Сколько можно пить каптоприла в день

Содержание статьи

инструкция по применению, показания. (Другие названия: Каптоприл)

МНН: Каптоприл

Производитель: Абди Ибрахим Глобал Фарм ТОО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Captopril

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№009646

Информация о регистрации в РК:
13.05.2020 — бессрочно

Предельная цена закупа в РК:
2.42 KZT

Торговое название

Каптоприл

Международное непатентованное название

Каптоприл

Лекарственная форма

Таблетки 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – каптоприл 25 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния или кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с обеих сторон, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «G» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. АКФ ингибиторы. Каптоприл.

Код АТХ С09АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-55%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 30-90 минут. В плазме крови связывается с белками на 25-30%. Широко распределяется по всем органам и тканям, проникает через плаценту, в грудное молоко, не проходит гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Экскретируется почками 40-50% в неизменном виде, остальная часть в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Каптоприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное действие. Ингибирует активность ангиотензин-превращающего фермента, что приводит к снижению скорости перехода ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает сосудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных возодилататоров – брадикинина и простогландина Е2. Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия)

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной

терапии)

  • нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у

пациентов после перенесенного инфаркта миокарда

  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа I

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза 25-50 мг 2 раза в сутки, при необходимости разовую дозу увеличивают до 100-150 мг 2 раза в сутки, с интервалом 2-4 недели. Поддерживающая доза 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза по 6,25 -12,5 мг 2 — 3 раза в сутки с последующим повышением каждые 2-3 недели, до поддерживающей дозы 25 мг 2-3 раза в сутки или до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Нарушение функции левого желудочка

Лечение обычно начинают в интервале с 3-го до 16-го дня после инфаркта миокарда. Начальная доза каптоприла составляет 6.25 мг/сут в первый день. Затем, на следующий день, она увеличивается до 12.5 мг три раза в день в течение двух дней с постепенным увеличением до 25 — 50 мг каптоприла три раза в день. Эта доза достигается постепенно в течение нескольких недель. В случае симптоматической гипотензии, как при сердечной недостаточности, доза диуретиков и/или других сопутствующих вазодилататоров может быть уменьшена, с тем чтобы достичь устойчивого состояния дозы каптоприла.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарном диабете

Начальная доза составляет 6,25 мг/сутки. При необходимости дозу увеличивают до 75-100 мг/сутки (в 2-3 приема). При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг два раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг три раза в день.

При нарушении функции почек

Начальная доза 6,25 мг 2-3 раза в сутки с последующим увеличением. Максимальная доза зависит от клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73м2)

Ежедневная начальная доза (мг)

Ежедневная максимальная доза (мг)

>40

25-50

150

21-40

25

100

10-20

12,5

75

<10

6,25

37,5

Длительность лечения определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае в зависимости от патологии.

Пожилые больные

У больных пожилого возраста начальная доза составляет 6,25 мг два раза в сутки. Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально, учитывая возможность нарушения функции почек или других органов.

Побочные действия

Часто

  • головокружение, нарушения сна

  • сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений (металлический или

соленый привкус, самостоятельно исчезающий через 2-3 месяца после

начала лечения), тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор

  • гипонатриемия

  • сухой кашель, одышка

  • кожная сыпь, зуд

  • алопеция

Нечасто

  • тахикардия, сердцебиение, боли в груди, тахиаритмия, стенокардия

  • артериальная гипотензия, синдром Рейно, приливы

  • бледность кожных покровов

  • чувство усталости, астения

Редко

  • анорексия

  • повышение содержания в сыворотке крови креатинина, остаточного азота и мочевины

  • почечная недостаточность, полиурия, олигурия, протеинурия, учащенное мочеиспускание

  • головная боль, сонливость, парестезии

  • стоматит, афтозные язвы слизистой оболочки рта

  • отек Квинке

Очень редко

  • нефротический синдром

  • нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лимфаденопатия, эозинофилия, лейкопения, положительный титр антинуклеарных антител, повышение СОЭ

  • гиперкалиемия, гипогликемия

  • бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония

  • глоссит, язва желудка, панкреатит

  • нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит, некроз печеночных клеток, увеличение уровня печеночных трансаминаз, билирубина

  • ангионевротический отек,синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, эритродермия, пузырчатка

  • миалгии, артралгии

  • импотенция, гинекомастия

  • спутанность сознания, депрессия

  • нарушение мозгового кровообращения, в том числе инсульт и обмороки

  • нарушение зрения

  • остановка сердца, кардиогенный шок

  • крапивница

  • нефротический синдром

  • лихорадка

Читайте также:  Сколько можно дней пить супрастин ребенку

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата

  • ангионевротический отек в анамнезе или другие сосудистые отеки (например, вследствие предыдущей терапии ингибиторами АКФ)

  • стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний при одной почке)

  • состояние после трансплантации почек

  • гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или, гипертрофическая кардиомиопатия

  • первичный гиперальдостеронизм

  • гиперкалиемия, прогрессирующая аритмия

  • беременность и период лактации

  • детский возраст до 18 лет

  • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lарр-лактозы, мальабсорбация глюкозы-галактозы

  • аферез липопротеинов низкой плотности с применением декстрансульфата (могут развиться опасные для жизни анафилактоидные реакции)

  • десенсибилизирующая терапия против ядов насекомых (могут развиться опасные для жизни анафилактоидные реакции — падение артериального давления, удушье, рвота, аллергические кожные реакции)

  • диализ с использованием полиакрилонитрил-металлил-сульфонатных мембран с высокой проницаемостью (например, «AN 69») из-за опасности развития анафилактоидных реакций (реакции гиперчувствительности), вплоть до шока

  • совместное применение с алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или ХПН (СКФ менее 60 мл/мин).

Каптоприл можно применять только после очень тщательного сопоставления возможной пользы и риска в условиях регулярного контроля клинических и лабораторных показателей при:

  • тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/

мин)

  • диализе

  • клинически значимой протеинурии (более 1 г/сут)

  • клинически значимых нарушениях электролитного баланса

  • первичном заболевании печени или печеночной недостаточности

  • нарушении иммунной реакции или коллагенозах (например, системная красная волчанка, склеродермия)

  • одновременной системной терапии лекарственными средствами, подавляющими защитные реакции (например, кортикоиды, цитостатики, антиметаболиты), аллопуринолом, прокаинамидом или литием.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Каптоприла с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии. Диуретики, вазодилятаторы, анестетики усиливают гипотензивный эффект Каптоприла.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами возможно снижение антигипертензивного эффекта, а также проявление аддитивного эффекта на увеличение калия в сыворотке крови, тогда как функция почек может снижаться. Эти эффекты обратимы. Однако, в редких случаях, у пациентов с нарушениями функций почек и у пожилых пациентов возможна острая почечная недостаточность.

При одновременном применении с наркотическими анальгетиками и антипсихотическими средствами возможно развитие ортостатической гипотензии.

Антациды уменьшают биодоступность Каптоприла на 45%, увеличивают время достижения максимальной концентрации в плазме крови на 1,5 часа и замедляют развитие антигипертензивного эффекта.

Каптоприл снижает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов (инсулин, производные сульфонилмочевины) и может вызвать развитие гипергликемии.

При применении альфа-блокаторов возможно увеличение антигипертензивных эффектов Каптоприла и повышение риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, возможно усиление гипотензивного действия Каптоприла.

При одновременном применении с нитроглицерином и другими нитратами или вазодилататорами, следует соблюдать осторожность.

Одновременное применение аллопуринола, прокаинамида, цитостатиков или иммунодепрессантов с ингибиторами АКФ может привести к повышенному риску лейкопении, особенно, при несоблюдении рекомендованных доз.

Одновременное применение лития с ингибиторами АКФ ведет к повышению концентрации лития в сыворотке крови. Использование Каптоприла с литием не рекомендуется, но, если это необходимо, проводится тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

Особые указания

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

В редких случаях при неосложненной артериальной гипертензии могут наблюдаться признаки гипотензии.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития артериальной гипотензии.

С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.

Кашель при назначении ингибиторов АКФ является непродуктивным, стойким, и проходит после прекращения терапии.

В редких случаях, после длительного лечения ингибиторами АКФ, в том числе и Каптоприлом, может развиться тяжелый отек Квинке. В данном случае требуется незамедлительная отмена препарата и проведение соответствующей терапии.

Во время терапии Каптоприлом необходим регулярный мониторинг артериального давления, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы Каптоприла.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, ангионевротический отек, нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, уменьшение дозы или полная отмена препарата, придание больному горизонтального положения, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание кровезаменяющих жидкостей, симптоматическая терапия (эпинефрин п/к или в/в, антигистаминные средства, гидрокортизон в/в). При необходимости – гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 10 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282

тел.: +7 (727) 232-44-85

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм»

Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм», Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282, тел.: +7 (727) 232-44-85,

адрес электронной почты: info@aigp.kz

Адресорганизации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм», Республика Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282, тел.: +7 (727) 232-44-85, адрес электронной почты: info@aigp.kz

159952001477976406_ru.doc 80 кб
053049571477977656_kz.doc 102 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Читайте также:  По сколько таблеток можно пить глицина взрослым

Источник

Сколько раз в день можно принимать каптоприл при высоком давлении

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Фармакотерапевтическая группа
  4. Действие препарата
  5. Показания к применению
  6. Дозировка
  7. Противопоказания
  8. Побочные эффекты
  9. Совместимость с другими препаратами
  10. Срок годности, условия хранения
  11. Стоимость
  12. Аналоги

Каптоприл-СТИ является ингибитором АПФ и используется для снижения давления. Помимо гипертонии, его назначают и при иных патологиях, но в комплексе с другими медикаментами. Дозировка лекарства различна – подобрать оптимальный вариант может только специалист. Важно учесть имеющиеся противопоказания и возможность сочетания с другими препаратами.

Действие препарата

Препарат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя образованию ангиотензина II. В результате альдостерон вырабатывается в меньшем количестве, периферическое сосудистое сопротивление снижается, брадикинин вырабатывается в большем количестве. Такие свойства обеспечивают понижение давления и постнагрузки на сердце.

Если принимать Каптоприл-СТИ длительный период, то гипертрофия миокарда становится менее выраженной, кровоснабжение ишемизированной сердечной мышцы улучшается, снижается агрегация тромбоцитов.

Преимущество Каптоприла-СТИ заключается в том, что при понижении давления не наблюдается рефлекторная тахикардия, но миокарду требуется меньшее количество кислорода. Правильно подобранная доза при сердечной недостаточности не отражается на показателях давления.

Гипотензивное действие препарата в наибольшей степени проявляется через 1-1,5 часа. Продолжительность эффекта зависит от дозировки лекарства и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.

Препарат отличается быстрой абсорбцией, которая снижается примерно на треть при приеме медикамента во время еды. Полувыведение занимает около 3 часов. У пациентов с нарушенными функциями почек этот период может продлеваться до 32 часов. Практически полностью (95%) препарат выводится через почки.

Состав, свойства и форма выпуска

Каптоприл ФПО – ингибитор АПФ, проверенное антигипертензивное средство, которое рекомендуется при лечении гипертонии. Выпускается в форме таблеток, характерная их черта – цвет белый или белый с оттенком кремового.

Основным активным веществом является каптоприл, в 1 таблетке его содержится 50 мг.

Из дополнительных веществ:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния.

Каптоприл ФПО быстро абсорбируется в желудке и кишечнике, рекомендуется его принимать до еды, поскольку пища уменьшает всасывание на 40%. Метаболизируется в печени. Выводится почками практически полностью – на 95%. Нормализует давление, независимо от возраста больного.

Действие Каптоприл ФПО:

  • снижает темп превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2;
  • препятствует распаду брадикардина, влияя на кинин-калликреиновую систему;
  • стимулирует выделение альдостерона;
  • расширяет сосуды, улучшает кровоток;
  • снижает нагрузку на сердце, повышает его устойчивость к нагрузкам;
  • уменьшает содержание натрия в крови;
  • налаживает кровоснабжение миокарда;
  • не даёт клеткам тромбоцитов склеиваться, что уберегает от образования тромбов;
  • не дает развиваться диабетической нефропатии.

При внезапной отмене клонидина и приеме вместо него каптоприла не исключен резкий скачок давления.

Показания к применению

Каптоприл-СТИ понижает давление, потому назначается в основном гипертоникам. В числе показаний к применению лекарства и другие патологии, включая хроническую сердечную недостаточность, нарушенную функцию левого желудочка после инфаркта миокарда (если клиническое состояние стабильно), диабетическую нефропатию.

Диабетикам препарат обычно назначают при заболевании 1 типа. При этом альбуминурия должна быть не менее 30 мг в сутки.

Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, Каптоприл-СТИ назначают в качестве составляющей комплексного лечения.

При каком давлении принимать?

Каптоприл — одно из самых популярных лекарственных средств, применяемых при повышенном артериальном давлении. Многие пользователи хотели бы знать об особенностях приема этого препарата. При каком же давлении принимать Каптоприл ФПО, что об этом гласит инструкция по применению? Каптоприл может применяться при артериальной гипертензии, то есть когда давление превышает нормальные границы. При этом важно ограничить потребление солей натрия.

В инструкции к применению сказано, что если применять Каптоприл-ФПО при более высоких показателях давления (от 180/110 мм рт. ст. ), его нужно сочетать с мочегонными препаратами.

Дозу препарата постепенно увеличивают до наибольшего допустимого количества — 150 мг/сут. То есть, в инструкции по применению сказано, что средство эффективно при любых цифрах повышенного давления, просто дозы различны при разных обстоятельствах и патологиях. Эффективность повышается при сочетании его с вспомогательной терапией.

Стадии гипертонической болезни

Дозировка

Дозировка лекарства должна определять врачом на основании диагноза, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Неправильно подобранная доза может не принести результата либо вызвать нежелательные последствия.

Лекарство необходимо принимать за час до еды. В зависимости от рекомендаций врача, прием должен осуществляться 2 или 3 раза в течение суток.

В начале лечения пациентам с гипертонией обычно назначают по 12,5 мг препарата дважды в день. Реакцию на первый прием лекарства необходимо контролировать, особенно в течение первого часа. Есть риск артериальной гипотензии, в случае которой пациента необходимо уложить и приподнять ему ноги.

Увеличение дозировки производят постепенно, делая интервал в 0,5-1 месяц. Если гипертония умеренна, то для поддерживающей терапии принимают по 25 мг дважды в сутки. При значительно выраженных нарушениях разовая доза может быть увеличена до 50 мг.

Пожилым людям начинать следует с 6,25 мг на один прием.

Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, Каптоприл-СТИ обычно назначают совместно с диуретическими препаратами. Дозировка последних должна быть заранее уменьшена, чтобы избежать чрезмерного понижения давления. В некоторых случаях диуретическая терапия может быть отменена. В начале лечения назначают по 6,25-12,5 мг трижды в день. В дальнейшем разовая доза может быть увеличена до 50 мг. Суточный объем принимаемого препарата не должен превышать 150 мг.

На фоне нарушенной функции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, Каптоприл-СТИ можно включить в лечение на третьи сутки. Прием лекарства начинают с суточной дозы в 6,25 мг. В дальнейшем этот объем может быть увеличен до 37,5 мг, разделенных на 2-3 приема. При необходимости суточная дозировка может быть доведена до 150 мг.

Диабетикам с нефропатией назначают суточную дозировку Каптоприла-СТИ до 100 мг. Ее разделяют на 2-3 приема. Если патология инсулинозависимая и сопровождается микроальбуминурией, то назначают 50 мг дважды в день.

Дозировка Каптоприла-СТИ может быть скорректирована в зависимости от показателей клиренса креатинина. Если функции почек нарушены значительно, то не следует превышать суточную дозировку препарата в 12,5 мг.

Читайте также:  Сколько таблеток можно пить аскорбиновой кислоты в день

Если Каптоприл-СТИ совмещают с диуретической терапией, то назначают препараты петлевой группы. Тиазидные диуретики в этом случае неуместны.

Описание «Каптоприла» от давления

«Каптоприл» – сердечно-сосудистое средство из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Он предназначен для лечения артериальной гипертензии различного происхождения и сопутствующих сосудистых патологий. Применяется в кардиологии и терапии взрослых пациентов в качестве пролонгированного лекарства.

Выпускается разными производителями в виде таблеток. В зависимости от этого может меняться название («Каптоприл-СТИ», «Каптоприл-АКОС», «Каптоприл Сандоз») и концентрация действующего компонента. Расфасовывается по блистерным пластинам (10–12 штук) в картонных упаковках. Хранится при стандартных условиях – сухое, затемненное место, температура не выше 25 °C, срок годности варьируется от 2 до 5 лет.

Таблетки Каптоприл от давления – одно из тех универсальных средств, которые полезно иметь в домашней аптечке

В состав препарата входит одно активное вещество и несколько дополнительных. В одной таблетке содержится:

  • каптоприл (6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг);
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал.

«Каптоприл» – лекарство от давления, обладающее сильным антигипертензивным действием. Назначается исключительно лечащим врачом, отпускается в аптеках по рецепту.

Противопоказания

Каптоприл-СТИ имеет стандартные для ингибиторов АПФ противопоказания. Они включают индивидуальную непереносимость любого компонента препарата или прочих медикаментов этой фармакотерапевтической группы. Лекарство нельзя применять для лечения беременных, детей и подростков.

От медикамента следует также отказаться в случае:

  • ангионевротического отека в анамнезе;
  • стеноза почечной артерии единственного органа, двухстороннего стеноза артерий при обеих функционирующих почках;
  • выраженного нарушения функциональности почек или печени;
  • состояния после трансплантации почки.

Кормящим мамам следует учитывать, что препарат попадает в грудное молоко. При необходимости его приема грудное вскармливание прерывают.

Существует также ряд относительных противопоказаний, когда Каптоприл-СТИ необходимо применять с осторожностью. Это касается следующих случаев:

  • тяжелых аутоиммунных патологий;
  • угнетения кроветворения костного мозга;
  • сахарного диабета;
  • ишемии мозга;
  • первичного гиперальдостеронизма;
  • диеты, исключающей соль либо значительно снижающей ее суточный объем;
  • нахождения на гемодиализе;
  • пожилого возраста.

Особые указания

Есть еще ряд моментов, которые тоже стоит учитывать при лечении Каптоприлом ФПО. Это касается имеющихся или перенесенных заболеваний, о чем необходимо тоже уведомлять врачей.

Осторожно применяется препарат в случаях:

  1. Перенесенный ангионевротический отек после лечения ингибиторами АПФ.
  2. Аортальный стеноз.
  3. Кардиоваскулярные заболевания.
  4. Угнетание костномозгового кроветворения.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гиперкалиемия.
  7. Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почки.
  8. Диета с ограничением натрия.

Больные с хронической сердечной недостаточностью должны пить Каптоприл ФПО только под строгим наблюдением медиков!

Применение в детском возрасте

Каптоприл ФПО запрещено назначать детям до 18 лет. В исключительных случаях решение принимает врач.

Беременность и лактация

Ингибиторы АПФ запрещено принимать беременным женщинам с гипертонией, поскольку на поздних сроках возникает риск гибели плода. Возможны нарушения развития у младенца. При грудном кормлении препарат тоже давать нельзя, поскольку каптоприл выделяется с грудным молоком, что крайне опасно для ребенка.

Болезни почек

Если у гипертоника проблемы с почками, дозировка назначается строго индивидуально. При почечной недостаточности или после трансплантации пить препарат строго запрещено – на почки припадает сильнейшая нагрузка.

Если во время лечения начинаются проблемы с почками, дозировку уменьшают.

При приеме каптоприла анализе мочи на ацетон может показывать ложноположительную реакцию.

Заболевание печени

Дозировка при печеночной недостаточности подбирается индивидуально.

Пожилой возраст

Во время лечения гипертонии у пожилых людей, которые уже давно страдают повышенным давлением, могут сильнее проявляться побочные эффекты. Поэтому дозировку нужно тщательно корректировать.

Вождение автотранспортом

Каптоприл ФПО может вызывать головокружения, особенно в первые дни приема препарата, рекомендуется воздержаться от управления транспортом.

Побочные эффекты

При приеме Каптоприла-СТИ возможны побочные эффекты со стороны различных систем организма. Это лекарство может вызывать следующие реакции:

  • тахикардию;
  • ортостатическую гипотензию;
  • периферические отеки;
  • головокружения;
  • головную боль;
  • усталость;
  • парестезию;
  • астению;
  • кашель сухого непродуктивного характера;
  • бронхоспазм;
  • протеинурию;
  • ухудшение функциональности почек;
  • гипонатриемию;
  • гипокалиемию;
  • ацидоз;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошноту, рвоту;
  • диспепсию;
  • запор или диарею;
  • анемию;
  • кожную сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • зуд.

Совместимость с другими препаратами

Если пациент одновременно принимает иммунодепрессанты или цитостатики, то риск лейкопении возрастает. Может развиться гипокалиемия, если сочетать Каптоприл-СТИ и калийсберегающие диуретики или препараты калия. Повышают такой риск также заменители соли.

Сочетание с препаратами нестероидной противовоспалительной группы чревато возможным нарушением функциональности почек и гиперкалиемией (редко).

Совмещение с диуретиками тиазидной или петлевой группы повышает риск артериальной гипотензии, гипокалиемии и нарушении функциональности почек.

Если сочетать Каптоприл-СТИ и Азатиоприн, то есть риск анемии и лейкопении. Совмещение с Аллопуринолом чревато развитием гематологических нарушений.

Гипотензивные свойства Каптоприла-СТИ могут снижаться при сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты, Индометацина, Ибупрофена. Обратный эффект вызывает Миноксидил, нитропруссид натрия.

Если сочетать Каптоприл-СТИ с Циклоспорином, возможна олигурия, острая почечная недостаточность.

Дополнительно читайте о том, сочетаются ли Каптоприл и алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивную активность каптоприла потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретические средства.

Снижению гипотензивного действия препарата способствует сочетание с клонидином, эстрогенами, индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами.

При одновременном применении Каптоприла:

  • Калийсберегающие диуретики и препараты калия могут привести к гиперкалиемии;
  • Препараты золота (натрия ауротиомалат) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вызывают комплекс симптомов, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица, понижение артериального давления;
  • Прокаинамид и аллопуринол способствуют риску развития синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении;
  • Соли лития повышают содержание лития в сыворотке крови;
  • Циклофосфацин, азатиоприн и другие иммунодепрессанты повышают вероятность гематологических нарушений;
  • Инсулин и гипогликемические пероральные средства повышают риск развития гипогликемии.

Аналоги

У Каптоприла-СТИ имеются аналоги. К их числу относятся:

  • Алкалид;
  • Блокордил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Капотен;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-Акос;
  • Каптоприл-Рос;
  • Катопил;
  • Эпситрон.

Каптоприл-СТИ ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вызывая ряд реакций, приводящих к понижению давления. Такой эффект необходим при лечении гипертонии и ряда других патологий. Препарат следует принимать только по назначению врача и в подобранной им дозировке. При необходимости лекарство можно заменить аналогом, но по согласованию с лечащим доктором.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник