Сколько можно пить йод с молоком

Йод в молоке

В последнее время много говорят и пишут о дефиците йода. Своим мнением делится доктор медицинских наук, заведующая отделением профилактики и лечения йододефицитных заболеваний Эндокринологического научного центра РАМН в г. Москве Екатерина Анатольевна Трошина.

— Действительно ли у нас так все плохо с йодом?

— Ситуация, конечно, не критическая, но почти всем россиянам этого микроэлемента не хватает. Исключение не составляют даже те, кто живет в прибрежных районах.

И ничего удивительного в этом нет. Еще в 20-е годы прошлого столетия была остро поставлена проблема йододефицита. Тогда государство приняло меры. И стало внедрять программу по предупреждению заболеваний, возникающих на его фоне. Особое внимание уделялось обогащению йодом продуктов питания. Так появилась йодированная соль.

Через полвека ситуация нормализовалась. Но после распада Советского Союза многие «солевые» заводы остались за пределами государства. В итоге мы получили то, что имеем — дефицит йода, но пока только легкой и средней тяжести. Если вовремя не принять меры, то могут возникнуть проблемы.

— Какие именно?

— Прежде всего, это нарушения нормальной работы щитовидной железы — гипотиреоз, тиреотоксикоз. И конечно формирование зоба, в особенности у детей.

— А как же умственная отсталость? Сейчас идет настойчивая пропаганда, рассчитанная на родителей: мол, если ребенок принимает йод, он активный, веселый и хорошо учится.

— Насчет активности могу сказать следующее. Действительно, недостаток йода может проявляться в общем снижении иммунитета и слабости. Поэтому такие дети пассивны и мало двигаются.

Дело в том, что йод необходим для формирования центральной нервной системы. Особенно это важно в период внутриутробного развития. Известно, что к 12-й неделе беременности формируется мозг, и дальше кардинально изменить что-либо уже невозможно. Хотя некоторые корректировки допустимы и в возрасте до трех лет, так как в этот период происходит завершающая стадия формирования интеллекта. Поэтому особого внимания заслуживают беременные, кормящие женщины и маленькие дети.

Если говорить о школьниках, то в этом случае правильнее позаботиться о профилактике заболеваний щитовидной железы и зоба. В период полового созревания их риск возрастает.

— И как этот дефицит восполнять?

— Вообще абсолютно всем я рекомендую заменить обычную соль на йодированную.

Тем же, кто входит в группу риска, — беременным, кормящим и детям до 3 лет — необходимы дополнительные поступления этого микроэлемента. Им следует принимать лекарственные препараты.

— Их сейчас огромное множество. Как же сориентироваться и выбрать то, что нужно?

— Строго говоря, лекарственных препаратов не так уж много. Все они примерно одинакового действия, поэтому можно выбирать любой.

Проблема в другом — выбрать именно лекарственный препарат. Так как основная масса средств для корректировки уровня йода — это биологически активные добавки. Формально и по закону они относятся к продуктам питания. Содержание йода в них не стандартизировано.

— Известно, что йод входит в состав некоторых поливитаминов. Достаточно ли принимать только их?

— Все зависит от цели. Если проблем нет и вы не относитесь к группе риска, то пожалуйста. Если же нужны четко фиксированные профилактические дозы йода, лучше выбирать монопрепараты.

Согласно норме, во всех поливитаминных комплексах, существующих на российском рынке, содержится не более 150 мкг йода. Реально усваивается только 80-100 мкг. Беременным же, к примеру, этого мало, им нужно около 200-250 мкг. Принимать несколько таблеток в день нежелательно, так как может возникнуть передозировка других витаминов.

Монопрепараты эту проблему решают, так как содержат строго фиксированные количества этого микроэлемента. Например, в одной таблетке Йодбаланса

200 мкг йода, именно столько, сколько и нужно беременным. К тому же в «одиночестве» йод усваивается гораздо лучше.

— А правда ли, что йод попадает в наш организм не только с питанием, но и через кожу, когда мы обрабатываем царапины и ушибы? Или во время отпуска у моря?

— Да, это так. Йод чрезвычайно разнообразен в этом плане.

— А тогда не может ли возникнуть передозировка?

— Теоретически может. Риск появляется при больших дозах йода — свыше 1000 мг в сутки. Но для этого нужно горстями есть препараты и каждый день мазаться йодом.

В повседневной жизни чаще не удается достичь нормы, чем превысить ее. Например, чтобы получить достаточное количество йода из морской капусты, в сутки нужно ее съедать целый килограмм. Или 10 устриц, что тоже маловероятно.

К тому же щитовидная железа устроена таким образом, что она четко контролирует поступление йода в организм. Сколько необходимо, усвоится, а лишнее — нет.

— Выходит, что если не впадать в крайность, то навредить себе все равно не удастся. В случае с йодом все решения можно принимать самостоятельно, не советуясь с врачом?

— Не совсем так. Для людей с эндокринологическими проблемами любого характера самостоятельность недопустима. Так как может спровоцировать ухудшение заболевания. Им обязательно нужно проконсультироваться у доктора.

То же относится и к женщинам после сорока. В период гормональной перестройки щитовидная железа может преподносить различные сюрпризы.

— Я читала, что с йодом нужно быть аккуратнее светловолосым и несмуглым людям, у них может возникнуть аллергия. Так ли это?

— Это не более чем миф. Во-первых, аллергии на йод в принципе не бывает. Есть только реакция организма на слишком большие дозы.

Во-вторых, она никак не связана с внешностью человека. Дело лишь в индивидуальных особенностях организма. Поэтому блондинам ничего в этом плане не угрожает.

— Не раз приходилось слышать от пожилых людей об одном простом домашнем средстве. Чтобы избавиться от дефицита йода, нужно капать несколько капель обычного йодного раствора в молоко и пить. Не вредно ли это?

— Очень вредно. Как раз в этом случае и может возникнуть передозировка. Поэтому безопаснее применять современные средства.

Наталья ЕПИФАНОВА

Источник

Когда пора «попить» йод

О значении йода для организма вы, наверняка, неоднократно слышали с экранов телевизора, и не зря. Ведь недостаток микроэлемента имеет место на абсолютно всей территории России, в то время как йододефицит значительно снижает умственные способности и физическую выносливость, негативно отражается на состоянии кожи и волос, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также способствует поглощению онкогенного радиоактивного йода из окружающей среды.

Читайте также:  Сколько можно пить ребенку смекту

Как «работает» йод

Йод, как и все остальные микроэлементы, всасывается в нижних отделах тонкого кишечника, откуда с током крови и поступает в клетки щитовидной железы (тироциты).

Здесь йод сначала «захватывает» тиреоглобулин, который трансформирует микроэлемент до «приемлемой» формы и затем, как на конвейере, передает его дальше — на синтез гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Гормон Т3 содержит 3 атома йода и по сути является прогормоном, превышая биологическую активность своего «потомка» Т4 примерно в 90-100 раз. Однако, как раз ввиду чрезвычайной активности, к транспорту по организму Т3 «допускается» в ограниченном количестве, а к клеткам отправляется в основном более безопасная Т4 форма гормона (тетрайодтиронин или тироксин).

Таким образом, йод представляет собой «опорный» элемент гормонов щитовидной железы, без которого их синтез совершенно невозможен. Поэтому микроэлемент «умеет» запасаться (все в тех же тканях щитовидной железы), а его запасов может хватить примерно на 2 месяца полного прекращения «йодных поставок».

Признаки «йодного» голода

Недостаток гормонов щитовидной железы имеет название «гипотиреоз», а его основными признаками являются:

  • слабость и повышенная утомляемость,
  • апатичность, вялость,
  • сонливость, даже после достаточного сна,
  • снижение памяти и внимания,
  • частые головные боли и головокружение,
  • снижение артериального давления и частоты сердцебиения,
  • нарушения пищеварения (например, склонность к запорам),
  • ослабление иммунитета,
  • набор веса при нормальном питании,
  • отечность,
  • сухость кожи,
  • выпадение волос.

Как видно, тироксин (Т4) имеет довольно широкий круг «влияния», поскольку он является природным «стимулятором», а в его отсутствии значимо замедляются все обменные, энергетические и восстановительные процессы. Что чаще всего обусловлено дефицитом йода или аутоиммунным поражением железы.

Дети, кстати, нуждаются в йоде ничуть не меньше, чем взрослые.

Так, недостаток микроэлемента в раннем детском возрасте может закончиться значимым снижением интеллекта. А у более старших детей провоцирует проблемы с обучением и повышенную утомляемость.

Нужно проверить

Разумеется, наличие одних только симптомов «щитовидных» проблем, обоснованием для приема препаратов йода и йодированной соли не является. Более того, принятое «наугад», такое решение может значимо навредить здоровью, спровоцировав гиперфункцию железы и избыток ее гормонов.

Так что перед приемом йода следует проверить уровень, как минимум:

  • ТТГ,
  • Т4 и Т3 свободных.

А также сделать УЗИ щитовидной железы.

И если ТТГ повышен, а Т4 и Т3 в норме или на нижней границе норма, или на УЗИ выявлены «целевые» отклонения речь уже идет о субклиническом гипотиреозе и является обоснованием для приема препаратов.

Йодированные соли, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, лекарственными средствами не являются, поэтому рекомендованы к применению в том числе в профилактических целях. Правда опять же с оговоркой, что нет симптомов гиперфункции железы (симптомы, обратные перечисленным выше).

При этом средняя рекомендуемая суточная доза препаратов для профилактики недостаточности иода для взрослого человека составляет 150-200 мг, для беременных — 200 мг, для детей старше 12 лет — 100 гр, а младше — рассчитывается на кг веса.

Источник

Маточная беременность нежелательная

Маточная беременность нежелательная

Маточная беременность нежелательная может стать тяжёлым потрясением для женщины. В случае, если семья не планирует рождения малыша в данный период своей жизни, ей придётся решить, оставлять ребёнка или нет, и прибегнуть к медицинской манипуляции по прерыванию беременности при отрицательном решении. Проблема может возникнуть по разным причинам, начиная с небрежности пары в плане контрацепции и заканчивая отсутствием необходимых знаний в данной сфере.

Решить проблему нежелательной маточной беременности в Москве предлагает гинекологическая служба ЦЭЛТ. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы и практикуют индивидуальный подход. Они подберут максимально щадящую методику прерывания беременности и выполнят соответствующие мероприятия в соответствии с современными международными стандартами и с заботой о здоровье и репродуктивной функции пациентки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гинеколога.

  • Стоимость первичной консультации — 2 700
  • Стоимость консультации с УЗИ — 4 200

Записаться на прием

Что такое искусственное прерывание нежелательной беременности?

Медицинское прерывание беременности — это досрочное искусственное прекращение развитие маточной беременности. Ещё одно название процедуры известно намного лучше: «аборт». Проведение возможно по желанию женщины посредством хирургического вмешательства или без него. Оно предусматривает комплексные мероприятия, включающие в себя следующие этапы:

  • подготовительные диагностические обследования;
  • прерывание беременности;
  • наблюдение пациентки;
  • психологическая поддержка (если требуется).

Показания и противопоказания к искусственному прерыванию беременности

ПоказанияПротивопоказания
  • Нежелательная беременность и желание женщины избавиться от неё;
  • Срок не более 12-ти недель (если срок более поздний, то аборт возможен исключительно при медицинских показаниях).
  • Воспалительные процессы в острой форме;
  • Гнойные очаги различной локализации;
  • После предыдущего прерывания беременности прошло менее 6-ти месяцев.

Подготовительные мероприятия перед прерыванием нежелательной беременности

Подготовительные мероприятия перед прерыванием нежелательной беременности

Для того, чтобы подобрать оптимальную методику прерывания беременности и свести к минимуму риск развития осложнений, гинекологу потребуется:

  • Заключение о наличии и сроке беременности, созданное на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования;
  • Результаты клинического исследования крови, её группы и резус-фактора;
  • Результаты анализа крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • Данные о свёртываемости крови;
  • Мазок на микрофлору.

Методики, применяемые для прерывания нежелательной беременности

Подбор методики осуществляется в зависимости от срока беременности и индивидуальных показаний пациентки.

МетодикаПоказания к применению, особенности
Медикаментозное прерывание беременностиЯвляется нехирургической методикой, доступной только на ранних сроках, не превышающих 5-ти ‒ 6-ти недель, т. е. до 42-ух дней задержки месячных. В этот период плодное яйцо ещё неплотно закрепилось на стенке матки, а организм женщины не подвергся серьёзной гормональной перестройке. В процессе применяются специальные гормональные препараты, подбор которых осуществляется индивидуально, а приём — под контролем врача. Под их действием через 24‒48 часов у пациентки начинается кровотечение и происходит прерывание беременности. Первый осмотр проводится через 48 часов, следующий — через 14 дней. Методика достаточно эффективна: процент достижения желаемого результата составляет от 89 до 98%. Показатель снижается с большим сроком беременности.
Хирургическое прерывание беременностиОперационное прерывание предусматривает выскабливание слизистой маточной полости, направленное на удаление плодного яйца и прекращение беременности. Оно показано по желанию женщины в сроки от 6-ти до 12-ти недель. Проведение осуществляется под общей анестезией и считается травматичной операции, риск осложнений после которой достаточно высок. Этапы операции — следующие:

  • Раскрытие влагалища зеркалом и подъёмником и фиксация шейки матки специальными щипцами;
  • Введение в матку специального зонда, позволяющего определить её точные размеры и расположение в тазу;
  • Введение хирургической ложки, посредством которой осуществляется отславивает и выскабливание плодного его, а также его оболочек и маточной слизистой;
  • Врач проверяет, все ли части яйца удалены, имеются ли у пациентки кровотечение и насколько хорошо сокращается матка, после чего обрабатывает её шейку йодом и удаляет зеркало, завершая операцию.
Читайте также:  Сколько можно пить аскорбинку

В нашей многопрофильной клинике прерывание нежелательной беременности проводится специалистами с опытом практической работы от тридцати лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Наши врачи

Запорожцев Дмитрий Анатольевич

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 31 год

Записаться на прием

Источник

травление йодом и его побочные эффекты

Отравление йодом и его побочные эффекты

Острый пероральный прием йода часто приводит к разъеданию желудочно-кишечного тракта и поражению почек. Сердечно-легочный коллапс вследствие недостаточности кровообращения, отек надгортанника и аспирационная пневмония чреваты летальным исходом.

Терапия основана на введении крахмала (25 г в 500 мл воды), а затем тиосульфата натрия (до 15 %) для превращения йода в относительно безвредный йодид, на поддержании проходимости дыхательных путей и стабилизации кровообращения.

Для купирования раздражения желудка можно каждые 15 мин давать молоко. Промывание желудка при симптомах поражения пищевода противопоказано. Необходим мониторинг водно-электролитного баланса.

ФГДС при эзофагите

Лос-анджелесская шкала классификации эзофагитов:

а — трещины слизистой оболочки, ограниченные складками, каждая не более 5 мм;

б — видна по меньшей мере одна трещина слизистой оболочки длиннее 5 мм, ограниченная одной складкой, однако она не распространяется в область между двумя складками;

в — трещины слизистой оболочки, продолжающиеся между вершинами складок, но не являющиеся кольцевыми;

г — обширные трещины слизистой оболочки, захватывающие по меньшей мере 75% окружности пищевода

Наружные растворы йода при избыточном применении в качестве антисептических средств могут обусловить метаболический ацидоз, гиперхлоремию, гипернатриемию, гиперосмолярность и почечную недостаточность с летальным исходом. Йод вызывает отравления при:

(а) приеме внутрь его самого или его спиртового раствора;

(б) приеме внутрь его солей (иногда развивается йодизм);

(в) попадании паров в верхние и нижние дыхательные пути;

(г) всасывании настойки из кист, в которые она введена;

(д) всасывании спиртовых растворов йода или йода с повидоном, нанесенных на кожу или в полости тела.

Избыток йода бывает обусловлен его пищевыми добавками (транзиторный гипертиреоз младенцев у матерей, принимавших такие добавки в пренатальный период); передозировкой пероральных медикаментов (например, йодида калия), приводившей к смерти у гипертиреоидных пациентов; его наружными препаратами (антисептиками); инъекциями йодированных рентгенокон-трастных веществ; его избытком при беременности и лактации; умышленной пероральной передозировкой, чреватой коррозионным гастроэнтеритом, электронестабильностью желудочков, увеличением и болезненностью слюнных желез, гипертиреозом, гемолитической анемией, метаболическим ацидозом, припадками и острой почечной недостаточностью с возможным летальным исходом.

а) Структура и классификация йода. Элементарный йод, I2, является наружным антисептиком, эффективным в концентрациях не ниже 0,5 млн-1 (50 мкг/100 мл). Йодофоры, т. е. растворы комплексных йодсодержащих анионных и неионных детергентов, содержат 0,8-1,2 млн-1 (80-120 мкг/100 мл) свободного йода. Раствор Betadine prep (10 % повидон-йод) представляет собой йодофор, включающий йод, поливинилпирролидин (ПВП) и детергент. Он считается повидон-йодным раствором (ПИР). Препарат Betadine surgical scrub (хирургический антисептик) представляет собой 7,5 % ПИР; Pharmadine — 10 % ПИР (1 % свободного йода); Ioprep — водный йодофор с 1 % доступного йода.

б) Применение йода. Повидон-йод(поливинилпирролидин с йодом) является водорастворимым антисептиком, применяемым в различных концентрациях для обработки хирургических разрезов, мытья рук и дезинфекции ран. Его значение для перитонеального лаважа еще не вполне ясно.

в) Лекарственные формы йода. В США йод продается для наружного применения в форме растворов йода (2 %), йодида натрия (2,4 %), а также настоек йода (2 %) и йодида натрия (2,4 %) на 47 % спирте. Для инсуффляции используется состав: 0,8 частей йода, 0,4 йодида калия, 10 анестезирующего эфира, 98,8 порошка лактозы. Непачкающаяся йодная мазь содержит 5 % йода по массе; непачкающаяся йодная мазь с метилсалицилатом — 5 % метилсалицилата (объем/масса) в предыдущем препарате. Раствор Люголя содержит 5 г йода и 10 г йодида калия в 100 мл воды. Составная йодная краска — 1,25 г йода, 2,5 г йодида калия, 25 мл воды, 0,4 мл масла перечной мяты, 4 мл 90 % спирта и глицерин (до общего объема 100 мл). Сильный йодный раствор — 10 г йодида калия в 10 мл воды, спирт (90 %) до общего объема 100 мл. Сильная йодная настойка — 7 г йода, 5 г йодида калия, 5 мл воды, спирт до общего объема 100 мл. Слабый йодный раствор — 2,5 г йода, 2,5 г йодида калия, 2-5 мл воды, спирт (90 %) до общего объема 100 мл.

Повидон-йод доступен в концентрации 5 % (крем Betadine Cream); 10 % (лечебный гель Betadine Medicated Gel, лечебный душ Medicated Douche, лечебные влагалищные суппозитории Medicated Vaginal Suppositories, лечебный мазевый раствор Medicated Ointment Solution); 7 % (средство для мытья кожи Betadine Skin Cleanser, средство для обработки хирургических разрезов Surgical Scrub). Кроме того, этот состав выпускается в форме одноразовых лечебных душей (Massengill Medicated Disposable Douche) и лечебных жидких концентратов (Medicated Liquid Concentrate).

Содержание йода в медикаментах и рентгенконтрастных веществах

г) Источники йода. Йод — химический элемент, не металл. Повидон-йод представляет собой синтетическое соединение.

д) Токсичная доза йода. Мужчина в возрасте 52 лет случайно подвергся воздействию 250 мл ПИР и умер. У женщины в возрасте 74 лет в результате всасывания разведенного в 4 раза раствора Betadine развилась летальная остановка сердца. Женщина в возрасте 83 лет прикладывала к своим ранам марлевый компресс, смоченный 10 % ПИР, содержащим 1 % свободного йода, 1 раз в 4 ч на протяжении 3-4 нед и умерла. Прямую кишку мальчика в возрасте 3 мес промывали теплым водным йодофором, содержащим 1 % свободного йода. Он выжил. Мужчине в возрасте 74 лет 2 раза в день в течение 6 мес делали повидоновое промывание пролежней в крестцовой и лодыжечной областях. Это привело к тиреотоксикозу. У младенца с очень низкой массой тела в результате воздействия 10 % ПИР при введении внутривенной канюли для определения газового состава крови развился гипотиреоз.

е) Летальная доза йода. Минимальная летальная доза йода для человека не известна. Смерть вызывали количества 2-4 г чистого йода, или 1-2 унции (30-60 мл) крепкой настойки. Младенец в возрасте 9 нед умер после введения ему клизмы с 50 мл ПИР.

ж) Профессиональная экспозиция йода. Йод есть в любой больнице. ПДК OSHA для него соответствует 0,1 млн-1 (1,0 мг/м3) (29 CFR 1910.1001). ACGIH рекомендует такую же ПДК. NIOSH нормы по йоду не устанавливает.

Для предупреждения контакта кожи с твердыми или жидкими препаратами йода работники должны пользоваться защитными перчатками, лицевыми щитками, спецодеждой и т. п.

Если есть подозрение на загрязнение одежды твердым или жидким препаратом йода, работник должен сменить ее на чистую, не покидая рабочего места. Загрязненную йодом одежду необходимо хранить в закрытых контейнерах до его удаления. Персонал, занимающийся ее чисткой или стиркой, должен быть предупрежден об опасности отравления.

Кожу, загрязненную твердым или жидким препаратом йода, надо немедленно вымыть с мылом или слабым детергентом и ополоснуть водой. Работники, имевшие дело с такими препаратами, должны тщательно мыть руки с мылом или слабым детергентом перед едой, курением и посещением туалета.

з) Токсикокинетика йода:

— Всасывание. Всасывание йода не связано с какой-то особой формой повидон-йода. Можно ожидать, что оно сильнее у мази (из-за ее способности закупоривать поры) и раствора (ПИР).

— Беременность и лактация. Исследований воздействия йодсодержащих антисептических или дезинфицирующих растворов на беременных и кормящих женщин не проводилось. Йод проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко.

и) Механизм действия йода. С повышенными сывороточными концентрациями йода ассоциируются метаболический ацидоз, гиперхлоремия, гипернатриемия, гиперосмолярность и почечная недостаточность. Метаболический ацидоз может быть обусловлен кислым рН (2,43) повидон-йода или расходованием бикарбоната в результате его реакции со свободным йодом: 6NaHCO3 + 3I2 -» 5NaI NaIO3 + 6СО + 3H2O. Гиперхлоремия, вероятно, соответствует завышению результатов определения хлора в сыворотке из-за присутствия в ней йода. Сывороточная осмолярность может расти в связи с осмотическим эффектом свободного йода в крови.

к) Клиника отравления йодом. Избыточное поглощение йода при наружном применении его препаратов чревато метаболическим ацидозом, гиперхлоремией, гипернатриемией, гиперосмолярностью, уменьшением анионного дефицита и почечной недостаточностью. Наблюдались клинические гипо- и гипертиреоз, изменения сознания (возбуждение, спутанность, галлюцинации), стоматит и диарея. При интоксикации йодом не исключены гипотензия, тахикардия, цианоз и шок.

Ранние клинические признаки острого системного отравления йодом или йодидом, возможно, обусловлены стимуляцией экзокринных желез, приводящей к ринорее, конъюнктивиту и кашлю с сывороточным экссудатом, который может развиться через 6 ч после начала применения ПИР. В поздней претерминальной фазе не исключены метаболический ацидоз с увеличенным анионным дефицитом (опосредованный молочной кислотой), острая дыхательная и застойная сердечная недостаточность.

л) Лабораторные данные отравления йодом:

— Аналитические методы. Определять I2 и I- в сыворотке можно, используя катализируемое йодом восстановление сульфата церия-аммония сесквиоксидом мышьяка. Определение хлорида в сыворотке с помощью автоматического анализатора Technician /ION нелинейно завышает результаты. При высоких концентрациях йода для точного измерения сывороточного уровня хлорида необходимо применять метод с осаждением галида серебра.

— Уровни в крови. Интенсивность всасывания йода, по-видимому, коррелирует с размерами покрытой им поверхности тела. Его сывороточная концентрация варьирует от 590 до 1400 мкг/100 мл (норма 0-3) после обработки повидон-йодной мазью ожогов, занимающих от 0 до 15 % общей площади поверхности тела (ОППТ); от 910 до 2390 мкг/100 мл при ожоговом поражении 15-30 % ОППТ и от 1200 до 4900 мкг/100 мл при большей относительной площади ожогов. Непрерывное промывание бедра таким раствором привело к сывороточному уровню 7000 мкг/100 мл и смерти больного. Промывание прямой кишки трехмесячного младенца водным йодофором, содержащим 1 % свободного йода, обусловило сывороточную концентрацию 51 000 мкг/100 мл (норма 2,5-9,0 мкг/100 мл) и временной остановке сердца, после которой он выздоровел. Сывороточный уровень 48 000 мкг/100 мл вызвал летальную остановку сердца и дыхания. Исследований корреляции клинических симптомов с этими уровнями не проводилось. Неизвестно, при каком именно уровне появляются признаки отравления.

— Аномалии. Транзиторный гипотиреоз (повышенный сывороточный уровень тиреотропина, пониженный — тироксина) из-за всасывания йода наблюдался у новорожденного с пуповинной грыжей, после промывания стом у младенцев, нанесения йода на рану с разошедшимися краями и на кожу. Повышенные уровни йода зарегистрированы после обработки повидон-йодом интактной кожи и пуповины нормальных младенцев во время непрерывного промывания средостелия, после перитонеального промывания и при наружном применении у ожоговых больных.

— Вспомогательные исследования. Йодная интоксикация иногда также сочетается с повышенными сывороточными уровнями аминотрансфераз, гипербилирубинемией, нейтропенией и гипоксемией. Добавка повидон-йода к пробе мочи может привести к получению ложноположительной реакции на тест-полоску.

м) Лечение отравления йодом. Лечение интоксикации, вызванной применением йода и йодофоров в качестве антисептических средств, в основном симптоматическое и поддерживающее.

— Очистка организма:

Кожа. Кожу, загрязненную избытком повидон-йода, необходимо вымыть водой с мылом. Убедиться, что на ней не осталось йода, можно с помощью крахмала (последний не должен окрашиваться в синий цвет). Если на коже образуются ожоги от йода, возможны метаболический ацидоз, почечная недостаточность и помутнение сознания.

Глаза. Промывают водой в течение 15 мин.

Ингаляция. Лечат симптоматически.

Усиление выведения. Экстракорпоральные методы (гемодиализ, гемоперфузия) как средство выведения из организма избытка йода при его антисептическом применении не изучались.

Антидоты йода. Антидоты для антисептической или пероральной передозировки йода не известны.

— Поддерживающая терапия при отравлении йодом. Пациентов с симптомами антисептической передозировки йода обычно наблюдают в больнице по поводу метаболического ацидоза (определение газового состава артериальной крови, уровня лактата), аномалий анионного дефицита, гипер- и гипотиреоза и почечной недостаточности.

Функция почек. Причины ложноположительного анализа с помощью тест-полосок на гематурию перечислены в таблице ниже.

Причины ложноположительной реакции на гематурию

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Отравление трилостаном и его побочные эффекты»

Оглавление темы «Отравление лекарствами»:

  1. Отравление йодом и его побочные эффекты
  2. Отравление трилостаном и его побочные эффекты
  3. Отравление теразозином и его побочные эффекты
  4. Отравление финастеридом и его побочные эффекты
  5. Отравление сульфасалазином и другими салицилатами
  6. Отравление имодиумом (лоперамидом) и его побочные эффекты
  7. Отравление мизопростолом (Cytotec) и его побочные эффекты
  8. Отравление омепразолом (омезом) и его побочные эффекты
  9. Отравление лансопразолом (Prevacid-TAP) и его побочные эффекты
  10. Отравление альмагелем (антацидами) и его побочные эффекты
Читайте также:  После того как удалили зуб через сколько можно есть и пить

Источник