При желчекаменной болезни ессентуки можно пить

Лечение желчнокаменной болезни

Основным медицинским профилем санатория является лечение и профилактика гастроэнтерологических заболеваний.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). В основе камнеобразования лежит нарушение равновесия между стабилизаторами желчи (желчные кислоты и лецитин-мицелий) и количеством карбоната кальция, билирубином, холестерином, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой.

Причины образования камней: В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной.

Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов: при ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов; при снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов); при снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать; при застойных явлениях (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот). Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).

Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

Желчекаменная болезнь грозна своими осложнениями, такими как панкреатит, миграция камней (холедохолитиазом), пролежни желчного пузыря, холангит, острый холецистит.

Курортное лечение является школой здорового образа жизни, причём естественные методы лечения высокоэффективны, не вызывают побочных явлений и осуществляются в экологически чистой среде.

Основными задачами специализированного санаторного этапа являются:

  • Комплексное восстановительное лечение с применением природных факторов.
  • Составление индивидуальной программы в дальнейшем по амбулаторно-поликлиническому наблюдению.

Лечебная база программы «Желчекаменная болезнь»: Лечебное питание больных желчекаменной болезнью назначается в соответствии с физиологическими потребностями 1800-2000 Ккал, сбалансированное в отношении белков, жиров, углеводов, солей, воды и витаминов.

  • Количество белков: 100-120 г в сутки,
  • Жиров: 80 г,
  • Содержание углеводов: 400-500 г, (у тучных — 300-250 г, с ограничением простых углеводов).

Питание рекомендуется дробное, с ограничением жареных, соленых, копченых блюд, яичных желтков, экстрактивных веществ, блюд и напитков в холодном виде. Назначалась диета №5, 5а, 5п, при сочетании с гастритом, колитом, язвенной болезнью, панкреатитом эффективна механически и химически щадящая диета с 5-ти разовым приемом пищи. Использовались разгрузочные дни.

Назначается внутренний прием минеральной маломинерализованной воды Ессентуки Новая в теплом виде в дозе 200-250 мл на прием 2-3 раза в день за 20-40 минут до еды, в зависимости от состояния секретной функции желудка. Минеральная вода повышает желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, улучшает в ней углеводный и белковый обмен. Прием минеральной воды внутрь благотворно действует на состояние печеночных клеток, уменьшает их повреждение, улучшает кровоток, в результате оказывает благоприятное действие на состав желчи. Особо следует отметить способность минеральной воды изменять физико- химические свойства желчи, уменьшается вязкость желчи, нормализуется ее реакция, увеличивается содержание желчных кислот. Все это создает условия для ликвидации воспалительного процесса в желчных путях и препятствует выпадению в осадок кристаллов холестерина, увеличению и образованию камней желчного пузыря.

Применение физических факторов возможно только вне фазы обострения или после необходимого курса лекарственной терапии, а также с целью проведения вторичной профилактики.

Назначается прием минеральных ванн индифферентной температуры, 8 ванн на курс лечения. В зависимости от сопутствующих заболеваний рекомендуются углекисло-сероводородные, хвойно-жемчужные йодо-бромные, общевихревые, ароматические ванны, а также лечебные души (циркулярный, восходящий). Водные процедуры понижают тонус мышц (оказывают спазмолитический эффект, повышают выделение желчи, усиливают секреторную деятельность органов желудочно- кишечного тракта, нормализуют состояние нервной системы (тонизируют, расслабляют), позитивно воздействуют на рефлекторные зоны, в итоге влияют на состояние внутренних органов, оказывают общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.

Читайте также:  Можно ли пить имбирь при беременности 3 триместр

При желчекаменной болезни грязелечение, тюбажи, СМТ- ДДТ- терапия противопоказаны ввиду большой вероятности возникновения желчной колики.

Широко используются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ-терапия, которые способствуют оттоку желчи, обладают антиспастическим, противовоспалительным эффектом.

Спортивно-оздоровительные процедуры (лечебная физкультура, бассейн) играют большое значение в комплексном лечении больных. Выбор метода лечебной физкультуры и режима движений строго индивидуализирован в зависимости от общего состояния больного, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Больным желчекаменной болезнью ограничивается нагрузка на мышцы брюшного пресса, активные физические упражнения. При сопутствующей патологии кишечника назначаются микроклизмы (масляные, с отваром лекарственных трав, с бефунгином, с протарголом).

За время пребывания в санатории отдыхающие получают климатолечение, способствующее изменению механизмов термоадаптации, повышению иммунитета, улучшению функции кожных покровов. Климатолечение — это еще и природная оксигенотерапия. Терренкуры — дозированная лечебная ходьба — важная составляющая часть климатолечения, которая активно применяется при санаторно-курортном лечении, влияя на конечны результат.

Эффективность:

Лечение оказывает многообразное воздействие на организм, способствует улучшению общего состояния, повышению и восстановлению трудоспособности, благоприятно влияет на нарушенные обменные процессы, улучшает функцию печени. Комплексное лечение с использованием природных факторов делает более доброкачественным течение заболевания, предотвращает возникновение осложнений, уменьшает проявления сопутствующих недугов и является одним из эффективных методов реабилитации при заболеваниях желудочно- кишечного тракта. Лечение оказывает нормализующее влияние на обмен веществ, физиологические реакции нервной, сердечно-сосудистой систем, иммунные, трофические и другие процессы в организме пациента.

Противопоказания!

Назначение видов лечения и количества процедур определяется врачом санатория исходя из диагноза, степени тяжести, стадии и фазы заболеваний, указанных в санаторно-курортной карте или выявленных при обследовании в санатории.

Источник

Какую воду надо пить при желчнокаменной болезни?

Желчнокаменная болезнь требует от пациентов повышенного употребления воды. Стоит ли скупать бутилированную, а может, минеральная вода как раз для этого случая? Давайте разбираться.

Почему организму не хватает воды

Известно, что на возникновение желчнокаменной болезни влияет целый набор факторов. С одной стороны, есть причины, воздействовать на которые мы не в силах – экология, например, генетика.

Но всё же, именно образ жизни конкретного человека заставляет постепенно развернуть обменные процессы в негативную сторону. Совершается поломка, в частности, в холестериновом обмене. Как результат — формирование билиарного сладжа, а затем, и полноценных крепких камней в желчном пузыре или протоках.

Вода играет, можно сказать, первостепенное значение  в процессе формирования камней. Любое заболевание, связанное с желчевыделительной системой, должно стать сигналом, что воды в нашем организме не хватает.

Заболевания желчного пузыря – сигнал о нехватке поступления воды

Помимо того, что мы пьем катастрофически мало чистой воды (без учета супов, напитков, любой другой жидкости), мы ещё и употребляем продукты, способствующие скорейшему выведению драгоценной влаги. Что это?

Прежде всего: кофе, алкоголь, газированная вода, желчегонные напитки (настои трав), специальные желчегонные препараты.

Все копченые, жареные продукты, с повышенным содержанием соли и специй, кондитерские изделия

А также: продукты с богатым содержанием клетчатки (овощи, фрукты, отруби, семена и ростки растений).

читайте о льняном семени тут

Если по первым двум пунктам возражений нет (после копченой рыбки, действительно, хочется пить). То последний пункт стоит объяснить.

Для того чтобы действовать правильно внутри желудочно-кишечного тракта, клетчатке требуется много воды. Грубые волокна ягод, овощей, фруктов и растений впитывают воду и помогают продвигать пищу к естественному выходу. Большой плюс, что во многих дарах природы воды чуть ли не 80% от всего состава продукта.

А вот в специальных добавках (отруби, сухие волокна, семена) достаточно жидкости нет. Вот поэтому, при неправильном употреблении подобных веществ легко получить обратный эффект (хотели улучшить пищеварение, а без воды лишь замедлили его).

Читайте также:  Можно ли пить линдинет до начала месячных

При употреблении добавок, БАДов с клетчаткой количество выпиваемой воды должно увеличиваться!

Какая вода нам нужна

Для России проблема качественной воды не стоит столь остро, однако, идея её нехватки активно продвигается торговыми корпорациями. Кроме того, устаревшие системы водоочистки, дают сбои в своевременной доставке питьевой воды, особенно городским жителям.

Человек имеет доступ к природной воде (родники, колодцы, артезианские скважины) и обработанной воде, поступающей после системы фильтрации и обеззараживания. Для всех типов воды, которую мы собираемся употреблять ежедневно, требуется заключение специалистов.

Ключевая родниковая вода может быть безопасна лишь в далеких, не тронутых промышленностью заповедных местах (на планете которых осталось совсем немного, кроме того, циркуляция подземных вод ведет к загрязнению и этих мест).

Вода из-под крана в нашей стране на данный момент считается пригодной для питья в большинстве регионов. Попытка дополнительно очистить такую воду не всегда ведет к пользе.

Например, отстаивание – метод, помогающий избавиться от излишков хлора, но не более того. Его можно использовать в весенний период, когда в воду добавляют чуть больше хлора для обеззараживания. В остальное время уровень хлора – в норме.

Кипячение приводит к избавлению от кислорода, ухудшая тем самым качество воды.

Популярное занятие «приготовление талой воды» — процесс трудоёмкий, в домашних условиях практически безрезультативный. Изменить структуру воды такой способ не способен без специального оборудования.

Добавление в воду марганцовки – и вовсе угрожающий здоровью метод  обеззараживания.

Вода фильтрованная – один из наиболее безопасных способов дополнительной очистки. Главное, вовремя менять сам фильтрационный механизм, который способен стать источником инфицирования при загрязнении. Кувшины с картриджами, проточные фильтры, насадки для кранов – любой из этих вариантов для городских квартир приемлем.

Бутилированная вода (питьевая, искусственно минерализованная и минеральная) также нуждается в строгом контроле. Опасность таится не в самой воде, а в таре, в которой она продается. Вода, упакованная в пластик, не должна находиться под воздействием прямых солнечных лучей. Бутилированная вода имеет срок реализации и условия хранения, как любой упакованный продукт. Изучайте этикетку.

В целом, наиболее разумным является использование дополнительных фильтров для очистки воды. Связано это с тем, что узнать состав (условия производства, доставки и хранения) бутилированной воды простому человеку невозможно, и даже цена – совершенно не показатель качества, а лишь рекламная уловка.

Холелитиаз и вода

Холелитиаз (процесс образования камней в желчном пузыре) — сложный и длительный. Подробнее о механизме превращения осадочных сгустков желчи в кристаллы и камни читайте здесь.

После активного внедрения УЗИ диагностики проблемы в желчном пузыре и протоках стали обнаруживать чаще, и на первоначальных стадиях. Билиарный сладж (сгустки, замазка, мягкий песок) и есть та стадия, когда существует возможность остановить отвердение кристаллов.

И вода, в этот период, способна стать поворотным механизмом.

Билиарный сладж (до образования камней) – стадия, когда ещё возможно предотвратить желчнокаменную болезнь. При разноплановом подходе: диета №5, лекарственные средства, питьевой режим, физическая нагрузка, улучшение психоэмоционального состояния пациента вполне вероятно остановить болезнь и избежать удаления желчного пузыря.

Минеральная вода при желчнокаменной болезни

Минеральной называют воду, содержащую биологически активные компоненты, растворенные соли и микроэлементы. Состав такой воды разнообразен (учитывается уровень концентрации минерализации), широко варьируется в зависимости от региона нахождения. Питьевые минеральные воды по назначению разделяют на:

— столовые (можно пить без ограничений здоровым людям, солесодержание 1 г/м);

— лечебно-столовые (принимать здоровым людям курсами, минерализация до 10 г/м );

— лечебные (только по назначению врача, содержание солей свыше 10 г/м).

В общей химической классификации выделяют гидрокарбонатные, хлоридные и сульфатные воды, каждый из видов имеет ряд подклассов и вариаций.

Гидрокарбонатные минеральные воды оказывают влияние на кислотность желудочного сока (в зависимости от питьевого режима повышают или повышают секреторную функцию желудка).

Сульфатные минеральные воды способны регулировать желчевыделительную систему, используются при заболеваниях печени, ожирении, диабете.

Читайте также:  Можно ли пить хмель

Хлоридные минеральные воды стимулируют моторные функции всех органов пищеварения, активизируют обменные процессы.

ВАЖНО: столовая минеральная вода рекомендуется лишь здоровым людям!

Остальные виды природных минеральных вод употребляются по назначению и ограниченно!

Минеральная вода при билиарном сладже

Исследования российских ученых (подробнее о научной работе здесь) показывают, что правильно подобранный курс лечебной минеральной воды (разновидности сульфатной натриево-кальциевой) и лекарственных препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты снижают литогенность желчи (способности образовывать камни).

Режим приема  и дозы лечебной минеральной воды строго подбираются врачом (должна учитываться кислотность желудка, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни мочеполовой системы и так далее).

Лекарственные препараты и минеральная вода вводятся на фоне диеты №5. О комплексном лечении билиарного сладжа читайте здесь.

Минеральная вода при ЖКБ

При уже существующих твердых образованиях в желчном пузыре и протоках лечебная минеральная вода НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

ВЫ можете употреблять в небольших количествах столовую минеральную воду, но лучше, если это будет обычная питьевая вода.

Сколько пить воды?

На вопрос о дозе воды стандартная рекомендация – 2-3 литра в сутки звучит слишком обобщенно.   Человеку со здоровым желчным пузырем и отлично протекающими обменными процессами, возможно, и не стоит стремиться к этой цифре. Сбалансированное питание, без мусорной еды, без продуктов и факторов, усиливающих потерю жидкости, ведет к тому, что человек сам чувствует, сколько воды ему нужно (пьет по потребности). НО, к сожалению, таких тонко настроенных личностей мало.

Поэтому, количество чистой воды для современного человека необходимо регулировать:

— если человек испытывает тяжелые физические нагрузки;

— если  температура воздуха выше нормы;

— если в пище присутствуют продукты, напитки, усиливающие выведение жидкости;

— если имеются заболевания.

Обратим внимание на последний пункт. Какие заболевания? В то-то и дело, что практически все!  Лечение большинства недугов, в той или иной степени связано с увеличением потребления воды.

Вода – это транспортировщик всех питательных веществ и основной элемент всех клеток организма. Она же выводит продукты распада. Она регулирует все обменные процессы. Гормональные, нервно-психические сбои – даже они способны нормализоваться при достаточном потреблении воды. Вода – наше всё!

Желчнокаменная болезнь – это уже серьезное нарушение в обмене, которое с течением времени собирает «в букет» заболевания всех основных систем организма. На современном этапе существует лишь хирургический метод решения проблемы – удаление желчного пузыря, как резервуара конкрементов.

Однако убрав орган, необходимо нормализовать все затронутые болезнью процессы. Поэтому, вода после холецистэктомии – строго необходимый компонент восстановления. Если до операции дозировка употребления воды была у вас по потребности, то теперь придется значительно увеличить количество чистой воды.

Желчь после удаления пузыря (особенно в период адаптации) практически постоянно поступает в тонкий кишечник. Для своевременного устранения избытка желчи, предупреждения образования язв и застоев желчи, старайтесь пить воду. Желательно, через каждые 2-3 часа. Пить часто, мелкими глотками, постоянно имея бутылочку воды при себе можно только в стадии реабилитации после холецистэктомии. Затем стоит делать перерывы, когда в пищеварительную систему не поступает ничего.

Вода, как и пища – стимулятор поступления желчи в 12-перстную кишку. Для организма без желчного пузыря важны периоды отдыха от еды и питья. Выработайте свой индивидуальный режим приема пищи и отдельно воды.

Выпивайте не менее шести стаканов воды в сутки

Пейте воду с утра натощак

Пейте воду в перерывах между приемами пищи

Приучайте пить чистую воду детей

ВЫВОДЫ:

  1. При желчнокаменной болезни доза ежедневно потребляемой воды увеличивается.
  2. Лучшая вода – чистая питьевая.
  3. Лечебная минеральная вода в комплексе с другими не менее важными способами лечения рекомендуется на начальной стадии болезни, «бескаменной» (билиарный сладж, песок, замазка, сгустки в желчном пузыре или протоках, некалькулёзный холецистит).
  4. При уже имеющихся камнях лечебную минеральную воду пить запрещено!
  5. При желчнокаменной болезни можно выпивать столовую минеральную воду в ограниченном количестве.
  6. После удаления желчного пузыря пить чистую воду обязательно!

Источник