Сколько лет можно пить димиа
Содержание статьи
как правильно принимать, состав гормонов, механизм действия, противопоказания и отзывы
Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции. Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа. Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.
После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне. Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера. Состав средства представлен в таблице:
Димиа | Плацебо | |
Основные вещества | 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона | |
Вспомогательные компоненты | моногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола. | лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния. |
Как принимать Димиа
Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки. Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья. Как правило, начало использования средства бывает разным:
- При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
- Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
- После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
- Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
- При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
- После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.
Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:
- пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
- если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
- если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).
Показания и противопоказания к приему таблеток
Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:
- фибромиомы;
- эндометриоза;
- дисфункции менструального цикла;
- железодефицитной анемии;
- синдрома поликистозных яичников;
- предменструального синдрома.
Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:
- тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
- злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
- наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
- индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
- перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
- острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
- наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
- курение в возрасте старше 35 лет;
- период лактации;
- гипертензия;
- заболевания печени;
- приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
- наличие патологических кровотечений из влагалища;
- подтвержденная беременность.
Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:
- болезни Крона;
- сахарном диабете;
- серповидно-клеточной анемии;
- системной красной волчанке;
- наследственном ангионевротическом отеке,
- флебите поверхностных вен;
- гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).
Побочные эффекты
Перед началом использования лекарственного контрацептивного средства женщине следует проконсультироваться с врачом, т.к. существует риск появления тромбоэмболических осложнений. Кроме того, применение лекарства может привести к развитию таких побочных эффектов:
- эмоциональная неустойчивость;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- мигрень;
- боли в животе;
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- головная боль;
- депрессия;
- сонливость;
- тремор (дрожание) рук;
- мышечные судороги;
- повышение артериального давления;
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- флебит (воспаление вен);
- анемия (малокровие);
- развитие вагинального кандидоза;
- увеличение массы тела;
- боли в спине;
- диспареуния (болезненный половой акт);
- увеличение молочных желез;
- акне (угревая сыпь);
- сухость слизистой влагалища;
- алопеция (выпадение волос);
- аллергические реакции.
При развитии побочных эффектов или осложнений (кашля с кровью, двоения в глазах, внезапной или частичной потери зрения) следует сразу обратиться за медицинской помощью. Риск появления негативных симптомов и тромбоза сосудов увеличивается при артериальной гипертонии, злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, возрасте старше 40 лет. Использование препарата не исключает возможности заражения инфекционными болезнями, передающимися половым путем.
Взаимодействие Димиа с другими препаратами
Ослабить эффективность контрацептива может совместный прием средства с барбитуратами (группой лекарств, производных барбитуровой кислоты) и препаратами, влияющими на ферменты печени: Гризеофульвином, Окскарбазепином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Фелбаматом, Рифампицином. Кроме того, в инструкции указано, что лекарственные средства, которые содержат в своем химическом составе зверобой, при одновременном использовании с dimia индуцируют (стимулируют) микросомальные ферменты печени, что тоже негативно сказывается на женском организме.
Понижение циркуляции эстрогенов и заодно эффективности контрацептивного средства происходит при одновременном использовании с антибиотиками Ампициллина и Тетрациклина. Негативное влияние на печеночный метаболизм препарата оказывают ингибиторы ВИЧ протеазы и их комбинации. Женщины при непродолжительном лечении любыми из вышеуказанных средств временно должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
Аналоги
Производитель препарата Димиа — венгерская фирма «Гедеон Рихтер». Абсолютными структурными аналогами средства, схожими по механизму воздействия и химическому составу, являются:
- Мидиана;
- Анжелик;
- Ярина;
- Джес;
- Видора;
- Даилла;
- Белара;
- Симициа;
- Ярина плюс;
- Анабелла;
- Делсия;
- Модэлль тренд.
Цена на таблетки Димиа
Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача. Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста. Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:
Название | Цена в рублях |
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт. | 741 |
Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт. | 766 |
Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х3 | 1673 |
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт. | 1732 |
Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №84 | 1610 |
Видео
Мнение гинеколога о противозачаточных таблетках
Отзывы
Елена, 35 лет
Всем советую этот препарат, со своей функцией он справляется отлично. Принимаю его по инструкции уже 6 месяцев с перерывом, из-за побочного явления в виде сухости кожи и волос. Вес набираю, но потом быстро сбрасываю. После первого приема появились мажущие выделения, продолжалось это 9 дней. Врач сказал, что это нормально.
Юлия, 23 года
Отличное средство контрацепции, принимаю его уже 3 года. Посоветовал ОК гинеколог, сказал, что у него немного побочных эффектов. Прочитала подробное описание — вроде все действительно так. Данный препарат полностью мне подходит. Кроме того, прошли проблемы с кожей, месячные появляются вовремя, фигура стала более женственной. Критические дни проходят без болезненных ощущений.
Екатерина, 30 лет
Контрацептив мне выписал лечащий врач. Самостоятельно до этого я принимала другой популярный и разрекламированный препарат, от которого у меня стали выпадать волосы. Димиа мне подошел идеально, даже не было мажущих выделений во время первого приема. Кроме того, никаких негативных последствия, но тут все индивидуально.
Мария, 27 лет
Замечательные таблетки. Год назад перешла на них с Джес, при этом разницы никакой не почувствовала, но цена намного ниже. Принимаю средство по инструкции один раз за сутки, стараюсь не пропускать. Побочных эффектов не возникало, лишние килограммы тоже не набрала, беременностей не было. Зато цикл нормализовался, и кожа стала чище.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Противозачаточные таблетки Димиа®: инструкция, отзывы, аналоги
Таблетированная гормональная контрацепция — эффективный и удобный способ защиты от наступления незапланированной беременности, но, несмотря на результативность противозачаточных таблеток, даже современные препараты могут вызывать побочные реакции ввиду системного влияния на женский организм. Гормональные противозачаточные таблетки Димиа имеют комбинированный состав, при этом каждый из компонентов таблетированного средства оказывает разнонаправленное действие.
С целью защиты от незапланированной беременности, назначением гормональных таблеток Димиа должен заниматься только лечащий врач гинеколог. Самостоятельное использование медикамента вопреки противопоказаниям, чревато тяжелыми осложнениями.
Частота появления побочных эффектов
5
Состав таблеток Димиа
Каждая упаковка препарата содержит активные таблетки, которые обладают противозачаточным эффектом, а также таблетки, которые не содержат гормональные компоненты.
В состав комбинированных гормональных таблеток Димиа входят такие компоненты, как дроспиренон в дозировке 3 мг и этинилэстрадиол в дозировке 0,02 мг. Дополнительно, в состав медикамента входят компоненты, придающие структуру таблеткам. К таким компонентам относится сополимер поливинилового спирта, крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол, титана диоксид, соевый лецитин, тальк (подробный состав).
Фармакотерапевтическая группа и свойства
Таблетированные оральные контрацептивы Димиа относятся к монофазным противозачаточным средствам с комбинированным составом. Противозачаточный эффект данного контрацептива обусловлен его влиянием на различные звенья репродуктивной системы женщины. Защита от наступления незапланированной беременности достигается за счет торможения процесса созревания яйцеклетки, за счет влияния на слизистую оболочку полости матки (эндометрий), а также за счет увеличения вязкости цервикальной слизи. После перорального употребления, активное вещество дроспиренон за короткий промежуток времени всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта, а максимальная концентрация данного вещества в системном кровотоке достигается спустя 2 часа после приёма.
Индекс противозачаточные эффективности (индекс Перля) КОК в таблетках димиа, составляет менее 1 единицы, что указывает на максимальный уровень эффективности препарата. Кроме надежной защиты от незапланированной беременности, медикамент обладает лечебными свойствами, среди которых можно выделить:
- делает менструальный цикл регулярным, регулирует объем менструальных выделений;
- предупреждает развитие отёков и увеличение массы тела, связанное с накоплением лишней жидкости в организме (антиминералокортикоидные свойства);
- устраняет выраженные симптомы предменструального синдрома, включая боль в нижней части живота, головную боль, нагрубание и болезненность в молочных железах, а также психоэмоциональную лабильность;
- нормализует экзокринную функцию сальных желез, улучшает состояние кожи и волос (за счёт антиандрогенного эффекта);
- уменьшает вероятность развития железодефицитной анемии, онкологии яичников и эндометрия.
Плюсы и минусы ОК
Основные положительные и отрицательные моменты таблеткок Димиа представлены ниже.
Эффективно защищает от нежелательной беременности
Снижает вероятность развития онкологии
Нивелирует проявления предменструального синдрома, улучшает состояние кожи и волос
Имеет противопоказания
Вероятны побочные эффекты
Требует соблюдения схемы приема и режима дозирования
Показания и противопоказания к применению
Во избежание осложнений, комбинированный пероральный контрацептив Димиа может быть использован только в соответствии с показаниями, и не вопреки противопоказаниям. К основным показаниям для назначения приема данного средства, можно отнести:
- защита от наступления незапланированной беременности;
- с лечебной целью при угревой сыпи и андрогензависимой алопеции лёгкой и средней степени тяжести;
- для нормализации гормонального фона и купирования проявлений предменструального синдрома;
- для профилактики онкологии яичников и эндометрия.
Среди противопоказаний для применения таблеток Димиа, можно выделить:
- индивидуальная предрасположенность к тромбообразованию, тромбоэмболические состояния в анамнезе;
- врожденный дефицит протеина С, протеина S и антитромбина III;
- сосудистые осложнения сахарного диабета;
- тяжёлое течение дислипопротеинемии;
- выполненное накануне обширное хирургическое вмешательство;
- функциональная недостаточность почек или печени в стадии декомпенсации;
- наличие в организме новообразований злокачественной или доброкачественной природы;
- индивидуальная непереносимость молочного сахара (лактозы);
- пищевая аллергия на сою или арахис;
- гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.
Инструкция по применению противозачаточных таблеток Димиа
Принимать первый раз гормональный препарат Димиа необходимо в первый день физиологического цикла. Таблетированное средство необходимо употреблять ежедневно, по 1 единице, соблюдая указанную на блистере схему. Средство принимают беспрерывно, в течение 28 дней, при этом 21 день принимают активные таблетки, а последующие 7 дней принимают плацебо. После окончания текущей упаковки переходят к приему таблеток из новой упаковки. Через 2-3 дня с момента начала приема таблеток “пустышек” наступает кровотечение “отмены”. Это состояние проходит самостоятельно после начала приема активных таблеток.
Если был пропуск одной из таблеток зеленого цвета (плацебо), то эту ситуацию можно игнорировать. Если с момента пропуска активной таблетки Димиа прошло больше 12 часов и не более суток, то женщине следует принять забытую таблетку незамедлительно. Если с момента пропуска прошло более суток, то принять таблетку следует незамедлительно, при этом в течение последующих 7 дней использовать дополнительные средства защиты от незапланированной беременности.
Когда можно не предохраняться с Димиа?
Гормональные составляющие препарата начинают действовать уже с момента начала приема, но максимальный противозачаточный эффект наблюдается спустя неделю. В течение первой недели с момента начала приема Димиа, рекомендовано использовать вспомогательные контрацептивы (мужские презервативы).
Как долго можно принимать Димиа?
Принимать средство допустимо до тех пор, пока женщина не запланирует материнство. Перестать пить противозачаточные гормональные таблетки Димиа можно в любой момент, когда женщина запланирует материнство.
Как принимать для лечения гинекологических заболеваний?
Димиа назначается не только с контрацептивной целью, но и для коррекции гормонального фона у женщин. Активные компоненты медикамента нормализуют баланс половых гормонов, оказывают терапевтический эффект при дисменорее и альгоменорее. Если после отмены препарата Димиа нет кровотечения, то это указывает на перестройку гормонального фона и является реакцией организма на прекращение поступления синтетических аналогов половых гормонов.
При переходе от других ОК
При необходимости замены противозачаточных таблеток, начинать прием медикамента следует уже на следующий день, после принятия последней таблетке предшествующего препарата. Если в упаковке предшествующего препарата содержится 21 таблетка, то начинать прием Димиа необходимо на следующий день после окончания недельного перерыва. Если переход осуществляется с гестагенных контрацептивов (мини-пили), то начинать прием Димиа следует уже на следующий день.
Если ранее использовался противозачаточный имплант или гормональная внутриматочная спираль, то начинать пить гормональные комбинированные контрацептивы Димиа следует уже в день удаления спирали или импланта. Если ранее проводиль гормональные противозачаточные инъекции, то первую таблетку препарата следует принять в день очередной инъекции вместо укола.
После аборта
Если искусственное или самопроизвольное прерывание беременности произошло в 1 триместре, то принять средство можно в этот же день. Контрацептив Димиа принимать после естественных родов или искусственного прерывания беременности во 2 триместре, следует начать в промежутке между 21 и 28 днем цикла, при этом в течение первой недели, рекомендовано использовать дополнительные средства защиты (мужские презервативы).
Побочные эффекты
При употреблении комбинированного перорального средства Димиа, побочные эффекты гормональных таблеток Димиа для молодых девушек, могут иметь такой вид:
- снижение показателей гемоглобина;
- вагинальный кандидоз;
- анорексия, повышение аппетита;
- тремор, вертиго;
- парастезии и головокружение;
- снижение остроты зрения;
- тахикардия;
- диспепсические расстройства, тошнота, рвота;
- сухость слизистой оболочки глаз и полости рта;
- аллергическая сыпь, акне;
- экзема;
- хлоазма;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- вагинит;
- межменструальные кровянистые выделения из половых путей.
Прибавка в весе при приеме таблеток Димиа возникает редко. При возникновении одного или нескольких побочных эффектов, рекомендовано отказаться от употребления средства и обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу.
Беременность и лактация
При вынашивании ребенка и естественном вскармливании, категорически запрещено употреблять пероральное контрацептивное средство Димиа. Перед употреблением фармацевтического средства следует убедиться в отсутствии беременности.
Взаимодействие
Как и любое пероральное противозачаточное средство с содержанием половых гормонов, Димиа взаимодействует с отдельными группами лекарственных медикаментов, компонентами табачного дыма и алкоголем.
С другими препаратами
Снижение эффективности основных компонентов препарата наблюдается при его одновременном приеме с такими фрамацевтическими средствами:
- Барбитураты;
- Фенитоин;
- Карбамазепин;
- Рифампицин;
- Топирамат;
- Фелбамат;
- Препараты с экстрактом зверобоя;
- Окскарбазепин;
- Бозентан;
- Примидон;
- Средства для антиретровирусной терапии;
- Кетоконазол и другие противогрибковые средства.
С алкоголем
Даже минимальные дозы алкоголя создают дополнительную нагрузку на печень. Аналогичную нагрузку создают компоненты противозачаточного средства Димиа. Комбинация алкоголя и данного средства может привести к структурно-функциональному повреждению печени. Одновременный прием Димиа с алкоголем противопоказан. Таблетки Димиа и любой алкоголь несовместимы.
С сигаретами
Компоненты табачного дыма в сочетании с компонентыми препарата Димиа увеличивают вероятность тромбоэмболических осложнений и создают непомерную нагрузку на сердце и сосуды. На всем этапе приема Димиа, рекомендовано отказаться от табакокурения.
Цены и условия хранения
Медикамент следует хранить при температурном режиме не выше +25 градусов, при относительной влажности воздуха в помещении не более 70%, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку с препаратом. При соблюдении правил хранения, максимальный срок годности фармацевтического средства составляет 2 года. Средняя цена упаковки медикамента составляет 570 руб.
Аналоги Димиа
К наиболее популярным аналогам данного средства, можно отнести такие пероральные контрацептивы:
- Мидиана;
- Джес;
- Ярина.
Каждое перечисленное средство содержит комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона.
Что лучше Димиа или Ярина?
Несмотря на аналогичный состав, препарат Димиа имеет больше преимуществ, по сравнению с Яриной. Кроме того, Ярина чаще вызывает побочные эффекты и менее благоприятно воспринимается женским организмом.
Что лучше Димиа или Линдинет?
Препарат Линдинет чаще назначается нерожавшим пациенткам, в возрасте до 25 лет, а также женщинам старше 25 лет, которые ранее не имели дело с данным видом контрацепции. Не существует разницы в эффективности Линдинета и Димиа. Оба средства могут либо подходить женщине либо не подходить.
Что лучше Димиа или Силуэт?
Оба препарата отличаются не только по составу, но и по способу приема. Упаковка Силуэта содержит 21 таблетку, поэтому существует необходимость в соблюдении недельного перерыва. Оба препарата эффективно защищают от незапланированной беременности и помогают бороться с угревой сыпью (акне).
Мнение врачей и отзывы
Димиа позиционируется как один из лучших пероральных контрацептивов. Медикамент надежно защищает от незапланированного зачатия, нормализует баланс половых гормонов, устраняет проявления предменструального синдрома и помогает лечить андрогенозависимые патологии. Не менее 85% женщин, принимавших медикамент, имеют положительное мнение о препарате.
Врачи также положительно высказываются относительно препарата (отзывы врачей).
Источник