Прививка адсм можно ли пить
Содержание статьи
Можно ли пить алкоголь после прививки АДСМ?
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: fito-terapevt@mail.ru
Консультирую бесплатно.
Вакцинация населения способна защитить людей от опасных заболеваний, но при несоблюдении правил поведения после прививки она может и принести обратный эффект. Ее, как правило, делают планово, первый раз в 14 лет и повторяют каждые 10 лет. Можно ли употреблять алкоголь после прививки АДСМ? Вопрос довольно актуальный для каждого взрослого, что собирается на плановую вакцинацию.
Спиртное после вакцинации
Пациент, что идет на плановую вакцинацию, обязательно должен быть трезвым. Если к врачу приходит человек, который находится в алкогольном опьянении, ему откажут в инъекции. На протяжении трех суток до вакцинации нельзя пить спиртное даже в небольших количествах.
Ни в коем случае не рекомендуется употреблять алкоголь на протяжении некоторого времени после прививки. Не меньше трех суток нужно беречь свой организм от стрессового влияния, к которому относится и употребление спиртных напитков. Они снижают работоспособность иммунной системы, в результате чего организм более восприимчив к вирусам.
Вакцинация — это введение неактивного вируса, безопасного для сильного здорового организма, при ослабленном иммунитете эта процедура может только навредить.
Лучше всего не употреблять алкоголь на протяжении 10 — 14 дней после инъекции. Этого времени достаточно, чтобы в организме выработалось достаточное количество антител, способных бороться с вирусом дифтерии и столбняка.
Даже слабоалкогольные напитки могут навредить после вакцинации. Можно ли пить пиво после прививки АДСМ? Много людей вообще не считают его алкоголем и употребляют часто в немалых порциях, особенно как охлаждающий напиток в летнее время. Это мнение ошибочно, в пиве находится достаточное количество спирта, что способно навредить организму после прививки.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Для того чтобы вакцинация стала эффективной защитой нужно отказаться от вредных привычек хотя бы на несколько дней. Только в этом случае можно считать себя в безопасности и не боятся заразиться дифтерией и столбняком.
Последствия прививки АДСМ и алкоголя
Последствия от смешивания вакцины и спиртных напитков могут быть достаточно неприятные, каждый организм индивидуальный и по-разному может отреагировать на такой коктейль:
- повышенная температура;
- высокое давление (или наоборот слишком низкое);
- учащенное сердцебиение;
- диарея или запор, газоотделение;
- боль в желудке;
- тошнота и рвота;
- головокружение и обморочные состояния;
- проблемы с пищеварением;
- обострение гастрита;
- обострение хронических заболеваний;
- повышенное потоотделение;
- высыпания и зуд на теле (аллергическая реакция);
- сильная сонливость днем и бессонница ночью;
- зуд, опухлость и покраснение места укола.
Наиболее опасным последствием действия алкоголя может стать развитие дифтерии или столбняка. Это происходит из-за ослабления иммунитета спиртными напитками, особенно если вдобавок к этому человек в недавнем времени переболел каким-либо острым инфекционным заболеванием.
Появление любого рода усложнений нельзя игнорировать. Если вы заметили у себя какой-либо из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу, что делал прививку. Не старайтесь самостоятельно избавиться от неприятных ощущений, самолечение опасно для здоровья и жизни. Только помощь квалифицированного специалиста будет действительно эффективной.
Ответ всех специалистов на вопрос можно ли алкоголь после прививки АДСМ однозначно негативный. Ради спиртных напитков не стоит рисковать и жертвовать своим здоровьем.
Будьте здоровы!
Источник
Поведение в поствакцинальный период: можно ли мочить место прививки и пить алкоголь после вакцинации АКДС?
Прививка АДСМ — это комплексная вакцина, действие которой направлено на профилактику дифтерии и столбняка. Поскольку после введения препарата организм человека подвергается существенной нагрузке со стороны имитирующих болезнетворные микроорганизмы компонентов, поствакцинальный период может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, возникающих по причине ослабления иммунной системы.
Чтобы облегчить данный этап и исключить или максимально ослабить проявление осложнений, после прививки необходимо правильно себя вести. О том, что можно делать, а что нельзя после иммунизации, читайте ниже.
Можно ли гулять после вакцинации?
Мнения специалистов на этот счет расходятся. Одни считают, что прогулки в первый день после иммунизации категорически запрещены, другие, наоборот, рекомендуют выход на свежий воздух.
Большинство докторов полагают, что в первые трое суток после прививки АДСМ все же лучше воздержаться от прогулки полностью или по максимуму умерить данное мероприятие.
Дело в том, что процедура вакцинации вызывает ослабление иммунной системы человека. По этой причине повышается шанс подцепить параллельную инфекцию, с которой организм будет более восприимчивым к воздействию болезнетворных бактерий.
Если же обойтись без выхода на улицу в первые три дня не получится, необходимо избегать пребывания в общественных местах и контакта с людьми, страдающими ОРЗ, ОРВИ и прочими инфекциями.
Можно ли мыться и купаться после прививки АДСМ взрослым и детям?
В первый день по причине все того же ослабленного иммунитета следует отказаться от водных процедур. Место укола не рекомендуется мочить.
При необходимости тело обтирают влажной салфеткой. Посещать бассейн, купаться в ванне, водоеме или принимать душ крайне нежелательно.
Спустя 24 часа после проведения иммунизации можно принимать душ или ванну.
При этом не следует в последующие 3-4 дня тереть место введения вакцины мочалкой или наносить на него моющее средство (гель для душа или мыльную пену).
В первые дни после вакцинации для мытья места укола будет достаточно обычной воды.
Сколько времени нельзя мочить?
Как правило, доктора не рекомендуют мочить место прививки в течение первых 24 часов после проведения процедуры. Однако в некоторых случаях, когда у прошедшего иммунизацию наблюдается появление побочных эффектов, мочить место укола не рекомендуется в течение 3 суток.
Можно ли после прививки АДСМ пить алкоголь?
Этот вопрос задают многие взрослые посетители амбулаторий, проходящие вакцинацию от дифтерии и столбняка. Суть прививки заключается в том, что в организм человека вводятся ослабленные инфекционные агенты, в ответ на которые начинается активная выработка антител иммунной системой.
Употребление алкоголя само по себе ослабляет иммунитет человека. Поэтому сила попавшего внутрь ослабленного инфекционного агента увеличивается.
В итоге иммунная система подвергается двойной нагрузке, из-за чего может не отреагировать в полной мере на попавшую внутрь патогенную бактерию. Результатом такого положения вещей может стать развитие осложнений и отсутствие выработки стойкой реакции организма на возбудителя.
Чтобы не вызвать развитие осложнений и не ослабить действие препарата, рекомендуется не употреблять спиртосодержащие (даже слабоалкогольные) напитки в течение последующих 3 суток после проведения иммунизации.
Можно ли ставить вакцину при простуде?
Любое простудное проявление (даже безобидный насморк и легкое першение в горле) является противопоказанием к проведению вакцинации.
Дело в том, что в этот период организм человека и так подвергается воздействию инфекционных агентов. А если к ним добавить еще ослабленные патогенные микроорганизмы, находящиеся в составе вакцины, иммунная система может просто не справиться с таким натиском, результатом чего может стать развитие осложнений.
Чтобы исключить вакцинацию во время простуды, перед прививкой доктор обязательно осматривает человека и в случае отсутствия противопоказаний дает свое разрешение на проведение процедуры.
Если же во время осмотра выявляется наличие воспалительного процесса, вызванного простудой, иммунизацию откладывают до полного восстановления состояния здоровья.
Что еще нельзя делать после вакцинации?
Помимо перечисленных выше запретов, прошедшему иммунизацию в поствакциональный период также следует соблюдать и некоторые другие «нельзя»:
- не следует контактировать с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями: грипп, ОРВИ, бронхит, ангина и другими. В эти дни организм ослаблен, поэтому дополнительной инфекции не составит особого труда успешно атаковать его;
- в последующие несколько дней нежелательно посещать сауну и бассейн. Для полноценного проведения подобных мероприятий требуются существенные ресурсы организма, которые могут быть на исходе из-за проведенной накануне вакцинации;
- в первые 3 дня после вакцинации не рекомендуется вводить в рацион новые продукты питания или применять ранее не испробованные лекарственные препараты. Это объясняется повышением вероятности развития аллергических реакций;
- если в месте укола появляется зуд, ни в коем случае нельзя чесать кожу или давить ее пальцами или ногтями. Подобными действиями можно спровоцировать попадание в ранку инфекции и последующее воспаление. Для устранения неприятных ощущений обычно принимают антигистаминные препараты;
- не рекомендуется злоупотреблять жареными, жирными, копчеными, солеными и прочими тяжелыми для пищеварения блюдами. Ослабленному организму придется потратить больше сил на их усвоение, что может обернуться проблемами в процессе пищеварения.
Также крайне нежелательно после вакцинации посещать спортивный зал и подвергать свое тело физической нагрузке. Ведь в эти дни организму как никогда нужны будут дополнительные силы для борьбы с инфекционным агентом. Поэтому растрачивать их на тренировочные мероприятия не рекомендуется.
Получить более подробную консультацию по каждому из запретов можно у врача, который выдал разрешение на прохождение вакцинации. Задавать вопросы рекомендуется до момента постановки укола, чтобы предотвратить неправильные действия.
Видео по теме
Доктор Комаровский о действиях после вакцинации:
Проведение вакцинации — ответственное мероприятие. Поэтому для проходящего столь сложную для организма процедуру важно соблюдать рекомендации врача и общеустановленные правила не только во время подготовки, но и после проведения вакцинации.
Таким образом можно будет облегчить процесс выработки иммунной реакции, а также защитить организм от возможного присоединения сопутствующих инфекций, которые обычно являются последствием неправильного поведения в первые трое суток после иммунизации.
Источник
осложнения и алкоголь после прививки адсм
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить — это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов. Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы — запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы — где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Сегодня:
3 вопроса
5 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
271800 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
Кому адресован вопросВопрос адресован:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос
Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:
Опубликовать мой вопрос анонимно
Отменить Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Здравствуйте,10.06 где то примерно в 12 часов дня поставили прививку АДСМ.мне 24 года.после прививки врач сказала,что можно и мочить и гулять и вообщем противопоказаний к алкоголю нет.потому что 11,06 у подруги др и я специально спросила.но вчера и сегодня температура максимум поднималась до 37,3 видимая реакция появились только сегодня,понос.выпила лоперамид прекратился.какие то неприятности в горле,к тому же вчера намочила.место под лопаткой не болит но ноет.скажите пожалуйста,через сколько при таком можно алкоголь и как долго продлиться такая реакция?
Ответить
11 Июня 2019, 18:43 док · 11 Июня 2019, 18:43 Поблагодарить Ответить
Если вы употребляли крепкие напитки после прививки АДСМ, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных действий заметно возрастает. Может усилиться местная реакция, кожа в месте инъекции покраснеет, станет горячей на ощупь и появится отек.
Поблагодарить Ответить
11 Июня 2019, 18:55 anonymous · 11 Июня 2019, 18:55 Ответить
не употребляла,после прививки прошло 33 часа.сегодня в интернете наткнулась,что алкоголь вообще нельзя в течении трех суток,а врач сказала можно.кому верить не знаю,боюсь хуже сделать
Ответить
11 Июня 2019, 19:20 Фурманова Елена Александровна · 11 Июня 2019, 19:20 Поблагодарить Ответить
Здравствуйте это реакция на прививку
Начните антигистаминный ппепарат
Поблагодарить Ответить
12 Июня 2019, 09:48 Викторовна Ольга · 12 Июня 2019, 09:48 Поблагодарить Ответить
маловероятна связь с прививкой , акдс и адсм чаще дает локальную реакцию в виде аллергии в месте укола
Поблагодарить Ответить
Вернуться назад
Источник
АДС-М-Биолек : инструкция по применению
Препарат состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на геле алюминия гидроксида, и представляет собой суспензию желтовато-белого цвета, при отстаивании расслаивается на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, который полностью разбивается при встряхивании.
0,5 мл (1 доза) препарата содержит:
действующие вещества: дифтерийный анатоксин — 5 Lf;
столбнячный анатоксин — 5 ЕС;
вспомогательные вещества: гель алюминия гидроксида (в пересчете на алюминий) — 0,5 мг, тиомерсал — 0,05 мг, натрия хлорид — 4,5 мг, вода для инъекций — до 0,5 мл.
Код АТС. J07AM51.
Фармакодинамика
Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии и столбняка.
Фармакокинетика
Оценка фармакокинетических данных не применяется.
Профилактика дифтерии и столбняка у детей с 7-ми летнего возраста и взрослых.
АДС-М-Биолек вводить глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы в количестве 0,5 мл (разовая доза). Перед введением ампулу тщательно встряхнуть до получения гомогенной суспензии.
При проведении иммунизации следует руководствоваться действующими нормативными документами Министерства здравоохранения.
Ни при каких обстоятельствах препарат не следует вводить внутривенно или внутрикожно.
АДС-М-Биолек применяют в таких случаях:
для плановой ревакцинации по возрасту против дифтерии и столбняка лиц в возрасте 16 лет;
для первой плановой ревакцинации взрослых по возрасту и эпидпоказаниям, которые ранее были привиты, проводят в возрасте 26 лет с последующей плановой ревакцинацией АДС-М с минимальным интервалом 10 лет от предыдущей прививки АДС-М.
Экстренная профилактика столбняка не влияет на проведение плановой иммунизации.
для иммунизации против дифтерии и столбняка, детей старше 7 лет, не получивших прививки по возрасту, и взрослых, которые ранее не были привиты или не имеют данных о вакцинации, проводят прививки АДС-М трехкратно. Ревакцинация детей в возрасте 15-18 лет, которые получают прививки вне Календаря профилактических прививок, осуществляется с минимальным интервалом в 3 года после последней прививки для профилактики дифтерии и столбняка;
для профилактики дифтерии у контактных лиц в возрасте от 7 лет в очагах инфекции: непривитые лица должны получить первичный вакцинальный комплекс АДС-М-Биолек (вакцинация и первая ревакцинация); лица, подлежащие ревакцинации АДС-М в текущем году, должны получить очередную ревакцинацию АДС-М-Биолек. Для вакцинации в очагах дифтерии контактных лиц, иммунизированных в соответствии с Календарем, если после последней прививки против дифтерии прошло не менее года, применяют дополнительную дозу АД или АД-М-анатоксина в зависимости от возраста;
для экстренной иммунопрофилактики столбняка, если необходима плановая ревакцинация против дифтерии препаратом АДС-М, согласно нормативным документам Министерства здравоохранения.
Побочные реакции представлены на основании данных послемаркетингового наблюдения. Применены следующие критерии оценки частоты побочных реакций:
очень часто — более 10%;
часто — 1-10%;
нечасто — 0,1-1%;
редкие — 0,01-0,1%;
очень редкие — менее 0,01%.
Со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редкие: лимфаденопатия.
Со стороны иммунной системы:
Очень редкие: аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, анафилактоидные реакции, незначительное обострение аллергических заболеваний.
Нарушение психики:
Очень редкие: нарушение сна.
Со стороны нервной системы:
Очень редкие: головная боль.
Со стороны сосудов:
Очень редкие: артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Очень редкие: удушье.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень редкие: тошнота, диарея.
Со стороны колеи и подкожных тканей:
Очень редкие: полиморфная сыпь, крапивница, зуд, ощущение жжения кожи, отек Квинке.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Редкие: повышение температуры <39 °C; боль в месте введения, гиперемия, отек в месте инъекции.
Очень редкие: повышение температуры > 39 °C, слабость, раздражительность; инфильтрат в месте инъекции.
При применении других вакцин, содержащих антигенные компоненты, аналогичные АДС-М-Биолек, был отмечен плечевой неврит.
Тяжелые осложнения при предыдущем применении в виде анафилактической реакции или токсической эритемы.
Аллергическая реакция на любой компонент анатоксина или на предыдущее введение вакцин, содержащих дифтерийный и/или столбнячный анатоксин (см. раздел «Меры предосторожности»).
Органические прогрессирующие заболевания нервной системы, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами не реже, чем 2 раза в месяц.
Острые заболевания или обострения хронических заболеваний (см. раздел «Меры предосторожности»).
Врожденные комбинированные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия.
Проведение иммуносупрессивной терапии (см. раздел «Меры предосторожности»).
О случаях передозировки не сообщалось.
Непригодным к применению является препарат в ампулах с нарушением целостности, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие осадка, неразбивающегося при встряхивании), при окончании срока годности или нарушении условий хранения.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществлять при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Удаление всех неиспользованных препаратов или отходов необходимо проводить в соответствии с национальными требованиями.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа за привитыми необходимо установить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лицам, у которых на введение АДС-М-Биолек возникли тяжелые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препаратом прекратить (см. раздел «Противопоказания»),
При проведении вакцинации или перед ней может возникнуть синкопальное состояние (потеря сознания) как психогенная реакция на инъекцию иглой. Учитывая вышеуказанное, с целью предупреждения травматизации пациента рекомендуется делать прививку в положении пациента сидя или лежа, оставив его в том же положении в течение 15 минут. ВИЧ-инфекция не рассматривается как противопоказание, прививки ВИЧ-инфицированным следует проводить по стандартной схеме.
Плановые прививки АДС-М-Биолек следует откладывать до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний и проводить после выздоровления или в период ремиссии (см. раздел «Противопоказания»), Лица с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии по вопросам прививок могут быть вакцинированы в условиях стационара.
Иммуносупрессивная терапия — терапия, проводимая цитостатическими препаратами, в том числе монотерапия циклоспорином А и другими, кортикостероидами в иммуносупрессивных дозах (более 2 мг/кг/сут в расчете на преднизолон), и продолжается более 14 дней при условии системного использования, лучевая терапия. Плановые прививки АДС-М-Биолек следует проводить после окончания терапии (см. раздел «Противопоказания»), Если длительность терапии кортикостероидами составляет менее 14 суток независимо от дозы или более 14 суток при дозе по преднизолону менее 2 мг/кг/сут, или используется как заместительная терапия, или используется локально, то такая терапия не признается иммуносупрессивной и не является противопоказанием к плановой прививке.
Пациентам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови рекомендуется подкожное введение препарата.
В связи с использованием в процессе производства АДС-М-Биолек формальдегида в составе препарата возможно присутствие остаточных количеств этого вещества, поэтому АДС-М-Биолек следует использовать с осторожностью лицам с гиперчувствительностью к формальдегиду.
Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободно от натрия.
Использование препарата необходимо регистрировать в установленных учетных формах с указанием дозы, номера, серии препарата, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.
Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
Данные отсутствуют. Не рекомендуется применять препарат во время беременности и кормления грудью.
Данные отсутствуют.
Дети
АДС-М-Биолек применяется у детей в возрасте от 7 лет.
Допускается одновременное введение АДС-М-Биолек с другими инактивированными вакцинами и/или анатоксинами, а также живыми вакцинами (кроме БЦЖ) в различные участки тела, если это не противоречит инструкции по применению конкретной вакцины/анатоксина.
Прививка АДС-М-Биолек может быть сделана с интервалом не менее 1 месяца до или после прививки вакциной БЦЖ.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ° С до 8 ° С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.
По 0,5 мл (1 доза) или по 1 мл (2 дозы) в ампулы из стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором пакуют в пачку из картона. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.
Информация о производителе (заявителе)
ПАО «ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК», Украина.
Харьковская обл., город Харьков, Померки, тел. (057) 700-34-65.
Источник