При пороке сердца можно пить

Среди наших соотечественников не так много убежденных трезвенников. Каждый праздник или отдых сопровождается бутылочкой пива, более крепким алкоголем. Однако можно ли пить при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, что такое признаки алкогольной кардиомиопатии и как их распознать? Поговорим подробнее о том, как влияет алкоголь на сердце, полезен или вреден спирт и в каких дозах употребление не будет фатальным.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий. Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины. Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию. Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение. ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Влияние алкоголя на развитие ишемии сердца

По данным медицинских исследований, продолжительное употребление алкоголя приводит к увеличению количества триглицеридов, что создает благоприятную среду для развития ИБС. Как ни странно, ишемическая болезнь сердца находится в прямой зависимости от здоровья печени: алкоголь влияет на гепатоциты и они перестают выполнять свою функцию. Огромное значение имеет дозировка спиртного: малые редкие дозы не так сильно влияют на сердце, что снижает риск смерти, а если пить от двух раз в сутки, риск летального исхода повышается в несколько раз.

Допустимая доза алкоголя при ИБС

Важно! Употреблять алкоголь после инфаркта для мужчин допускается в объеме 30-40 гр., женщин – 10-20 гр. в пересчете на чистый этанол. Стандартная доза принимается не чаще 2-х раз в день, что снижает риск смерти на 32%. В данном конкретном случае имеет значение фактор снижения свертываемости крови: при малых дозах спирты не влияют на уровень ЛПВП. Однако в больших дозах спиртное может нанести непоправимый вред, вне зависимости от того, коньяк это или пивной напиток, коктейли.

Алкоголь и заболевания сердца и сосудов

Алкоголь негативно влияет на сердце и сосуды, даже нормально здоровому человеку грозит синдром праздничного сосуда. Симптомы проявляются как внезапная аритмия после принятия большой дозы выпивки. Это может быть мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия и множество других нарушений, в том числе очень опасных. Например, диагноз алкогольная кардиомиопатия – это вторичное заболевание миокарда, появившееся в результате длительного запоя. Симптомы патологии:

Пациент истощен, есть не только внешние, но и внутренние отеки, беспокоит одышка в состоянии покоя, удушливый кашель и астма. При длительной кардиомиопатии алкоголь не лекарство, но злейший враг – хроническое отравление и деструкция сердечной мышцы приводят к нарушению кровообращения, а затем к летальному исходу.

Факт! Если уже есть патологии ССС, следует категорически снизить прием спиртного. Доказано, что избыточный алкоголь при ишемической болезни сердца повышает риск внезапной смерти на 67%.

Что происходит в организме:

1. Повышается АД, а значит, увеличивается нагрузка на сердце, снижается эффект от медикаментов, возрастает риск криза.
2. Ишемия принимает агрессивное и более динамическое течение, появляются негативные изменения, ведущие к опасным осложнениям.
3. Проявляются все сопутствующие хронические или приобретенные заболевания, а вот возможность оказания медицинской помощи есть не всегда: существуют заболевания сердца, при которых проведение операций запрещено.

Осложнения кардиомиопатии алкогольного типа

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

• Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
• Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные. Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние. Процент смертности в ближайшие 5 лет от начала проявлений патологии составляет 50%, причем более 25% умирают именно от кардиомиопатии.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

Какие нарушения возникают в сердечно-сосудистой системе, когда изменяются его клапаны или те отверстия, которые они прикрывают?

Что происходит с сердцем при пороках?

Поврежденные ревматизмом клапаны не могут полностью сомкнуться, и часть крови из желудочка выливается обратно в предсердие. При сужении предсердно-желудочкового отверстия в желудочек поступает меньше крови, чем необходимо. Если сужено отверстие в левой половине сердца, меньше крови выталкивается в большой круг кровообращения.

А чтобы органы и ткани не страдали от недостатка крови, предсердие вынуждено сокращаться энергичнее, в результате сердечная мышца гипертрофируется, увеличивается в размере. Иными словами, чтобы обеспечить достаточное кровообращение, компенсировать свой порок, сердце вынуждено работать с большой перегрузкой.

Довольно легко компенсируются пороки у людей молодых, организм которых обладает большим резервом сил. Известно немало случаев, когда больные женщины благополучно донашивали беременность. Более того, бывает, что страдающие пороком сердца достигают высоких спортивных результатов.
Мы упомянули об этом для того, чтобы подчеркнуть, что в стадии компенсации (когда сердце справляется с повседневной работой или нет обострения ревматического процесса) больные не должны считать себя физически неполноценными и не должны избегать посильного физического напряжения.

Советы по режиму, питанию, ЛФК при пороках сердца

Тренированный организм лучше сохраняет компенсацию: постоянная физическая нагрузка повышает работоспособность сердечной мышцы, улучшает кровообращение. Неправы те, кто, почувствовав незначительную одышку, усиление сердцебиения, чрезмерно оберегает себя, старается как можно меньше двигаться, мало бывает на воздухе.
Нельзя не напомнить и о другом: чрезмерные физические напряжения – а молодые люди склонны к этому, способны нарушить компенсацию. Она сохраняется при одном существенном условии: посильной физической активности.

А как определить, посильная ли нагрузка? Сосчитайте частоту пульса до занятий и после. Если пульс учащается на 25-30 ударов в минуту, а через 10-15 минут возвращается к первоначальным цифрам, – это нормально. Тем, кто склонен к одышке, надо следить и за частотой дыхания. После нагрузки она может достигнуть 30-35 в минуту. Если через 5-10 минут одышка исчезает, это признак нормальной реакции организма.

Кстати сказать, оптимальной тренированности можно добиться и не увеличивая нагрузку, но занимаясь обязательно систематически.

Широко рекомендуются летом прогулки на воздухе, плавание, игра в настольный теннис, волейбол, городки.
Зимой особенно полезны лыжные прогулки. Однако не следует переутомляться и переохлаждаться. Одевайтесь правильно, выбирайте посильный по продолжительности и трудности маршрут, не спешите. При тяжелых пороках сердца, когда о спорте не может быть и речи, врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Сокращение и расслабление мышц рук, ног, туловища, медленное глубокое дыхание способствуют улучшению кровообращения.

Одна из главных гарантий сохранения компенсации – соблюдение рационального режима жизни. Это особенно важно, так как молодые люди подчас неумеренно расходуют силы, что при пороке сердца совершенно недопустимо.

• Планируйте свой день так, чтобы обеспечить отдых сердцу, работающему с постоянными перегрузками. Это наиболее актуально в период экзаменационной сессии или в дни напряженной работы в офисе и на производстве.
• Сон должен длиться не менее 7-8 часов. Нелишним может оказаться – и пусть это не смущает молодых – отдых в течение 40 минут-часа после учебы или работы.
• Больным с компенсированным пороком сердца не нужны особые ограничения в питании. Пища должна быть разнообразной: усиленно работающее сердце нуждается в животных белках, углеводах, жирах. И, конечно же, необходимы фрукты и овощи. Любые нарушения питания –нерегулярность, недоедание, переедание – отрицательно сказываются на работе сердца.
• Следует избегать частого употребления кофе, крепкого чая. Оптимальное количество жидкости, включая чай, компот, суп 1-1,5 литра в сутки, причем последний прием жидкости не позже чем за 2-2,5 часа до сна Когда человек много пьет, дополнительное бремя ложится на сердце, ведь ему приходится перекачивать лишнюю жидкость.
• И еще одно необходимое ограничение—не употребляйте больше 5-6 граммов поваренной соли в день. И вот почему: входящий в нее натрий способен резко задерживать жидкость в организме, увеличивая склонность к отекам.
• А можно ли больным, имеющим компенсированный порок сердца, курить и употреблять алкоголь? От курения необходимо категорически отказаться, а вот вино, сухое виноградное, конечно, в ограниченном количестве в праздничный день выпить можно.
• Страдающие пороком сердца должны остерегаться не только физического перенапряжения, нарушения режима жизни, но и простуды, контакта с инфекционными больными. Часто больные молодого возраста, чувствуя себя хорошо, забывают о том, что страдают ревматическим пороком сердца, и, простудившись, продолжают ходить на занятия или на работу и даже участвуют в мероприятиях, требующих повышенной физической нагрузки. Не удивительно, что через одну-две недели после этого у них появляются одышка, усиленное сердцебиение, отеки на ногах. Позже – боль и неприятные ощущения в области сердца, то есть признаки, свидетельствующие о начавшейся декомпенсации. А это, в свою очередь, говорит не только об ослаблении сердечной мышцы, но и о возможной активизации ревматического процесса, о новой атаке. Особенно опасна в этом отношении перенесенная на ногах ангина. Будьте внимательны к себе, особенно если после перенесенной ангины хотя бы немного повышается температура, а самочувствие улучшается медленно. В таких случаях необходимо быть под наблюдением врача!
• Профилактике повторных атак ревматизма при пороках сердца способствует оздоровление очагов инфекции в организме – лечение воспаления миндалин, желчного пузыря, хронического бронхита. У больных, которые регулярно (весной и осенью) проходят курсы профилактического лечения, гораздо реже развивается декомпенсация.
• Что же все-таки делать, если декомпенсация наступила? При первых ее признаках: одышке, усиленном сердцебиении, нарушении сердечного ритма, отеках, надо сразу же обратиться к врачу, который назначит необходимый курс лечения. Сердце при этом настолько ослаблено, что любое, даже незначительное физическое напряжение может оказаться для него непосильным; ему настоятельно необходим покой. Вот почему в период декомпенсации порока сердца рекомендуется постельный режим. Еще более ограничивается количество соли (до 3-4 граммов) и жидкости (до 1 литра). Ни в коем случае не следует, превозмогая слабость, ходить на занятия или на работу. Это может обернуться неблагоприятными последствиями, потерей трудоспособности на длительный срок.

В настоящее время немалые успехи достигнуты на пути хирургического лечения пороков сердца. Молодые люди хорошо переносят операцию, и если врач ее рекомендует, медлить не надо.

Из этой статьи вы узнаете: положительное влияние алкоголя на сердце – это миф или правда, какие сердечно-сосудистые заболевания связаны со злоупотреблением спиртными напитками, какое максимальное количество алкоголесодержащих продуктов разрешается выпивать женщинам и мужчинам.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Многие годы существует мнение, что употребление алкоголя благоприятно влияет на сердце. Оно служит оправданием многим людям, которые пьют спиртное в больших количествах.

Научные данные говорят, что этанол действительно обладает определенными полезными для сердечно-сосудистой системы свойствами. Однако обязательным условием возникновения и сохранения этих положительных свойств является умеренность в употреблении спиртных напитков. Если же пить их постоянно и в больших количествах, это может стать причиной многих сердечных заболеваний.

Поэтому людям, которые не пьют спиртного, начинать его употреблять для того, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, врачи категорически не рекомендуют.

О том, как алкоголь влияет на сердце, можно проконсультироваться с кардиологом или наркологом.

Какое количество алкоголя можно безопасно употреблять

Врачи рекомендуют мужчинам употреблять не более 2 стандартных доз алкогольных продуктов в день, а женщинам – не более 1 стандартной дозы в день.

Под стандартной дозой подразумевают то количество спиртного напитка, в котором содержится 14 грамм чистого этилового спирта. Это количество содержится в:

• 360 мл светлого пива, имеющего крепость 5%;
• 150 мл вина, имеющего крепость 12%;
• 45 мл водки, имеющей крепость 40%.

Как алкоголь вредит сердечно-сосудистой системе

Алкоголь может нанести вред сердцу и кровеносным сосудом. В момент употребления возможно временное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД). Хроническое злоупотребление спиртными напитками может привести к постоянной тахикардии, гипертонии, нарушению сердечного ритма и ослаблению сердечной мышцы. Все эти последствия употребления повышают риск инфаркта и инсульта.

Негативные эффекты алкоголя на сердце:

Спиртное может вызвать вариабельность сердечного ритма, то есть изменяет время между сокращениями сердечной мышцы. Научные исследования обнаружили, что регулярное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной тахикардии. С регулярными эпизодами повышения ЧСС могут быть связаны различные осложнения – например, образование тромбов, которые опасны развитием инфаркта миокарда или инсульта.

Эпизодическое употребление спиртного может привести к временному увеличению АД, а регулярное злоупотребление вызывает постоянную гипертонию. Алкогольный продукт повышает АД с помощью многих механизмов, а научные данные показывают, что прекращение употребления спиртных напитков может снизить его уровень. Повышенное АД может вызвать уплотнение и утолщение стенок артерий, а также является фактором риска инфаркта миокарда и инсульта. Научные исследования обнаружили, что употребление более двух стандартных доз спиртного вызывает немедленное повышение АД.

Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной кардиомиопатии – повреждения сердечной мышцы. Чаще всего у алкоголиков развивается дилатационная кардиомиопатия, при которой все камеры сердца увеличиваются в размерах, а его стенки истончаются. Это заболевание приводит к застойной сердечной недостаточности, при которой орган не может эффективно перекачивать кровь по организму.

Спиртное может вызывать острые нарушения сердечного ритма, чаще всего – фибрилляцию предсердий (ФП). При ФП миокард верхних камер сердца (предсердия) сокращается нескоординировано. Алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма вследствие как острого, так и хронического влияния на сердце. При ФП возникает застой крови в левом предсердии, что может привести к образованию в полости органа тромбов. Это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, к которым принадлежит, например, ишемический инсульт.

Кроме негативного влияния непосредственно на сердце, злоупотребление спиртными напитками может стать причиной других последствий, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы:

• Повышение количества жиров в крови.
• Увеличение риска развития сахарного диабета, который затем поражает сердце и кровеносные сосуды.

Полезное влияние алкогольных напитков на сердце

Существуют научные данные, что умеренное количество алкоголя может быть полезным для сердечно-сосудистой системы. Например, употребление 2 стандартных доз в день может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%. Считается, что самым полезным является красное вино.

Основные положительные эффекты:

1. Повышение уровня полезного холестерина в крови и уменьшение атеросклеротических бляшек в артериях.
2. Алкоголь может действовать в качестве антикоагулянта, то есть он разжижает кровь. Благодаря этому действию уменьшается вероятность инфаркта миокарда.
3. Спиртное уменьшает спазм коронарных артерий, возникший во время стресса.
4. Алкоголь может уменьшать уровни инсулина и повышать уровни эстрогена в крови.
5. Спиртное усиливает кровоток по коронарным артериям.

Однако врачи не рекомендуют начинать пить спиртные напитки для того, чтобы получить их положительное влияние на сердце. Этих же эффектов можно достичь с помощью здорового питания, физической активности, нормализации веса и других изменений в образе жизни. Более того, отрицательное влияние алкоголя на другие органы перевешивает его положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Как избежать отрицательного влияния спиртных напитков на сердце

Если человек желает избежать негативных эффектов спиртного на сердце, ему нужно помнить следующие советы:

• Пейте алкоголь только в рекомендуемых безопасных количествах.
• Если у вас когда-то были проблемы с употреблением спиртных напитков, начинать пить вам категорически запрещено.
• Если у вас есть повышенное АД, к алкогольным продуктам следует относиться с особой осторожностью. Врачи рекомендуют полностью отказаться от их употребления, пока АД не будет нормализовано.
• Если вы заметили, что не можете вовремя остановиться при употреблении спиртных напитков, вам следует полностью отказаться от них.
• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует помнить, что для них алкоголь и сердце – несовместимы.