Сколько можно пить плавикс после стентирования

Содержание статьи

Плавикс – после стентирования обязателен!

Человек, перенесший процедуру стентирования, не всегда в полной мере осознает необходимость дальнейшего лечения. Установка стента не занимает больше 30 минут, к тому же не требует долгого восстановления организма, в сравнении с класическим оперативным вмешательством. Все это, а так же заметный лечебный эффект в первые часы после процедуры создает иллюзию полного выздоровления, но стент лишь устраняет симптоматику заболевания. Основная причина — атеросклероз так и продолжает создавать угрозу для развития ишемии и ряда иных серьезных проблем. Вот почему после стентирования потребуется соблюдать схему назначенной медикаментозной терапии, способной предотвращать нежелательные осложнения.

Узнать какая на Плавикс цена ! (050) 157-35-45 (067) 862-00-90

стентирование и плавикс, плавикс после стентирования, плавикс, клопидогрел;

Фото к статье: «Плавикс после стентирования обязателен».

В первый год после проведения стентирования потребуется тщательно следить за состоянием сердечнососудистой системы. Такая процедура значительно улучшает жизнь пациента, помогая убрать болевой синдром, но об установленном стенте необходимо помнить всегда. Не следует думать, что такая конструкция в сосуде значительно снижает расходы на последующее лечение и решает одним махом все существующие проблемы. Основная причина возникновения тромбов остается неизменной — повышенная активность тромбоцитов — клеток, отвечающих за процесс свертываемости крови. При целостности сосуда, они беспрепятственно перемещаются по нему, так как их поверхность имеет такой же отрицательный заряд, как и внутренние стенки сосуда. При нарушении сосудистой стенки, её заряд меняется на «+», что служит неким сигналом для активации тромбоцитов. Они начинают прилипать к пораженному участку, создавая тромб, препятствующий нормальному кровотоку. Хоть сам стент полностью гиппоалергенный и не оказывает химического воздействия на внутренние стенки сосуда, он остается инородным телом, к которому также активно прилипают тромбоциты.

Что происходит с тромбоцитами при процедуре стентирования?

После стентирования, тромбоциты начинают контактировать именно со стентом, в результате чего вновь активируют свою клейкость, образовывая тромбы. Закупорка сосуда становиться основной причиной развития инсульта или же инфаркта, поэтому необходимо как можно быстрее нормализировать ситуацию и предотвратить активное контактирование тромбоцитов со стентом. Потребуется некоторое время, пока установленный стент обрастет сосудистой стенкой и восстановится её привычная полярность. Именно поэтому врачи-кардиологи назначают медикаментозную терапию, помогающую адаптироваться организму пациента к инородному телу. Плавикс является тем препаратом, который препятствует склеиванию тромбоцитов между собой, предупреждая образование тромбов. Иными словами, прием Плавикса напрямую влияет на общее самочувствие и риски возникновения повторного заболевания после процедуры стентирования.

плавикс, плавикс после стентирования, clopidogrel, Plavix 75, клопидогрел;

Фото к статье: «Плавикс после стентирования обязателен».

Нужно ли принимать Плавикс при установке стента с лекарственным покрытием?

При проведении процедуры стентирования используют два вида стентов: с лекарственным покрытием и без. При использовании стента без лекарства восстановление сосудистой стенки осуществляется на протяжении трех месяцев, а в случае с лекарством — потребуется целый год.

Ошибочно полагать, что стент с лекарственным покрытием позволяет полностью отказаться от необходимости употребления Плавикса. Найдем объясние простыми словами.

Основная задача лекарственного покрытия стента — угнетать процесс деления клеток, в нашем случае — клеток коронарного сосуда в месте установки стента. Другими словами — стент с лекарством не так быстро, как стент без лекарства, заростает клетками внутреннего просвета сосуда. Именно это свойство лекарственных стентов уменьшает вероятность рестеноза.

При установке обычного стента, процент рестеноза выше, чем при установке лекарственного стента. По данным различных исследований он составляет: в первом случае — 17-30 %, во-втором — всего 5 %. Разница колосальная!

К сожалению, это большое преимущество лекарственного стента, одновременно есть и его недостатком. Как мы уже разобрали — место где установлен стент подвержено тромбообразованию. И чем дольше стент заростает клетками сосуда, тем дольше эта угроза. Вот мы и нашли ответ — при установке стента с лекарством, терапия антитробоцитарным препаратом, таким, как Плавикс обязательна и длится не менее 1 года.

К сожалению, отказ от медикаментов нередко приводит к тромбозу установленного стента, повышая риски развития инфаркта. Не следует пренебрегать рекомендациями врача, ведь правильная терапия с использованием Плавикса существенно повышает шансы прожить долгую и счастливую жизнь после установки стента.

Источник

Прием Ко плавикса.

1846 просмотров

24 июля 2020

Мне 3 года назад поставили биорастворимый стент, назначили Ко-плавикс, сейчас сомочуствие более менее нормальное, только к вечеру немного отекают ноги. Нужно продолжать принимать Ко плавикс или принимать что то отдельно аспирин или плавикс и что лучше. Спасибо.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гепертония , преддеабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей. Прикрепите, пожалуйста, фото выписного эпикриза, на котором диагноз и протокол проведённого хирургического вмешательства- стентирование .

Кардиолог

Алексей, обычно после стентирования достаточно год принимать плавикс, затем можно оставить только один антиаггрегант — аспирин. Из всех препаратов, содержащих аспирин, советую кардиомагнил 150 мг после еды, так как этот препарат содержит вещества , защищающие слизистую желудка.

В данной ситуации желательно знать симптомы , Ваше самочувствие на данный момент и показатели крови!!!!

Алексей, 24 июля 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ответ ,но мне из за биостента рекомендовали пить плавикс 3 года , 3 года прошло теперь выбираю пить либо аспирин либо плавикс , почему спрашиваю другу за границей плавикс почему то назначили пожизненно ,хотя ситуация такая же. Что касается самочувствия то к 3 году опять немного начали отекать к вечеру ноги , лишний раз коронографию делать не хочется , кпрвь в норме .

Кардиолог

Алексей, я поняла. А боли за грудиной??? Одышка не беспокоит??? Если отекают ноги — нужно исключать венозную недостаточность , надо сделать уздг сосудов нижних конечностей.

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей!

Через 3 года достаточно оставить или аспирин, или плавикс. Если есть гастрит, то лучше продолжайте принимать плавикс, если проблем с ЖКТ нет и уровень тромбоцитов в норме, то лучше аспирин, можно кардиомагнил 75 мг в сутки. Разжижают они кровь одинаково, но поскольку у Вас по вечерам отекают ноги, возможно проблема с венами, поэтому лучше аспирин.

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Действительно, при имплантации биостента рекомендуется принимать плавикс пожизненно. Вышли новые исследования насчёт биостентов в Европе: тромбообразование у биостентов выше, чем у каркасных стентов, эпизоды инфарктов и тромбозов выше опять же у биостентов. Поэтому если к вам вернулись симптомы стенокардии- лучше провести коронарографию!

Алексей, 24 июля 2020

Клиент

Ангелина, спасибо за ответ , симптомов стенокардии вроде не было ,единственное что к вечеру немного стоа отекать ноги, под резинкой носков видно, кардиолог сказал что плавикс нужно исключить оставить только аспирин, хотя другу за границей назначили пожизненно, поэтому не знаю что делать .Лишний раз коронографию делать не хочется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Сердце?

5 марта 2015

Роман

Вопрос закрыт

Сердце

3 апреля 2015

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Правила жизни пациентов после коронарного стентирования

Дорогие друзья. Этот текст мы написали специально для наших пациентов после ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Надеемся, что Вы найдете здесь ответы на основные вопросы.

4 совета пациентам после стентирования

Стентами мы восстанавливаем кровоток по артериям. Но не вылечиваем ишемическую болезнь сердца. Все теперь зависит от правильного медикаментозного лечения и Вашего образа жизни. Что самое важное?

Прием дезагрегантов (препараты, снижающие риск тромбозов и «разжижающие кровь»): аспирин, плавикс, брилинта, эффиент. Схема зависит от многих факторов. Главное: мы просим Вас никогда самостоятельно не отменять дезагреганты в первый год после стентирования. Это грозит тромбозом стента- жизнеопасным осложнением! Старайтесь никогда не пропускать прием этих препаратов. Временная отмена возможна только по согласованию с лечащим врачом и, как правило, сопровождается «переводом на другой препарат».
Снижение «вредного» холестерина» — холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Именно от уровня вредного холестерина зависит прогрессирование Вашего заболевания. По современным стандартам его уровень должен быть ниже 1.5 ммоль/л. Для абсолютного большинства наших пациентов такой уровень достигается высокими дозами статинов (Аторвастатин от 40 мг, Розувастатин от 20 мг). Мы убедительно просим Вас не отказываться от статинов и не снижать их дозы из-за «риска для печени», «чрезмерного снижения холестерина» и т.д. Мы каждый день видим плачевные результаты недостаточной терапии статинами. Непереносимость статинов возникает у 2-3 % пациентов. У кардиологов КардиоКлиники большой опыт работы с такими больными, и мы обязательно найдем решение для Вас.
Курение. Сколько бы лет Вы не курили — нужно бросать. Большинство наших пациентов курят 30 лет и больше. Тем не менее, бросив курить, Вы значительно снизите риск инфаркта миокарда и повторных вмешательств на сосудах сердца. Лучше прибавьте немного веса, но останьтесь живым.
Наблюдение у кардиолога. Наблюдаться у врача обязательно, первый раз в течение месяца после стентирования, затем можно и 1 раз в год. Врач проконтролирует липидограмму, артериальное давление, пульс, выполняет нагрузочную пробу, чтобы определить Ваше состояние.

Сколько можно пить плавикс после стентирования

Ответы на частые вопросы:

Какой «срок службы» у стентов?

Не ограничен. Важный период- первые 12 месяцев, пока стент «врастает» в стенку артерии. Риск рестеноза в первый год в «покрытых» стентах, которые мы используем, не выше 1-2%. Дальше все зависит от правильного лечения, прежде всего от приема статинов. Сужения в стенте, которые возникают через 2 года и позже, почти всегда связаны с новыми холестериновыми бляшками.

Какую нагрузку я могу себе давать?

Практически любую. Если мы не планируем дальнейшего стентирования, то считаем кровоснабжение миокарда достаточным. А значит и ограничений в физической нагрузке у Вас нет. Вы можете жить полноценной жизнью: бег, бассейн, силовые тренировки не противопоказаны начиная со следующего дня после выписки из стационара. Часто для того, чтобы убедиться в качестве выполненной операции, мы проводим нагрузочный тест- стресс-эхокардиографию. Почти всегда ее можно выполнять в первые дни после операции. Тест покажет не только есть ли признаки ишемии (нехватки крови сердцу), но и адекватность медикаментозной терапии.

Есть ли какие-то ограничения после стентирования?

Единственная «проблема» после стентирования- инактивированные нашими препаратами тромбоциты. То есть Ваша кровь первый год — очень «жидкая». Поэтому мы просим избегать травмоопасных видов спорта и отложить плановые хирургические операции. Кроме того, мы просим принимать препараты для защиты слизистой желудка, чтобы снизить риск кровотечений. При любых вопросах, связанных с возможной отменой или уменьшением дозы наших препаратов — обязательная консультация кардиолога, хотя бы звонок в Клинику.

Можно в умеренных количествах- до 100 г крепкого алкоголя или 250-300 г вина. Все, что больше — риск сгущения крови и подъема давления.

Мне нужно принимать препараты до конца жизни?

Да. Через год мы, скорее всего, отменим часть антитромботиков, но основные препараты (статины, аспирин, гипотензивные препараты) нужно будет принимать всегда.

Могу ли я проходить через рамки металлоискателя, летать на самолете, выполнять МРТ?

Да, без всяких ограничений. Коронарные стенты очень тонкие и не создадут никаких проблем в этих ситуациях.

Какие регулярные анализы/ процедуры нужны после стентирования?

Анализ крови на липидограмму, контроль давления, пульса — первый раз через месяц после операции, затем — 1 раз в год.

Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу экстренно?

Очень важно обратиться к врачу если Вы наблюдаете: 1. возобновление стенокардии, т.е. кратковременная тяжесть или дискомфорт в груди/шее/нижней челюсти, возникающий при физической нагрузке. 2. Любые непонятные боли в груди или внезапная одышка. 3. Кровотечение.

Как ухаживать за местом пункции на руке?

Специальных процедур не требуется, мойте руку с мылом. При возникновении воспаления, инфекции — обратитесь в Клинику, мы разберемся.

Как связаться в экстренном случае?

Позвонить в Клинику в любое время (телефон реанимации работает круглосуточно). Лечащий врач или заведующий отделением рентгенхирургии свяжутся с Вами.

Источник

: ?

> > > ?

72 — ( — ). … … .

: ( ) (, 1 )? — ? , ( 75)? …

, . -. (- ) ?

? ? ? h2- ?

: ( ) (, 1 )? .

— ? , ( 75)? . ,

….

(- ) ?

. , 2- 4 , , —

. — 2007 2008 , 2010 — ; 2010 — .

. . .

1 , 12 ( — 2 ). , , . , ()

. .

( ) ( -, ). ((. …

( ) . ( 150/90 , 110/70, 100/60, . , ?

? ?

.. , , «». . , .. . , , . . .

. .. ?

( ) ( -, ). ((. ….. , , , ( ) — . , . Enteric-coated or buffered preparations do not reduce the risk of bleeding. For patients at risk of adverse events, gastroprotection should be prescribed. The risk of UGIE increases with ASA dose escalation; thus, for the chronic phase of therapy, doses greater than 81 mg should not be routinely prescribed. , -, . ( ). — , 81 . , , .

( ) . ( 150/90 , 110/70, 100/60, . , ?

? ?. , , ([ ])

.. , , «». . , .. . , , . . . , , ,

— . , ,

— .

72 .

. 2 ..

(01.2007.) /3 , /3 «BxSonic» 3*28 01.2007, in-stent 08.2007, «BxSonic» 3,5 *28 11.2008. in-stent /3 01.2010. Wallstent 7*40 01.2010.

2 , . . . . -. . , . . . . . 1971 . 12- , . 28.01.2010 .

, , (, ), , , <130/80 . .

birdname

20.02.2010, 19:45

… — ?

: — , 59%. : — — 5,4 , — — 3,7 , — 11,5 — 12 , — 11. — 4,0 . : — . : , — 3,5 , — 4,0 . : : — , , . , 50%. . : . : — 34 . — 0-1 . : , , . . . . . . .

birdname

20.02.2010, 21:17

. , , , , , , . , ( + — ) . ?

(.. , ) / . «», .. .

/. — . .

— . , » «, …

, «-» , , . » «…

, , — » «.

— , , .

. , ,

/AHA ESC

Among lower risk patients recovering from STEMI (i.e., those with normal LVEF in whom cardiovascular risk factors are well controlled and revascularization has been performed) use of ACE inhibitors is reasonable. IIa (B)

Angiotensin-converting enzyme inhibitors are reasonable for patients recovering from UA/NSTEMI in the absence of LV dys, hypertension, or diabetes mellitus unless contraindicated. (CLASS IIa Level of Evidence: A))

ACE inhibitors should be considered for all other patients to prevent recurrence of ischaemic events (IIa-B). Agents and doses of proven efficacy are ed (IIa-C).

Use of ACE-inhibitors should be considered in all patients with atherosclerosis, but, given the relatively modest effect, their longterm use cannot be considered to be mandatory in post-STEMI patients who are normotensive, without heart failure or compromised systolic LV .

, . , .

birdname

20.02.2010, 22:38

( ), -, » «. , . ( , ) , .

2009:

— 5,09 /

— 1,03

— 1,41

— 3,09

. — 2,61

2010:

— 5 /

— 1,09

— 1,23

— 3,13

. — 3,07

( ):

— 3,06 /

— 1,05

— 3,6 5,1; . — 1,6 3,1.

. , .. ( :ab:) , . .

» «.

, / — .

, .

, /. — , .. .

birdname

21.02.2010, 23:51

, /, . .

2 . ( 72 , 2007):

«21.01. — in stent /3 . — 80%. 27.01.10 Wallstent 7×40 . 28.01.10 , 73 /, …..».

( . ).

.. /.

27-28 . .

[ ]

, «». : 50 / 136 / , — 76 /. 4520 , , 46, 6, 4-5 . 32 . ST .

(2-3 ). — , , . , … — .

? ? ?

? ,

(2-3 ). — , , . , … — .?

.. /.

?? , ?

, — 1 ( 2 ), — 12 . , . ?

? , , ().

. . , / (1- ), / — . , — .

= ? , , .. . /. . — — .

? , .. — …

, . , ((.

, .

— … ?

, .

. . , / (1- ), / — . , — ..

= ?.. , , .. . /. . .. , ok

— — … — . , — ( ) (). , . , .

? , .. — …… , , , ,

)).

, . .

, . — . , , . , …

— , /// .. , , … .

. , — . .

— — . , )). «», .

— ! ))

! , , , .

. / (120/70), «» 170/100, .

, ?

.. — , , -… .

— -, — , — , . . — , .

, , , . (), — .

130/80 .

, «» . , , , )).

— , . , .

Источник

Назначение лекарств после стентирования

93 просмотра

17 апреля 2021

Добрый день. моему мужу установили стент после стенокардии. Диагнос Атеросклероз коронарных артерий. Назнаения:Ко-плавикс, периндоприл, розувастатин, отрио. Через 2 месяца увеличились в 3 раза АЛТ и АСТ, врач отменил статины и назначил урсосан. Через пол месяца увеличились ЛПНП до 2,13.Врач предложила пропить Омакор. Но я почитала отзывы не очень удовлетворительные о нем. Подскажите что можно ему принимать, чтобы уменьшить ЛПНП и не навредить печени. Еще у него высокий гемоглобин 174

Возраст: 61

Кардиолог

Здравствуйте а какую дозу розувастатина принимали?

Александр, 17 апреля

Клиент

Кардиолог

Доза конечно максимальная, после нормализации печёночных показателей, принимайте по 20 мг розувастатина

Александр, 17 апреля

Клиент

Гульнара, Отрио не нужно принимать? Может это от Отрио увеличились АЛТ и АСТ

Кардиолог

Александр , доза 40 мг розувастатина- очень высокая , максимальная. После нормализации печеночных показателей- принимайте 10 мг розувастатина + Отрио 10 мг обязательно, он не влияет на печень , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике

Кардиолог

Здравствуйте.

Омакор- хороший препарат, но совсем не эффективный в данном случае. Так как после стентирования необходима серьезная гиполипидемическая терапия, для предотвращения прогрессирования атеросклероза и предотвращения возникновения гемодинамически значимых бляшек, профилактика инфаркта и инсульта.

Розувастатин оригинальный принимали или дженерик?

Прикрепите, пожалуйста, липидограмму к вопросу

Александр, 17 апреля

Клиент

Юлия, Прикрепила последние анализы.Принимали. Розувастатин -С3. Подскажите какие статины меньше влияют на печень. Нам выдают бесплатно аторвастатин, но мы покупаем розувастатин, что прописал врач. Отрио можно принимать, пока нам отменили статины или нет и можно ли принимать вместе с урсосан

Кардиолог

Посмотрела липидограмму, общий ХС и ЛПНП- не слишком высокие. Лучший из статинов , с меньшим влияние на печень , это розувастатин. Сейчас принимайте курс Урсосана и Отрио ( можно вместе) в течение месяца, после этого контроль АЛТ, АСТ , общий билирубин, КФК, если нормальные показатели то думаю оставьте пока 10 мг розувастатина + Отрио 10 мг . Если и при этом будут высокие печеночные ферменты — то нужно переходить на фибрат, препарат Трайкор 145 мг / сутки 1 раз в день , меньше негативного влияния на печень

Александр, 17 апреля

Клиент

Юлия, Спасибо большое, подскажите а какой розувастатин лучше принимать

Кардиолог

Лучше оригинальный, это Крестор, если слишком дорого- то хороший дженерик Роксера (подешевле)

Александр, 17 апреля

Клиент

Юлия, Спасибо за консультацию. Еще один вопрос. Гемоглобин 174 это опасно

Кардиолог

Нет, это не опасно! Главное ориентироваться на основные показатели свертываемости крови: протромбин, Д-димер, мно, фибриноген. Если они в норме, значит все в порядке. Тем более принимаете ко- плавикс, это профилактика тромбообразования

Александр, 17 апреля

Клиент

Юлия, Спасибо большое. Всего Вам хорошего

Кардиолог

Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!!!

Кардиолог, Терапевт

Какой сейчас уровень аст, алт и общего холестерина? Какие статины принимали?

Кардиолог

Александр, 17 апреля

Клиент

Юлия, А сейчас отрио тоже нельзя принимать, пока принимаем урсасан. Врач сказала пить месяц урсасан, а потом сдать анализы, но меня пугает увеличение ЛПНП

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник