Сколько можно пить амоксициллин при беременности
Содержание статьи
«Амоксициллин» при беременности: инструкция по применению
Принимать лекарства с антибактериальными свойствами иногда приходится и во время беременности, ведь иммунитет женщин в положении ослабевает, поэтому риск подхватить простуду или какую-то инфекцию довольно велик. И если будущая мама сталкивается с опасной для нее или плода болезнью, вызванной бактериями, приходится прибегать к антибиотикам. Чаще всего врачи выбирают медикаменты, которые хорошо изучены, давно применяются и обладают широким спектром воздействия на микробы. Одним из них является «Амоксициллин».
Особенности препарата
Такой антибиотик, действие которого обеспечивает амоксициллина тригидрат, выпускается многими фармацевтическими компаниями в трех формах.
- Гранулы. Они продают по рецепту во флаконах из стекла по 40 граммов. Они являются белым или желто-белым порошком, к которому добавляется вода и получается 100 мл сладкой суспензии с фруктовым вкусом. Этот вариант «Амоксициллина» наиболее часто назначают детям, но его могут принимать и взрослые, особенно если женщине трудно проглотить твердый препарат. В одной мерной ложечке, которая продается вместе с флаконом, помещается 5 мл микстуры, являющейся источником 250 мг амоксициллина.
- Капсулы являются наиболее популярной формой у взрослых. Они имеют зелено-желтую оболочку из желатина и белый либо желтоватый порошок внутри. Одна капсула содержит 250–500 мг активного вещества, дополненного микрокристаллической целлюлозой и некоторыми другими соединениями. Такой «Амоксициллин» продают по рецепту в пачках от 10 штук.
- Не менее востребованы для лечения взрослых и таблетки, которые бывают как обычными, так и в оболочке. Дозировка антибактериального вещества в каждой таблетке составляет, как и в капсулах, либо 250, либо 500 мг. Такой медикамент тоже является рецептурным средством и продается по 10, 20 и больше таблеток.
Принцип действия
«Амоксициллин» относят к антибиотикам, которые входят в группу пенициллинов. Он влияет на стенки микробных клеток, вызывая в них повреждения, что и приводит к гибели возбудителей. Препарат активно уничтожает стрептококки, пневмококки, шигеллы, гонококки, клебсиеллы, эшерихии, стафилококки, клостридии, хламидии и многие другие вредоносные микроорганизмы. Он не разрушается в желудке и довольно быстро всасывается в стенку кишечника, обеспечивая максимальное количество антибиотика в крови через 1–2 часа после проглатывания.
Выводится активное вещество «Амоксициллина» в основном почками за 6–8 часов. Однако часть этого соединения может разрушаться под действием пенициллиназ – ферментов, образуемых некоторыми бактериями.
Кроме того, есть ряд микробов, которые не гибнут после приема таблеток, суспензии или капсул. К лекарству могут быть стойкими некоторые стрепто- и стафилококки, а на бактероиды, псевдомонады, микоплазмы, энтеробактеры и протеи «Амоксициллин» и вовсе не действует. Из-за этого препарат может оказаться неэффективным у определенных пациентов, а перед его использованием рекомендуют определить чувствительность возбудителя.
Разрешен ли беременным?
В аннотации к «Амоксицилинну» беременность не включена в перечень противопоказаний, но имеется информация, что в период ожидания ребенка препарат допустимо использовать только по строгим показаниям, если польза от него будет намного выше, чем возможный вред для плода. Активное вещество такого антибиотика способно проникать сквозь плаценту, но в небольшом количестве и в большинстве случаев никак не влияет на развитие плода.
Однако, как и любой другой препарат, «Амоксициллин» способен вызывать разные побочные эффекты, которые ухудшают здоровье женщины или угрожают младенцу в животике. Именно поэтому применение этого лекарства разрешается лишь в случаях, если причина довольно веская.
1 триместр
В первые 12 недель беременности развитие эмбриона проходит особенно активно. У него появляются все основные системы органов и воздействие любого неблагоприятного фактора способно нарушать такой процесс, вызывая пороки, которые иногда приводят и к гибели плода. По этой причине использование каких-либо лекарственных средств в 1 триместре нежелательно. Лечение допустимо в исключительных случаях, когда опасность болезни выше, чем действие препарата.
Нередко на ранних сроках у женщин диагностируют цистит, пиелонефрит и обострение половых инфекций. Встречаются также случаи, когда будущая мама заболевает ОРВИ и из-за ослабленного иммунитета у нее возникают бактериальные осложнения, например, пневмония или острый бронхит. В этих ситуациях использование «Амоксициллина» даже в 1 триместре оправдано.
Если же существует возможность подождать с применением антибиотика, то терапию стараются отложить на второй триместр.
2 триместр
Середина беременности является более безопасным временем для приема антибиотиков, поэтому с 13 недели «Амоксициллин» часто применяют у будущих мам с разными инфекционными заболеваниями. В это время врачи назначают препарат в таких дозировках, которые не будут вредить ребенку, но вызовут достаточный терапевтический эффект. Специалист подберет подходящую форму лекарства с учетом состояния и предпочтений беременной. При этом назначать препарат для себя самостоятельно недопустимо, как и нарушать предписанную врачом схему.
Прерывать лечение раньше срока, даже если состояние улучшилось, нельзя. В таком случае могут сформироваться стойкие штаммы бактерий, а инфекция через некоторое время снова побеспокоит будущую маму.
Повышать дозировку без разрешения врача тоже недопустимо.
3 триместр
На этом сроке лечение «Амоксициллином» допустимо, но, как и во втором триместре, исключительно после осмотра врача. Если пренебречь обращением к специалисту и пропить антибиотик самостоятельно, значительно возрастает риск побочных эффектов. Если же доктор видит необходимость в антибактериальном лечении, он подберет наиболее щадящий вариант.
В то же время будущая мама должна постоянно оценивать свое самочувствия и сразу же сообщать о любых недомоганиях своему лечащему врачу.
Когда назначают будущим мамам?
Лечение «Амоксициллином» востребовано, если у женщины диагностировали следующие заболевания:
- ангина, острый отит и прочие заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями;
- трахеобронхит, фарингит, воспаление легких и другая инфекция органов дыхания;
- уретрит, цистит, нефрит или другое поражение микробами мочеполовых органов;
- листериоз, боррелиоз, гонорея или лептоспироз;
- скарлатина или другая стрептококковая инфекция;
- менингит, холангит или перитонит;
- язвенная болезнь, обусловленная хеликобактерной инфекцией.
Противопоказания
Использование «Амоксициллина» запрещено при аллергии на такой антибиотик или другой пенициллин, а также на цефалоспориновые препараты. Лечение нежелательно при болезнях печени, бронхиальной астме, дисбактериозе, патологиях почек и некоторых других заболеваниях, поэтому женщинам с любыми хроническими болезнями принимать «Амоксициллин» следует лишь под контролем врача.
Побочные действия
Во время приема любой из форм «Амоксициллина» может возникать аллергическая реакция, например, конъюнктивит, ринит или крапивница. Не редкость и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы, а также головокружения, бессонница, головные боли и прочие недомогания.
Если будущая мама заметила такие побочные последствия, нужно оповестить об этом своего врача и прекратить прием антибиотика, подыскав ему адекватную замену.
Как использовать?
Согласно инструкции, все виды «Амоксициллина» принимают внутрь. Так как пища не сказывается на всасывании препарата, пить антибиотик допустимо как до еды, так и после приема пищи. Обычно медикамент принимают трехкратно. Твердые формы проглатывают, запивая водой, суспензию принимают неразбавленной.
Дозировка определяется индивидуально и зависит как от симптомов заболевания, так и от чувствительности возбудителя к антибактериальному лечению. Длительность приема тоже отличается при разных инфекциях, но обычно составляет до 12 дней. Чтобы выяснить, сколько принимать «Амоксициллин», зачастую следят за клинической картиной. Как только проявления болезни исчезли, пить препарат нужно еще 2–3 дня.
Отзывы
Об использовании «Амоксициллина» при беременности встречаются разные отзывы. Многие женщины, которым пришлось принимать такой антибиотик во время ожидания ребенка, остались довольны, так как отметили быстрое выздоровление и отсутствие отрицательного влияния на плод. Однако некоторым пациенткам этот препарат не помог, а у ряда будущих мам спровоцировал негативные побочные эффекты.
Аналоги
Вместо «Амоксициллина», врач может выписать препарат из той же группы антибиотиков, например, «Флемоксин», «Оспамокс», «Амосин», «Ампициллин», «Аугментин» и так далее. Если же у женщины выявили непереносимость, специалист подберет безопасный для беременных аналог из другой группы антибактериальных лекарств. При этом заменять «Амоксициллин» другим антибиотиком без консультации врача нельзя.
Подробнее о препарате «Амоксициллин» смотрите в следующем видео.
Источник
Амоксициллин и беременность: полная инструкция по применению для беременных в 1, 2, 3 триместрах — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Как и все люди, беременные женщины тоже болеют. Грипп, ОРВИ и другие не менее опасные инфекции нередко диагностируют на разных сроках гестации. Зачастую серьезные заболевания требуют приема антибактериальных средств, что вызывает опасение практически у каждой будущей мамы.
Нередко врачи назначают антибиотики четвертого поколения, такие как Амоксициллин, обязательно учитывая возможные риски для плода. Специалисты считают, что прием современных медикаментов менее опасен для малыша, чем воздействие болезнетворных микроорганизмов. Принимать Амоксициллин при беременности необходимо только по назначению врача и строго под его контролем.
Форма выпуска и состав препарата
Медикамент выпускают в виде гранул для приготовления суспензии, желатиновых капсул и таблеток. 5мл приготовленного сиропа содержит:
- 250 мг амоксициллина тригидрата (действующий компонент);
- 3,250 мг натрия сахарината;
- 7,750 мг симетикона;
- 21 мг гуаровой камеди;
- 25 мг натрия бензоата;
- 27 мг натрия цитрата;
- 1642,5 мг сахарозы;
- ароматизаторы.
Таблетки на вид овальные, вытянутые в длину, с двух сторон имеются насечки. Цвет белый, иногда с небольшим оттенком желтого. Основное вещество — амоксициллин тригидрат, вспомогательные – диоксид титана, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, поливидон, тальк, гипромеллоза.
Фармакологическое действие
Препарат считается антибиотиком широкого спектра действия. Это полусинтетическое средство, которое принадлежит к пенициллиновой группе. Эффективно воздействует на большинство видов бактерий (Streptococcus, Enterococcus faecalis, Listeria, Staphylococcus, Bacillus anthracis, Campylobacter, Salmonella, Helicobacter pylori, Borrelia, Proteus mirabilis, Chlamydia, Fusobacterium и др.), разрушая стенки патогенных клеток.
Лекарство начинает действовать в организме через полчаса после приема. Действие одной дозы препарата продолжается до 8 часов.
Амоксициллин нарушает выработку пептидогликана, который считается самым главным компонентом бактерии на клеточном уровне. Препарат не допускает размножения патогенной флоры и тормозит транспептидазу (это фермент, негативно влияющий на многие биохимические процессы в организме).
Можно ли Амоксициллин принимать беременным?
Во время беременности многие женщины не являются сторонниками приема лекарственных препаратов и часто отказываются пить таблетки, пуская болезнь на самотек. Это чревато развитием воспалительных процессов в организме, что ведет к серьезным последствиям.
В таких ситуациях врачи часто назначают антибиотики, ведь опасность для ребенка скрывается в развивающейся инфекции, а не в приеме лекарств. Будущая мама должна четко следовать назначениям врача и, если он назначил Амоксициллин или Амосин, внимательно изучить инструкцию и не нарушать дозировку.
Антибиотики на основе амоксициллина являются единственными разрешенными для приема во время беременности. Действующее вещество не проникает через плаценту и не воздействует на ребенка. Амоксициллин можно также принимать и при планировании малыша.
В каких случаях назначается?
В период гестации иммунитет будущей мамы снижен, за счет этого патогенные микроорганизмы проникают в организм, вызывая различные заболевания. Амоксициллин назначают, если у беременной диагностировали:
- заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, фарингит, отит, тонзиллит;
- воспаления мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит;
- кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит, лептоспироз;
- кожные воспаления: дерматоз, рожа, импетиго, сепсис.
Особенности применения на разных сроках беременности
В первом триместре нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты, в том числе и антибактериальные средства, так как происходит закладка всех жизненно важных систем плода Именно поэтому лучше отложить по возможности прием медикаментов до 2 триместра.
В 1 триместре врач назначает Амоксициллин или Амосин только в крайних случаях, когда действительно есть угроза жизни матери и малышу. По мнению специалистов, второй триместр является самым безопасным для медикаментозного лечения, когда можно принимать антибактериальные средства.
На более поздних сроках организм будущей мамы уже значительно ослаб, поэтому появляются риски для ее здоровья. Прием медикаментов, в частности Амоксициллина, способствует появлению побочных реакций.
Если состояние женщины тяжелое, инфекция быстро распространяется, антибактериальное лечение будет эффективным против патогенной микрофлоры. Лечиться необходимо на любом сроке беременности, но с осторожностью и соблюдая все назначения врача.
Есть ли противопоказания?
Амоксициллин зарекомендовал себя как безопасное лекарство, даже при беременности, поскольку является современным синтетическим антибиотиком, способным справиться с аэробными и анаэробными видами бактерий. Препарат хоть и считается безопасным, но все же есть некоторые противопоказания к применению:
- бронхиальная астма;
- непереносимость лекарств пенициллинового ряда;
- заболевания пищеварительного тракта;
- инфекционный мононуклеоз;
- заболевания печени и почек.
Схема применения и дозировка для беременных
Независимо от формы, препарат необходимо принимать орально, не привязываясь к приемам пищи. Капсулы разжевывать нельзя, их нужно запивать большой порцией воды. Таблетки, наоборот, нужно измельчить во рту, а затем запить водой. Дозу суспензии следует измерять только специальной мерной ложкой.
В зависимости от заболевания и его тяжести, разовая доза препарата может составлять 250 или 500 мг. Пить лекарство нужно каждые 8 часов. Курс лечения обычно составляет от 5 до 7 дней.
Побочные действия
По мнению специалистов препарат хорошо переносится организмом и практически не вызывает побочных эффектов. Однако иногда после применения Амоксициллина отмечаются:
- проблемы с ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, изменение вкусовых ощущений, глоссит, диарея);
- нарушения работы нервной системы (спутанность сознания, головокружение, депрессивные состояния, бессонница, тревожность);
- аллергические проявления (крапивница, ринит, конъюнктивит, гиперемия, ангионевротический отек).
Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
Передозировка препаратом может проявляться в виде рвоты и отеков. Иногда увеличенная доза антибиотика поражает печень. Редко может развиться анафилактический шок. При появлении симптомов передозировки нужно срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь.
Эффект от приема препарата может снижаться, если одновременно принимать другие антибактериальные средства (Эритромицин, Тетрациклин и др.). При приеме Аллопуринола увеличивается риск развития аллергии. Возникновение внезапных кровотечений наблюдается при одновременном лечении Амоксициллином и антикоагулянтов.
Эффективные аналоги
Амоксициллин имеет ряд структурных аналогов, которые содержат активный компонент – амоксициллин в виде тригидрата. Отличительными особенностями таких препаратов является форма выпуска и состав вспомогательных веществ.
Также средства могут отличаться по стоимости. Перечень наиболее востребованных аналогов Амоксициллина представлен в таблице.
| Название препарата | Состав | Действие |
| Амосин | Действующее вещество – амоксициллин, вспомогательные – динатриевая соль уксусной кислоты, повидон, декстроза, фосфат и глутамат натрия, сахароза. | Полусинтетический антибиотик 4 поколения. Пагубно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии. |
| Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей) | Основной компонент – амоксициллина тригидрат, дополнительные вещества – кросповидон, сахарин, целлюлоза, стеарат магния, ароматизатор. | Оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. |
| Оспамокс | Действующее вещество аналогичное, вспомогательные компоненты – тринатрия цитрат, диоксид кремния, лимонная кислота, тальк, аспартам, гуар, бензоат натрия, ароматизатор. | Аналогичное действие. |
| Экобол | Амоксициллин тригидрата – основное вещество, лактулоза, кроскармеллоза натрия, крахмал, повидон, тальк, стеарат магния – вспомогательные. | Бактерицидное кислотоустойчивое средство. |
| Хиконцил | Действующее вещество — амоксициллин. | Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями. |
Источник