Сколько можно пить в третьем триместре беременности

Последние три месяца беременности – важный и волнительный период, который заканчивается родами и долгожданной встречей с малышом. Многие будущие мамы в это время употребляют в пищу нежелательные продукты, переживая за ограничения в еде в период лактации. Рацион беременной женщины во многом определяют рост и вес малыша, оказывает влияние на течение родов и послеродовой период восстановления. Что нельзя делать беременным в это время? Какого плана питания стоит придерживаться? Как часто нужно кушать?

Общие рекомендации по образу жизни беременных в 3 триместре беременности

3 триместр — это период с 25 по 41 неделю. В это время завершается формирование всех органов и систем плода. Ребенок активно прибавляет в весе и растет. Окончанием 3-го триместра считаются роды. Поскольку будущая мама именно в это время переживает максимальную нагрузку на организм, чаще всего ее беспокоят следующие проблемы:

• изжога, газообразование, расстройства стула;
• отеки;
• анемия;
• боли в разных отделах позвоночника;
• варикозное расширение вен;
• поздний токсикоз.

Для минимизации неприятных симптомов гинекологи рекомендуют пациенткам на завершающем этапе беременности придерживаться некоторых правил. Они включают советы по ведению определенного образ жизни и соблюдению диеты. Основные рекомендации в 3 триместре:

• Регулярное наблюдение врача. С 24 по 30 неделю следует обязательно посетить гинеколога 2 раза. С наступлением 30-й недели посещать врача нужно еженедельно.
• 6-разовое питание. Для облегчения работы пищеварительного тракта и коррекции его работы врачи рекомендуют придерживаться 6-разового дробного питания с одинаковыми интервалами между приемами пищи.
• Физические упражнения. Для укрепления вагинальных мышц, улучшения притока крови к внутренним тканям, пациентке следует каждый день выполнять упражнения Кегеля, которые защищают мышечную ткань от трещин и разрывов при родах.
• Проведение необходимых диагностических мероприятий. В начале третьего триместра гинеколог должен провести осмотр на кресле, взять все необходимые мазки, чтобы убедиться в отсутствии патологической микрофлоры во влагалище. На этом сроке также проводится третье последнее обязательное УЗИ. Целью процедуры является выявление патологических отклонений у плода, проверка состояния плаценты, оценка соотношения размеров плода и матки, положения ребенка, количества околоплодных вод. При необходимости проводится допплерометрия – исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в них, а также выявить гипоксию.

Влияние питания в 3 триместре на состояние будущей матери и плода

Рацион мамы имеет огромное значение для роста и веса малыша. Вопрос веса крайне важен. Если плод крупный, риск осложнений в процессе родов (травм, разрывов) возрастает в несколько раз. Рождение ребенка с маленьким весом осложняет постродовой период. За исключением случаев внутриутробных пороков развития, именно несбалансированный рацион, а также недостаточное поступление витамином и минералов влекут за собой рождение ребенка с недостаточным весом.

В этом вопросе ключевым моментом является вес матери на момент родов. С каждым набранным килограммом увеличивается нагрузка на сердце, легкие, костную систему, внутренние органы, в частности — на печень и почки. Учитывая, насколько изматывающим может быть процесс родов, будущей маме желательно избежать большой прибавки в весе, которая гарантирует быструю утомляемость роженицы, нарушения дыхания, невозможность принятия удобной позы.

Основные правила по питанию на поздних сроках беременности

Правильное питание обеспечивает нормальное течение родов и благополучное родоразрешение. Пациентке необходимо соблюдать суточный баланс получаемых питательных веществ в завершающем периоде беременности (белки – 100 г, жиры – 80 г, углеводы – 300 г). Белок — источник необходимых аминокислот. Белковая диета включает такие продукты, как говядина, курица, рыба, молоко.

Беременной необходимы жиры растительного происхождения, самые полезные — оливковое, миндальное, кокосовое, подсолнечное, льняное масла (рекомендуем прочитать: можно ли беременным употреблять льняное масло?). Беременной следует выбирать медленно усваиваемые углеводы с низким гликемическим индексом — овощи, фрукты, бобовые, бурый рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

В третьем триместре энергетическая ценность дневного рациона не должна превышать отметку в 2500 ккал при наличии физической активности. Если будущая мама ведет пассивный образ жизни, это значение снижается до 2200-2400 ккал, а при склонности к полноте или при большом весе ей не рекомендуется пресекать планку в 2000 ккал в сутки.

Диета в 3 триместре

Будущей маме на последних неделях беременности следует очень внимательно подходить к выбору продуктов. Женщины в это время сталкиваются с множеством проблем — гестозом, отеками, анемией, терапия которых осуществляется коррекцией питания. Существует ряд диет для беременных, например, белковая, которые в полной мере восполняют потребности будущих матерей в полезных веществах.

Разрешенные продукты

К числу разрешенных продуктов на поздних сроках можно отнести:

• Сезонные овощи. Кабачки, капуста, баклажаны, тыква, свежая зелень, салаты способствуют правильному пищеварению и быстрому метаболизму. Их употребление в пищу вызывает легкость и не отягощает желудок. Овощные салаты из огурцов, капусты и свежей зелени, заправленные небольшим количеством подсолнечного масла, помогают избавиться от отеков. Относительно употребления помидора мнения врачей расходятся. Одни специалисты советуют не принимать его в пищу из-за риска развития аллергической реакции, другие врачи уверены в том, что ребенок в утробе должен привыкать к любой пище.
• Сезонные ягоды и фрукты. Женщине в положении не следует отказываться от натурального источника витаминов — ягод и фруктов. Черная смородина, малина, черника, клубника, сливы, яблоки укрепляют иммунитет и обогащают организм женщины и ребенка необходимыми микроэлементами.
• Крупы. Будущей матери следует отдавать предпочтение цельнозерновым крупам. Перед приготовлением крупу необходимо промыть и замачивать в воде 10-30 минут. На последних неделяхлучше воздержаться от манки и риса.
• Жидкость. Если женщина не страдает отеками, ей можно пить столько жидкости, сколько она хочет. Негазированная вода, отвары из свежих фруктов и сухофруктов, свежевыжатые натуральные соки (особенно из моркови, свеклы, граната), зеленый чай — основной список разрешенных напитков. Они не только утоляют жажду, но и способствуют становлению лактации на последних неделях перед родами.
  
• Кисломолочные продукты. Польза кисломолочной продукции — поддержание здоровой микрофлоры кишечника. Регулярное употребление кефира, йогурта, творога с низкой жирностью является мерой профилактики запоров, которыми страдает большинство женщин в 3 триместре.
• Мясо или рыба нежирных сортов. При выборе мяса беременной следует отдавать предпочтение говядине, баранине, крольчатине или курятине. Все вышеперечисленные сорта мяса являются диетическими и легкоусваиваемыми. Полезной для женщины в положении будет рыба — щука, сайда, хек, минтай, лещ. Как мясо, так и рыбу следует готовить на пару или тушить.
• Яйца. Перепелиные яйца намного полезнее для женщин в положении, чем куриные. Они имеют схожие вкусовые качества, поэтому беременной по возможности следует отдавать предпочтение перепелиным яйцам.

Запрещенная пища

На поздних сроках будущие роженицы, как правило, сталкиваются со следующими проблемами:

• Гестоз. При его возникновении женщине необходимо ограничить употребление соленой пищи.
• Задержка стула. Профилактика и лечение запоров во время беременности исключает мучные изделия, а также рис (см. также: что делать для устранения запора во время беременности?).
• Изжога. Изжога накладывает абсолютный запрет на жареную, острую, копченую и кислую еду.
• Отеки. Беременной с такой проблемой следует исключить из рациона острые и копченые блюда, колбасу, соленые снеки, маринованные продукты, соленья, майонез и кетчуп.

Если беременность в последнем триместре протекает без осложнений, женщине все равно следует минимизировать или исключить употребление некоторых продуктов питания. Здоровая пища — залог благополучного родоразрешения. К числу запрещенных продуктов для на позднем сроке беременности относятся:

• Молоко. Этот продукт усиливает брожение в кишечнике, из-за чего возрастает риск повышения тонуса матки.
• Фрукты, которые не дозревают в регионе проживания. Экзотические фрукты — аллерген, нежелательный на последних неделях беременности.
• Копчености и острая пища. Приправы, колбасы, заправки с добавлением перца, соусы — все эти продукты отрицательно влияют на функционирование органов пищеварения и провоцируют расстройство желудка.
• Крепкие напитки. Употребление любых спиртных напитков, а также крепкого чая и кофе следует полностью исключить в третьем триместре. В противном случае пациентка подвергает себя риску повышения тонуса сосудов, и, как следствие, развития гипертонии.
• Газированные напитки. Газы в кишечнике провоцируют метеоризм и изжогу. В третьем триместре придется отказаться даже от минералки с газами.
• Шоколад и продукты с его содержанием. Пациентке в положении на последних неделях лучше воздержаться или минимизировать употребление в пищу любых аллергенов, к числу которых относятся шоколадные изделия.

Примерное меню для 3 триместра беременности

Некоторые гинекологи в период вынашивания советуют составлять меню с учетом следующих нюансов:

• Рациональное распределение пищи. В первой половине дня, например, на завтрак, женщине необходимо кушать еду, обогащенную белком. В вечернее время ей следует отдавать предпочтение кашам со сливочным маслом, свежим овощам и фруктам.
• Ежедневное употребление продуктов, обогащенных фолиевой кислотой (рекомендуем прочитать: польза фолиевой кислоты в третьем триместре беременности). Она содержится в свежей зелени, фасоли.
• Регулярное употребление пищи с кальцием и железом. Беременной необходимо есть как минимум 3 разных продукта в день, содержащих Fe и Ca.

Примерное меню на поздних сроках беременности выглядит следующим образом. На завтрак можно кушать злаковую кашу, приготовленную на воде с добавлением минимального количества сливочного масла, один фрукт или бутерброд. Идеальным утренним напитком является зеленый чай.

Спустя 2-4 часа у пациентки должен быть легкий перекус или второй завтрак. Для ланча подходит обезжиренный кисломолочный творог или йогурт и фрукт. Идеальный обед состоит из супа, сваренного на нежирном бульоне, компота, морса или свежевыжатого сока. Женщине в положении не стоит пренебрегать полдником. Перекус ягодами или фруктами летом или обезжиренным творогом зимой позволяет восполнить затраты энергии. Ужин может включать овощное рагу, злаковую кашу со сливочным маслом или макароны. Перед сном разрешено съесть яблоко, выпить нежирный йогурт или кефир.

Изменения в организме девушки в третьем триместре беременности

Благодаря внушительным размерам матки, женщина испытывает множество неудобств каждый день. Это касается
процесса одевания и раздевания, надевания обуви. Тяжелый живот сказывается на походке женщин, возникает,
так называемая, походка утки. Матка заполняет всё пространство – сдвигает с мест внутренние органы и
уменьшает пространство для легких. В связи с этим женщины страдают от одышки под конец третьего триместра.

Ребенок продолжает расти. Места для его маневров остается все меньше, из-за этого мать постоянно ощущает
движения малыша, его пинки и перевороты. Зачастую малыши любят упираться ножками маме в ребро. В общем,
сказать, что это дискомфорт, это ничего не сказать.

Многие из вышеперечисленных проблем приводят к нарушению сна беременной. Часто, когда женщина собралась
идти спать, малыш как раз проснулся, он полон сил и энергии. К тому же нарушение гормонального фона
сильно подрывает психоэмоциональное состояние беременной. Голова женщины переполнена страхами и
тревожными мыслями, тут уже не до сна.

Неизменной «изюминкой» беременности является неуклюжесть, вызванная дополнительным весом, набранным при
беременности. Боли в спине сопровождают женщину постоянно. Утренняя тошнота может снова напомнить о себе.

Третий триместр беременности сопровождается риском преждевременных родов. Одна из возможных проблем данного периода –
плацентарная недостаточность, своевременное лечение которой спасет ребенка от задержки развития.
Всю беременность женщине необходимо принимать витаминные комплексы и следить за питанием.

Возможные проблемы в третьем триместре

Рискованными моментами являются кровотечения. Причины их возникновения могут быть разными. Первое, что надо
делать в этом случае – спешить к врачу. Само кровотечение не опасно для малыша, но женщина зачастую получает
«пропуск» на кесарево сечение.

Один их наиболее серьезных моментов – обвитие плода пуповиной. При обнаружении сильного обвития
акушер-гинеколог, скорее всего, назначит экстренное кесарево сечение или стимуляцию родов, чтобы спасти ребенка.

Что может причинять беспокойство будущей маме в третьем триместре беременности?

• Отеки ног и ночные судороги
• Изжога
• Выделение небольших капелек мочи во время кашля
• Боли внизу поясницы
• Часто повторяющаяся бессонница
• Сильная головная боль, головокружение
• Кровоточивость десен

Питание

Третий триместр для организма женщины является самым тяжелым: у мамы уже накопилась физическая усталость и
нервное напряжение, к тому же прибавилось беспокойство в связи с приближающимися родами. Ребенок к этому
времени полностью сформировался и теперь быстрыми темпами набирает вес и рост.

Чем же стоит питаться беременной женщине на данном этапе, чтобы ребенку хватало питательных веществ и
витаминов, и в то же время не поправиться?

Ошибочно принято считать, что женщина в третьем триместре беременности должна «есть за двоих». Это не так. В организм
должно поступать больше витаминов и микроэлементов, что можно обеспечить за счет не калорийного,
но полноценного питания.

В конце беременности организм испытывает большие нагрузки, особенно печень и поджелудочная железа.
Их необходимо разгрузить, чтобы избежать осложнений со здоровьем. В третьем триместре беременности питание должно
быть дробным, то есть питаться нужно часто, но порции должны быть маленькими, чтобы избежать тошноты и изжоги,
которые довольно часто беспокоят в конце беременности.

К продуктам, которые необходимо есть в третьем триместре, относятся:

• нежирное мясо (говядина, телятина, индейка, белое мясо курицы) и рыба. Они богаты важными
  микроэлементами (фосфор, железо, калий, магний) и кислотой Омега-3, так необходимыми для роста ребенка;
• молочные продукты (молоко 2,5%, нежирная сметана, сыр, творог, натуральный йогурт, кефир, ряженка) и яйца;
• крупы, богатые сложными углеводами, витаминами группы В и РР (овсянка, бурый рис, пшено),
  минеральными солями (коричневый или бурый рис), калием, железом и белком (гречка, овсянка),
  клетчаткой (овсянка, бурый рис, ячневая крупа);
• овощи и фрукты. Это отличный источник витаминов, особенно в необработанном виде;
• орехи и сухофрукты. Они богаты различными микроэлементами, витамином Е (миндаль),
  фолиевой кислотой (фундук), жирными кислотами Омега-6 и Омега-3 (грецкий орех) и являются отличным перекусом в течение дня;
• минеральная или обычная очищенная вода без газа, травяные чаи отлично утолят жажду.

Отказаться стоит от:

• алкоголя (как и в первые два триместра беременности);
• газированных напитков и концентрированных соков (соки из пакетов);
• винограда (приводит к вздутию живота и повышению сахара в крови);
• шоколада и конфет;
• жирной, жареной пищи, которая оказывает чрезмерную нагрузку на печень и почки (отеки);
• копченых блюд.

Ограничить стоит употребление картофеля, макарон, сладких мучных изделий, соли (она задерживает жидкость в
организме). Количество выпиваемой жидкости тоже стоит уменьшить, чтобы не перегружать почки, которые и
так работают на пределе.

Примерное меню беременной девушки в третьем триместре беременности

Завтрак:

• любая каша (лучше овсяная) на нежирном молоке;
• чай (лучше с лечебными травами).

Второй завтрак:

• банан и горсть орехов.

Обед:

• овощной салат без майонеза;
• суп на овощном бульоне;
• запеченная рыба;
• компот.

Полдник:

• творожная запеканка;
• чай или кисель.

Ужин:

• отварное мясо;
• овощи на пару.

Перед сном:

• яблоко или стакан кефира/йогурта.

Для того чтобы анемия обошла вас стороной, необходимо ввести в свой рацион гранатовый сок, яблоки,
черную смородину, ржаной хлеб, гречневую крупу. Большое количество железа содержится в говяжьей и свиной
печени, нежирных сортах мяса.

Придерживаясь этой диеты, беременная женщина не будет набирать лишние килограммы и в то же время обеспечит
малыша всем необходимым для роста и развития. Правильное полноценное питание поможет женщине подготовить
организм к родам и к быстрому восстановлению после них, а ребенка – к появлению на свет здоровым и окрепшим.

Анализы в третьем триместре

Общий анализ мочи. Его нужно будет сдавать перед очередным посещением своего лечащего врача-гинеколога, для
того чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей, своевременно выявить сахар или белок в моче.

Общий анализ крови. Сдается один раз в несколько недель, для того чтобы вовремя выявить и предупредить
появление воспалительных процессов в крови и избежать анемии, которая часто появляется в третьем триместре
беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови 

у беременной.

Экспресс-тесты и анализы на гепатиты B и C, сифилис и ВИЧ сдаются перед уходом будущей мамы в декретный отпуск.

УЗИ в третьем триместре делается на сроке 31-33 недели беременности. Специалист оценивает зрелость плаценты,
количество и состояние околоплодных вод, определяет, в какой степени сформировались внутренние органы плода,
его сердечно-сосудистая система, а также печень и почки.

КТГ (кардиотокография). Проводится эта процедура на 31-33 неделе беременности для наблюдения за частотой
сердцебиения будущего ребенка и его двигательной активностью.

Что нельзя делать в третьем триместре беременности?

Чтобы облегчить самочувствие в третий триместр и избежать отеков, следует снизить количество выпиваемой за день
воды, не носить обтягивающую и стесняющую движения одежду, стараться чаще гулять на свежем воздухе на
недлинные расстояния.

Избегайте физических нагрузок (по возможности, можно посещать бассейн).

По-прежнему нельзя курить и находиться рядом с курящими, принимать алкогольные напитки и лекарства без
назначения врача. Старайтесь не переутомляться, достаточно спать, не конфликтовать с родственниками,
коллегами и др. (стрессы вам сейчас противопоказаны).

Развитие малыша в третьем триместре беременности

С каждой неделей, приближающей ребенка к жизни вне материнского животика, плод все активнее набирает вес.
Его головной мозг уже почти полностью развит, как и все внутренние органы. На головке появились первые
волосики, а на крохотных пальчиках – ногти. Глаза будущего новорожденного открыты и покрыты ресничками,
а зачатки будущих зубов уже имеют слой эмали. Скоро малышу станет тесно в своем жилище, и он попросится наружу.

Что нужно приготовить для поездки в роддом?

В первую очередь, нужно приготовить документы: обменную карту, родовой сертификат, паспорт, СНИЛС.
Затем собрать две сумки: одну для себя – с личными вещами, предметами личной гигиены, одеждой и постельным
бельем. Вторую – для ребенка, в которую поместятся детская одежда, пеленки, подгузники для новорожденных,
пустышка и бутылочка на всякий случай, детский крем, присыпка и влажные салфетки. Обязательно должны быть
приготовлены с собой результаты анализов на ВИЧ, гепатиты, иначе с поступлением в роддом по выбору могут
возникнуть проблемы.

Что должно быть приготовлено для малыша дома?

Самое основное – это кроватка с матрасом и постельным бельем, комод с пеленальным столиком для удобства мамы
и ребенка, ванночка для купания, различные средства гигиены. Травы для купания и детская аптечка, с детским
жаропонижающим, перекисью водорода и зеленкой.

Уже совсем скоро наступит тот чудесный момент, после которого все неприятности и плохое самочувствие забудутся.
А пока будущей маме нужно следить за своим здоровьем и поменьше нервничать, набираясь сил перед предстоящими родами.

Тонус

Тонус матки может проявляться мышечными сокращениями, которые называют ложными схватками Брекстона-Хикса.
Беременной женщине на завершающей стадии вынашивания ребенка крайне важно уметь различать ложные схватки
(следствие гипертонуса матки) и собственно родовые схватки. Последним свойственна регулярность, интенсивность
и нарастающая сила.

Какие витамины нужно принимать?

После двадцать шестой акушерской недели следует по-прежнему принимать поливитаминный комплекс для беременных,
который вы принимали до этого (в первом и во втором триместре беременности). Если ранее вы не принимали
специальных витаминов для беременных, можно начать прием и на завершающей стадии вынашивания ребенка.

Помните, что ваша «дружба» с витаминами и минералами не завершится после родов – кормящим мамам медицинскими
специалистами также показан прием поливитаминных комплексов, чтобы укрепить организм мамы и ребенка,
получающего мамино молоко.

В третьем триместре беременности все так же важны для будущей мамы и для плода:

• железо (обогащает кислородом плод),
• кальций (способствует минерализации костной ткани плода),
• магний (предупреждает судороги мышц у беременной).

Секс в третьем триместре беременности

На завершающей стадии беременности секс не противопоказан для будущей мамы. Однако сейчас живот округлился
настолько, что надо помнить об ограничениях только комфортными для партнерши позициями. Партнер должен быть
крайне внимателен и чуток. Секс – это не просто интимная близость, это проявление любви, возможность
окружить супругу лаской, нежностью и подарить ей радость.

Будущие мамы по-прежнему нуждаются в благоприятном психоэмоциональном климате, положительном настроении и
чувстве защищенности. Умеренный половой акт с особым вниманием партнера к партнерше не
может этому навредить, а скорее поспособствует этим факторам.

Когда планируемая дата родов уже позади, а малыш «не спешит» появиться на свет, занятия любовью молодых
супругов могут стимулировать начало родовой деятельности. Некоторые беременные девушки (на 39-42 неделе),
устав от своего «интересного положения», таким образом вместе с будущим папой ускоряют ход событий,
провоцируя начало родов.

Простуда и другие недомогания

Помните, что любые лекарственные средства сейчас можно принимать только с одобрения своего гинеколога.
Лучший способ не пить лекарств – это не болеть. Очень важно в третий триместр снизить риск подхватить простуду или грипп до минимума.

Если всё же вы простудились, совершенно необязательно лечиться дорогостоящими медицинскими препаратами,
в составе которых много противопоказанных при беременности веществ.

Зачастую простую простуду можно вылечить народными средствами: горячим обильным питьем, малиной, медом,
чесноком и репчатым луком. Однако даже такая терапия требует консультации с вашим гинекологом, который
отлично знает особенности течения вашей беременности и, в целом, вашего организма.