С искусственным клапаном что можно есть и пить
Содержание статьи
Рекомендации пациентам после выполнения операции по замене сердечных клапанов
Лекарственная терапия после замены клапана
Пациенты, перенесшие операцию, должны принимать лекарства, назначенные кардиологом.
- При установке донорских клапанов пациенту после операции и пожизненно предстоит принимать препараты, подавляющие иммунитет. Это уменьшает риск отторжения чужеродной ткани.
- Если у пациента после замены клапана имеются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (например, у него имеется стенокардия, артериальная гипертония и т.д.), ему следует регулярно и на постоянной основе вести прием соответствующих лекарств. Состав терапии, дозировка медикаментов определяются врачом. Если в какой-то момент рекомендованная схема терапии перестала «работать» так, как раньше, нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.
- Если необходимость замены клапана у пациента была вызвана ревматическим пороком сердца, после операции ему может потребоваться периодический прием антибиотиков для профилактики ревматических атак.
- Всем пациентам с механическими и биологическими клапанами показана терапия препаратами-антикоагулянтами. В сердце фактически вводится инородное тело, на что система крови реагирует повышенной свертываемостью. В результате на клапане могут образоваться тромбы, которые затруднят его работу, смогут оторваться и выйти в кровоток, вследствие чего вызвать опасные и даже жизнеугрожающие осложнения – инсульт, тромбоз сосудов, тромбоэмболию легочной артерии.
Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, и поэтому их применение обязательно. Чаще всего среди них используется непрямой антикоагулянт варфарин. Лицам, которым был установлен биологический клапан, следует принимать варфарин в течение 3-6 месяцев (за некоторыми исключениями), а тем, у кого клапан механический, прием препарата потребуется вести постоянно.
Антикоагулянты – это препараты, которые фактически спасают жизнь пациентам с искусственными клапанами. Однако помимо пользы они могут нести и вред. Способность крови к свертыванию – это защитный механизм, который предотвращает кровопотерю при ранениях. При избыточном приеме антикоагулянтов, когда свертываемость подавляется слишком сильно, у пациента могут возникать соответствующие осложнения, иногда даже тяжелые кровотечения и геморрагический инсульт.
Чтобы этого избежать, очень важно контролировать состояние свертывающей системы крови. Поэтому пациентам, принимающим варфарин, нужно контролировать МНО (международное нормализованное отношение, оно определяет адекватность антикоагулянтной терапии). Оно, как правило, поддерживается на уровне 2,5-3,5 (могут быть некоторые вариации в зависимости от конкретного случая). Анализ крови на определение МНО следует сдавать ежемесячно.
Некоторым больным после замены клапанов также рекомендуется прием антиагрегантов – препаратов на основе аспирина.
Физические нагрузки после замены клапана
Нередко на замену клапанов отправляют пациентов, у которых до операции присутствовали проявления хронической сердечной недостаточности, ухудшающие переносимость нагрузок и не дающие больным возможности свободно и активно двигаться.
Операция улучшает самочувствие, однако больные часто не представляют, можно ли им увеличивать нагрузки, в каком конкретно режиме это делать и до каких пределов. Чтобы определиться с режимом нагрузок, пациенту лучше всего пройти реабилитационную программу в санатории. Ему будет подобран индивидуальный комплекс физических упражнений, которые он будет выполнять под надзором врача. Постепенно, с учетом динамики, двигательный режим расширится. В результате к окончанию срока реабилитации человек сможет жить полноценной активной жизнью, свободно переносить повседневные и другие нагрузки.
В случае, если больной не планирует проводить реабилитацию в санатории, с вопросами, связанными с физической активностью, ему следует обращаться к кардиологу. У врача можно уточнять любые вопросы: возможность заниматься теми или иными видами спорта, поднимать тяжести, управлять автомобилем и т.д.
В первые недели, в период восстановления после операции, контролировать степень нагрузок очень важно. Необходимо проявлять активность в такой степени, чтобы это, с одной стороны, не перегружало сердце, а с другой, не замедляло восстановление и не способствовало развитию осложнений.
Некоторые пациенты мало двигаются по причине того, что планирование нагрузок и выполнение упражнений требуют дисциплины, старания, усилий. Тем, кому заниматься лень, следует помнить, что двигательная активность улучшает прогноз заболевания сердца, тренирует сердечно-сосудистую систему, оказывает общее оздоровительное действие и помогает добиться лучших результатов проведенной операции.
Диета после замены клапана
Пациентам среднего и пожилого возраста, особенно тем, кто имеет ишемическую болезнь сердца, рекомендуется придерживаться особой диеты. Необходимо уменьшить содержание в рационе животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а также снизить потребление поваренной соли, кофе и других стимуляторов. Вместе с тем, следует обогатить питание растительными маслами, свежими овощами и фруктами, рыбой и белковыми продуктами.
Молодые пациенты, не имеющие атеросклероза и его осложнений, могут не так строго относиться к своей диете, хотя и им лучше всего составлять рацион в соответствии с канонами здорового питания – для профилактики ИБС.
Избыточное употребление алкоголя противопоказано всем пациентам после замены клапанов сердца.
Работа после замены клапана
В пределах нескольких недель после операции пациентам, как правило, удается восстановить трудоспоспособность на прежнем уровне. В некоторых случаях требуется переход на более легкие условия работы. Иногда пациентам дается группа инвалидности.
Приведенные выше формулировки довольно обтекаемы, однако привести конкретные цифры здесь нельзя. Многое зависит от того, какой из клапанов был протезирован, каков вид искусственного клапана, в связи с каким заболеванием была проведена операция, в какой сфере занят человек.
В целом прогноз для трудовой деятельности благоприятный. Даже профессиональные спортсмены возвращались в спорт после этого оперативного вмешательства и успешно продолжали свою карьеру.
Другие рекомендации
Есть еще несколько обязательных советов, которым необходимо следовать пациентам, перенесшим операцию замены клапанов.
- При появлении симптомов неблагополучия со стороны сердца (боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца), признаков нарушения кровообращения (отеки на ногах, одышка) и других непредвиденных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Пациентам, которым был установлен биологический клапан, не рекомендуется принимать препараты кальция. В диете им желательно не злоупотреблять продуктами с его содержанием: молоко и молочные продукты, кунжут, орехи (миндаль, бразильский), семена подсолнечника, соя.
- Всех врачей, включая стоматолога, пациенту нужно предупреждать о том, что у него установлен искусственный клапан.
Следование необходимым рекомендациям поможет пациенту длительное время поддерживать отличное самочувствие и жить полноценной жизнью.
Статья добавлена 16 мая 2016 г.
Источник
замена клапана, шунтирование, стентирование и т.д.? Диета после операции на сердце
Операция на сердце относится к разряду особо сложных, потому после перенесения такого хирургического вмешательства, крайне важно соблюдать все инструкции врача касательно дальнейшего питания и образа жизни в целом. Это необходимо для скорейшей реабилитации организма и полного выздоровления пациента. Важно знать свое питание после операции на сердце замена клапана. Прежде всего диета после операции на сердце предусматривает очень умеренное питание. Вы должны съедать ровно столько, сколько сможет переработать ваш организм, не откладывая ничего «на запас». Еще одно важное правило послеоперационной диеты — придерживаться системы дробного питания. В течении дня у вас должно получаться по 6-7 трапез.
Диета после операции на сердце замена клапана допускает некоторые нарушения, но только незначительные. К примеру, вы можете иногда устраивать себе «праздник» в виде кусочка молодой свинины или телятины. Если же вы не особо любите мясо, можно побаловать себя глазуньей из нескольких яиц.
Примерное меню на день после операции на сердце
Итак, что можно есть после операции на сердце замена клапана? На завтрак рекомендуется съедать порцию любой каши, заправленной растительным маслом. На 200 грамм блюда используйте где-то одну десертную ложку масла. Также можно съесть кусочек хлеба и выпить чашку чая.
Каши во время диеты нужно готовить по следующим принципам:
- используйте грубую крупу: ячневую, перловую или нешлифованный рис;
- овсянка должна быть включена в ваше меню как минимум 2-3 раза в неделю;
- чередуйте растительные масла по дням (подсолнечное, кукурузное, рапсовое и оливковое), при том в идеале выбирать масло только первого холодного отжима.
В период соблюдения диеты после операции на сердце специалисты советуют отказаться от сметаны, сливочного масла и других жирных молочных продуктов.
Для ланча идеально подойдет чашечка горячего какао или чая с бутербродиками.
Для бутербродов используйте следующие ингредиенты:
- обезжиренный творог;
- сыр жирностью до 20%;
- кусочек куриного мяса, индейки или крольчатины;
- около 100 грамм домашних паровых котлет.
Полностью исключаются все виды ливера (печенка, язык, сердце, легкие и желудок), а также продукты, в составе которых он имеется (вареная колбаса, сосиски, магазинный фарш и сардельки).
Все копчености строго запрещены! Если уж очень сильно захочется, можете позволить себе маленький кусочек буженины буквально раз в 2 недели. А вот о грудинке и корейке лучше и вовсе забыть.
На обед можете съесть какое-то овощное блюдо, приготовленное с использованием растительного масла. Из напитков подойдут натуральные соки, компот или чай.
На полдник съешьте тарелочку овощного или грибного супа с добавлением растительного масла. Мясные супы готовьте на вторичном бульоне.
Где-то в 5 часов вечера рекомендуется есть рыбу, при том в неограниченных количествах — ешьте столько, сколько захотите! В идеале рыба должна быть глубоководной океанической. Выбирайте жирные сорта — в них содержится много полиненасыщенных кислот Омега-3, которые очень полезны для сердца. К наиболее подходящим сортам можно отнести скумбрию, тунец, палтус, кету, камбалу, мойву, сельдь, семгу, салаку и т. д.
Для ужина подойдут овощи, приготовленные любым способом: их можно тушить, варить, запекать, готовить на пару или употреблять в виде свежих салатов, заправленных растительным маслом.
Рассматривая вопрос, что можно кушать после операции на сердце, следует отметить и перекусы. Между основными приемами пищи можете подкрепиться свежими фруктами в неограниченных количествах. Особое предпочтение отдавайте бананам, яблокам, абрикосам, персикам и кураге, так как в их составе очень много пектина и пищевых волокон.
Можно готовить фруктовые салаты, добавляя в них измельченные орехи. Особо полезны грецкие, миндаль и фундук. А вот арахис может содержать токсические вещества, потому от него лучше отказаться. С особой осторожностью также следует отнестись к кедровым орехам. Диета после операции на сердце шунтирование меню имеет точно такое же как и после хирургического вмешательства по замене клапана.
Диета после операции на сердце шунтирование меню имеет точно такое же как и после хирургического вмешательства по замене клапана. Как бы там ни было, после операции на сердце лечащий врач в любом случае пропишет вам диету и выдаст дальнейшие инструкции по питанию и образу жизни. Им нужно очень строго следовать, чтобы процесс реабилитации был для организма максимально быстрым и комфортным.
Похожие статьи
Источник
Лечение от ковида при искусственном клапане сердца — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
663 просмотра
26 октября 2020
Здравствуйте.У меня в 2019 году была операция на серце:заменили два клапана митральный и трикуспидальный.Митральный-механический.Пью варварин.заболела предположительно короновирусом.Посоветуйте какое лечение применять в такой ситуации.Модно ли парацетамол? Антибиотики?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Можно, но мно нужно контролировать чаще, так как антибиотики снижают уровень мно. Желательно, чтобы у вас был прибор самостоятельного измерения мно для ежедневного контроля.
Если у Вас нет температуры выше 37.5 воздержитесь пока от приема антибиотиков
Кардиолог
Елена, здравствуйте! Прием варфарина прекращать нельзя! А лечение от КОВИДА должен назначать специалист в зависимости от формы и тяжести течения заболевания, наличия либо отсутствия ковид-пневмонии. Здоровья Вам!
Терапевт
Нужно ориентироваться в какой форме проходит вирусная инфекция у вас. Если в лёгкой или средней-то лечение симптоматическое( парацетамол при температуре свыше 38,3С,тёплое обильное питье, капли в нос, если нужно) Антибиотикотерапию советую начинать при наличии ковид-ассоциированной пневмонии, но это нужно обязательно подтвердить КТ-исследованием. Поэтому, не спешите, самое главное, вы уже принимаете варфарин, что уже является отличной профилактикой окащывания негативного воздействия ковид инфекции на систему гемостаза! Контролируйте коагулограмму и Д-димеры каждые 2 недели. Здоровья Вам!
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Можно и парацетамол, и антибиотики. Но антибиотики только по показаниям- изменения на КТ или рентгене, и результаты анализов — высокое СОЭ, СРБ. Контролируйте МНО каждую неделю, так как другие лекарства влияют на МНО.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
В первую очередь , необходимо выяснить этиологию этого инфекционного процесса: банальное ОРЗ или все-таки Ковид. Сделайте мазок , должны сделать в Вашей районной Поликлинике. До получения результата: продолжайте приём варфарина , контроль мно каждые 4-5 дней ( так как на фоне инфекции может быть необходимость в коррекции дозы).
Также сдайте клинический ан крови , коагулограмму, СРБ.
Антибиотики нужно начинать приём , если температура больше 38 С , кашель и другие симптомы интоксикации. В любом случае — принимать решение о назначении антибиотиков должен врач при очном осмотре!
Кардиолог
Елена, парацетамолом можно снижать температуру ( больше 37,5 ) .
Если самочувствие будет ухудшаться- вызовите врача на дом!
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Лечение ничем не отличается.
Только единственный нюанс, что мно необходимо будет смдавать 1 раз в 7 дней, а препараты должны назначаться по чётким лабораторно-инсирументальным показаниям, чтобы вместо пользы не обрести новые проблемы со здоровьем.
Сдайте общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, очный осмотр терапевта с аускультацией и измерением сатурации.
А пока симптоматическая терапия.
Всего вам доброго!
Кардиолог
Елена, здравствуйте!
Оставайтесь на приеме Варфарина в той же дозе, что и до заболевания с контролем МНО (каждые 7-10 ней, а не 2 раза в месяц, как Вы, возможно ранее делали). Любые варианты лечения и препараты Вам подходят, Но! — главное условие — никакого самолечения. Только по назначению врача!
По поводу антибиотиков обратите внимание на одну важную деталь: если Вы принимаете статины, прекратите (прервите) прием статина на все время приема антибиотика. Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что можно и нельзя есть с брекетами
Брекеты — наиболее эффективный способ выравнивания зубов. Ортодонтическая система позволяет решить большинство проблем с неправильным прикусом и преобразить вашу улыбку. Однако конечный результат во многом зависит и от самого пациента.
Важно соблюдать некоторые ограничения в питании при брекетах. Нарушение рекомендаций может привести к повреждению системы, развитию кариеса, воспалению тканей, появлению пятен на эмали. Сроки лечения при этом увеличиваются, а долгожданный результат откладывается на неопределенное время.
Питание в первые дни после установки брекетов
Процесс исправления прикуса состоит из нескольких этапов. Начальный этап — адаптационный. Организм постепенно привыкает к новой конструкции. Неприятные ощущения в первые дни возникают в ответ на начало передвижений зубов. Откусывание, жевательные движения вызывают у некоторых пациентов боль.
В течение недели после установки необходимо с особым вниманием отнестись к тому, что нельзя есть с брекетами. Пища должна быть измельченной, исключающей нагрузку на челюстной аппарат, особенно на передние зубы.
Оптимальный рацион на данном этапе:
- протертое, перемолотое в блендере пюре (овощное, гороховое, фруктовое), каша;
- бульоны, супы без твердых компонентов;
- йогурты, полужидкий творог, пудинги;
- детское питание с мясом или рыбой.
Чтобы снять неприятные ощущение, рекомендуется полоскать рот стоматологическими растворами и настоями трав после каждого приема пищи. При таком рационе болевые ощущения незначительны, прибегать к обезболивающим препаратам необязательно.
Постепенно меню можно расширить. Пищу следует пережевывать только задними зубами, избегать откусывания. К концу адаптационного периода в рацион вводится большинство привычных продуктов, но некоторые ограничения сохраняются на протяжении всего курса лечения.
Как чистить брекеты после еды
Если вы планируете ортодонтическое лечение, вам необходимо знать не только то, что нельзя есть при ношении брекетов. Важно понимать, как осуществлять правильный уход за ротовой полостью. Для этого существуют специальные гигиенические средства: зубные щетки особой конфигурации, ершики, зубные нити с жесткими концами, ирригаторы, фтористые ополаскиватели.
Чистка зубов и брекетов после еды проводится в несколько этапов:
- Сначала проводится чистка щеткой. Необходимо поместить щетку под дугуу и круговыми движениями протереть замки, дуги. Обработать внутреннюю и внешнюю поверхность каждого зуба, пространство между ними, борозду десны.
- Затем проводится чистка ершиком. Необходимо провести им между зубами и дугами, удалить частицы пищи вертикальными движениями. Подобная манипуляция проводится с каждым зубом.
- Далее происходит чистка стоматологической нитью. Необходимо продеть нить длиной 40 см под дуги брекетов и в щели между зубами, прочистить каждый зуб в отдельности.
- После этого следует обработать полость рта при помощи ирригатора и несколько раз прополоскать рот ополаскивателем с фтористой жидкостью.
Кроме самостоятельного ухода, каждые полгода рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, осматривать их состояние. Плотные отложения снимаются ультразвуком. Если этого не делать, обитающие в налете микробы активно размножаются и разрушают эмаль.
Таким образом, чтобы гарантированно избежать осложнений, придерживайтесь стандартных правил:
- исключите из рациона то, что нельзя есть с брекетами на зубах;
- соблюдайте правила гигиены ротовой полости;
- регулярно посещайте стоматолога.
В ФНКЦ ФМБА вы можете получить высококвалифицированную консультацию врача-ортодонта, гигиениста, терапевта. Записаться на прием можно любым удобным способом: по телефону, через специальную форму на сайте или оставив заявку на обратный звонок.
Источник