При приеме ирунин можно ли пить алкоголь

Ирунин и алкоголь: взаимодействие противогрибкового препарата и спиртного

Irunin — это противогрибковое средство для системного и местного применения.

  • Содержание

Препарат назначают для лечения грибковых заболеваний кожи, ногтей, слизистых оболочек, висцеральных микозов.

Ирунин и алкоголь совмещать не рекомендуется, при несоблюдении режима развиваются побочные эффекты, нарушается работа печени, сердечно-сосудистой системы.

Синтетическое противогрибковое средство имеет широкий спектр действия, активно в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Препарат разрушает клеточную мембрану простейших, вызывая их гибель.

Ирунин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия

Ирунин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия

При приеме внутрь максимальная концентрация Ирунина в плазме достигается через 3-4 часа. Биодоступность повышается после еды.

Выведение метаболитов происходит в 2 этапа, период полувыведения составляет 1-2 дня. При длительном лечении равновесная концентрация достигается спустя 1-2 недели.

Ирунин накапливается преимущественно в коже, волосах, ногтевых пластинах, слизистых оболочках, внутренних органах.

Количество итраконазола в тканях в 4 раза больше, чем в крови. Метаболиты также выявляются в поте и кожном сале. Расщепление препарата происходит в печени, продукты распада выводятся через пищеварительный тракт, вместе с мочой на протяжении 7 суток.

Действующие вещества лекарственного средства

Основной активный компонент — итраконазол, вспомогательные вещества — сахароза, пропилпарагидроксибензоат, гипромеллоза, эудрагит, нипагин, пищевой желатин, краситель, железа оксид, титана диоксид.

Дополнительные вещества для вагинальных таблеток — тальк, лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон.

Итраконазол - структурная формула действующего вещества препарата Ирунин

Итраконазол — структурная формула действующего вещества препарата Ирунин

В одной капсуле Ирунина содержится 100 мг, в вагинальной таблетке — 200 мг итраконазола.

Основные показания к применению

Ирунин применяют для лечения следующих заболеваний:

  1. отрубевидный лишай;
  2. кандидомикозы половых органов, слизистых оболочек ротовой полости;
  3. грибковый кератит;
  4. дерматомикозы;
  5. системные и висцеральные микозы;
  6. онихомикозы, вызванные дрожжевыми, плесневыми или дрожжевыми грибками.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости действующих веществ, во время лактации. С осторожностью противогрибковое средство применяют при сердечной недостаточности, хронических заболеваниях печени, почек.

Беременным женщинам прописывают лекарство, только если предполагаемая польза превышает риск для внутриутробного развития плода.

Как взаимодействует Ирунин и алкогольные напитки?

Можно ли Ирунин с алкоголем и какие могут быть последствия? Во время лечения противогрибковым средством не рекомендуется употреблять спиртное, так как этанол и итраконазол расщепляются клетками печени, повышая в несколько раз нагрузку на жизненно важный орган. При этом усиливаются симптомы интоксикации организма, повышается вероятность обострения хронических заболеваний.

Врачи рекомендуют исключить алкоголь на время приёма препарата Ирунин

Врачи рекомендуют исключить алкоголь на время приёма препарата Ирунин

Алкоголь блокирует выработку ферментов, отвечающих за распад итраконазола, это приводит к химическому отравлению. Человек становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту, рвоту, головную боль.

Если совмещать Ирунин и алкоголь, затрудняется дыхание, учащается сердцебиение, потоотделение, появляются судороги, нарушается координация движений.

Ирунин накапливается в мягких тканях и ногтевых пластинах, после приема алкоголя происходит окисление действующих веществ, возникает риск дисфункции внутренних органов. Повышается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к лекарственному средству, и противогрибковая терапия становится неэффективной.

Возможные осложнения

Взаимодействие Ирунина и алкоголя может провоцировать развитие аллергической реакции.

Из-за повышенной нагрузки на печень возможно развитие токсического шока с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Какие проявляется совместимость Ирунина и алкоголя?

  • сонливость;
  • тошнота, рвота, боль в животе, запор;
  • сбои в менструальном цикле у женщин;
  • отек Квинке, отек легких;
  • анорексия;
  • мигрень, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • периферическая нейропатия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • выпадение волос;
  • отеки конечностей;
  • светочувствительность;
  • желтуха, обострение хронических болезней печени;
  • экссудативная эритема.

Ирунин и спиртное вызывают повышение активности печеночных ферментов, развитие холестатической желтухи, гепатита.

Во время лечения может наблюдаться окрашивание мочи, увеличение концентрации белка в крови.

Вместе с мочой активно выводятся токсины и большое количество калия, что приводит к гипокалемии, появлению мышечной слабости, нарушению работы миокарда.

Совмещение Ирунина с алкоголем может вызвать и усилить проявление побочных эффектов

Совмещение Ирунина с алкоголем может вызвать и усилить проявление побочных эффектов

У пациентов, страдающих болезнями желудка, Ирунин и алкоголь могут раздражать слизистые оболочки, вызывая обострение, ухудшение самочувствия. При пониженной кислотности желудочного сока замедляется всасывание итраконазола, уменьшается терапевтическое действие препарата.

Заключение

При лечении грибковых заболеваний запрещается одновременно принимать Ирунин и спиртное.

Совмещение антимикотика с этанолом приводит к тяжелым осложнениям, химическому отравлению, поражению печени, сердечно-сосудистой системы.

Видео: Ирунин — показания к применению

Источник

Ирунин и алкоголь

Ирунин и алкогольные напитки Совместимость Ирунина и алкоголя ? может вызвать аллергическую реакцию, гепатит, желтуху, отек легких, кому с возможным летальным исходом. Распитие алкогольной продукции в период лечения может снизить его эффективность. Из-за этого впоследствии придется проводить терапию более агрессивными средствами. Алкоголь может усилить побочное действие препарата.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Ирунина и алкоголя

Ирунин и спиртные напитки ? Лекарство не совместимо со спиртным по нескольким пунктам. Оба продукта разными способами действуют на организм. Прием алкоголя во время лечения снижает эффективность комплексной терапии. В этот период велик риск возникновения побочных симптомов Ирунина, которые проявляются с большей силой.

В желудке спиртное расщепляется на более простые составляющие, которые впоследствии разносятся по всему организму человека. Но окончательная нейтрализация происходит в печени, ослабленной действием препарата.

В результате орган терпит двойную нагрузку, что может вызывать гибель гепатоцитов. На фоне употребления алкогольной продукции создается благоприятная среда для развития дерматофитов.

Описание препарата

Это лекарственное средство для борьбы с грибковыми заболеваниями. Действующее вещество — итраконазол — подавляет синтез эргостерола в клетках грибков. В зависимости от длительности терапии активные компоненты препарата могут сохраняться в эпидермисе, ногтях до полугода.

Показания к применению:

  1. Дерматомикоз.
  2. Воспаления, вызванные дерматофитами.
  3. Лишай.
  4. Инфекционное воспаление роговицы глаза грибковой природы.
  5. Микоз.
  6. Болезнь Дарлинга.
  7. Воспалительный процесс мозга, спровоцированный криптококком.

Препарат имеет много побочных действий, возникающих в различных органах и системах, при возникновении которых требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы тот прописал симптоматическое лечение.

Среди последствий приема:

  • алопеция;
  • повышение в крови уровня калия;
  • эссенциальная дисменорея;
  • отечность легких, сердечной мышцы;
  • мигрень, головокружение;
  • боль в кишечнике, нарушение дефекации;
  • внутрипеченочный холестаз, гепатит;
  • аллергическая реакция.

Препарат в капсулах требуется принимать перорально, после еды. Препарат в форме таблеток — интравагинально перед сном.

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/irunin-sovmestimost.html

Применение при алкоголизме

Лекарство можно принимать при алкоголизме, если производится строгий контроль функционирования печени, так как препарат может негативно влиять на орган. При терапии придется полностью исключить употребление алкогольной продукции.

Читайте также:  Ярину можно пить один месяц

Лечение при похмелье

Не рекомендуется прерывать лечение, поскольку в этом случае можно не получить результат. Употребление алкоголя при терапии не позволяет продолжить прием лекарства. Похмелье появляется при детоксикации организма. Принимать препарат можно через 36 часов после употребления последней дозы алкоголя, а к тому времени похмельный синдром проходит.

Последствия совмещения

Алкоголь вызывает развитие дерматофитов, оказывает общее токсическое влияние на организм, способствуя снижению иммунитета. Из-за снижения функционирования иммунной системы в организме создается благоприятная среда для развития грибковых заболеваний.

Терапия должна сопровождаться специальной диетой, которая ускорит выздоровление. Спиртное — высококалорийный продукт, тяжело переваривающийся ЖКТ. Эффективность лечения снижается, поэтому могут возникать осложнения.

Итраконазол накапливается в органах, а под воздействием алкоголя начинается окисляться. Это влияет на общее состояние больного, поскольку этанол влияют на выработку белка, участвующего в метаболизме действующего вещества. Если средство продолжит накапливаться в организме в чистом виде, то возникнет сильная интоксикация.

Параллельный прием токсичен для большинства систем и органов человека. Последствия во многом зависят от индивидуальных особенностей, поскольку для некоторых лечение закончится безрезультативностью, сбоями функционирования пищеварительного тракта, потерей сознания, а для некоторых — комой с возможным летальным исходом.

Признаки токсического влияния препарата:

  • повышение температуры;
  • нарушение стула;
  • рвотные позывы;
  • мигрень;
  • болевой синдром в желудке, мышцах;
  • нарушение функционирования ЦНС;
  • усталость, сонливость;
  • снижение иммунной системы;
  • дерматологические, кишечные патологии.

В качестве последствий могут развиться:

  1. Желтуха.
  2. Гепатит.
  3. Аритмия.
  4. Отек легких.
  5. Печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность.

Ирунин не дает гарантии того, что грибковое заболевание не вернется, поэтому его рекомендуют применять в качестве комплексной терапии. Прием алкоголя снижает эффект от лечения, из-за чего впоследствии придется лечить заболевание при помощи других, более агрессивных средств.

Лечение после алкоголя

Если терапия должна начаться после алкогольного опьянения, рекомендуется выждать 36 часов. Этого времени будет достаточно, чтобы продукты распада этанола успели вывестись из организма.

Спиртное после лекарства

Основной вопрос, который задается большим количеством людей, через сколько можно принимать спиртное после лекарства. Во время терапии полностью исключено употребление алкогольной продукции.

Даже в перерывах между приемом препарата не рекомендуется потреблять алкоголь, поскольку активное вещество еще находится в организме 2-3 недели.

Если в случае разового применения препарата возникла сильная необходимость выпить, употреблять алкоголь можно не раньше, чем через 12 часов после приема средства. Но при возникновении нарушений рекомендуется перестать принимать спиртное, пить больше воды, обратиться к врачу за дополнительной консультацией. В период терапии недопустимы подобные поблажки.

Терапия требует специальной диеты, в которую алкоголь не вписывает по калорийности, тяжелой нагрузке на органы пищеварительного тракта. Не рекомендуется сопровождать лечение потреблением спиртного, поскольку это чревато последствиями.

Ирунин и пиво

Средство от грибковой инфекции. Не совместимо с алкоголем. Не зависит от дозировки и крепости алкогольного напитка. Этанол провоцирует опасные патологии, которые закончатся смертью для пациента.

При регулярном совмещении происходит развитие последствий:

  • аллергические реакции;
  • отек легких;
  • кома с летальным исходом;
  • повышение температуры;
  • патологии кишечника;
  • снижение показателей иммунной системы;
  • хроническая усталость;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • тошнота, рвота;
  • типичные признаки интоксикации.

Лечебный эффект при совмещении нулевой.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Таблица совместимости

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Совместимость со спиртным

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средстваНегативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные)Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин)Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид)Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительныеПовышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
ПарацетамолТоксическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулинРезкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома
Читайте также:  Что можно пить перед мрт

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция — строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени — до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Загрузка …

Источник

Ирунин® (Irunin®)

Лекарственная форма: &nbspкапсулы Состав:

На одну капсулу:

Итраконазола пеллет — 464 мг [итраконазол — 100 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 130,17 мг, сополимер метакриловой кислоты (эудрагит) — 16,26 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,08 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0,01 мг, сахарная крупка — 163,17 мг, сахароза (сахар) — 54,31 мг].

Капсулы твердые желатиновые №0 желто­го цвета:

Титана диоксид — 1,3333 %, краситель хино­линовый желтый — 0,9197 %, краситель сол­нечный закат желтый — 0,0044%, желатин — до 100%.

Описание:

Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул — сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Противогрибковое средство АТХ: &nbsp

J.02.A.C.02 Итраконазол

Фармакодинамика:

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая C.albicans, C. glabrata и C.krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

Фармакокинетика:

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки. Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выводится через желудочно-кишечный тракт от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания:

— Дерматомикозы;

— грибковый кератит;

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;

— кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;

— глубокие висцеральные кандидозы; отрубевидный лишай. Противопоказания:

— Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям;

— одновременный прием препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью:

Детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Беременным женщинам Ирунин® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды.

Показание

Доза

Продолжительность

Вульвовагинальный

кандидоз

200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки

1 день 3 дня

Отрубевидный лишай

200 мг 1 раз в сутки

7 дней

Дерматомикозы гладкой кожы

200 мг 1 раз в сутки 100 мг 1 раз в сутки

7 дней 15 дней

Грибковый кератит

200 мг 1 раз в сутки

21 день

Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки.

Оральный кандидоз

100 мг 1 раз в сутки

15 дней

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

  • Онихомикоз

Пульс-терапия (см. таблицу)

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Локализация

онихомикозов

1 -я

нед.

2-я

нед.

3-я

нед.

4-я

нед.

5-я

нед.

6-я

нед.

7-я

нед.

8-я

нед.

9-я

нед.

Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей

1-й

курс

Недели свободные от приема Ирунина®

2-й

курс

Недели свободные от приема Ирунина®

3-й

курс

Поражение ногтевых пластинок кистей

1-й

курс

Недели свободные от приема Ирунина®

2-й

курс

ИЛИ

Непрерывное лечение:

По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.

Выведение Ирунина® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

  • Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

Показание

Доза

Средняя

продолжительность

Замечания

Аспергиллез

200 мг 1 раз в сутки

2-5 месяцев

Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания

Кандидоз

100-200 мг 1 раз в сутки

от 3 недель до 7 месяцев

Криптококкоз (кроме менингита)

200 мг 1 раз в сутки

от 2-х месяцев до 1 года

Поддерживающая терапия (случаи менингита)

200 мг 1 раз в сутки

Криптококковый менингит

200 мг два раза в сутки

Гистоплазмоз

от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки

8 месяцев

Споротрихоз

100 мг 1 раз в сутки

3 месяца

Паракокцидиоидомикоз

100 мг 1 раз в сутки

6 месяцев

Хромомикоз

100-200 мг 1 раз в сутки

6 месяцев

Бластомикоз

от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг два раза в сутки

6 месяцев

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких.

Со стороны других органов и систем: нарушения менструального цикла, аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Передозировка:

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.

Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие:

1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.

Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.

Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

  • терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин;
  • блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами

В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать:

  • пероральные антикоагулянты;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил;
  • некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадйола и норэтистерона.

3. Влияние на связывание белков.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания:

— Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

— При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

— Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина®. Ирунин ® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

— Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

— У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

— При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистаминблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина® с кислыми напитками.

— В очень редких случаях при применении Ирунина® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

— Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина®.

— Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

— У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, п