Сколько можно пить жидкости при эпилепсии

Образ жизни при эпилепсии

Для врача главными вопросами являются — причина, диагностика, лечение и прогноз эпилепсии. Для самих пациентов и их родственников важны возможности вести обычный образ жизни.

Самые часто задаваемые вопросы: как болезнь и препараты повлияют на способность мыслить, работать, водить машину, заниматься спортом, смотреть телевизор, играть на компьютере, ездить в отпуск на море, сексуальную жизнь, возможность иметь детей).

В настоящее время в нашей стране больные с эпилепсией не имеют социальной защиты — нет достаточной правовой базы, позволяющей бороться за права своих детей при оформлении их в детский сад, школу, колледж, а взрослым при незаконном увольнении или устройстве на работу, а имеющиеся законы не доступны для населения

Правильная организация режима со/бодрствования имеет большое значение в профилактике приступов при некоторых формах эпилепсии! Следует избегать нарушений режима сна, избегать позднего отхода ко сну и раннего насильственного пробуждения!

Питание больного эпилепсией не отличается от питания здоровых людей и должно содержать достаточное количество витаминов, кальция и других питательных веществ. Существует кетогенная диета, которая может положительно влиять на частоту эпилептических приступов, но плохо переносится и назначается только в случаях отсутствия эффекта при лечении антиэпелептическими препаратами.

Провоцирующие приступы факторы

  • Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо
  • Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)
  • Мерцающий свет (дискотеки, компьютерные игры ) в случаях фотосенситивных форм
  • Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена (снижение дозы).
  • Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, ноотропы (пирацетам, церебролизин), антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики (пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды), кетамин, пиперазин, симпатомиметики.
  • Факторы провокации могут дискредитировать назначение ЛЮБЫХ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ!

Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией?

  • Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений.
  • Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.
  • Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.

Телевизор (для фотосенситивных форм)

  • Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.
  • Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).
  • Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
  • Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.
  • Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).
  • Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.
  • Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.
  • Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.

Компьютер (для фотосенситивных форм)

  • Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.
  • Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.
  • Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
  • На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
  • Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
  • Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
  • Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
  • Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
  • Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.
Читайте также:  Сколько можно не пить после биопарокса

Выводы:

  • Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
  • Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.
  • Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 20-25% больных эпилепсией (т.е. только у 1/4 больных), и в большинстве случаев — не тяжёлые.
  • Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (или лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.
  • Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах.
  • Перелеты, как правило, не провоцируют приступы, если не нарушается режим сон/бодрствование. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача.
  • Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!
  • Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!

Кому рассказывать о заболевании?

  • Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.
  • Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании.
  • Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать.

Источник

Диета при эпилепсии

Диета при эпилепсии

Эпилепсия — это неврологическое заболевание сосудов головного мозга, которое сопровождается припадками, помутнением или потерей сознания, головными болями, иногда галлюцинациями. Для лечения применяют комплекс мер из препаратов и консервативных методик, среди которых особое внимание уделяют питанию и образу жизни. Снизить риск приступов помогают определённые продукты, витамины и минералы которых положительно воздействуют на различные системы организма. Не рекомендуется самостоятельно составлять меню — правильный рацион может подобрать только врач.

Продукты, которые нельзя есть при эпилепсии

Самый опасный продукт для эпилептика — алкоголь. Даже пиво и слабоалкогольные напитки могут спровоцировать новый приступ — этаноловые частицы негативно воздействуют на кровеносные сосуды, ускоряют кровообращение, что автоматически поднимает давление. Если у больного имеется закупорка микрососуда, алкогольная вечеринка грозит закончиться не только припадком, но ещё инсультом или инфарктом.

Следует ограничить употребление жидкости. Врачи обычно назначают пациентам диуретики — мочегонные средства выводят жидкость из организма, одновременно выводя токсины и вредные для здоровья гормоны. При этом нужно грамотно рассчитать суточную норму. Чрезмерное распитие воды приводит к отёкам, а недостаток вызывает неврологические расстройства. Категорически нельзя пить газировку, особенно с искусственными красителями.

Необходимо сократить в рационе количество глюкозы и углеводов, которые становятся провокаторами новых припадков:

  • хлебобулочные изделия;
  • макароны, крупы;
  • корнеплодные овощи;
  • маринады, соленья;
  • острые специи;
  • колбасные изделия;
  • копчёности;
  • сахар, мёд;
  • бананы;
  • соусы, приправы;
  • шоколад;
  • чай, кофе.

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета (или кетодиета) — это особое меню, состоящее преимущественно из жиров и белков, при этом в список разрешённых компонентов включены и углеводы, но в ограниченном количестве. Примерные пропорции жира и белка составляют 3:1 и 4:1.

В чём суть такого рациона:

  • Головной мозг вбирает в себя только глюкозу (она поступает из углеводов), которая насыщает, питает и придаёт сил. Получив энергию, мозг активизирует все свои возможности, распространяя импульсы по нервным волокнам. Импульсы становятся провокаторами активных неврологических действий, эпилептических приступов.
  • Большое количество жиров и белков, поступающих в организм, запускают процесс их распада, во время которого печень активно выделяет кетон. При этом углеводов настолько мало, что они не могут навредить.
  • Кетон — это органическое вещество, которое полностью заменяет глюкозу, при этом безвредно для организма. На сжигание сахара мозг тратит огромные ресурсы, что приводит к усталости, слабости, неврологическим расстройствам. Кетон становится той самой энергией, которая необходима для поддержания здоровья.

Таким образом, жирные продукты становятся источником энергии и одновременно угнетают нервные импульсы. Сейчас кетодиета популярна как способ похудения, но врачи не рекомендуют применять её без особой надобности.

Читайте также:  Сколько можно пить аспирина при беременности

Какие продукты можно есть

Несмотря на ограничения в еде, список разрешённых продуктов достаточно обширный:

  • сливочное и растительное масло;
  • жирный творог, сливки;
  • сметана, майонез;
  • молоко, кисломолочка;
  • жареные и варёные желтки;
  • морская рыба и морепродукты;
  • жирное мясо, курица;
  • свежие фрукты;
  • авокадо;
  • зелень, овощи;
  • мясной бекон;
  • твёрдый сыр;
  • наваристый бульон;
  • зелёный чай.

Рекомендуются супы, салаты с майонезом, мясные котлеты. Утром желательно есть яичницу, можно добавить сливки или сметану.

Особенности питания у детей

Кетодиета изначально была разработана для детей с эпилепсией. Придерживаться низкоуглеводного рациона можно в возрасте с 1 года — до этого не рекомендуется ограничивать питание из-за риска задержки физического и умственного развития, а также гипогликемии (резкого падения уровня сахара в крови). Обязательно требуется наблюдение врача.

В первые 1-3 недели возможны быстрая потеря веса, усталость и переутомление, перепады настроения. Недостаток углеводов у детей может привести к снижению скорости роста, поэтому придётся дополнительно принимать витаминные и минеральные комплексы (кальций, магний, фолиевая кислота, витамины B и D). Кроме того, в начале диеты ребёнку дают ультражирные напитки, чтобы подготовить организм к поступлению большого количества жира.

Особенности питания у взрослых

Пищевые ограничения у взрослых могут вызвать некоторые расстройства и осложнения, так как организм уже привык к определённому рациону. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать кетогенное лечение в стационаре клиники — здесь больной будет под наблюдением специалистов, которые своевременно окажут медицинскую помощь в случае осложнений.

Кетодиета начинается с голодания — первые 3-4 дня больной пьёт только простую воду без газа. Также нежелательно есть позднее, чем за 3 часа до сна. Это необходимо для того, чтобы безболезненно перестроить обменные процессы и не навредить работе желудочно-кишечного тракта. Любые продукты вводят постепенно и наблюдают за состоянием человека. При появлении положительных результатов диету продолжают, если возникают побочные эффекты — приостанавливают или меняют меню.

Длительность диеты

Срок диетолечения зависит от возраста, типа и стадии болезни, реакции организма на новое меню. Чтобы полностью привыкнуть к низкоуглеводному рациону, детям понадобится 2-4 недели, взрослым — 1-3 недели. Длительность курса определяет только лечащий врач. В среднем, придерживаться диеты нужно от 6 месяцев до 2 лет, но за это время больной привыкает питаться жирной и белковой пищей уже подсознательно. Периодически придётся сдавать анализы и проходить инструментальную диагностику, чтобы врач мог проследить динамику выздоровления.

Несмотря на безопасность кетогенной диеты при эпилепсии, существуют некоторые противопоказания:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, болезни эндокринной системы;
  • инсульты, аневризмы мозга, окклюзии, тромбозы и другие сосудистые заболевания;
  • сложные патологии внутренних органов (почек, печени, желудка);
  • различные формы энцефалопатий;
  • нейропатии, рассеянный склероз.

Длительное воздержание от некоторых продуктов может иметь побочные эффекты:

  • формирование камней в почках и мочевом пузыре;
  • нарушения работы желудка и кишечника;
  • уменьшение уровня глюкозы в крови;
  • снижение иммунитета;
  • повышение холестерина в крови;
  • отставание в росте у детей;
  • гормональный дисбаланс;
  • сбой обмена веществ.

При появлении любых осложнений необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

: ,

: , ,

?

. , , , , , ( , ), , . . , , , .

?

, , , . , , , , . , , . , .

?

(, , ) , , , , . , , -, , . , . , , , . , , . — , .

?

, , , , , . , , , . , , . , , . , . , , , , . , . , . , , , , , . . , , , . , , . . , . , . , , .

?

, — . :

» , , . , , , , , . , , , , , , , , , «». , «» , , , , . , , «»? , «» , «».

. , , , , , , . , , ? , , .

?

, , , , . — , , , . . , . , — . , , (, ) , , .

— .

, ?

, , . , . , , , , , , , , .

?

, , 10% . , . , . , -, , . , . , . , . , . . , , . . , — , , .

?

— , . , . .

:

* ;

* ;

* .

, . , , . , , , , .

, .

:

* , ( , );

* ;

* ;

* .

10% , , . , .

, , , .

?

. , , , , — , . , . , , , , . , . , . , , . , , . , . , , , , , , . , , , . . , — , , .

?

, . , . , . , , , . , -, , , , , . , .

?

, , , . , , . , — , . , , , . , , , . , , , , .

?

, . , , » «, , . , , , .

— , . . , . . . , , , , , , «» .

?

. , , , . , .

, , , , . , , , , , , , , , , , , . , , , , , , (, , ).

, , .

.

?

. , , , , . :

* , ;

* ;

* ;

* ;

* , ;

* (.. » )» — .

, .

?

1% , . . , :

* 2- ;

* ;

* (100 );

* , ;

* ;

* , , , ;

* .

?

. . ( ) . . , , , , .

?

, , , , , . , , .

?

. , , . ( ) . :

* 35 ( 14- );

* .

* .

* , .

* SVGA 60 .

* .

* , , ( ).

* .

* , , .

, . , , , . , .

?

. , , , .

?

. . , . , , , ( ) .

«»?

«» . , . , . , , .

, , , , , . , .

: https://invalidov.net/viewtopic.php?pid=1637

Источник

Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией

Режим дня

  • Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения.
  • Избегайте психических и физических перегрузок.

Питание

  • Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов.
  • Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления).
Читайте также:  Сколько гранатового сока можно пить беременным

Приём других медикаментов

  • Многие лекарственные средства (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др.) могут спровоцировать развитие приступа у больного эпилепсией, или, вступая во взаимодействие с противоэпилептическими препаратами, вызывать серьёзные побочные эффекты. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты (повышает риск кровотечений). Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.) может приводить к нарушению всасывания антиэпилептических препаратов.
  • Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее.

Оперативные вмешательства

  • Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Если перед операцией или непосредственно после операции нет возможности получать антиэпилептические препараты через рот, врач должен назначить противоэпилептические препараты в/м, в/в, либо вводить препарат в истолчённом виде через зонд.
  • Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови.
  • Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах (вскрытие панариция и др.) и при лечении зубов не повышает риск развития приступов.

Физкультура и спорт

  • Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения.
  • Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра.

Фотосенситивность

  • При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т.д.). В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы.
  • При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Правила просмотра телевизора:

  • Максимальное время просмотра телевизора — 1,5 часа
  • Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет — более 2-х метров.
  • Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
  • Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом
  • При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз.
  • Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Правила работы за компьютером:

  • Максимальная продолжительность работы/игры за компьютером — 1,5 часа. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
  • Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см (ориентировочно — длина руки с вытянутыми пальцами).
  • Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов.
  • Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка — не менее 60 Гц.
  • Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату.
  • Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света (окон, настольных ламп и т.д.)
  • Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
  • Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
  • Не стоит работать/играть за компьютером при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Источник