. В ближайшее время нужно избегать употребления:

• кофе, чая и напитков с газом;
• острых и жареных блюд;
• алкоголя.

В меню после удаления полипов в толстой кишке должны входить продукты, не вызывающие раздражения или вздутия. Рекомендуется употреблять куриный бульон и небольшое количество овсяной каши. Переедание в течение нескольких дней после операции грозит запорами.

Что делать после удаления полипов?

Диета после удаления полипов методом колоноскопии очень важна. В реабилитационный период нужно соблюдать правила гигиены зоны кожного покрова, если использовалась методика лапароскопии. В течение двух недель нельзя поднимать грузы более 3 килограмм. На будущее нужно запланировать прохождение колоноскопии для контроля рецидивов.

Источник

Лечение после удаления полипа эндометрия: восстановление, рекомендации

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, и включает ее стенки, слизистые оболочки, полость. Как и любая ткань, он может подвергаться различным воспалительным процессам, повреждениям, клетки могут перерождаться. Частой патологией, с которой приходится сталкиваться в гинекологии, является образование полипов, и других новообразований. Как показывает практика, удаление полипа эндометрия является самым рациональным способом его лечения.

Подтверждает тот факт, что полипы необходимо удалять, и статистика, которая показывает, что полипы имеют тенденцию к множественному размножению, а также преобразованию в злокачественную опухоль. Опасность состоит и в том, что полипы могут довольно сильно увеличиваться в размерах, вплоть до выхода из матки и заполнения разросшейся тканью всего влагалища.

В целом, он представляет собой весьма самостоятельное образование, представленное уплотненным участком эндометрия, который со временем приобретает собственную систему кровообращения и иннервации, относительно обосабливается и начинает расти, либо существовать и самостоятельно развиваться.

Некоторые врачи пробуют лечить полипы медикаментозными средствами, но зачастую это неэффективно. Поэтому в конечном итоге, прибегают все равно к оперативным методам. Другие же врачи склоняются к мнению о том, что оперативное лечение нужно применять сразу же, как только полип обнаружен. Удаление на ранних стадиях предотвращает дальнейшее развитие полипа, препятствует образованию множественных полипов, а также существенно снижает риск злокачественного перерождения клеток.

УЗИ после удаления полипа эндометрия

Используется с целью контроля того, насколько качественно удален полип. Важно, чтобы не осталось ни малейшего кусочка ткани, иначе полип начнет развиваться повторно. Полип эндометрия можно диагностировать и при помощи брюшного УЗИ, но более информативным будет трансвагинальный метод, который позволит визуализировать полип более точно, минуя сопротивление брюшины. Также при обнаружении полипа, можно обнаружить степень его развития, скорость роста.

Рекомендации после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удален, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо в течение трех-четырех недель воздерживаться от половой жизни. В основном, период восстановления определяется тем, сколько длится восстановление шейки матки. Если она длительное время не заживает, этот период может быть продлен. Поэтому важно своевременно посещать плановые осмотры после проведения операции.

Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога. Полностью исключается алкоголь. В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры. Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь. Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности.

В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек. Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук. Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

Восстановление после удаления полипа эндометрия

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, какой объем хирургического вмешательства был произведен, а также от степени тяжести патологического процесса, способа операции и общего текущего состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих и хронических заболеваний.

Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях. В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови. Могут выходить сгустки крови. В этот период проводится послеоперационное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки, эндометрия.

Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани. В течение нескольких дней исключаются занятия спортом, тяжелая физическая работа, половая жизнь. Нужно придерживаться диеты.

Чего нельзя после удаления полипа эндометрия?

Нельзя повещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Следует исключить половую жизнь, тяжелую физическую работу, занятия спортом, большие нагрузки. Ходить в бассейн и солярий, загорать, купаться в открытых водоемах также не следует. Также нельзя принимать алкоголь, употреблять жирные, жареные, острые блюда, недиетические продукты питания. В среднем эти ограничения нужно соблюдать в течение месяца (иногда дольше, до тех пор, пока организм полностью не восстановится).

Лечение после удаления полипа эндометрия

После удаления проводится специальное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки и предотвращение дальнейшего развития полипов, рецидивов. Для этого применяется гормонотерапия, противовоспалительное лечение. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, которые беспокоят человека. Часто в состав комплексной послеоперационной терапии включают народные и гомеопатические средства, а также фитотерапию.

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением ни в коем случае заниматься, поскольку большинство таких случаев заканчивается летальным исходом или серьезными метаболическими и гормональными нарушениями.

Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Это препятствует повторному разрастанию эндометрия, образованию новых полипов.

Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами. В результате снижается вероятность развития инфекционно-воспалительных, гнойно-септических процессов, других осложнений.

Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов. Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Дюфастон

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию. Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Утрожестан

Лечение утрожестаном — это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме. Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Жанин

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови. Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов. Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Антибиотики после удаления полипа эндометрия

Может потребоваться антибиотикотерапия в случае развития инфекционного процесса. Это может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами извне, или при развитии патологического процесса, возникшего в результате аутоинфекции. Так, аутоинфекция может развиваться при дисбалансе гормонов и нарушении микрофлоры, что почти всегда наблюдается при оперативных вмешательствах.

При этом снижается активность и численность основной микрофлоры (лактобактерий и бифидобактерий). Это приводит к тому, что активируется условно-патогенная микрофлора, и может развиться инфекционный процесс. Чаще всего развивается энтерококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Соответственно, назначают либо специальные антибиотики, направленные на устранение этого типа инфекции. Могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают воздействие против большого количества микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию.

Антибиотики всегда назначают для профилактики осложнений в том случае, если была проведена открытая полостная операция, или выскабливания. Это объясняется тем, что при таком виде вмешательства достаточно высокая площадь повреждения. Соответственно, риск инфицирования очень высок.

При назначении антибактериальной терапии обязательно учитывают чувствительность микрофлоры (выделяют возбудителя и проводят определение спектра его чувствительности к антибиотикам). Зачастую одновременно назначают препараты, направленные на профилактику грибковой инфекции, или пробиотики, пребиотики.

Обычно начинают лечение с препаратов пенициллинового ряда. Часто назначают синтетические средства: оксациллин — по 0,5-1 грамму через 4 часа за час до приема пищи, метициллин — по 0,5 — 1 грамму через 4-6 часов внутримышечно, фузидин — по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 6 дней, диклоксациллин — по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин — по 0, 25 грамм 4 раза в сутки.

Антибиотики следует назначать совместно с сульфаниламидными препаратами: сульфадиметоксином (мадрибоном) — по 1-2 грамма в сутки напротяжении 7-10 дней, сульфаленом — в первые сутки по 1 грамму, а затем по 0,2 грамма ежедневно на протяжении 7 дней. При отсутствии эффекта в течение 2-4 дней после назначения одних антибиотиков. Их следует заменить другими лекарственными препаратами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Секс после удаление полипа эндометрия

После операции следует воздерживаться от половой жизни в среднем в течение месяца. За это время обычно слизистая оболочка быстро восстанавливается. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что восстановление прошло в полной мере, и только после этого можно начинать жить половой жизнью в прежнем ритме.

Можно ли мастурбировать после удаления полипа эндометрия?

Мастурбировать после удаления полипа не рекомендуется в течение месяца, поскольку в это время слизистая оболочка и поврежденные ткани еще не восстановились. Дальше нужно убедиться, в том что все повреждения восстановились. Нужно позаботиться о том, чтобы в ходе мастурбации не повредить слизистую оболочку и не вызвать развитие инфекционного процесса, не занести инфекцию из внешней среды.

В остальном, рекомендуется завести постоянного полового партнера, поскольку занятия сексом оказывают положительное воздействие на женскую половую систему. Происходит выделение эндорфинов, и других гормонов, которые дополнительно стимулируют рецепторы, способствуют заживлению слизистой оболочки. Сперма содержит простагландины, и другие гормоны и биологически активные вещества, активируют иммунную систему и повышают колонизационную резистентность.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Можно ли загорать после удаления полипа эндометрия?

Если было проведено удаление полипа эндометрия, женщине нельзя загорать в течение месяца. Также в это время не рекомендуется принимать воздушные, солнечные и тепловые ванны. Купаться не стоит ни в открытых водоемах, ни в бассейнах. Нельзя принимать горячую ванну, посещать солярий.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Источник