Сколько можно пить эссенциале форте беременным
Содержание статьи
Какие проблемы беременности помогает решить Эссенциале — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Организм беременной женщины подвергается большой нагрузке. Особенно страдает печень, выполняющая свои функции уже для двоих — мамы и малыша. Для поддержки и налаживания её работы врачи иногда прописывают лечение препаратами линейки Эссенциале Н.
Эссенциале Форте Н и Эссенциале Н при беременности
Эссенциале Н — препарат, применяемый при нарушениях в работе печени, токсикозе беременных и ряде других заболеваний. В каждом из этих случаев врач назначает индивидуальное лечение.
Курс Эссенциале во время беременности назначается при токсикозе, проблемах с печенью и т. д
Формы выпуска препарата и принцип его действия
Беременным Эссенциале назначается из-за безопасности и эффективности. Он помогает восстанавливать гепатоциты (клетки печени). Его действующим веществом являются фосфолипиды, получаемые из соевых бобов. Лекарство:
- регулирует процессы обмена веществ;
- увеличивает скорость выведения токсинов печенью;
- препятствует формированию в печени соединительной ткани.
Препарат производится в форме Эссенциале форте Н — желатиновых капсул с пастообразным содержимым, и Эссенциале Н — прозрачного жёлтого раствора для внутривенных инъекций и капельниц. Эссенциале — общее название для этих двух форм.
Эссенциале защищает мембраны клеток печени и способствует их восстановлению.
Возможные риски на ранних и поздних сроках беременности
Практика использования Эссенциале во время беременности пока не показала его отрицательного воздействия на организм матери и плода. Врачи часто прописывают этот медикамент будущим мамам. Тем не менее, по данным FDA (агентства Министерства здравоохранения США по контролю за качеством медикаментов), он относится к категории лекарств с неустановленным риском для беременных (категория N), поскольку необходимые исследования не проводились.
Лекарство способно проникать через плаценту. По инструкции, оно разрешено к употреблению при токсикозе и гестозе беременных с осторожностью, так как в растворе Эссенциале содержится бензиловый спирт. А применение препаратов с этим веществом у новорождённых может вызывать синдром одышки со смертельным исходом.
Показания к применению капсул и раствора для инъекций
Основанием для назначения Эссенциале во время беременности являются следующие проблемы:
- хронический гепатит, при котором препарат восстанавливает целостность клеток печени, препятствует формированию в ней соединительной ткани;
- цирроз печени, при котором лекарство хоть как-то поддерживает её работу;
- жировая дегенерация печени, при которой препарат улучшает биохимические показатели, работу органа;
- токсические поражения печени, а также токсикоз/гестоз беременных, при которых средство очищает кровь;
- псориаз, при котором препарат позволяет сдержать обострение и ускоряет ремиссию.
У беременной возрастает количество половых гормонов, что приводит к усилению белково-образовательной и антитоксической функции печени, а также к активации углеводного и жирового обменов. Поражение клеток печени с нарушением её функций в этот период может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности (нарушения кровообращения в плаценте). При повреждении оболочек клеток, состоящих из фосфолипидов, требуется обеспечить поступление в организм нужного количества этих веществ. А в Эссенциале их как раз содержится много.
На фоне хронического гепатита моей коллеге во время беременности назначали Эссенциале. Капсулы она принимала регулярно, а также в стационаре ей три раза проводили курс внутривенных инъекций по десять дней. Благодаря такому лечению удалось избежать серьёзных осложнений и ухудшения работы печени.
Капсулы Эссенциале назначаются при токсикозе и гестозе лёгкой степени тяжести. При гестозе средней и тяжёлой степени, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода в терапию добавляется внутривенное введение раствора. Для эффективности лечения врач может назначить обе формы. После улучшения самочувствия пациентки уколы можно отменить, а курс терапии продолжать только капсулами. Если по каким-то причинам их употребление невозможно, то Эссенциале вводят внутривенно.
Возможный вред для ребенка и мамы, противопоказания
Применять Эссенциале беременным нужно с осторожностью и только по рекомендации врача. Основными противопоказаниями для приёма средства являются сверхчувствительность к препарату и острый гепатит. Эссенциале очень редко приводит к возникновению побочных эффектов.
Побочное действие, как правило, проявляется:
- распиранием, неприятными ощущениями в животе;
- учащением позывов к дефекации, диареей из-за больших дозировок раствора;
- отёком слизистых;
- кожными высыпаниями и зудом;
- покраснением и отёчностью места укола.
Такие нежелательные последствия чаще всего связаны с особенностями реакций организма. При их появлении нужно отказаться от употребления препарата и сообщить о проблеме доктору.
Взаимодействие с другими лекарствами
Раствор Эссенциале и капсулы могут взаимодействовать с веществами, снижающими свёртываемость крови, усиливая их действие. В этом случае нужно уменьшать количество антикоагулянта.
Правила применения
Следуя инструкции, капсулы нужно употреблять во время еды, проглатывая их целиком и запивая стаканом воды. В процессе приготовления состава для внутривенного вливания нужно избегать смешивания Эссенциале с другими веществами в одном шприце. Противопоказано применять для разбавления раствора смеси электролитов. Его рекомендуется разводить кровью пациентов в пропорции 1:1.
В вену лекарство вводят струйно, медленно. Кроме того, препарат нельзя колоть в мышцу или подкожно, поскольку это может спровоцировать возникновение раздражения ткани. Внутривенное использование Эссенциале возможно только в условиях стационара под контролем врача.
Структурные и функциональные аналоги
При необходимости Эссенциале можно заменить аналогами. Беременная под контролем медиков может использовать препараты, представленные в таблице.
Таблица: аналоги Эссенциале, назначаемые во время беременности
| Название | Состав | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Особенности приёма | Применение при беременности |
| Ливенциале | Фосфолипиды соевых бобов |
|
|
|
| Возможно с осторожностью |
| Хофитол | Экстракт листьев артишока полевого |
|
|
|
| Возможно только под контролем врача |
| Карсил | Сухой экстракт плодов пятнистой расторопши |
|
|
| Принимают внутрь не разжёвывая, с достаточным количеством воды | Возможно по строгим медицинским показаниям |
Фотогалерея аналогов Эссенциале
Отзывы беременых о приёме Эссенциале
Эссенциале назначают для лечения в течение всей беременности. Наличие разных форм этого препарата даёт возможность доктору прописать женщине подходящий вид терапии. Благодаря растительной основе и небольшому количеству побочных эффектов Эссенциале безопасен для будущей мамы и плода.
Источник
Как принимать Эссенциале® форте Н
Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?
Рекомендован следующий курс приема — по 2 капсулы 3 раза в день. Лекарство следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Препарат может применяться у взрослых и у детей с 12 лет при условии, если масса тела > 43 кг.1 А вот беременные женщины могут применять Эссенциале® форте Н только в случае назначения и под наблюдением врача. Применение лекарства в период грудного вскармливании не рекомендуется.1
Что входит в состав Эссенциале® форте Н?
Чаще всего медикаменты состоят из двух частей — действующего и вспомогательных веществ. Действующее вещество — это молекула, которая обеспечивает лечебное воздействие препарата, и которую необходимо доставить в организм человека, чтобы помочь ему.
Действующее вещество Эссенциале® форте Н — это фосфолипиды растительного происхождения (так называемые эссенциальные фосфолипиды), изученные в более 200 исследованиях2. Концентрация действующего вещества в составе препарата очень высокая — 76% эссенциальных фосфолипидов.1 Чтобы помочь при жировом гепатозе, они должны быть доставлены к клеткам печени — гепатоцитам. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток 1,3 Это помогает восстанавливать мембраны поврежденных гепатоцитов, способствуя их регенерации, и благотворно влияя на функцию печени и обмен веществ. В дополнение к этому эссенциальные фосфолипиды оказывают противовоспалительное4, антиоксидантное4,5 и другие действия.
Одним из преимуществ Эссенциале® форте Н является благоприятный профиль безопасности.1,2 Это особенно важно при длительном приеме лекарства, когда речь идет о терапии хронического заболевания.
Сколько капсул в день нужно принимать?
При хроническом гепатите и жировой болезни печени рекомендуется в дозе 1800 мг/сутки.4 В одной капсуле содержится 300 мг эссенциальных фосфолипидов. Таким образом, в сутки необходимо принимать шесть капсул Эссенциале® форте Н.
В соответствии с инструкцией препарата, суточную дозу необходимо разделить на три приёма по две капсулы, запивая достаточным количеством воды.1 Для достижения ожидаемого терапевтического действия важно соблюдать рекомендованный режим терапии.
Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?
В ряде случаев, еда может влиять на эффективность получаемой лекарственной терапии. В некоторых случаях лекарство рекомендуют принимать после еды, до неё или во время принятия пищи.
Прием Эссенциале® форте Н рекомендован во время еды. При этом лучше запивать капсулы достаточным количеством воды.1
Сколько длится курс лечения?
Эссенциале® форте Н относится к группе гепатопротекторов — лекарств, которые способствуют улучшению функции и структуры печени, в случае нарушений в работе этого крайне важного органа. Из-за вредных воздействий, повышенной нагрузки или по другим причинам, клетки печени могут повреждаться. В этом случае им становится сложнее справляться со своей работой, а приём эссенциальных фосфолипидов способствует их восстановлению и правильному обмену веществ, что было подтверждено рядом исследований.2 Ограничений по продолжительности приема Эссенциале® форте Н не выявлено, однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать оптимальный курс и длительность приема.
Совместим ли этот препарат с другими?
Когда мы принимаем несколько препаратов, у нас может возникнуть вопрос о совместимости лекарственных средств. Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени.4 Стеатоз печени может сопровождаться сахарным диабетом, дислипидемией, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями.6 В этой связи можно отметить, что прием эссенциальных фосфолипидов может сочетаться с препаратами, снижающими уровень сахара и холестерина в крови.
В то же время в случае одновременного приема Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертываемость крови), может понадобиться коррекция их дозы.1
С какого возраста можно использовать Эссенциале® форте Н?
Препарат должен применяться по показаниям. Прием Эссенциале® Форте Н возможен у взрослых и детей с 12 лет,1 в случае если масса тела не ниже 43 килограмм.1 Режим приема препарата у детей такой же, как и у взрослых.1 Если же ребенку меньше 12 лет или масса его тела не достигает 43 килограмм, то применение препарата противопоказано.
Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?
Применение любых лекарственных средств у беременных женщин и кормящих мам связано с возможным риском воздействия на плод или младенца. Эссенциале® форте Н у беременных женщин стоит использовать только в случае назначения врачом и под его строгим наблюдением. В то же время препарат не применяется при кормлении грудью в связи с недостаточной доказательной базой.1
Среди показаний к использованию препарата есть токсикоз беременности.1 Однако, любые вмешательства при этом состоянии должны проводиться только по решению специалиста и под профессиональным медицинским контролем.
Источник
ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н
Клинико-фармакологическая группа
Гепатопротектор
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы твердые желатиновые непрозрачные, №1, коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (синонимы — EPL, эссенциальные фосфолипиды) | 300 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый — 57.000 мг, соевых бобов масло — 36.000 мг, касторовое масло гидрированное — 1.600 мг, этанол 96% — 8.100 мг, этилванилин — 1.500 мг, 4-метоксиацетофенон — 0.800 мг, α-токоферол — 0.750 мг.
Состав капсулы: желатин — 67.945 мг, вода очищенная — 11.495 мг, титана диоксид (Е171) — 0.830 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 2.075 мг, краситель железа оксид черный (Е172) — 0.332 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.198 мг, натрия лаурилсульфат — 0.125 мг.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (3, 9, 18) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги (9) — пачки картонные (2) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.
Таким образом, препарат оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
У больных с неалкогольной жировой болезнью печени применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях приводило к достоверному снижению степени стеатоза.
В клинических и наблюдательных исследованиях на фоне применения Эссенциале Форте Н у больных с хроническими заболеваниями печени наблюдалось облегчение общего состояния и симптомов, таких как повышенная утомляемость/слабость, снижение аппетита, боль или дискомфорт в животе, чувство быстрого насыщения, чувство переполнения или тяжести после еды, вздутие, тошнота. Значимое улучшение симптомов отмечалось в исследованиях уже через 4 недели (30 дней) терапии.
Применение эссенциальных фосфолипидов в контролируемых и наблюдательных исследованиях у больных с псориазом приводило к регрессу псориатических высыпаний, снижению индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI). Добавление эссенциальных фосфолипидов к ПУВА-терапии позволяло быстрее добиться ремиссии при снижении общей дозы ультрафиолетового облучения.
Фармакокинетика
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.
Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C.
Cmax3Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч.
Cmax14C достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T1/2 этого компонента составляет 32 ч.
Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.
Показания
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- жировая дистрофия печени различной этиологии;
- токсические поражения печени;
- алкогольный гепатит;
- нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
- токсикоз беременности;
- профилактика рецидивов образования желчных камней;
- псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
- радиационный синдром.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам или другим компонентам препарата;
- детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).
Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале форте Н рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды.
Рекомендованный курс терапии — 3 месяца. Курс может быть индивидуально определен врачом.
Побочные действия
Эссенциале форте Н обычно хорошо переносится пациентами.
По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — чувство дискомфорта в желудке, мягкий стул, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.
Передозировка
Применение препарата Эссенциале форте Н в дозах, превышающих рекомендуемые, может вести к усилению побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие препарата Эссенциале форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале форте Н.
Особые указания
Эссенциале форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, т.к. содержит масло соевых бобов.
Пациентов следует информировать о том, что прием Эссенциале форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).
Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат Эссенциале форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.
Беременность и лактация
Беременность
Применение препарата Эссенциале форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.
Период грудного вскармливания
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в связи с отсутствием соответствующих исследований с участием женщин в период лактации применение препарата Эссенциале форте Н в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).
При нарушениях функции печени
Применяется по показаниям.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
MAT-RU-2003277-0.1-11/2020
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 21°C. Срок годности — для капсул, упакованных в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги — 3 года; для капсул, упакованных в блистер из ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги — 30 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник