Сколько можно пить димиа без перерыва
Содержание статьи
как правильно принимать, состав гормонов, механизм действия, противопоказания и отзывы
Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции. Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа. Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.
После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне. Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера. Состав средства представлен в таблице:
Димиа | Плацебо | |
Основные вещества | 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона | |
Вспомогательные компоненты | моногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола. | лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния. |
Как принимать Димиа
Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки. Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья. Как правило, начало использования средства бывает разным:
- При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
- Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
- После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
- Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
- При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
- После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.
Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:
- пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
- если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
- если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).
Показания и противопоказания к приему таблеток
Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:
- фибромиомы;
- эндометриоза;
- дисфункции менструального цикла;
- железодефицитной анемии;
- синдрома поликистозных яичников;
- предменструального синдрома.
Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:
- тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
- злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
- наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
- индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
- перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
- острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
- наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
- курение в возрасте старше 35 лет;
- период лактации;
- гипертензия;
- заболевания печени;
- приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
- наличие патологических кровотечений из влагалища;
- подтвержденная беременность.
Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:
- болезни Крона;
- сахарном диабете;
- серповидно-клеточной анемии;
- системной красной волчанке;
- наследственном ангионевротическом отеке,
- флебите поверхностных вен;
- гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).
Побочные эффекты
Перед началом использования лекарственного контрацептивного средства женщине следует проконсультироваться с врачом, т.к. существует риск появления тромбоэмболических осложнений. Кроме того, применение лекарства может привести к развитию таких побочных эффектов:
- эмоциональная неустойчивость;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- мигрень;
- боли в животе;
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- головная боль;
- депрессия;
- сонливость;
- тремор (дрожание) рук;
- мышечные судороги;
- повышение артериального давления;
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- флебит (воспаление вен);
- анемия (малокровие);
- развитие вагинального кандидоза;
- увеличение массы тела;
- боли в спине;
- диспареуния (болезненный половой акт);
- увеличение молочных желез;
- акне (угревая сыпь);
- сухость слизистой влагалища;
- алопеция (выпадение волос);
- аллергические реакции.
При развитии побочных эффектов или осложнений (кашля с кровью, двоения в глазах, внезапной или частичной потери зрения) следует сразу обратиться за медицинской помощью. Риск появления негативных симптомов и тромбоза сосудов увеличивается при артериальной гипертонии, злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, возрасте старше 40 лет. Использование препарата не исключает возможности заражения инфекционными болезнями, передающимися половым путем.
Взаимодействие Димиа с другими препаратами
Ослабить эффективность контрацептива может совместный прием средства с барбитуратами (группой лекарств, производных барбитуровой кислоты) и препаратами, влияющими на ферменты печени: Гризеофульвином, Окскарбазепином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Фелбаматом, Рифампицином. Кроме того, в инструкции указано, что лекарственные средства, которые содержат в своем химическом составе зверобой, при одновременном использовании с dimia индуцируют (стимулируют) микросомальные ферменты печени, что тоже негативно сказывается на женском организме.
Понижение циркуляции эстрогенов и заодно эффективности контрацептивного средства происходит при одновременном использовании с антибиотиками Ампициллина и Тетрациклина. Негативное влияние на печеночный метаболизм препарата оказывают ингибиторы ВИЧ протеазы и их комбинации. Женщины при непродолжительном лечении любыми из вышеуказанных средств временно должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
Аналоги
Производитель препарата Димиа — венгерская фирма «Гедеон Рихтер». Абсолютными структурными аналогами средства, схожими по механизму воздействия и химическому составу, являются:
- Мидиана;
- Анжелик;
- Ярина;
- Джес;
- Видора;
- Даилла;
- Белара;
- Симициа;
- Ярина плюс;
- Анабелла;
- Делсия;
- Модэлль тренд.
Цена на таблетки Димиа
Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача. Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста. Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:
Название | Цена в рублях |
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт. | 741 |
Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт. | 766 |
Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х3 | 1673 |
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт. | 1732 |
Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №84 | 1610 |
Видео
Мнение гинеколога о противозачаточных таблетках
Отзывы
Елена, 35 лет
Всем советую этот препарат, со своей функцией он справляется отлично. Принимаю его по инструкции уже 6 месяцев с перерывом, из-за побочного явления в виде сухости кожи и волос. Вес набираю, но потом быстро сбрасываю. После первого приема появились мажущие выделения, продолжалось это 9 дней. Врач сказал, что это нормально.
Юлия, 23 года
Отличное средство контрацепции, принимаю его уже 3 года. Посоветовал ОК гинеколог, сказал, что у него немного побочных эффектов. Прочитала подробное описание — вроде все действительно так. Данный препарат полностью мне подходит. Кроме того, прошли проблемы с кожей, месячные появляются вовремя, фигура стала более женственной. Критические дни проходят без болезненных ощущений.
Екатерина, 30 лет
Контрацептив мне выписал лечащий врач. Самостоятельно до этого я принимала другой популярный и разрекламированный препарат, от которого у меня стали выпадать волосы. Димиа мне подошел идеально, даже не было мажущих выделений во время первого приема. Кроме того, никаких негативных последствия, но тут все индивидуально.
Мария, 27 лет
Замечательные таблетки. Год назад перешла на них с Джес, при этом разницы никакой не почувствовала, но цена намного ниже. Принимаю средство по инструкции один раз за сутки, стараюсь не пропускать. Побочных эффектов не возникало, лишние килограммы тоже не набрала, беременностей не было. Зато цикл нормализовался, и кожа стала чище.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Гормональные таблетки димиа, как пить и как бросить пить — 10 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
4535 просмотров
31 мая 2019
Мне 26 лет, пью Димиа уже 5 лет, назначил гинеколог с целью избавления от прыщей, прекращала пить после 2го месяца приема(видимо, неудачно бросив пачку в середине приема, пропустив так же несколько таблеток — очень сильно стали выпадать волосы от такого прекращения). После этого сразу же продолжила пить таблетки, пью до сих пор. В последнее время хочу бросить пить таблетки, так как понимаю, что когда то это нужно будет сделать, чтобы забеременеть (не в ближайшее время), Пью всегда исправно,но в этом месяце из за болезни снова пропустила целых 5 таблеток (3,14, 17, 18,19) (уже начало «мазать»)гормональный сбой неизбежен?как поступить? сегодня пью 21 таблетку. уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, есть ли какая то система «плавного схода» с таблеток? прямо сейчас бросать чревато последствиями?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Если Вам нужна контрацепция и сейчас не планируете беременность продолжайте прием до планирования беременность, когда будете планировать беременность отмените таблетки и забеременеет на отмене. Нет плавной отмены таблеток, допивайте 24 активные таблетки и не начинаете новую упаковку, если решили отменить. Может быть акне, выпадение волос это признаки гиперандрогении, тогда без приема таблеток эти проблемы вернутся.
Анна, 31 мая 2019
Клиент
А если сейчас продолжать пить , учитывая пять пропусков, следующую упаковку нужно пить так же до 24 активной и начать новую пачку снова с активной, проигнорировав неактивные?
Анна, 31 мая 2019
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить гиперандрогению? прогестерон и тестостерон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
При пропуске таблеток всегда начинаются мажущие выделения, необходимо соблюдать схему приема препарата
Отмена препарата происходит просто: допиваете по схеме пачку и не начинаете новую
Гинеколог, Акушер
Уважаемая Анна,
Вам не стоила из-за болезни пропускать таблетки. Они бы не оказали никакого негативного воздействия. Я рекомендую в этот цикл допить всё же упаковку. Начать и пропить полностью ещё одну (ещё один цикл) и просто не начинать пить следующую. Схем по постепенному уменьшению гормонов не существует. Они и не нужны) если прописать упаковки целиком и до конца, при отмене всё будет хорошо!
Удачи!)
Анна, 31 мая 2019
Клиент
Но сейчас из за невыпитых таблеток возможен гормональный сбой? как его предостеречь? или уже необратимо?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте для отмены допиваете упаковку и новую уже не начинаете и все.
Акушер, Гинеколог
Допиваете 24 таблетки, несмотря на пропуски, если планируете дальнейший прием после 4 дневного перерыва или приема 4 неактивных таблеток начинаете новую упаковку. Гормоны на фоне приема КОК сдавать не информативно. Если хотите отменить димиа и после анализов начать прием снова это не рационально, перерыв стресс для организма и ведёт к повышению риска тромбозов. Если хотите отменить таблетки, сдать кровь на гормоны и пить димиа вновь не планируете, тогда на 5 день цикла сдать 17-он прогестерон, свободный тестостерон, андростендион, дгэа сульфат, гспг. Если менструации до приема кок были регулярные, гормоны могут быть в пределах нормы, гиперандрогения бывает симптоматическая, без изменения лабораторных показателей.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если к кок возвращаться не планируете, то сразу по окончании упаковки можно прекратить прием
Гинеколог, Акушер
Гормональный сбой может проявиться в мажущих выделениях. Вы на это уже никак сейчас повлиять не сможете. Но если начать вовремя следующую упаковку, всё должно быть в порядке. Пропейте её полностью и следующую уже не начинайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник