Сколько можно пить и не быть алкоголиком

Признаки алкоголизма. Это должен знать каждый, кто употребляет алкоголь

Фото: Роман Пименов/ТАСС

Специалисты считают: если вам пришел в голову такой вопрос, значит, проблема со спиртным у вас есть. Но не пугайтесь. Это совсем не обязательно алкоголизм, и вполне вероятно, что разрешить ситуацию удастся с минимальными потерями.

По данным национального исследования использования наркотических веществ и состояния здоровья, от алкогольной зависимости страдают порядка 14 миллионов жителей нашей планеты в возрасте от 12 лет и старше.

Ученые и эксперты уделяют огромное внимание этой проблеме. В частности, существует множество разных классификаций типов алкогольной зависимости и тех, кто ей подвержен.

Давайте рассмотрим некоторые из них, чтобы понять, когда потребление алкоголя грозит выйти из-под контроля.

Систематический и эпизодический

Фото: Роман Пименов/ТАСС

Алкоголизм представляется нам хроническим заболеванием, тяжелой зависимостью, при которой человек пьет систематически. В самом деле, хронический алкоголик, по определению экспертов, это тот, кто выпивает более 14 стандартных напитков в неделю, то есть употребляет спиртное в значительных количествах практически каждый день.

Справка

Медицинские агентства разных стран по-разному определяют стандартную порцию спиртного. В России это 10 грамм чистого спирта, в США — 14. Поскольку именно в США проводится большее количество разнообразных исследований алкогольной зависимости, данная статья имеет своим источником статьи американских профильных ресурсов и использует их количественный стандарт. 14 граммов чистого спирта примерно соответствует 150 мл вина (крепостью 12%), 350 мл пива (5%), 45 мл крепкого алкоголя (40%).

При этом человек, страдающий хроническим алкоголизмом, совсем не обязательно ежедневно выглядит «пьяным в дымину». Он может находиться, что называется, в подпитии и даже до определенной поры вполне справляться со своими повседневными рабочими и семейными обязанностями.

Однако ключевая черта алкоголизма — зависимость — уже сформирована, и выбраться самостоятельно из такой ситуации, как правило, не получается. Страдающему систематическим алкоголизмом необходима помощь квалифицированного специалиста.

Эпизодическое пьянство может значительно меньше походить на алкоголизм. Если человек выпивает по выходным и по праздникам, а в остальные дни ведет трезвый образ жизни, то, казалось бы, это не является серьезной проблемой.

Однако если за один вечер в течение двух часов выпить 5 стандартных доз (для женщин эта граница — 4), то это уже не безобидный способ расслабиться, а признак алкогольной зависимости.

Как правило, на следующее утро наступят последствия в виде синдрома похмелья, многажды описанного в литературе, так что знакомить читателя с его симптомами нет необходимости.

И да, в случае эпизодического пьянства помощь (или, как минимум, консультация) специалиста тоже необходима.

Периодическая система зависимых типов

Фото: Ярослав Чингаев/ТАСС

Исследователи выделяют пять типов личностей, подверженных алкогольной зависимости.

Молодой взрослый. Пьет не очень часто, но каждый раз, что называется, сильно перебирает. Обычно такие молодые люди выходят из вполне благополучных семей без истории алкоголизма.

Молодой антисоциальный взрослый. Это те молодые люди, которые склонны к деструктивной или даже криминальной активности, имеют психические отклонения, а также помимо алкоголя злоупотребляют иными психоактивными веществами. Часто это выходцы из неблагополучных семей.

Промежуточный тип: семейный взрослый. Их средний возраст — 38 лет. Они, как правило, работают. Порядка 50% из них имеют длительную семейную историю алкоголизма, а также склонны к клинической депрессии.

Хронический алкоголик. Это самый редкий тип. Его представитель обычно — человек среднего возраста, начавший пить довольно рано, с накопившимися заболеваниями, в том числе и психическими. 80% из них выходят из семей с длительной историей алкоголизма.

Высоко функциональный тип

Фото: Артем Геодакян/ТАСС

Это особенно актуальный тип в контексте нашей статьи.

А интересен он для нас, потому что меньше всего похож на алкоголика. С высокой вероятностью именно такой человек на каком-то этапе может задуматься о том, не стал ли он зависим от алкоголя.

Высоко функциональный тип имеет хорошо оплачиваемую работу, прекрасный дом (квартиру), семью, друзей, обширные социальные связи. Он ведет себя так, что окружающие часто даже не подозревают о его зависимости, и порой может достигать значительных успехов и высокого положения на карьерной лестнице.

Поскольку сигналов недовольства от окружающих не поступает, такой человек весьма продолжительное время может находиться на стадии отрицания проблемы.

Психиатр Сара Аллен Бентон, автор книги «Как понять высоко функционального алкоголика» (Understanding the High-ing Alcoholic) описывает его типичные отговорки:

«У меня прекрасная работа, я плачу по счетам, и у меня много друзей, значит, я не алкоголик».

«Я ведь пью исключительно дорогое вино».

«Я не потерял ничего из того, что имею, мое пристрастие ни разу не отбрасывало меня назад».

Человеку кажется, что он прекрасно контролирует ситуацию, но постепенно он начинает вовлекаться в деструктивные для себя и окружающих действия: вождение в нетрезвом виде, рискованные сексуальные связи, неисполнение взятых на себя обязательств как следствие провалов в памяти.

Тяжелые последствия злоупотребления алкоголем для здоровья — за рамками темы данной статьи. Но нельзя не упомянуть о том, что длительное отрицание своей зависимости чревато накоплением ряда заболеваний печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы и других.

Медицинские критерии

Фото: DPA/TASS

Существует множество коротких тестов для самопроверки на алкоголизм. Один из них, состоящий всего из 4 вопросов, «Милосердие» публиковало в прошлом году.

Для тех же, кто продолжает сомневаться после прохождения простого теста, мы коротко перескажем диагностические критерии зависимости в соответствии с Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), с более подробным вариантом которых читатель может ознакомиться на сайте Всемирной организации здравоохранения.

1. Непреодолимая тяга к приему психоактивного вещества (в нашем случае — алкоголя).
2. Нарушение способности к контролю приема алкоголя, его количества, частоты и длительности употребления. Безуспешность попыток снизить все эти параметры.
3. Синдром отмены (абстиненция, похмелье) при сокращении или прекращении приема алкоголя.
4. Признаки привыкания, проявляющиеся в необходимости увеличения дозы для достижения того же эффекта.
5. Отказ от иных важных удовольствий и интересов в пользу действий, связанных с приобретением и приемом алкоголя.
6. Упорное употребление алкоголя вопреки явным признакам вредных последствий.

Если на протяжении месяца три или более из выше перечисленных признаков проявляются одновременно, либо по отдельности неоднократно проявляются в течение 12-ти месячного периода, то с высокой вероятностью можно диагностировать алкоголизм.

Впрочем, эти критерии не предназначены для самодиагностики. Если вы поставили галочку против каких-то из этих пунктов, не отчаивайтесь, но обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

Источники:

Синдром зависимости

Am I An Alcoholic?

Are You a High-ing Alcoholic?

Am I An Alcoholic? What to Ask

Источник

Сколько можно пить на самом деле: новейшее исследование о нормах алкоголя

Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, у нас в организме перерабатывается в промежуточный продукт — токсичное вещество ацетальдегид

Фото: Евгения ГУСЕВА

НОВЫЕ ДАННЫЕ: 2 БОКАЛА В НЕДЕЛЮ И БАСТА

Очередную сенсацию, как водится, преподнесли британские ученые. В данном случае — авторитетные исследователи из Университета Кембриджа, опубликовавшие свой труд в ведущем научно-медицинском журнале «Ланцет». Команда во главе с доктором Анджелой Вуд изучила состояние здоровья и уровень потребления алкоголя более 600 тысяч человек из 19 государств. В итоге для мировой общественности есть несколько новостей, и все их трудно назвать хорошими — по крайней мере для тех, кто не мыслит ударного пикника или приятного ужина без бокала вина, кружки пива или рюмки чего покрепче. Главные выводы исследования такие:

— у тех, кто регулярно пьет 18 и более стандартных единиц алкоголя (units, они же «дринки») в неделю, продолжительность жизни сокращается в среднем на 5 лет. Пересчет «дринков» в разные виды спиртных напитков — см. ниже в нашей инфографике;

— от 10 до 15 «дринков» еженедельно укорачивают жизнь на 1 — 2 года;

— 5 — 10 «дринков» в неделю — минус 6 месяцев жизни.

В общем, у исследователей вышло, что жизнь укорачивается при регулярном употреблении алкоголя уже начиная с 5 «дринков» в неделю. Если взять, к примеру, вино крепостью 13 градусов, то получится 2,3 бокала по 175 мл либо 2,5 бокала по 150 мл. Повторим: в неделю! Впрочем, ученые не стали отрываться от реальной жизни и определили еще одну цифру: предельно допустимое количество алкоголя в неделю. Оно несколько снизит ваши шансы на долголетие, предупреждают эксперты, но относительно не критично — судя по расчетам, примерно минус полтора года жизни. Этот лимит — 14 «дринков» в неделю, причем, и для женщин, и для мужчин (подробно см. инфографику).

Переводим дринки в напитки

Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

ПОЧЕМУ МЫ ДОЛЖНЫ ЭТОМУ ВЕРИТЬ

— Я бы не стала доверять на 100%, — пожимает плечами научно-медицинский консультант «КП», врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Карина Гямджян. — Прочитав исследование в оригинале, можно сделать несколько замечаний. Во-первых, участники самостоятельно сообщали о количестве принятого алкоголя. Такие данные могут быть субъективными и неточными. Во-вторых, ученые получили данные об употреблении спиртного не в течении всей жизни добровольцев, а только начиная с 55 — 57-летнего возраста. Наконец, это наблюдательное исследование, что означает: участникам не устанавливали определенный режим употребления алкоголя, он мог меняться людьми по своему усмотрению. В том числе, например, кто-то мог начинать пить меньше из-за того, что его здоровье ослабело по другим причинам, а не из-за алкоголя. Словом, и сами авторы работы говорят в заключении, что нужно уточнять данные и продолжать исследования.

Но в любом случае независимые эксперты отмечают, что даже с учетом таких оговорок, на сегодня это самый масштабный обзор. Как известно, в некоторых странах есть свои национальные рекомендации по максимально допустимым дозам алкоголя (официальных российских, кстати, нет). Авторы британского исследования, по сути, сравнили, как работают разные рекомендации на практике по всему миру, и выяснили, какой подход выглядит самым эффективным на данный момент.

ВОПРОС-РЕБРОМ

А как же сухое красное для продления жизни?

Кроме нового британского исследования в Интернете полно обнадеживающих данных о том, что красное вино продлевает жизнь, водка «чистит сосуды», виски снимают стрессы и т. д. Как же так? Чему верить в этом море противоречивых данных?

— Никто не опровергал, что красное вино содержит полезное вещество ресвератрол, — подтверждает исследователь, эксперт по прикладным биомедицинским технологиям Андрей Гаража. — Однако давно известно, что в вине это вещество содержится в минимальных количествах. А если выпить побольше, то вред этанола для всего организма, увы, многократно превысит возможную пользу ресвератрола. Вообще же есть важный нюанс, о котором многие не догадываются либо предпочитают закрывать глаза. Секрет абсолютного большинства исследований, которые якобы подтвердили «оздоравливающее» действие алкоголя, в том, что эксперименты ставились с очень небольшим количеством добровольцев, причем, зачастую это были молодые здоровые люди. А чем меньше число участников, тем менее достоверны и показательны результаты исследования.

Словом, сейчас у нас нет весомых доказательств, что алкоголь может способствовать продлению жизни. Поэтому, скорее, стоит задача-минимум не укорачивать ее, соблюдая те самые нормы разумного употребления спиртного.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Польза спиртного для сосудов — это миф

— Когда я был совсем молодым кардиологом, то слышал, как некоторые светила рекомендуют бокальчик красного вина для здоровья сердца, — вспоминает врач-кардиолог, главный терапевт Ильинской больницы, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. — Тогда сравнивали тех, кто пьет один-два бокала, и тех, кто не пьет вообще — оказалось, что у первых риск смерти от ишемической болезни сердца и инфаркта меньше. Но потом посмотрели пристальнее. Выяснилось: у большинства трезвенников уже были серьезные хронические заболевания, потому они и не пили. А те, кто пьет умеренно, ведет очень здоровый образ жизни, как правило. Если сделать поправку на эти факторы, то окажется, что алкоголь не приносит совершенно никакой пользы для сердца. Просто он более-менее безопасен, если употреблять умеренно при отсутствии противопоказаний. А вот вред от злоупотребления давно доказан и велик: продукты распада алкоголя являются ядовитыми веществами и вызывают воспаление оболочки кровеносных сосудов.

МНЕНИЕ НЕЙРОБИОЛОГА

Если не злоупотреблять, то можно улучшить работу мозга

В ходе исследований выяснилось, что если употреблять алкоголь в малых дозах (такую «норму» определяет каждый сам для себя опытным путем), происходит легкая стимуляция передачи импульсов между нервными клетками головного мозга. В результате у человека временно могут повышаться когнитивные, то есть мыслительные способности! Об этом рассказал в интервью «КП» один из ведущих мировых нейробиологов Рауль Гайнетдинов (читайте текст в разделе «Здоровье» на сайте kp.ru). «Такой плюс проявляется только при употреблении легких, разумных доз! — подчеркивает эксперт. — Если вовремя не остановиться, положительный эффект пропадет, а отрицательное воздействие алкоголя проявится во всей красе».

КСТАТИ

Многое зависит от генетики

— Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, у нас в организме перерабатывается в промежуточный продукт — токсичное вещество ацетальдегид, которое потом выводится из организма, — поясняет генетик, руководитель медико-генетического центра Genotek Валерий Ильинский. — Если это вещество по какой-то причине полноценно не выводится, то у человека наступает похмелье, то есть фактически — отравление ацетальдегидом.

За выведение ацетальдегида из организма отвечает определенный белок, который закодирован в гене ацетальдегиддегидрогеназы, или ALDH2. У части людей встречается мутация, которая выключает работу этого гена. В результате человек, выпив даже небольшое количество алкоголя, начинает испытывать симптомы отравления. Носитель такой мутации, скорее всего, никогда не станет алкоголиком. А вот люди, у которых все хорошо, ген выведения токсичных веществ работает отлично, потенциально могут пить достаточно много, не страдая тяжелым похмельем. Им легче стать алкоголиками, поэтому, зная такую генетическую особенность, нужно усиленно контролировать себя.

Источник