Сколько можно пить контрацептивы
Содержание статьи
Эксперты о перерывах в приеме оральных контрацептивов: нужны ли они?
Вы принимаете оральные контрацептивы не первый год: не пора ли сделать перерыв? Хотя в течение долгих десятилетий многие врачи-гинекологи отстаивали свое мнение, сомнений по-прежнему множество. И версий насчет «отдыха от гормонов» немало, так давайте разберемся, нужно ли женскому организму отдыхать от противозачаточных ОК.
Немного фактов о гормональной контрацепции
У гормональной контрацепции в сравнении с остальными методами история довольно короткая. Изобрели ее чуть более полувека назад. И на тот момент первые оральные контрацептивы (ОК) были восприняты с невероятным воодушевлением – хотя врачи не были особенно довольны огромными дозировками эстрогена. Каждая таблетка содержала в 10 раз больше гормонов, чем современные микродозированные оральные противозачаточные.
И чтобы организму удавалось отдыхать от такой нагрузки, разработали схему приема: 21 день надо пить ОК, а на 7 дней делать перерыв (или принимать препараты-«пустышки», чтобы не сбиться со счета). Во время этого перерыва начиналось кровотечение отмены препаратов, имитирующее менструацию.
Даже те огромные дозы препаратов успешно компенсировались семидневным перерывом в приеме ОК.
За минувшие полвека дозировка действующих веществ в ОК значительно снизилась. Множество исследований подтверждает, что (при условии соблюдения инструкции и списка противопоказаний) оральные контрацептивы отличаются высокой безопасностью и надежностью.
Кроме надежности у приема ОК есть и еще один существенный бонус: так как репродуктивные органы отдыхают, не испытывая нагрузки ежемесячной готовности к беременности, это положительно сказывается на здоровье.
Кроме того, исследованиями доказано, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов выражено уменьшает вероятность образования эстрогензависимых опухолей (рак яичников, молочной железы, эндометрия).
И этот эффект сохраняется и после окончания контрацепции: считается, что год приема ОК повышает защиту на 10 лет.
Но все это работает при длительном и стабильном приеме правильно подобранных препаратов.
Еще одна хорошая новость: хотя ОК разработаны таким образом, чтобы происходила имитация месячного цикла с кровотечением отмены, «месячных» в последнюю неделю курса, но и это можно отменить!
Если у врача нет возражений, оральные контрацептивы можно принимать без перерывов на кровотечения столько, сколько нужно.
Что произойдет, если перестать принимать ОК?
Чтобы понимать, чем могут оказаться опасны периоды «отдыха» в курсах приема таблеток, надо знать, на какие процессы они влияют.
Наш гормональный баланс строится на сложнейших взаимоотношениях желез, органов и тканей. При начале приема гормонов все они привыкают к ситуации, когда можно «полениться и отдохнуть». У яичников начинается состояние функционального покоя с прекращением созревания фолликулов и выхода яйцеклетки. Есть регулярный прием ОК – значит, нет овуляции.
А вот перерыв или смена комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на монопрепараты (мини-пили), а в некоторых случаях даже изменение одного КОК на другое организм испытывает стресс: ему надо заново адаптироваться к новым условиям и восстанавливать гормональный баланс. Об «отдыхе» речи не идет, так что без назначения врача или серьезных причин (например, готовности к беременности) на такие шаги лучше не идти.
При отмене приема ОК возникает ребаунд-эффект: яичники начинают работать более интенсивно, что повышает вероятность зачатия в первом же цикле.
Этот эффект – еще одна причина не делать «профилактические» перерывы, так как резко возрастает вероятность нежелательной беременности. А вот при необходимости стимуляции репродуктивных функций он используется, но только по назначению врача!
Так что перерыв в приеме ОК без серьезных причин не помогает организму «восстанавливаться» или «отдыхать от гормонов», а приводит к стрессу и дисбалансу. Так что если нет жалоб, вы регулярно проходите профилактические осмотры у врачей и у них нет возражений, перерывы можно делать только при желании забеременеть, на время беременности и лактации – в период грудного вскармливания контрацептивы подбирают по иным схемам.
Важно!
Важно помнить, что подбор оральных контрацептивов проводится гинекологом-эндокринологом на основании сбора анамнеза о рисках тромбоза, наследственной склонности или наличии диабета, гиперандрогении и иных патологий.
В консультацию по подбору ОК входят общий гинекологический осмотр, обследование молочных желез, оценка кровяного давления, анализ мазка из шейки матки, анализ крови на свертываемость и уровень глюкозы.
А если перестать принимать через пару месяцев приема ОК?
Вторая по частоте причина перерыва или отказа от ОК – когда препарат «не подходит» в первые же месяцы приема. Как правило, в таких случаях женщины бросают принимать контрацептивы в течение первых трех циклов, когда наиболее часто проявляются побочные эффекты, следствие все той же адаптации организма.
Организму нужно привыкнуть к гормональной контрацепции, и первые три цикла он адаптируется к новым условиям. Побочные явления – следствие этих процессов, а не показатель того, что «таблетки не подходят».
Среди побочного действия на данном этапе возможно незначительное кровомазание в середине цикла, изменения настроения, набухание, чувствительность, болезненность груди, головные боли.
Среди ОК последнего поколения («натуральных» оральных контрацептивов с «женской формулой») есть препараты со специальными динамическим режимом дозирования. Благодаря ему и содержанию натуральных эстрогенов адаптация проходит мягко и быстро.
Если же побочные эффекты возникли, помочь организму быстрее привыкнуть и избавиться от этих явлений помогают простые способы: регулярная небольшая физическая нагрузка, восстановление режима сна и отдыха.
А вот если такие эффекты сохраняются дольше четырех месяцев, то это действительно повод подобрать новый ОК или перейти на иные варианты предохранения от беременности.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Сколько можно пить противозачаточные таблетки? | Аборт в СПб
Современная оральная гормональная контрацепция рассчитана на много лет использования. Тем не менее, все еще существует мнение, что противозачаточные таблетки нельзя принимать слишком долго.
Это миф. Если женщина находится под наблюдением гинеколога и результаты ее анализов нормальные, медицинских противопоказаний к применению контрацепции в течение многих лет нет. Единственная причина, почему вы должны прекратить принимать таблетки — это желание забеременеть.
В каком возрасте можно использовать противозачаточные таблетки?
Современные противозачаточные таблетки настолько безопасны, что их можно использовать с самого раннего возраста до конца менопаузы.
Противозачаточные таблетки в руке
Самым безопасным нижним пределом для начала использования оральной гормональной контрацепции является момент, когда девушка достигает так называемой гормональной зрелости. Это подразумевает, что прошло как минимум 3 регулярных цикла с овуляцией.
Тем не менее, рекомендуется не принимать эти препараты раньше, чем через 3 года после начала менструации, чтобы дать возможность установиться менструальному циклу естественным способом.
Противозачаточные таблетки также будут полезны перед менопаузой — они позволяют плавно начать гормонозаместительную терапию и пройти этот трудный период более осторожно.
Отмена противозачаточных таблеток и беременность
Один из мифов о длительном применении противозачаточных таблеток — сложность забеременеть после прекращения их приема. Исследований, которые подтвердили бы этот эффект контрацепции — до сих пор нет. Но есть факт, что после прекращения приема противозачаточных препаратов организму, чтобы вернуться к естественному гормональному циклу, обычно требуется около трех месяцев.
Какие могут быть трудности с беременностью после прекращения приема таблеток?
- Одной из причин может быть возраст. Современные женщины решают завести ребенка позже, чем в прошлые десятилетия. При этом доказано, что рождаемость у 30-летних определенно ниже, чем у 20-летних, поэтому в это возрасте нужно больше времени, чтобы забеременеть.
- Другой причиной могут быть естественные проблемы с менструальным циклом, которые были замаскированы при использовании противозачаточных таблеток. После окончания приема таблеток, пациентка может обнаружить, что цикл нерегулярный.
Регулярные осмотры у гинеколога исключат осложнения
При использовании оральной гормональной контрацепции вы должны постоянно находиться под наблюдением гинеколога и регулярно проходить профилактические осмотры.
Для безопасности и психологического комфорта основные лабораторные анализы должны проводиться примерно раз в год (если врач не рекомендует иное). Важно проверить показатели крови, маркеры функции печени (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и параметры коагуляции — свертываемости крови.
Также обязательны регулярные цитологические исследования и осмотр молочных желез. Если все результаты в норме и женщина чувствует себя хорошо, оральная гормональная контрацепция может использоваться без ограничения по времени.
Осмотр груди
Гормональные противозачаточные таблетки снижают риск развития рака
Противозачаточные таблетки, как оказалось, являются не только одним из лучших методов защиты от незапланированной беременности. Их прием снижает риск развития некоторых видов рака в долгосрочной перспективе.
Недавние исследования шотландских ученых из Университета Абердина подтвердили, что женщины, которые использовали этот тип контрацепции, менее склонны к развитию колоректального рака, рака эндометрия, рака яичников. Но самый важный вывод заключается в том, что защита от этих видов рака длится не менее 30 лет после прекращения приема противозачаточных.
Колоректальный рак
Исследование длилось 44 года, начиная с 1968 г., и охватило 46000 женщин. Это, пожалуй, самое длительное наблюдение последствий приема противозачаточных средств. Поэтому его результатам однозначно можно доверять.
В медицине нет такого понятия, как «принимать противозачаточные таблетки слишком долго». С медицинской точки зрения нецелесообразно даже делать перерывы в использовании оральной гормональной контрацепции, особенно без предварительной консультации с гинекологом.
Современные таблетки могут быть использованы без ограничений по времени, потому что они безопасны и имеют высокую эффективность в предотвращении незапланированной беременности, с низким процентом побочных эффектов.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Экстренная контрацепция | Таблетки 72 часа после акта
Таблетки от беременности после акта, т.н. экстренная или «пожарная», контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного секса или если использованная вами защита потерпела неудачу — например, презерватив слетел или порвался, либо был пропущен прием противозачаточной таблетки. Согласно последним рекомендациям ВОЗ от 2018 года, показаниями к применению «пожарных» средств будут:
- незащищенный половой акт,
- опасения по поводу возможного отказа от контрацепции,
- неправильное использование метода предохранения и
- сексуальное насилие, если не было контрацепции.
Как избежать беременности
Краткий обзор научных фактов про средства экстренной контрацепции:
- Вам нужно принять экстренную таблетку в течение 3 дней / 72 часов (Постинор, Эскапел) или 5 дней / 120 часов (Женале, Гинепристон) после секса без предохранения, чтобы они были эффективны. Чем раньше вы их примите, тем лучше будет результат (максимум — до 95,7%).
- Спираль может быть установлена до 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего периода овуляции.
- Принимая противозачаточные таблетки «72 часа» знайте, что они могут причинить вам головную боль или боль в животе, вызвать тошноту или рвоту.
- Таблетка экстренной контрацепции может сделать приход вашего очередного менструального цикла более ранним, поздним или значительно болезненным, чем обычно.
- В случае рвоты в течение 2 часов после приема Постинора, Эскапела или в течение 3 часов после приема Женале, Гинепристона, обратитесь к врачу, так как вам потребуется принять новую дозу препарата или установить спираль.
- Если данные методики не сработали и незапланированное зачатие все же наступило, есть возможность на ранних сроках решить проблему путем медикаментозного аборта в условиях клиники.
Основные методы предохранения в экстренных случаях в репродуктивной медицине это: медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМС) и таблетки (ТЭК, «72 часа после»). «Медные» ВМС гинекологи считают наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Она исключает оплодотворение, вызывая химическое изменение структуры сперматозоидов и яйцеклеток, прежде чем они встретятся, а также сдвиги в структуре эндометримя, препятствующие внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Из таблеток «после акта» лучшими считаются те, которые в своем составе содержат мифепристон (Женале и т.п.).
⚠ Рекомендуем получить консультацию у врача гинеколога-эндокринолога нашей клиники или любого другого по вашему желанию о возможности применения данных средств и что было бы лучше конкретно в вашем случае.
Таблетки экстренной контрацепции
Препараты для «пожарных» случаев спасают от беременности, предотвращая или задерживая овуляцию, но не вызывают аборт. В тоже время даже самая лучшая экстренная контрацепция не может прервать уже состоявшуюся беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.
Из таблеток, принимаемых в течение 72 часов после акта, ведущая роль принадлежит 3 группам:
- Постинор и Эскапел (содержат левоноргестрел);
- Женале и Гинепристон (в составе мифепристон);
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), состоящие из этинилэстрадиола плюс левоноргестрел.
Как часто и сколько можно пить экстренную контрацепцию?
Некоторые женщины неоднократно используют таблетки от беременности после акта по любой из указанных выше причин или в качестве основного метода контрацепции. В таких ситуациях необходимо дальнейшее консультирование пациентки относительно того, какие варианты для регулярного предохранения могут ей подойти.
Повторное использование таблеток «72 часа» может быть вредным для женщин. Частое применяемые, они могут привести к усилению побочных эффектов, таких как нарушения менструального цикла, хотя их повторное использование для многих не представляет никаких известных рисков для здоровья. Было обнаружено, что даже лучшие таблетки для экстренной контрацепции менее эффективны у женщин с ожирением, однако проблем с безопасностью нет. Тучным женщинам не может быть отказано в этом методе, когда он им действительно необходим.
Учитывая довольно существенное воздействие таких препаратов (особенно Постинора и Эскапела) на гормональный фон и работу матки, яичников, было бы небесполезно провести некоторые профилактические мероприятия, направленные на нормализацию и стабилизацию деятельности этих органов. Предлагаем обратить внимание на такую процедуру, как массаж придатков и матки, обладающую рядом достоинств и позволяющую добиться нужного эффекта без приема гормонов и других лекарств. Это позволит в будущем избежать внематочной и замершей беременности, других ранних и поздних осложнений при вынашивании ребенка (гестоза, ИЦН, угрозы невынашивания и гипоксии плода).
Спираль от беременности
Второе эффективное средство экстренной контрацепции — это спираль. Как работает ВМС в качестве защиты от беременности после акта?
Внутриматочное устройство представляет собой небольшое Т-образное пластиковое и медное медицинское изделие, которое врач гинеколог вводит в матку (матку). Оно высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матку или оплодотворение.
С целью предохранения в экстренной ситуации внутриматочную спираль можно вводить до 5 дней после незащищенного полового акта или до 120 часов после самого раннего времени, когда вы могли овулировать (выпустили яйцеклетку), чтобы предотвратить нежелательную беременность. Вы также можете оставить ее в качестве постоянного метода контрацепции. Медьсодержащий ВМК не следует вводить после сексуального насилия, поскольку женщина может подвергаться высокому риску инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.
Насколько эффективна ВМС помогает избежать беременности?
Введение спирали в матку в рекомендованные сроки является весьма эффективным методом экстренной контрацепции — менее 1% женщин, использующих её, беременеют. Это средство более эффективно для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного секса, чем «противозачаточная таблетка после акта».
Кто может использовать ВМС?
Большинство женщин могут использовать эту методику при желании и отсутствии противопоказаний. Однако метод может не подойти, если у вас есть:
- нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или тазовая инфекция,
- проблемы с маткой или шейкой матки,
- необъяснимое кровотечение между периодами или после секса,
- у вас установлена беременность,
- есть риск, что уже можете быть беременны.
Средство безопасно во время кормления грудью — его использование в экстренных случаях не повлияет на запас молока и лактацию.
Базовые услуги | Цена, руб. |
---|---|
Консультация врача по экстренной контрацепции | 2 500 |
Поставить спираль (без стоимости изделия) | 5 000 |
Таблетки 72 часа Женале (включая консультацию специалиста) | 3 500 |
Контрацептив Гинепристон (включая прием врача) | 3 500 |
Источник