Сколько можно кормящей маме пить парацетамол при температуре

Содержание статьи

Можно ли Парацетамол кормящей маме при температуре и от боли?

Парацетамол при грудном вскармливании может быть одним из немногих препаратов, который используют молодые мамы для лечения головной боли. Но безопасен ли данный препарат при лактации? Какие условия приема нужно соблюдать, чтобы вред был минимальным? Ответы на эти вопросы должна знать каждая мама, которая вынуждена принимать этот анальгетик.

Особенности приема Парацетамола

Парацетамол — это неопиоидный анальгетик, сходный по эффективности с аспирином, но без противовоспалительного действия. Парацетамол можно принимать для облегчения боли, легкой и умеренной и лихорадки.

Ацетаминофен во всех его формах, как правило, считается безопасным во время беременности и во время грудного вскармливания, если он используется точно так же, как предписано, и для очень короткой продолжительности. Беременным или кормящим матерям, которым требуется долгосрочное лечение боли, следует поговорить со своими врачами, чтобы определить самый безопасный курс действий во время беременности и лактации.

Чтобы минимизировать все риски для младенца, важно правильно распределять прием Парацетамола. Лекарства, принимаемые кормящей мамой, могут проникать в молоко через ее кровоток, обычно в очень небольших количествах. Степень, в которой это происходит, зависит от ряда факторов, включая характер соответствующего препарата, содержание жира в грудном молоке и уровня лекарственного средства в организме матери. Хотя парацетамол выводится в грудное молоко, количество, обнаруженное в материнском молоке, незначительно, чтобы вызвать любые проблемы лактации и грудного ребенка. Однако, когда вам нужно принимать Парацетамол, кормите своего ребенка незадолго до вашего приема лекарства, чтобы уменьшить воздействие препарата на вашего ребенка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакологические эффекты Парацетамола

Показания к применению данного лекарственного средства весьма широки, так как препарат имеет много эффектов. За счет центрального действия препарат эффективен в устранении боли низкой и средней интенсивности. Поэтому лекарство можно использовать от головной боли и от зубной боли. При температуре препарат также эффективен, поскольку снижает количество воспалительных цитокинов за счет нарушения синтеза и работы циклооксигеназы.

Форма выпуска препарата есть разная, но для кормящих мам лучше всего в таблетированных формах. Также препарат можно принимать в виде суспензии или суппозиториев, но при этом нужно правильно рассчитать дозировку.

Фармакодинамика заключается в преимущественном центральном действии лекарства. Препарат инактивирует образование фермента циклооксигеназы в головном мозге, которая представлена двумя формами (1 и 2). Так происходит центральное действие препарата.

Фармакокинетика представлена быстрым всасыванием лекарства в кишечнике и достижением максимальной концентрации через 2 часа. Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер. Также препарат проникает в грудное молоко, но его содержание не более одного процента.

Противопоказания к применению во время лактации, это если ваш малыш глубоко недоношен или есть органические поражения центральной нервной системы.

Побочные действия, как и в случае приема любых других лекарств в более рекомендуемой дозе могут проявляться такими проблемами, как повреждение печени, аллергические реакции у младенца. Более выражены, могут быть побочные эффекты, если употреблять не чистый препарат, а в составе других лекарств в комбинированных формах.

Способ применения и дозы при лактации не должны превышать суточные — по 500 миллиграмм на один прием. Как часто можно пить парацетамол кормящей маме — чем меньше, тем лучше, но интервал между приемом разовой дозы не дожжен быть менее четырех часов.

Сколько Парацетамола в день можно кормящей маме? Не более четырех таблеток на сутки, не превышая разовую дозу. Сколько дней можно пить парацетамол кормящей маме? Учитывая, что препарат может накапливаться, не более двух дней при активном грудном вскармливании.

Передозировка бывает только при значительном превышении суточной дозы препарата. Может проявляться поражением печени, которое выражено в разной степени.

Взаимодействия с другими препаратами практически не имеет, но при лактации комбинация разных препаратов должна быть минимальна.

Срок годности и условия хранения не имеют особых указаний и должны соблюдаться согласно инструкции.

Аналоги Парацетамола по эффекту действия, которые также можно принимать во время лактации — это Ибупрофен.

Отзывы по приему Парацетамола при лактации положительные по эффективности. Побочные явления у деток при этом не наблюдалось.

Парацетамол при грудном вскармливании может быть отличным препаратом выбора, учитывая ограничения в медикаментозной терапии на этот период. Чтобы минимизировать риски от приема Парацетамола важно просто придерживаться дозировки и принимать препарат в максимальный отдаленный срок от ожидаемого кормления.

Источник

Парацетамол при грудном вскармливании: можно или нет

При повышенной температуре, различных болях и воспалениях кормящей маме может понадобиться медикаментозное вмешательство. Лекарственное средство должно быть эффективным и невредным для малыша. Одним из безопасных обезболивающих и жаропонижающих является Парацетамол. Его применение допускается при грудном вскармливании (ГВ). Какова дозировка препарата и правила приёма для кормящей матери? Через сколько времени он выводится из молока? Читайте далее.

От чего лечит и как действует

Парацетамол — ненаркотическое обезболивающее и жаропонижающее лекарственное средство. Противовоспалительное действие препарата незначительно. Предназначен для снятия симптомов болезней, не влияет на их причину. Продажа Парацетамола началась в 1955 г. в США. Он включён в перечень ЖНВЛ России (жизненно необходимые и важнейшие лекарства) и список важнейших лекарств ВОЗ [1] [2]. Обладает малой токсичностью.

Многие современные жаропонижающие, противопростудные и обезболивающие средства имеют в своём составе парацетамол в качестве действующего вещества. Этот анальгетик влияет на болевые центры и терморегуляцию организма, взаимодействует с центральной нервной системой.

Парацетамол кормящей маме можно применять при:

зубной и головной боли;
высокой температуре;
невралгии;
суставной боли;
мышечной боли;
менструальных болях.

Формы выпуска

Существуют следующие формы выпуска Парацетамола:

таблетки с содержанием действующего вещества 200 мг и 500 мг;
шипучие таблетки 500 мг;
сироп 30 мг/мл и 120 мг/5 мл;
свечи с содержанием активного вещества: 50 мг, 100 мг, 125 мг, 250 мг и 500 мг.

Можно ли принимать Парацетамол при кормлении грудью?

Множество исследований показало, что Парацетамол и грудное вскармливание можно совмещать [3]. Он разрешён кормящим матерям и детям в возрасте от 3 мес. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки.

Препарат попадает в грудное молоко в количестве от 0,04% до 0,23% дозы, принятой мамой.

Следите за реакцией малыша, иногда возможна аллергия — крапивница, зуд, кожная сыпь. В редких случаях возможно появление срыгиваний, урчания в животе и поноса. Не стоит переживать, побочные реакции во время приёма Парацетамола — очень редкое явление. В большинстве случаев это связано с передозировкой препарата и несоблюдением инструкции.

Через сколько времени Парацетамол выводится из грудного молока?

Максимальная концентрация препарата в грудном молоке достигается через 0,5-2 часа. Выводится Парацетамол из грудного молока в течение 1-4 часов.

Несмотря на безопасность лекарства, нужно взвешивать ожидаемую пользу лечения матери и возможные риски для малыша. Возможность применения Парацетамола кормящей матерью в каждом конкретном случае решает лечащий врач.

9 правил приёма для кормящей мамы

Соблюдение рекомендаций по применению Парацетамола позволяет достичь максимального эффекта от препарата и избежать побочных реакций. Кормящей матери важно придерживаться таких правил:

Дозировка — по 500 мг не более 4 раз в сутки.
Максимальная продолжительность приёма — 3 суток.
Ребёнка следует покормить грудным молоком перед приёмом лекарства.
Перед следующим кормлением должно пройти не менее двух часов, лучше четыре.
Нельзя принимать за раз более 1 г (2 таблетки), в сутки — более 4 г.
Следует использовать минимально эффективную дозу. Возможно, для получения эффекта женщине хватит всего одной таблетки в день.
Запивать таблетки кипяченой водой, не применяя для этого кофе или чай.
Не пить Парацетамол при ГВ одновременно с ибупрофеном и другими анальгетиками.
Естественно, никакого алкоголя.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость Парацетамола с другими лекарственными средствами является предметом многих исследований:

Использование с активированным углем: снижается количество Парацетамола, попадающее в кровь.
С контрацептивами: уменьшается обезболивающее действие Парацетамола, ускоряется его вывод из организма.
При одновременном применении с Диазепамом: замедляется выведение из организма Диазепама.
Совмещение с Изониазидом: увеличивается токсическое действие Парацетамола.
С Метоклопрамидом: увеличивается абсорбция Парацетамола, повышается его концентрация в крови.

Возможные последствия при кормлении новорожденного

Каждая кормящая женщина индивидуальна, и как скажется на ней приём лекарственного средства, не знает никто. Скорее всего, лечение пройдёт без побочных эффектов, но риск отрицательного воздействия всё-таки остаётся. Есть и противопоказания для употребления препарата кормящей матерью.

Побочные эффекты

Встречаются крайне редко:

нарушение пищеварения — появление отрыжки, изжоги, урчания в животе, чувства распирания, поноса;
снижение количества тромбоцитов, что сопровождается повышением кровоточивости, могут быть проблемы с остановкой кровотечений;
аллергия в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Парацетамолу.
Кормящим мамам с нарушением функций почек или печени употреблять с осторожностью.

Передозировка

15 г (30 таблеток) — возможно повреждение печени.
20 г (40 таблеток) — возможен смертельный исход.

Помните, что Парацетамол содержится во многих лекарствах. Внимательно следите за дозировкой.

При следовании инструкции и соблюдении дозировки токсический эффект практически исключён.

Аналоги Парацетамола

Парацетамол входит в состав более 500 лекарственных средств. Обычно это комбинированные препараты, содержащие дополнительно: кофеин, ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, аскорбиновую кислоту и другие. Назовём некоторые из них, это:

Цитрамон;
Эффералган;
Цефекон;
Панадол;
Калпол;
Цитропак;
Анвимакс;
Терафлю;
Максиколд;
Солпадеин;
Антигриппин и др.

Медицина широко использует два аналога парацетамола по действию, но не по активному веществу. Это ибупрофен и ацетилсалициловая кислота, более известная как Аспирин. Они также обладают болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительными свойствами.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Все комбинированные анальгетики и Аспирин запрещены женщинам в период лактации. Кормящей маме разрешается употреблять по назначению врача только два препарата: Парацетамол и Ибупрофен (Нурофен). В терапевтических дозах они не причинят вреда грудничку.

Народные средства при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания важно принимать минимум лекарственных средств. Многие недомогания и болезни можно лечить народными средствами без ущерба для здоровья. По крайней мере, с помощью безопасных природных компонентов можно облегчать симптомы многих недугов.

От температуры

Холодный компресс на лоб.
Обильное питьё.
Обтирания тела разведенным уксусом или спиртом.
Чай с мёдом и лимоном или чай с малиной.

От головной боли

Чай с ромашкой.
Настойка валерианы.
Компресс с холодной водой и уксусом.

От зубной боли

Полоскание больных зубов очень крепким зелёным чаем с чесноком.
Смешать соль, репчатый лук, чеснок и наложить на больной зуб.
Полоскать тёплым раствором соли и йода.

Заключение

Парацетамол во время ГВ является безопасным средством от повышенной температуры и боли. Нужно лишь соблюдать инструкцию, не нарушать прописанную дозировку, соблюдать правила для кормящих мам, и никаких побочных эффектов не случится ни для мамы, ни для малыша. Не забывайте, что этот препарат не лечит болезни, он не влияет ни на вирусы, ни на бактерии, он лишь снимает симптомы болезни — снижает температуру и уменьшает боль.

Список литературы:

WHO Model Prescribing rmation: Drugs Used in Anaesthesia — ВОЗ (1989; 60 стр.).
N02 ANALGESICS — ВОЗ (обновлено 13.12.2018).
Can I take paracetamol while I’m breastfeeding? — NHS (проверено 28.02.2018).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Источник

Парацетамол при грудном вскармливании ребенка: дозировки

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Парацетамол очень популярное лекарство, применяемое для лечения не только взрослых, но и детей и имеющееся в аптечке практически каждой семьи. Редко лечение простуды обходится без него. Не минуют вирусы, ОРЗ, различные симптомы, связанные с проявлением боли, и кормящих мам. Встаёт вопрос, как помочь себе, не навредив ребёнку? Можно ли парацетамол при грудном вскармливании?

Фармакологическое действие

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Жаропонижающие препараты

Показания к применению Парацетамола при кормлении грудью

Хотя парацетамол и проникает в грудное молоко, но если не превышать рекомендованные дозы и принимать его короткий период времени (1-3 дня), то он не окажет негативного влияния на ребёнка. [1] Прерывание кормления на время лечения — не лучший вариант, т. к. переход на питание с бутылочки может стать причиной отказа от груди в дальнейшем, ведь так легче получать корм, а дети ещё те «приспособленцы».

В каких случаях следует прибегать к парацетамолу при грудном вскармливании? Поводом применить лекарство является плохое самочувствие женщины, мешающее ей выполнять материнские обязанности, а именно:

высокая температура при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
сильная головная и зубная боль;
невралгия;
боль в мышцах (миалгия);
лактостаз — закупорка молочного протока, вызывающая повышение температуры. [2]

Форма выпуска

В связи с особой популярностью препарата и его относительной безопасностью выпускается парацетамол в различных формах и дозировках:

таблетках;
капсулах;
сиропах для детей;
суппозиториях ректальных.

Кормящей женщине можно также применить детский нурофен. Его действующее вещество ибупрофен угнетает выработку простогландинов, отвечающих за температуру и болевые ощущения. [3]

Фармакодинамика

Основными характеристиками парацетамола являются его жаропонижающий эффект, анельгезирующий, в меньшей мере противовоспалительный. Происходит это за счёт угнетения возбудимости центра терморегуляции, биологически активных веществ, отвечающих за болевые рецепторы, медиаторов воспаления. [4]

Фармакокинетика

Препарат всасывается слизистой верхнего отдела кишечника, через него попадает в кровь и все клетки организма, максимально концентрируясь через 30-40 минут после приёма. Метаболизируется в печени, выделяется посредством почек с полупериодом в 1,9-2,5 часа. Жаропонижающее действие наступает спустя 2-4 часа. [5] , [6]

Противопоказания

Парацетамол противопоказан при аллергии на компоненты препарата, при серьёзных заболеваниях печени и почек. Свечи не применяются в случае, если воспалена слизистая прямой кишки.

Побочные действия Парацетамола при кормлении грудью

При использовании в лечении парацетамола могут возникать побочные действия, заключающиеся в снижении сократимости миокарда, развитии анемии, почечной колики, боли в области желудка, тошноты, аллергических проявлений: высыпаний на теле, зуда, отёчности. [7]

Способ применения и дозы

Отдельные формы и дозировки рассчитаны сугубо на детский возраст, что свидетельствует о безопасности применения к детям самого маленького возраста. Для этого существуют суппозитории, сиропы. К более старшим детям от 6 до 12 лет, умеющим глотать таблетки, можно применить их. [8]

Из-за существования различных дозировок лучше всего руководствоваться их весом или объёмом в жидких формах. Для разных возрастных категорий свои нормы. [9]

Таблетки принимаются через 1-2 часа после еды с периодичностью 3-4 раза в сутки и запиваются большим количеством жидкости:

Возраст (лет)	Разовая доза	Максимальная суточная доза
3-6	15 мг на кг веса	60 мг
6-12	25-50 мг	1-2 г
12 и старше	0,5-1,5 г	3-4 г

У ректальных суппозиториев та же кратность использований:

Возраст (лет)	Разовая доза	Максимальная суточная доза
1 месяц-3 года	15 мг на кг веса	60 мг
3-6	25-50 мг	1-2 г
6-12	50 мг	2 г
12 (свыше 60 кг веса) и старше	75- 100 мг	3-4 г

Сиропы:

Возраст	Разовая доза (мл)	Периодичность приёма в сутки
2-3 месяца	2,5	2 дозы в сутки
3-6 месяцев	2,5-5	4 раза
6-24 месяца	5	4 раза
2-4 года	7,5	4 раза
4-8 лет	10	4 раза
8-10 лет	15	4 раза
10-12 лет	20	4 раза
Дети с массой тела свыше 60кг и взрослые	20-40	4 раза

Какая же доза лекарства безопасна при грудном вскармливании? Она не должна превышать допустимую терапевтическую для взрослых. Кроме этого, нужно постараться ограничиться 2-3 днями лечения, температуру ниже 38° можно и не сбивать. Принимать парацетамол лучше всего после кормления ребёнка, до следующего его концентрация в организме уменьшится.

Передозировка

Передозировка приводит к поражению печени и это непременно коснётся здоровья ребёнка. [10] В случае, если произойдёт подобное, необходимо прекратить кормление, а женщине промыть желудок. При сильных симптомах (тошноте, рвоте, болях в животе, головокружении) вызвать скорую помощь. [11]

Взаимодействия с другими препаратами

Противосудорожные, другие противовоспалительные препараты усиливают токсическое действие парацетамола на печень. Одновременное длительное лечение с салицилатами способно вызвать развитие злокачественного процесса в почках и мочевом пузыре. Совмещение его с алкоголем провоцирует обострение панкреатита. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Применение Парацетамола с Ибупрофеном снижало температуру у детей младшего возраста быстрее, чем один парацетамол. [12]

Условия хранения

Хранится парацетамол в обычных для любых лекарств условиях: при температуре не выше +25°С в затемнённом месте (суппозитории — +15°С). Вскрытый флакон сиропа годен к употреблению 30 суток.

Срок годности

Парацетамол годен к применению 3 года от даты изготовления, свечи — 2 года.

Аналоги

При невозможности по каким-либо причинам принимать парацетамол его можно заменить аналогами, хотя некоторые из них не совсем желательны в период кормления грудью, о чём есть предупреждение в инструкции. Только врач может оценить все риски для здоровья и сделать назначения.

виферон — вагинальные свечи, действующим веществом которых является интерферон и токоферол ацетат. Лечит ОРВИ, грипп, пневмонию, внутриутробные и урогенитальные инфекции; [13]
нурофен — нестероидный противовоспалительный препарат, эффективен в ингибировании синтеза простаглондинов. Выпускается в таблетках и суспензии для детей;
амоксиклав — антибактериальный препарат, направленный на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; [14]
амоксициллин — антибиотик, применяющийся при воспалениях лор-органов, дыхательных, желчных путей, мочеполовой системы;
анальгин — болеутоляющий препарат. Уменьшит или устранит боль различной природы, снизит температуру при лихорадке;

Анальгин (Дипирон) не одобрен для продажи в Соединенных Штатах Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США или в Канаде и во многих европейских странах из-за его побочных реакций, включая агранулоцитоз. Тем не менее, он широко используется в других странах во время родов и кормления грудью. После приема матерью Анальгин и его метаболиты появляются в грудном молоке в довольно больших количествах. Он обнаруживается в крови и моче детей, находящихся на грудном вскармливании, и может вызывать фармакологические эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании. Один случай цианотических эпизодов у ребенка на грудном вскармливании был связан с приемом Анальгина грудном молоке. Препарат и метаболиты выводятся из грудного молока через 48 часов после приема, поэтому не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение 48 часов после последнего приема препарата. [15]

арбидол — противовирусное и иммуномодулирующее средство, действенно при вирусах гриппа А и В, в комплексной терапии бронхита, пневмонии (противопоказано при лактации!);
активированный уголь — совершенно безопасный препарат, но может помочь лишь от болей в желудке.

Отзывы

Парацетамол — препарат, которому по отзывам, доверяют кормящие мамочки. Как бы ни старалась женщина избежать приёма лекарственных средств, но в этот период у неё слишком много обязанностей, поэтому приходится искать пути облегчить своё состояние во время болезни. Разумный подход к лечению не навредит малышу.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Парацетамол при грудном вскармливании ребенка: дозировки» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник