Сколько месяцев можно пить ок без перерыва
Содержание статьи
«Отдохнуть от гормонов»: нужны ли перерывы в приеме оральных контрацептивов?
Вы принимаете оральные контрацептивы не первый год: не пора ли сделать перерыв? Хотя в течение долгих десятилетий многие врачи-гинекологи отстаивали свое мнение, сомнений по-прежнему множество. И версий насчет «отдыха от гормонов» немало, так давайте разберемся, нужно ли женскому организму отдыхать от противозачаточных ОК.
Немного фактов о гормональной контрацепции
У гормональной контрацепции в сравнении с остальными методами история довольно короткая. Изобрели ее чуть более полувека назад. И на тот момент первые оральные контрацептивы (ОК) были восприняты с невероятным воодушевлением — хотя врачи не были особенно довольны огромными дозировками эстрогена. Каждая таблетка содержала в 10 раз больше гормонов, чем современные микродозированные оральные противозачаточные.
И чтобы организму удавалось отдыхать от такой нагрузки, разработали схему приема: 21 день надо пить ОК, а на 7 дней делать перерыв (или принимать препараты-«пустышки», чтобы не сбиться со счета). Во время этого перерыва начиналось кровотечение отмены препаратов, имитирующее менструацию.
Даже те огромные дозы препаратов успешно компенсировались семидневным перерывом в приеме ОК.
За минувшие полвека дозировка действующих веществ в ОК значительно снизилась. Множество исследований подтверждает, что (при условии соблюдения инструкции и списка противопоказаний) оральные контрацептивы отличаются высокой безопасностью и надежностью.
Кроме надежности у приема ОК есть и еще один существенный бонус: так как репродуктивные органы отдыхают, не испытывая нагрузки ежемесячной готовности к беременности, это положительно сказывается на здоровье.
Кроме того, исследованиями доказано, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов выражено уменьшает вероятность образования эстрогензависимых опухолей (рак яичников, молочной железы, эндометрия).
И этот эффект сохраняется и после окончания контрацепции: считается, что год приема ОК повышает защиту на 10 лет.
Но все это работает при длительном и стабильном приеме правильно подобранных препаратов.
Еще одна хорошая новость: хотя ОК разработаны таким образом, чтобы происходила имитация месячного цикла с кровотечением отмены, «месячных» в последнюю неделю курса, но и это можно отменить!
Если у врача нет возражений, оральные контрацептивы можно принимать без перерывов на кровотечения столько, сколько нужно.
Что произойдет, если перестать принимать ОК?
Чтобы понимать, чем могут оказаться опасны периоды «отдыха» в курсах приема таблеток, надо знать, на какие процессы они влияют.
Наш гормональный баланс строится на сложнейших взаимоотношениях желез, органов и тканей. При начале приема гормонов все они привыкают к ситуации, когда можно «полениться и отдохнуть». У яичников начинается состояние функционального покоя с прекращением созревания фолликулов и выхода яйцеклетки. Есть регулярный прием ОК — значит, нет овуляции.
А вот перерыв или смена комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на монопрепараты (мини-пили), а в некоторых случаях даже изменение одного КОК на другое организм испытывает стресс: ему надо заново адаптироваться к новым условиям и восстанавливать гормональный баланс. Об «отдыхе» речи не идет, так что без назначения врача или серьезных причин (например, готовности к беременности) на такие шаги лучше не идти.
При отмене приема ОК возникает ребаунд-эффект: яичники начинают работать более интенсивно, что повышает вероятность зачатия в первом же цикле.
Этот эффект — еще одна причина не делать «профилактические» перерывы, так как резко возрастает вероятность нежелательной беременности. А вот при необходимости стимуляции репродуктивных функций он используется, но только по назначению врача!
Так что перерыв в приеме ОК без серьезных причин не помогает организму «восстанавливаться» или «отдыхать от гормонов», а приводит к стрессу и дисбалансу. Так что если нет жалоб, вы регулярно проходите профилактические осмотры у врачей и у них нет возражений, перерывы можно делать только при желании забеременеть, на время беременности и лактации — в период грудного вскармливания контрацептивы подбирают по иным схемам.
Важно!
Важно помнить, что подбор оральных контрацептивов проводится гинекологом-эндокринологом на основании сбора анамнеза о рисках тромбоза, наследственной склонности или наличии диабета, гиперандрогении и иных патологий.
В консультацию по подбору ОК входят общий гинекологический осмотр, обследование молочных желез, оценка кровяного давления, анализ мазка из шейки матки, анализ крови на свертываемость и уровень глюкозы.
А если перестать принимать через пару месяцев приема ОК?
Вторая по частоте причина перерыва или отказа от ОК — когда препарат «не подходит» в первые же месяцы приема. Как правило, в таких случаях женщины бросают принимать контрацептивы в течение первых трех циклов, когда наиболее часто проявляются побочные эффекты, следствие все той же адаптации организма.
Организму нужно привыкнуть к гормональной контрацепции, и первые три цикла он адаптируется к новым условиям. Побочные явления — следствие этих процессов, а не показатель того, что «таблетки не подходят».
Среди побочного действия на данном этапе возможно незначительное кровомазание в середине цикла, изменения настроения, набухание, чувствительность, болезненность груди, головные боли.
Среди ОК последнего поколения («натуральных» оральных контрацептивов с «женской формулой») есть препараты со специальными динамическим режимом дозирования. Благодаря ему и содержанию натуральных эстрогенов адаптация проходит мягко и быстро.
Если же побочные эффекты возникли, помочь организму быстрее привыкнуть и избавиться от этих явлений помогают простые способы: регулярная небольшая физическая нагрузка, восстановление режима сна и отдыха.
А вот если такие эффекты сохраняются дольше четырех месяцев, то это действительно повод подобрать новый ОК или перейти на иные варианты предохранения от беременности.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
ЗдоровьеВопрос эксперту: Можно ли пить контрацептивные таблетки без перерывов
ОЛЬГА ЛУКИНСКАЯ
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Мы рассказывали, что регулярные овуляции и менструации необязательны для здоровья (и могут даже вредить), а гормональная контрацепция — это безопасный способ дать организму отдохнуть от менструального цикла. При этом схема применения большинства контрацептивных таблеток подразумевает перерывы в приёме активных компонентов. Во время этих перерывов развивается менструальноподобное кровотечение — оно не несёт вреда или пользы, а саму схему придумали, чтобы «не напугать» женщин полным исчезновением кровотечений.
Учитывая, что кровотечения отмены связаны с неудобствами, многим хочется избавиться от них полностью — для этого можно принимать традиционные таблетки, не делая перерывов, или перейти на препарат, в схему применения которого заложен длительный непрерывный приём. Правда, гарантий, что «месячных» не будет, никто не даёт — может появиться мазня или так называемые прорывные кровотечения. Вместе с экспертом разбираемся, насколько безопасен приём КОК без перерыва и какие варианты с большей вероятностью избавят от кровотечений.
врач — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор блога «Румянцева, MD»
Все исследования по пролонгированному применению КОК проводились на традиционных таблетках (которые обычно применяются по схеме 21+7). Первые масштабные исследования проводились для схемы 84+7 (четыре упаковки без перерыва, далее перерыв на семь дней) с применением препаратов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела. Сейчас уже есть исследования для непрерывного применения в течение шести и даже двенадцати месяцев — но это всё те же дозировки, в этом плане ничего не изменилось.
Некоторые производители выпускают свои препараты в упаковках по 63 или 84 таблетки, и после окончания приёма можно сделать перерыв на 7 дней. Есть ещё специальный дозатор, в котором можно настраивать длительность приёма активных таблеток вплоть до 120 дней. То есть все действующие вещества и сами таблетки прежние, новые только варианты длительности приёма.
Нельзя сказать, что такой приём грозит чем-то особенным. Если мы говорим о нерегулярных кровотечениях или мазне, то они действительно встречаются чаще при пролонгированном приёме, но только в первые месяцы. Начиная с четвёртого месяца, вероятность кровянистых выделений примерно одинакова для «стандартного» и пролонгированного приёма контрацептивов. Пока нет данных о том, что пролонгированный приём повышает риски тромбоза, инсульта или рака молочной железы в сравнении со стандартным.
Скорее всего, можно принимать контрацептивы без перерывов неопределенно долго, и пока нет строгих рекомендаций, когда именно надо прекратить. Ранние исследования фокусировались на 84 днях, но сейчас уже есть приличный объём информации о приёме в течение шести месяцев без перерыва. Что касается безопасности, то она от схемы приёма не зависит — нет оснований полагать, что препараты 21+7, 24+4 или 26+2 безопаснее, чем 84+7.
Внутриматочные гормональные системы действительно немного безопаснее (например, для курящих женщин), но это касается их сравнения с таблетками в целом, а не только с пролонгированным приёмом.
К сожалению, полное исчезновение кровотечений нельзя гарантировать — и даже при непрерывном приёме таблеток, использовании имплантатов и ВМС есть вероятность нерегулярной мазни, причём с таблетками эта вероятность ниже. Гормональная «спираль» уберёт менструации примерно у половины пациенток, однако у 20% останется нерегулярная мазня. С имплантатами тоже ситуация похожая: до 78% могут столкнуться с нерегулярными выделениями. С КОК в этом вопросе все гораздо более предсказуемо: кровянистые выделения чаще всего связаны с пропуском таблетки, а без нарушений приёма они встречаются редко.
ФОТОГРАФИИ: stas_malyarevsky — stock.adobe.com, Ievgenii Meyer — stock.adobe.com
Источник
Длительный приём КОК
526 просмотров
22 января 2021
Я 15 лет пью ярину. Лет 7 назад был перерыв на 2 года. Потом резко обсыпало лицо, по анализам был повышен 17 он прогестерон. Начала снова пить ярину, все прошло. Колоаграмму раз в год сдаю. Вопрос вот в чем:можно/нужно ли «слезть» с ярины после такого длительного приема(многие врачи сейчас пишут, что КОК-это зло для организма)? Не вреднее ли будет для меня отмена? Беременность не планирую. Абортов и беременности не было. Прилагаю последние анализы. Болела в декабре ковид
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сколько вам лет?
Наталья, 22 января
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по анализам возможно Вы недавно перенесли вирусную инфекцию. Ничего опасного в длительном приеме кок нет, все риски уже снизились до минимальных значений при таком длительном приеме, если Вам устраивает препарат, то можно продолжить прием. После отмены кок состояние кожи ухудшится,т.к. кок снижает количество андрогенов, можно начать прием спиронолактона, чтобы лицо не обсыпало через 2-3 месяца после отмены препарата.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По анализам у вас все нормально. Коагулограмма тоже. Сделайте УЗИ матки на 7 день цикла. Если ярина вам подходит вы можете продолжать приём.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если нет репродуктивных планов, то Ярину можно принимать вплоть до менопаузы — доказано большим количеством независимых клинических исследований. Раз в 6 месяцев контроль клинического анализа крови и коагулограммы, раз в год мазок на онкоцитологию и УЗИ органов малого таза и молочных желез. И не слушайте «сказки венского леса» о вреде длительного приёма — это домыслы, не подкрепленные научными исследованиями
Педиатр
Здравствуйте,анализы в пределах нормы.В длительном приеме КОК ничего опасного нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Вы спокойно можете принимать Ярину, если вам подходит ! Принимайте их до того времени , пока не будете планировать беременность ! Длительный приём кок никак негативно не навредит вам. Просто раз в год сдавайте на коагулограмму
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если вы не планируете беременность и препарат Ярина вас полностью устраивает, то нет необходимости его отменять. Уже давно изучено влияние кок на организм женщины, никакого зла в нем нет.
Акушер, Гинеколог
По анализам у вас все хорошо , только по клиническому анализы у вас показывает что перенесли вирусную инфекцию (грипп, орви)
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы недавно не болели вирусной инфекцией? Гормоны в норме. Вы можете продолжать приём ярины
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если данный препарат Вам подходит, никаких побочных действий он на Ваш организм не оказывает, то Вы можете продолжать приём данного препарата. Отменить можно, когда будете планировать беременность
Наталья, 22 января
Клиент
Дарья, снижено либидо, но оно снизилось последний год наверно, поэтому не берусь утверждать, что ярина в этом повинна.
Эндокринолог, Врач УЗД
Снижение либидо может быть связано с низким уровнем ферритина, витамина Д, хроническими стрессами. Обычно побочные действия возникают в первые месяцы приёма препарата, так что вряд ли это связано с приёмом КОК
Невролог, Терапевт
Наталья, здравствуйте.
Я с коллегами гинекологами и эндокринологами спорить не буду, тем более, они действительно лучше меня разбираются в назначении коков.
Просто хочу обратить Ваше внимание, что употребление коков после 35 лет увеличивает риск ишемического инсульта. Поэтому я бы рекомендовала уменьшить остальные риски сердечно-сосудистых заболеваний: то есть, не курить, иметь нормальный вес, следить за холестерином, глюкозой и давлением. И при этом спокойно продолжать пить этот препарат.
Будьте здоровы! Если будут вопросы, обращайтесь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Современные препараты кок, в том числе Ярину можно принимать длительно, без перерывов, столько, сколько Вам нужно — если Вас все устраивает и нет побочных эффектов.
На что нужно обратить внимание при длительном приеме КОК:
Ежегодное обследование:
Узи органов малого таза и молочных желёз
Жидкостная цитология с шейки матки
Коагулограмма с Д-димером, биохимический анализ крови.
При ежегодном обследовании о нормальных показателях анализов — можете спокойно продолжать принимать препарат длительно и не переживать.
Эндокринолог
Здравствуйте. если ОК Вам нужны для чистой кожи и предохранения от беременности, то разумеется пить Риски сильно преувеличены, а разные форумы -это не медицина, а обычный бизнес. Наоборот, при СПКЯ например риски гиперплазии эндометрия в разы выше без приема ОК, чем с приемом этих препаратов.
Прекратить принимать просто, заканчиваете последнюю таблетку и больше не начинаете, а вот частые перерывы для здоровья вен не очень хороши. прошел тот период, когда мы рекомендовали делать перерывы в приеме. оказалось, что как только начинают вновь принимать ОК риски венозных тромбозов увеличиваются. Поэтому и рекомендуют принимать длительно.
Эндокринолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сколько можно пить противозачаточные таблетки?
Современная оральная гормональная контрацепция рассчитана на много лет использования. Тем не менее, все еще существует мнение, что противозачаточные таблетки нельзя принимать слишком долго.
Это миф. Если женщина находится под наблюдением гинеколога и результаты ее анализов нормальные, медицинских противопоказаний к применению контрацепции в течение многих лет нет. Единственная причина, почему вы должны прекратить принимать таблетки — это желание забеременеть.
В каком возрасте можно использовать противозачаточные таблетки?
Современные противозачаточные таблетки настолько безопасны, что их можно использовать с самого раннего возраста до конца менопаузы.
Противозачаточные таблетки в руке
Самым безопасным нижним пределом для начала использования оральной гормональной контрацепции является момент, когда девушка достигает так называемой гормональной зрелости. Это подразумевает, что прошло как минимум 3 регулярных цикла с овуляцией.
Тем не менее, рекомендуется не принимать эти препараты раньше, чем через 3 года после начала менструации, чтобы дать возможность установиться менструальному циклу естественным способом.
Противозачаточные таблетки также будут полезны перед менопаузой — они позволяют плавно начать гормонозаместительную терапию и пройти этот трудный период более осторожно.
Отмена противозачаточных таблеток и беременность
Один из мифов о длительном применении противозачаточных таблеток — сложность забеременеть после прекращения их приема. Исследований, которые подтвердили бы этот эффект контрацепции — до сих пор нет. Но есть факт, что после прекращения приема противозачаточных препаратов организму, чтобы вернуться к естественному гормональному циклу, обычно требуется около трех месяцев.
Какие могут быть трудности с беременностью после прекращения приема таблеток?
- Одной из причин может быть возраст. Современные женщины решают завести ребенка позже, чем в прошлые десятилетия. При этом доказано, что рождаемость у 30-летних определенно ниже, чем у 20-летних, поэтому в это возрасте нужно больше времени, чтобы забеременеть.
- Другой причиной могут быть естественные проблемы с менструальным циклом, которые были замаскированы при использовании противозачаточных таблеток. После окончания приема таблеток, пациентка может обнаружить, что цикл нерегулярный.
Регулярные осмотры у гинеколога исключат осложнения
При использовании оральной гормональной контрацепции вы должны постоянно находиться под наблюдением гинеколога и регулярно проходить профилактические осмотры.
Для безопасности и психологического комфорта основные лабораторные анализы должны проводиться примерно раз в год (если врач не рекомендует иное). Важно проверить показатели крови, маркеры функции печени (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и параметры коагуляции — свертываемости крови.
Также обязательны регулярные цитологические исследования и осмотр молочных желез. Если все результаты в норме и женщина чувствует себя хорошо, оральная гормональная контрацепция может использоваться без ограничения по времени.
Осмотр груди
Гормональные противозачаточные таблетки снижают риск развития рака
Противозачаточные таблетки, как оказалось, являются не только одним из лучших методов защиты от незапланированной беременности. Их прием снижает риск развития некоторых видов рака в долгосрочной перспективе.
Недавние исследования шотландских ученых из Университета Абердина подтвердили, что женщины, которые использовали этот тип контрацепции, менее склонны к развитию колоректального рака, рака эндометрия, рака яичников. Но самый важный вывод заключается в том, что защита от этих видов рака длится не менее 30 лет после прекращения приема противозачаточных.
Колоректальный рак
Исследование длилось 44 года, начиная с 1968 г., и охватило 46000 женщин. Это, пожалуй, самое длительное наблюдение последствий приема противозачаточных средств. Поэтому его результатам однозначно можно доверять.
В медицине нет такого понятия, как «принимать противозачаточные таблетки слишком долго». С медицинской точки зрения нецелесообразно даже делать перерывы в использовании оральной гормональной контрацепции, особенно без предварительной консультации с гинекологом.
Современные таблетки могут быть использованы без ограничений по времени, потому что они безопасны и имеют высокую эффективность в предотвращении незапланированной беременности, с низким процентом побочных эффектов.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник