Сколько можно пить при беременности транексам

Содержание статьи

Как применять «Транексам» во время беременности

«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

Транексам при беременности

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

кровянистые выделения:
тянущая боль внизу живота;
преждевременное старение плаценты;
отслаивание плодного яйца;
склонность к аллергиям;
воспалительные процессы;
если ранее были выкидыши;
подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции:

тошнота и рвота;
изжога и слабость;
временное ухудшение остроты зрения;
головокружение и учащенное биение сердца;
боль в области грудины;
тромбоз;
аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
Кровотечение субарахноидального характера.
Патологические нарушения функциональности почечной системы.
Нарушение кровообращения в головном мозге.
Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Дозировка

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:

При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

воспалительные процессы;
опухолевые новообразования;
кровянистые выделения и кровотечение;
угроза выкидыша;
аллергия на любой аллерген;
фарингит;
стоматит;
тонзиллит;
гемофилия;
лейкоз;
патологии печенки;
ангионевротический отёк;
интоксикация.

Второй триместр:

болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
кровянистые выделения, кровопотеря;
риск потери ребенка.

Третий триместр:

боли в животе;
угроза преждевременных родов;
кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

Выбор препарата

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Плюсы и минусы приема

Преимущества приема препарата «Транексам»:

мгновенный лечебный эффект;
безопасность для матери и будущего ребенка;
сравнительно низкая стоимость препарата;
возможность применять длительно – нет привыкания;
в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
всестороннее действие на организм;
можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

необходимо строго придерживаться дозировок;
есть ряд противопоказаний;
иногда возникают побочные реакции.

Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.

Источник

Транексам при наступившей беременности и угрозе выкидыша: цель назначения, инструкция по применению и противопоказания — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Беременность в большинстве случаев – долгожданное событие для женщины. Оно может омрачиться, если появляются проблемы со здоровьем у будущей матери. Некоторые патологии не только опасны для состояния беременной, но и несут угрозу для жизни будущего малыша. В таких случаях женщине могут назначить Транексам.

Сколько можно пить при беременности транексам

Транексам: описание и формы выпуска

Транексам – лекарственное средство, назначаемое беременным при каких-либо осложнениях с угрозой выкидыша. Действующим веществом выступает транексамовая кислота. Ее часто назначают при воспалении, а также с целью остановки кровотечения. Вещество уменьшает болевые ощущения при менструации и предупреждает послеродовые кровотечения.

В составе капсул содержатся дополнительные соединения: стеарат кальция, макрогол, целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гипролоза, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк. Их функция – усиление действия основного вещества, формирование оболочки капсулы, а также доставка действующего вещества в тонкий кишечник в неизменном виде.

Сколько можно пить при беременности транексам

Форма выпуска медикаментозного средства:

двояковыпуклые таблетки белого цвета с содержанием 250 мг или 500 мг активного вещества;
инъекционный раствор для внутривенного использования (50 мг транексамовой кислоты в 1 мл).

При сильных кровотечениях Транексам вводится внутривенно, а после приступа назначаются таблетки. Лекарственное средство выписывают женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям в острой форме.

Как действует препарат?

Транексам – гемостатическое средство, которое способствует свертываемости крови. Во время приема препарата количество плазмина уменьшается, так как он воздействует на неактивный плазминоген. В связи с этим рассасывание сгустков крови приостанавливается. Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, поскольку активное вещество способно блокировать синтез кининов и белков, которые непосредственно участвуют в аллергической реакции.

Транексам после всасывания в кровь распределяется в тканях в равных концентрациях, исключением является спинномозговая жидкость, в которой накапливается только 1/10 часть от общей концентрации принятой дозы препарата. Проникает через плаценту, в грудное молоко и семенную жидкость. Не влияет на активность сперматозоидов. Выводится почками через 12 часов. При заболевании почек может происходить накопление транексамовой кислоты.

Сколько можно пить при беременности транексам

Когда назначают при беременности?

Хотя после приема Транексам сразу же проникает в плаценту, врачи назначают его даже на ранних сроках беременности. Проведенные исследования показали, что на плод Транексам никаким образом не влияет. Эмбриотоксического свойства у него нет.

Не всегда Транексам назначается, когда есть кровотечение. Медикаментозное средство принимается и во время прерывания беременности, как на раннем сроке, так и на более позднем.

Показания к применению при беременности:

спонтанное прерывание или невынашивание беременности;
кровяные выделения;
выделения коричневого цвета;
кровотечение;
воспаление (фарингит, тонзиллит);
тянущая боль внизу живота;
аллергия;
отек Квинке;
отслойка плаценты;
гематома;
скопление сгустков крови под хорионом;
послеродовое кровотечение или ручное отделение последа.

Сколько можно пить при беременности транексам

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка препарата и длительность терапии для каждой беременной женщины подбирается индивидуально лечащим врачом. Это зависит от общего состояния пациентки, а также от степени угрозы для плода. Транексам нельзя принимать самостоятельно без назначения врача – это может вызвать нежелательные патологические реакции.

Схема приема Транексама:

Показание	Доза	Инструкция по применению
Кровотечение	250-500 мг	3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения
Отек Квинке	1000-1500 мг	2-3 раза в сутки постоянно или с прерыванием, в зависимости от проявляющихся признаков
Аллергия, воспаление	1000-1500 мг	2-3 раза в сутки, 3-9 дней в зависимости от формы заболевания

При угрозе выкидыша

Во время спонтанного аборта на раннем сроке беременности открывается кровотечение или же отмечаются мажущие выделения из влагалища. Чтобы сохранить беременность, назначается Транексам по 1–2 капсулы в день согласно инструкции до полного купирования симптомов. Продолжительность курса – примерно 1 неделя.

Сколько можно пить при беременности транексам

1 триместр

Первый триместр является важным периодом беременности, во время которого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также закладка всех основных структур нового организма. В этот период важно исключить влияние на организм будущей матери каких-либо токсических и лекарственных средств и стрессовых ситуаций, поскольку игнорирование или ненадлежащее выполнение рекомендаций врача может привести к спонтанному прерыванию беременности.

Если возникает угроза выкидыша, важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить эмбрион. Транексам зарекомендовал себя как эффективное средство для устранения маточного кровотечения, что в большинстве случаев позволяет избавиться от такой патологии. Рекомендуемая суточная доза составляет 250–500 мг транексамовой кислоты. Лечение продолжается до полной остановки кровотечения.

2 триместр

Второй триместр знаменуется тем, что зародыш перестает считаться эмбрионом и переходит в новый статус – становится плодом. Во втором триместре плод меньше подвержен воздействию внешних факторов, поэтому количество лекарственных средств, которые можно применять в этот период, значительно возрастает. Все же существуют критические периоды, когда воздействие некоторых внешних факторов может повлечь негативный исход беременности.

Принимать во втором триместре можно при тянущих болях в нижней части живота и пояснице, кровотечении. Важно, чтобы лечение назначил врач, опираясь на симптоматику, а также общее состояние будущей матери.

При появлении незначительной тянущей боли в области спины или же внизу живота беременной строго запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарства, в том числе и Транексам. Терапия такая же, как и в первом триместре.

3 триместр

Третий триместр играет значительную роль в развитии маленького организма. В этот период заканчивают свое развитие все органы и системы. Например, ткани легких окончательно сформируются лишь в последний месяц, то есть в промежутке между 37–39 неделями. Важно предотвратить начало преждевременных родов и сохранить беременность до начала 38 недели, когда плод уже будет готов родиться.

В третьем триместре беременная женщина может столкнуться с таким диагнозом, как преждевременное старение плаценты. Такая патология характеризуется отложением солей кальция в плаценте, а также формированием долек в ее структуре. Вследствие этого может нарушиться кровоток, поэтому плод не сможет получать нужное количество кислорода и питательных веществ. Именно для лечения такого заболевания может назначаться Транексам.

Не всегда преждевременное дозревание плаценты может быть опасным для состояния будущего ребенка. Только по допплерометрии плода устанавливается вся серьезность диагноза. Риск отслоения плаценты, как и в предыдущем триместре, остается таким же. Если это случается, используют транексамовую кислоту.

При ЭКО

Не всем женщинам удается забеременеть естественным путем, поэтому единственным вариантом родить ребенка является проведение экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Перед такой процедурой женщине назначается Транексам, который необходимо пить, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась на стенке матки и не вышла вместе с менструальной кровью.

Сколько можно пить при беременности транексам

Если в последующем открывается кровотечение, тогда с помощью капельницы вводится в организм будущей матери Транексам. После остановки назначаются таблетки.

Есть ли противопоказания?

Препарат противопоказан беременной женщине в следующих случаях:

гиперчувствительность или непереносимость компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
тромбофлебит;
нарушение кровообращения головного мозга;
заболевания почек или мочевыводящих путей;
недавнее переливание крови;
варикоз;
повышенная свертываемость крови.

Одновременное применение препарата с тетрациклинами, гемостатиками или Диазепамом недопустимо. Перед тем как начать пить таблетки, нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы знать не только, сколько можно принимать лекарство, но и с какими медикаментами совместимо.

Сколько можно пить при беременности транексам

Аналоги препарата

Иногда Транексам вызывает у беременной женщины побочные действия, и если они появляются, требуется его замена аналогом. Такие лекарственные препараты схожи по своему составу и оказывают одинаковое действие. Аналоги лекарственного средства: Аминокапроновая кислота, Ингитрил, Экзацил, Троксаминат, Аэрус. Важно, чтобы замена Транексама проводилась лечащим врачом и только после проведения диагностики.

Транексам при беременности – эффективное средство для поддержания здоровья будущей матери и плода. Такое лекарственное средство значительно снижает риск выкидыша или преждевременных родов, если у беременной открывается кровотечение.

Источник

Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по применению Транексам 250мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Одна таблетка содержит: транексамовая кислота 250 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая,
гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид
коллоидный, стеарат кальция.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, титана
диоксид, тальк, макрогол. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой,
250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1,
2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по
применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Характеристика

Таблетки двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого
цвета. На поперечном разрезе — белого или белого с кремоватым или
сероватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота
специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и
его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и
системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с
повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также
транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и
других активных пептидов, участвующих в аллергических и
воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и
противовоспалительным действием.

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г —
30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме
внутрь 0,5, 1и2г-3ч, максимальная концентрация — 5, 8 и 15 мкг/мл
соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) — менее
3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение —
спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от
плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко
(около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в
семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не
влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения —
9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях
сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая
«концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом
полувыведения в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен
плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь —
гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение
первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты:
N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной
функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5-2 г —
30-50%. Время достижения максимальной концентрации при приеме
внутрь 0,5, 1 и 2 г — 3 ч, максимальная концентрация — 5, 8 и 15
мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (профибринолизином) —
менее 3%.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая
«концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом
полувыведения в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен
плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь —
гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение
первых 12 ч.

Фармакодинамика

Клиническая фармакология

гемостатическое средство

Показания к применению

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным
фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

Простатэктомия; оперативные вмешательства на мочевом
пузыре;
Меноррагия;
Носовое кровотечение;
Конизация шейки матки;
Травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру
глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией,
которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т. ч.,
экстракция зуба);

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений
заболевания).

Кровотечения при беременности.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим
компонентам препарата;
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость
клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73м2 ) в связи с
риском кумуляции;
Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в
анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии,
тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности
одновременной терапии антикоагулянтами;
Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления
(гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);
Судороги в анамнезе;
Приобретенное нарушение цветового зрения;
Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития
отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
Детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Применение при беременности и детям

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала
тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые
исследования эффективности и безопасности применения препаратов
транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая
кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной
крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не
всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую
кислоту следует применять во время беременности только в случае
крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация
препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме
крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца
маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при
применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций
определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более
1/10), часто (более 1/100, ≤1/10), нечасто (более 1/1000, ≤1/100),
редко (более 1/10000, ≤1/1000), очень редко (менее 1/10000),
частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся
данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто —
тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные
аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в
т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические
осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно
вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения, в
исключительных случаях  после приема внутрь); очень редко —
артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота
неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий,
тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног,
тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с
развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности,
окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и
вены сетчатки.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — реакции
гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы: редко — головокружение,
судороги (обычно при внутривенном введении).

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению
взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными
средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического
эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск
венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в
частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт
применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих
комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку
транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом,
одновременное применение с комбинированными пероральными
контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска
тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами
факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации
[протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным
комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности,
инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой
кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином,
ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами
возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами
должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения
ограничен).

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным
фибринолизом:

рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет
15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза в
сутки.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом
пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раз в
сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение
препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.
При меноррагии: рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в
сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном
кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая
суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой
кислотой не следует начинать до возникновения менструального
кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не
применялась более трех менструальных циклов подряд.
При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза в
сутки в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза в сутки
в течение 12 дней после операции.
При травматической гифеме: по 1000-1500 мг 3 раза в сутки
(целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг
массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3
раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить
препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3
раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания,
препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия
продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует
принимать постоянно.

Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза в сутки до
полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса
лечения — 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной
функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема
транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови | Скорость клубочковой
фильтрации (СКФ) | Доза транексамовой кислоты | Кратность
приема

120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл) | 60-89 мл/мин/1,73м2 | 15
мг/кг массы тела | 2 раза в сутки

250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл) | 30-59 мл/мин/1,73м2 | 15
мг/кг массы тела | 1 раз в сутки

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не
требуется.

Пожилой возраст

У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности
коррекция дозы не требуется.

Детский возраст

Данные в отношении эффективности и безопасности применения
препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены.

У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг
массы тела 2-3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу
препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную
дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается
об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой
кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея,
ортостатические симптомы (в т. ч., головокружение при переходе из
горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая
артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается
риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку
транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании
помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка.
Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при
приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если
пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении
глотания активированный уголь может быть введен через
назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное
введение большого количества жидкости для усиления почечной
экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой
мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение
антикоагулянт?