С какого дня можно начать пить ок

Содержание статьи

Как начать пить противозачаточные таблетки в первый раз?

Начинать пить противозачаточные таблетки может любая девушка или женщина с установившимся менструальным циклом. Такой способ контрацепции при правильном использовании дает почти 100% гарантию защиты от беременности. Несоблюдение инструкции и рекомендаций врача снижает противозачаточный эффект. Чтобы не навредить здоровью, нужно правильно принимать таблетки и заканчивать курс.

Виды противозачаточных таблеток и механизм действия

По составу противозачаточные таблетки делятся на две группы:

эстроген-гестагенные, или комбинированные оральные контрацептивы (КОК). К ним относится большинство препаратов, например, Джес, Ярина, Регулон, Новинет;
чистые гестагены — это Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам.

Механизм действия двух групп одинаковый. За счет гестагенов блокируется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, которые в норме способствуют созреванию яйцеклетки и овуляции. Дополнительный контрацептивный эффект обеспечивается за счет сгущения шеечной слизи, снижения перистальтики маточных труб и уменьшения толщины эндометрия. Поэтому в случае, если случится овуляция и в результате незащищенного секса произойдет зачатие, зародыш не сможет имплантироваться в стенку матки.

Но в составе КОК имеется эстрогенный компонент. Он не обладает противозачаточным действием и необходим для поддержания функции яичников, контроля менструального цикла. Но именно с этинилэстрадиолом связано большинство побочных эффектов и противопоказаний.

Внимание! В первый раз принимать противозачаточные без назначения врача опасно. Только после обследования у гинеколога можно выбрать подходящее средство.

Правила приема противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать принимать гормональные противозачаточные таблетки, необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование заключается в гинекологическом осмотре, заборе мазка на онкоцитологию, изучении анамнеза. Также потребуются анализы на свертываемость крови и биохимическое исследование.

Врач подбирает препарат, учитывая сопутствующие гинекологические патологии. Специально выбирать средство необходимо в следующих состояниях:

нерожавшие девушки;
при эндометриозе;
поликистозе и функциональных кистах яичников;
соматических патологиях;
при проблемах со щитовидной железой, сахарном диабете;
в послеродовом периоде.

Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, не рекомендуется. Это приведет к появлению побочных эффектов.

В какой день можно начинать курс противозачаточных?

Лучший день для начала приема противозачаточных таблеток — первые сутки менструации. В это время гормоны находятся на минимальном уровне, и есть уверенность в отсутствии беременности. Ежедневно выпивают по одной таблетке из пачки, передвигаясь по стрелке. Если соблюдать правила приема, дополнительно предохраняться в первом цикле не надо. Контрацептивное действие развивается в течение 7 дней, поэтому овуляция успевает затормозиться.

Допускается начать пить противозачаточные на 3-5 день месячных. Но при такой схеме в течение первой половины цикла нужно предохраняться при помощи презерватива. Не дожидаясь начала месячных, можно начать пить противозачаточные в следующих случаях:

после с аборта;
после выскабливания полости матки;
при самопроизвольном выкидыше в малом сроке.

В этом случае таблетки необходимы не только как средство контрацепции, но и для восстановления менструального цикла.

Пить противозачаточные до начала месячных не рекомендуется. Такую схему может назначить врач при дисфункциональных кровотечениях и других гинекологических патологиях, нерегулярном цикле.

Нужно ли строго придерживаться времени приема?

Пить гормональные таблетки рекомендуется в любое время суток, но придерживаться интервала 24 часа. Это срок, за который в организме метаболизируются компоненты препарата и постепенно его концентрация в крови начинает снижаться. Если произойдет небольшой сдвиг по времени, это не уменьшит эффективность препарата, но лучше не допускать отклонений больше, чем на час.

Лучшим временем для приема противозачаточных таблеток считается 8-9 часов утра вне зависимости от приема пищи. Лекарство хорошо усваивается на полный желудок или натощак. Не противопоказано пить таблетки вечером, но утренние часы считаются более подходящими из-за естественного суточного повышения гормонов.

Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

Ранее считалось, что принимать гормональные контрацептивы долго вредно для организма. Их считали виновниками синдрома гиперторможения яичников. Но такое побочное действие было характерно для больших доз гормонов, в современных препаратах они минимальные. Иногда после окончания приема у женщин отсутствуют месячные, но такое состояние часто встречается у пациенток с патологией менструального цикла, которая имелась до начала курса КОК.

Противозачаточные таблетки пьют без перерыва в течение нескольких лет, пока женщина не планирует беременность (подробнее см. здесь). Если резко бросить прием, то наоборот увеличивается вероятность незапланированного зачатия. Это связано с ребаунд-эффектом: после длительного отдыха яичники начинают функционировать особенно сильно, часто созревает несколько яйцеклеток.

Как поступить при пропуске таблетки?

Противозачаточные пьют ежедневно, пропускать таблетки нельзя. Если время приема упущено, нужно ориентироваться на номер таблетки в пачке и срок, которые прошел с последнего выпитого драже. Пропуск до 12 часов относительно неопасен. Женщине нужно как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять в привычное время.

Если с момента забытой противозачаточной таблетки прошло 24 часа, действуют следующим образом:

номер таблетки до 7 — принять сразу 2 дозы, а следующую в привычное время, до конца цикла использовать презерватив, предэякуляционное извлечение полового члена неэффективно;
таблетки под номером 8-14 — выпить 2 таблетки сразу, а в обычное время — 1, дополнительная контрацепция не нужна;
с 15 по 21 таблетку — принять забытую и продолжить использовать КОК как обычно.

Если в упаковке 28 штук противозачаточных, то последние 7 таблеток, окрашенных в другой цвет, являются пустышками. При их пропуске можно не опасаться за здоровье и после забытой дозы переходить на новую пачку. Но начинать пить новые противозачаточные таблетки в середине цикла нельзя.

Как правильно прекратить использовать оральные контрацептивы?

Женщинам, которые после месячных начали пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов, рекомендуется дождаться окончания упаковки, даже если это один месяц использования. Исключения составляют тяжелые осложнения и побочные эффекты, которые являются следствием использования препарата.

Те, кому врач назначил гестагенные противозачаточные, могут отказаться от таблеток в любой день цикла без вреда для здоровья. Это позволит нормально восстановиться менструальному циклу и избежать осложнений приема.

Когда разрешено бросить начатую пачку противозачаточных

Противозачаточные могут выпускаться в различной комбинации эстрогенов и гестагенов:

монофазные — в них концентрация гормонов одинаковая во всех таблетках;
двухфазные — в упаковке на месяц концентрация гормонов меняется во вторую фазу, но в настоящее время эти препараты не используются;
трехфазные — в упаковке 3 типа таблеток с разной дозой, часто используются у женщин, приближающихся к менопаузе.

Монофазные контрацептивы меньше, чем остальные влияют на цикл. Прием противозачаточных таблеток допускается прекратить на середине упаковки. Но трехфазные таблетки допивают до конца, исключение — аллергические реакции и тяжелые побочные эффекты.

Как сдвинуть день менструации?

Оральные контрацептивы позволяют влиять на день начала менструации. Некоторые прибегают к ним для того, чтобы отсрочить ее начало. Это можно сделать несколькими способами:

для начала приема гормональных таблеток выбрать 5 день месячных, поэтому следующая менструация начнется на неделю позже;
после окончания упаковки из 21 таблетки не делать перерыв на 7 дней, а сразу приступить к новой пачке.

Последний способ сместит менструацию на полный цикл, после которого делается недельный перерыв. Но часто употреблять такие способы коррекции месячных, это может закончиться гормональным сбоем.

Как совмещать противозачаточные с антибиотиками

Чтобы правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо учитывать их сочетаемость с другими лекарствами, в том числе, и антибиотиками. Некоторые антибактериальные препараты могут снижать концентрацию этинилэстрадиола в крови. Недостаток эстрогена не приведет к снижению контрацептивного эффекта, но способен привести к прорывным кровотечениям и сбою менструального цикла.

Не рекомендуется сочетать противозачаточные с антибиотиками из групп тетрациклинов и пенициллинов. Кларитромицин, Эритромицин способен наоборот повышать в плазме концентрацию гормонов. Поэтому женщинам, которые необходимо лечение воспаления влагалища, нужно отдать предпочтение препаратам в виде свечей. В остальных случаях, если это возможно, врач должен назначать альтернативные антибиотики, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

Что снижает эффективность КОК

Гормональные препараты проходят несколько этапов печеночного метаболизма. Поэтому на них могут повлиять лекарства, которые стимулируют или угнетают ферменты печени. Эффективность КОК снижается при одновременном использовании:

настойки, отвара зверобоя;
барбитуратов;
азольных противогрибковых средств;
ингибиторов протеаз, использующихся для лечения ВИЧ;
грейпфрутового сока.

Алкоголь в небольших количества существенно не влияет на метаболизм гормональных противозачаточных препаратов, но при злоупотреблении спиртным усиливаются побочные реакции.

Курение женщинам, использующим КОК, не рекомендуется. Оно влияет на свертываемость крови, способствует развитию тромботических осложнений. После 35 лет курящим КОК с эстрогенами не подходят, но допускается прием гестагенных противозачаточных препаратов (подробнее см. какие пить кок после 35).

Эффективность контрацепции снижается при нарушении пищеварения. Если в течение 2-3 часов после выпитой таблетки была рвота, нужно повторить прием. Диарея также ускоряет перистальтику и выводит невсосавшийся препарат.

Меры предосторожности

Правильно выбрав день менструального цикла для первого приема ОК, можно столкнуться с появлением на 14-15 сутки мажущего кровотечения. Выделяется небольшое количество крови, которое говорит о привыкании к препарату. Иногда кровотечение возникает у необследованных женщин с гиперплазией или полипами эндометрия. Чтобы этого избежать, необходимо посетить гинеколога до покупки лекарства.

Задержка менструации на фоне противозачаточных не всегда говорит о наступлении беременности, иногда это следствие неправильно подобранной дозировки. Поэтому таблетки прекращают пить до установления причин.

Некоторые женщины опасаются, что гормоны нарушают метаболизм. Поправиться при использовании современных противозачаточных можно, но это редкое побочное явление. Если вес начинает увеличиваться, необходимо поменять контрацептив.

КОК иногда используют в качестве средства экстренной контрацепции, когда принимают большую дозу таблеток с коротким интервалом. Этот способ можно использовать, если под рукой нет других контрацептивов, но он не поможет вызвать выкидыш, беременность при таком лечении не может замереть.

Советы гинекологов

Чтобы правильно принимать гормональные таблетки, нужно следовать инструкции назначенного препарата. Тогда эффективность контрацепции будет максимальной. Но необходима консультация гинеколога, если появилась выраженная реакция на препарат. Она не всегда связаны с противопоказаниями к приему КОК, а может быть результатом неправильно подобранного лекарства. Чтобы улучшить состояние, требуется смена препарата. Такие нежелательные реакции, как мазня в середине цикла, болезненность груди являются показателем привыкания к препарату в течение первых 2 месяцев, а позже требуют замены КОК.

Источник

Когда и как лучше принимать ОК?

Девочки, скажите, с какого дня цикла лучше начать прием ОК с 1-ого или 5-ого? И в какое время суток их лучше пить утром или вечером?

Ну и попутно вопросик, кто пил ОК, какие пили? Подошли или нет? Были ли побочки? Если пили в целях лечения (эндометриоз, СПКЯ и т.п.) помогли или нет?

Кому какие подходят вопрос сугубо индивидуальный. Побочек до хрена особенно при наличии определенных заболеваний.

И может лучше с врачом посоветоваться, а не с девочками?

При СПКЯ оки — последнее дело.

Скорпена если внимательно прочитать вопрос то можно догадаться, что я не спрашиваю какие ОК лучше пить МНЕ, а просто кто какие пил, были ли побочки, понятное дело, что ОК подбираются индивидуально

С 1-го дня, все равно во сколько, лишь бы в одно время. Все равно ж будете пить.

В инструкции пишут принимать с первого дня цикла, если только начинаете. Я слышала, что лучше вечером. Я пью Жанин после родов для предотвращения развития эндометриоза. Поэтому выбрала Жанин с диеногестом. На первой пачке пол пачки мазало. Нет, даже не мазало шли месячные. На второй пачке организм неожиданно адаптировался.

Пила для предохранения джес,советуют пить на ночь и лучше с 1-го дня, чтоб не требовалось доп.предохранение. А вообще, если для лечения, лучше найти хорошего врача и лечиться, а не вводить яичники в зимнюю спячку, у меня год не могли проснуться, пришлось ложиться под нож, так что хорошенько подумайте, раз 50!

ShadyLady, да, и первая часть вопроса тоже разумеется была задана из чистого любопытства. Соцопрос проводите?

По сабжу я пила Мерсилон, побочки стандартные — целлюлит, аппетит и подсевшее либидо.

Скорпена Нет, первую часть вопроса это я спрашивала для себя ОК уже себе купила, просто в инструкции как-то размыто написано: первую таблетку принять с 1-ого по 5ый ДЦ, вот и решила спросить когда лучше.

А вот вторая часть вопроса чисто соцопрос Для интереса

Пропив ОК почти год, теперь думаю-чтоб им пусто было. Циклу ж..а, еще долго буду восстанавливать. А все по рекомендации гинеколога….

Я 2 года назад пила Ярину,3 мес,потом 1 год яичники вообще не работали((((больше не буду

9 месяцев пила Диане. Два года восстанавливалась. Побочек не было. Ок только как ругательство теперь воспринимаю.

Пью Ярину. Предохраняюсь. Побочек нет. Принимаю по инструкции. Во сколько — как вам удобнее.

Автор, а вам точно врач Ок назначил? Почему же не сказал с какого дня пить? С какой целью собираетесь пить, если не секрет?

Логест пила семь лет, потом решили планировать, бросила, цикл восстановился через 2 мес, потом после ЗБ еще 6 мес пила, цикл восстановился сразу. После родов опять пью. Побочек не было и нет. Пить лучше с первого дня, можно и со 2-5 дня, но тогда неделю не будет контрацептивного эффекта. Это все в инструкции есть.

Hanara мне врач давно советовала, ещё год назад, у меня яичники плохо работают, но я как-то отнекивалась, не хотела пить гормоны, а сейчас уже устала от своего жуткого цикла. Единственное, четко определённые ОК мне не назначали, сказали какие примерно мне подойдут, ну я себе и выбрала Линдинет 20.

Пью Хлое. Назначила врач (проблемы с циклом). Пропила три упаковки. Хочу попробовать больше не пить. На ОК меня все бесит, настроение на 0 и кексы печь не хочется вообще никогда.

Пила ОК Джес Плюс, в косметических целях. 3 месяца. Они мне выровняли цикл, на 3й цикл отмены — беременность.

ОК мне назначал врач.

ОК обычно начинают пить с 1го дня, по-моему, так в любой инструкции)

Автор, если ваши яичники плохо работают то нужно с этим разбираться с гинекологом-эндокринологом, ОК их вообще загонит в глубокий анабиоз и когда выйдут они из этой комы не известно.

Пила Ярину несколько лет. несколько лет же назад… К ней претензий нет. Потом родила…

Пьют по инструкции с первого дня (это когда начинают).

Начала пить после гистеры и диагноза-гиперплазия.

Врач, после процедуры, сунула бумажку со списком лекарств не сказав что когда начинать пить. По этой причине регулон принимаю с 5 дня после чистки. Принииаю по вечерам (в 21:00), пока всего 10 дней. Тошноты нет. Вообще, поки никаких побочек не заметила. Настроение обычное. Только в первый день приёма дико болела голова(об этом часто пишут).

Пила Жанин. Мне подошел. Он и для сдерживания эндометриоза хорош из-за входящего в него диеногеста. Цикл был около 40 дней плюс минус неделя. После окончания ок месяца через 3 всё цикл возвращается, но он мне и такой не мешал, всё устраивало. А врачи всю жизнь лечить пытались…

Пила марвелон 5 лет,начинала с 1 дмц. Если б мне тогда хоть кто-то сказал,предупредил оьпоследствиях,я б даже не стала начинать.

Марвелон тоже не пошел… мне его старушка-Г «выписала» без анализов… Хорошо, что это выяснилось с 1 цикла, пошла к ней, а она в отпуске. Другая более молодая все по-другому сделала…

Источник

Как применять противозачаточные таблетки

kontrazep2

Режим приема противозачаточных таблеток, прежде всего, зависит от их типа.

Так, комбинированные оральные контрацептивы обычно выпускаются в календарной упаковке, содержащей 21 таблетку.

Их принимают по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня, а затем следует недельный перерыв в приеме, во время которого происходит менструация. Некоторые фармацевтические компании изготавливают упаковки КОК, в которых содержится 7 дополнительных неактивных таблеток-пустышек (плацебо), это помогает женщинам не путаться в режиме приема КОК и принимать таблетки непрерывно на протяжении месяца.

А вот мини-пили принимают ежедневно в одно и то же время, без перерывов в приеме, а возможное опоздание в приеме не должно превышать 3 часов.

Когда начинать принимать ОК

Обычно в каждой упаковке ОК есть инструкция и там указано когда эффективнее начать принимать в первый день месячных выделений или на 5-7й день цикла.

Если Вы начали прием ОК с 1 дня цикла, то после окончания месячных (обычно это 6-7 день цикла) уже можете заниматься сексом без предохранения, если — с 5-7 дня цикла, то с 14 дня можно заниматься сексом без дополнительного предохранения.

Советы по приему противозачаточных таблеток

Не смотря на то, что ОК являются одним из наиболее простых методов предохранения от нежелательной беременности, при их использовании существует ряд рекомендаций:

Бросай курить! Ну, или, по крайней мере, уменьши количество выкуриваемых сигарет.

Режим! Не забывай принимать таблетки вовремя и строго придерживайся 7-дневного перерыва.

Каждый день в одно и то же время! Если забываешь о времени приема — делай заметки в органайзере.

«Правила забытой таблетки» — всегда держи их под рукой.

Не бойся межменструальных кровотечений! Они, как правило, исчезают после третьего цикла использования. Если кровотечения продолжаются в более поздние сроки следует обратиться к врачу для установления причины их возникновения.

Мгновенное восстановление фертильности! Прекратив принимать препарат, ты можешь забеременеть уже в первом цикле.

Контрацептивный эффект может снизиться! Это происходит, если одновременно с ОК ты принимаешь антибиотики, а также противосудорожные препараты. ( в этой ситуации все дни приема препарата и еще 5 дней после используй дополнительную контрацепцию.

Обращайся к врачу! Любые жалобы, возникающие при приеме КОК, следует обязательно обсудить с гинекологом.

Правила забытой таблетки

Если пропущен прием таблетки, итак

1. Главное — не впадай в панику, а просто следуй приведенным ниже рекомендациям.

Если пропущена одна таблетка и опоздание в приеме менее 12 часов — принять пропущенную таблетку и продолжить прием препарата до конца цикла по прежней схеме.

Если пропущена одна таблетка, но опоздание в приеме более 12 часов — предпринять те же действия, что и в предыдущем случае, но плюс:

это первый месяц приема ОК, то стоит использовать в течение последующих 7 дней презерватив;

это второй и более месяц приема ОК необходимости в дополнительных средствах предохранения нет (при условии, что предыдущие таблетки принимались правильно);

Если же пропущено две и более таблеток, то придется принимать по 2 таблетки в день, пока прием не войдет в обычный график, плюс использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней. Если после пропущенных таблеток начнутся кровянистые выделения, прием таблеток из текущей упаковки лучше прекратить и начать новую упаковку через 7 дней (считая от начала пропуска таблеток).

Положительные эффекты

Важным достоинством противозачаточных таблеток, по сравнению с другими методами контрацепции, является их возможность вместе с контрацептивным эффектом оказывать неплохое лечебное воздействие. Исследования в области оральной контрацепции доказали, что гормональные таблетки способны снижать риск следующих заболеваний:

рак яичников,

рак матки (рак эндометрия),

внематочная беременность,

доброкачественные заболевания молочных желез,

киста яичников.

Кроме того, установлено, что у большинства женщин противозачаточные таблетки могут облегчать такие состояния:

болезненные менструации — прекращаются боли в животе, а менструации становятся менее болезненными и легче переносятся,

обильные менструации — месячные становятся менее обильными и более предсказуемыми, обеспечивают профилактику железодефицитной анемии,

несвоевременные менструации — цикл нормализуется, и ты можешь точно знать, какого числа начнется менструация,

предменструальный синдром (ПМС) — ослабляются, а иногда и вовсе исчезают такие симптомы ПМС, как вздутие живота, задержка жидкости, болезненность молочных желез, перепады настроения.

Безопасность и дополнительные преимущества

Насколько безопасны ОК?

Если верить всем слухам, которые ходят о противозачаточных таблетках, то получается, что 70 миллионов женщин в мире, принимая оральные контрацептивы, добровольно жертвуют своей изящной фигурой, чистой кожей и хорошим настроением. Конечно, это не так! Если бы противозачаточные таблетки действительно вызывали такое огромное количество побочных эффектов, они бы не получили столь широкого распространения и признания.

По мнению фармацевтов, нет ни одной группы лекарств, исследованной и описанной лучше, чем противозачаточные таблетки. На сегодняшний день существуют комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие существенно меньшие дозы гормонов, чем содержали оральные контрацептивы, созданные ранее.

Низкодозированные противозачаточные таблетки имеют меньше побочных эффектов и лучше переносятся. Они также очень мало влияют на артериальное давление, состав крови и клетки крови, поэтому их и назначают 70% женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки.

Было доказано, что возможный риск для здоровья, связанный с приемом комбинированных противозачаточных таблеток или противозачаточных таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили), на сегодняшний день является более низким, чем риск, связанный с беременностью или родами.

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки?

К сожалению, к использованию противозачаточных таблеток существует ряд противопоказаний, связанных со следующими заболеваниями:

заболевания, связанные с тромбозом (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);

мигрень, сопровождающаяся нарушением зрения, речи, а также слабостью или онемением частей тела;

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

множественные или выраженные факторы риска тромбоза, в том числе пороки сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; высокое артериальное давление; курение в возрасте старше 35 лет; тяжелое ожирение; серьезные хирургические операции;

панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (повышением определенного вида жиров в крови);

желтуха, тяжелые заболевания печени;

рак молочных желез, другие гормонально зависимые опухоли или подозрение на них;

влагалищное кровотечение, причина которого не установлена;

беременность или подозрение на нее;

кормление грудью;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Если вы нашли свое заболевание в этом списке или имеете наследственную предрасположенность к какому-либо из этих заболеваний, то скорее всего, придется выбрать другой метод контрацепции.

Источник