Сколько дней можно пить теопэк
Содержание статьи
Теопэк: показания к применению и дозы
При сужении просвета бронхов и нарушении бронхиальной проводимости в легкие поступает недостаточное количество воздуха, появляется одышка, кашель, тяжёлое шумное дыхание. Бронхообструктивный синдром развивается при целом ряде заболеваний, и тогда возникает необходимость в назначении бронхолитических средств, например, препарата Теопэк.
Лекарственные формы выпуска и состав препарата
Теопэк в виде таблеток имеет округлую форму, с риской на одной стороне для удобного половинчатого разделения. Производитель фасует таблетки Теопэк в блистеры по 10 штук. Одна картонная упаковка содержит 4 либо 5 блистеров (40 или 50 таблеток), а также инструкцию, описывающую действие и назначение препарата.
Главным активным веществом средства Теопэк выступает теофиллин. Среди дополнительных компонентов присутствуют:
- Кальция стеарат;
- Интерполимерный полиэтиленгликоль (макрогол);
- Полиметакриловая кислота.
Таблетка удлиненного действия содержит вещество теофиллин по 100, 200 либо 300 мг. По фармакологической классификации компонент относится к группе лекарственных средств, которые блокируют фермент фосфодиэстеразу, имеющую спазмолитическую энергичность.
Таблетки Теопэк назначаются в пульмонологии и кардиологии для уменьшения нагрузки на сердце за счет расширения просвета сосудов, а также для уменьшения действия на организм бронхоспазма, вызванного разными причинами.
Фармакологический эффект препарата Теопэк
Регулярное употребление таблеток Теопэк с теофиллином накапливает в гладкомышечных волокнах соединения из цилиндрического гуанинмонофосфата, что ведет к подавлению спазмолитического катализатора.
Такое биологическое действие вызывает несколько лечебных эффектов. Главным из них является бронхорасширяющее действие: сократительная способность гладких волокон мышц сосудов и органов уменьшается, что ведет к расслаблению стенок бронхов и снятию бронхиального стеноза.
Помимо прочего, таблетки Теопэк оказывают следующее действие:
- Незначительно стимулируют центральную нервную систему;
- Усиливают сократительную способность сердечного миокарда;
- Расширяют коронарные, мозговые и периферические сосуды;
- Усиливают почечный кровоток, что вызывает умеренное действие как диуретического препарата;
- Препятствуют тромбоцитарному склеиванию;
- Тормозят образование аллергических компонентов.
Препарат Теопэк способен подавлять транспортировку ионов кальция через клеточные мембраны. Это также приводит к расслаблению бронхиальных мышц. Молекулярное действие Теопэка проявляется в способности блокировать и подавлять пуриновые рецепторы, вследствие чего межклеточная передача сигнала уменьшается, снижается тонус гладких волокон бронхов, усиливается альвеолярная вентиляция, усвоение кислорода повышается.
Выведение из организма
Пути выведения лекарства из организма
Вещество теофиллин дозировано освобождается в желудочно-кишечном тракте. Самая высокая концентрация в плазме происходит через 4-6 часов после употребления препарата, обнаружить в крови возможно в течение суток.
Медленное освобождение активного компонента из лекарства способствует достижению лечебного уровня спустя 3 часа, действие сохраняется 10-12 часов после употребления таблеток Теопэк. Когда средство Теопэк принимается двукратно за день, терапевтическое действие сохраняется в течение суток. Это является важным показателем для предупреждения ночного и утреннего бронхостеноза.
Показания к назначению препарата Теопэк
Таблетки Теопэк назначаются как препарат с бронхолитическим действием при разных видах бронхообструкции для расширения просвета бронхиальных каналов.
Медикаментозное действие используется при следующих заболеваниях:
- Обструктивный бронхит хронического характера – воспаление дыхательных путей с отеком и ухудшением легочной вентиляции;
- Обструктивная эмфизема легких – осложнение бронхита с обструкцией, мелкие бронхи закупориваются слизью, легкие расширяются;
- Бронхиальная астма – к развитию болезни приводит дыхательная аллергия при систематическом попадании аллергенов в респираторные каналы;
- Дерматореспираторный синдром – комплексное проявление дыхательной и кожной аллергии;
- Апноэ во сне – задержка дыхания на 10-20 секунд;
- Легочное сердце – расширение правого отдела сердца из-за легочных заболеваний;
- Легочная гипертензия – повышение давления в малом круге кровообращения, и в легочной артерии.
Препарат Теопэк с концентрацией теофиллина 300 мг иногда назначается для лечения отечного синдрома из-за недостаточной работоспособности почек в сочетании с другими препаратами.
Дозировки и способы назначения препарата
Таблетки Теопэк употребляют внутрь через полчаса после употребления пищи, обильно запивая водой. Таблетку разрешается разделить на две части, но нельзя жевать или растворять водой.
Дозы такие:
- Первые сутки-двое назначают 150 мг препарата (0,5 таблетки по 300 мг) два раза за день, интервал — 12 часов;
- В последующие приемы рекомендуют увеличивать дозировку вдвое, препарат принимают по 300 мг дважды за сутки;
- Детям 3-7 лет назначают по 100 мг в сутки;
- Школьникам 7-14 лет разрешено принимать по 200 мг, разделяя суточную дозу на 2 приема.
Продолжительность приема Теопека выбирают индивидуально, учитывая клинические симптомы, вес пациента, чувствительность к препарату, сопутствующие недуги, одновременное назначение других медикаментозных препаратов. Длительность терапевтического курса доходит до 3 месяцев и больше.
В процессе лечебных мероприятий желательно определять концентрацию теофиллина в плазме. Ориентировочное содержание должно достигать 10-15 микрограмм на один мл.
Противопоказания к назначению Теопека
Существует целый ряд естественных состояний и патологий организма, которые запрещают употребление таблеток Теопэк.
Действие препарата следует ограничить при таких заболеваниях:
- Острый инфаркт сердечной мышцы;
- Инсульт головного мозга;
- Значительное повышение или снижение артериального давления;
- Сосудистый атеросклероз с отложением холестерина;
- Нарушение сердечного ритма и частоты сокращений сердца;
- Эпилепсия с частыми приступами;
- Гастрит с повышением уровня кислотности;
- Рецидив язвенной болезни;
- Гиперактивность щитовидной железы;
- Усиление судорожной активности коры головного мозга с судорогами;
- Индивидуальная гиперчувствительность к теофиллину или же другим компонентам препарата;
- Беременность и период лактации;
- Возраст менее 3-х лет.
Препарат назначается с осторожностью при недостаточной функциональности сердца, уменьшении работоспособности почек и печени, рефлюкс-эзофагите, длительно высокой температуре неизвестного происхождения, гипертрофическом увеличении предстательной железы у лиц мужского пола, недавних кровотечениях из ЖКТ.
Назначением и дозировкой таблеток Теопек занимается врач бронхопульмонолог либо терапевт, при этом учитывается действие препарата на сопутствующие хронические заболевания.
Побочные реакции и нежелательное действие
Побочное действие таблеток Теопэк распространяется на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы организма.
Что может быть?
- Головокружение, боль в голове, нарушение сна, ощущение тревоги, возбуждение, раздражительность, тремор конечностей;
- Аритмия, сердцебиение, увеличение ритмичности сокращений сердца, учащение приступов стенокардии;
- Подташнивание, изжога, иногда рвота, снижение аппетита, возврат желудочного содержимого назад в пищевод, обострение язвы;
- Кожные аллергии, сыпь, зуд кожных покровов, лихорадочное состояние.
Среди иных побочных действий встречается учащение дыхательных движений, боли за грудиной, повышение потоотделения и диуреза, снижение сахара в лимфе и крови, появление следов крови и белка в моче. При уменьшении дозировки побочное действие уменьшается, либо полностью исчезает.
Действие при передозировке
Передозировка препаратом способна вызвать кровотечение желудка и кишечника
Передозировка Теопека способна вызвать кровотечение из желудка и кишечника, желудочковую аритмию с гиперемией кожи лица, двигательное возбуждение, светобоязнь, судороги, падение артериального давления. Тяжелое отравление характеризуется спутанностью сознания, почечной недостаточностью.
Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного канала, назначении адсорбирующих лекарств, слабительных средств. Тяжёлые случаи нуждаются в применении форсированного диуреза, плазмо- и гемосорбции, гемодиализа.
Препараты с аналогичным действием
Среди аналогов таблеток Теопэк специалисты различают следующие: Теобиолонг, Вентакс, Теостат, Теотард, Теофедрин, Эуфиллин. Эти медикаментозные средства имеют аналогичный состав и схожее воздействие на организм. Бронхолитический эффект не используется для купирования неотложных состояний.
Видео по теме: Действие антибиотиков
Источник
ТЕОПЭК
Действующее вещество
— теофиллин (theophylline)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: полиметакриловой кислоты и макрогола комплекс интерполимерный — 96 мг, кальция стеарат — 4 мг.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор фосфодиэстераз, метилксантин. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.
Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Фармакокинетика
При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия Cmax в плазме достигается через 1-2 ч.
После в/м инъекции абсорбция медленная и неполная.
Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается.
Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.
Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, T1/2. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.
T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у детей — 1-5 ч, у курильщиков — 4-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч.
T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.
Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.
Показания
Бронхообструктивный синдром различного генеза: бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких). Легочная гипертензия, легочное сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.
Противопоказания
Эпилепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастрит с повышенной кислотностью, недавнее кровотечение из ЖКТ, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет), повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.
Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет — 24 мг/кг/сут, 9-12 лет — 20 мг/кг/сут, 12-16 лет — 18 мг/кг/сут; пациенты в возрасте 16 лет и старше — 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.
Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина — 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших — не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.
При одновременном применении стимуляторов β2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.
При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности теофиллина вследствие повышения его выведения из организма.
При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.
При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.
При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.
При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.
При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.
При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.
При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.
При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
Особые указания
C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).
С осторожностью применять ректально при диарее и заболеваниях прямой кишки.
Интенсивность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.
Теофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина.
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.
Беременность и лактация
Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При беременности теофиллин применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет).
При нарушениях функции печени
При тяжелых заболеваниях печени дозу теофиллина следует уменьшить.
Применение в пожилом возрасте
Применять с осторожностью у пожилых пациентов.
Описание препарата ТЕОПЭК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник